napad PGTC

Napad PGTC (Pierwotnie Uogólniony Toniczno-Kloniczny) to rodzaj napadu padaczkowego charakteryzujący się nagłą utratą przytomności, sztywnością mięśni (faza toniczna), a następnie rytmicznymi drgawkami całego ciała (faza kloniczna). Jest to manifestacja padaczki uogólnionej, gdzie wyładowania elektryczne obejmują jednocześnie obie półkule mózgowe.

W fazie tonicznej, która trwa zwykle 10-20 sekund, pacjent traci przytomność i doświadcza silnego napięcia wszystkich mięśni ciała, co może prowadzić do upadku i urazu. Może wystąpić także bezdech i sinica. Faza kloniczna, trwająca 30-60 sekund, charakteryzuje się rytmicznymi skurczami i rozkurczami mięśni. Po napadzie zwykle występuje faza ponapadowa z dezorientacją, sennością i bólem mięśni.

Diagnostyka napadu PGTC obejmuje badanie EEG, które może wykazać charakterystyczne zmiany w postaci zespołów iglica-fala o częstotliwości 3Hz. Leczenie polega głównie na farmakoterapii lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak walproiniany, lamotrygina czy lewetiracetam. W przypadku stanu padaczkowego (seria napadów bez odzyskania przytomności) konieczna jest pilna interwencja medyczna.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Polkepral 250 mg

Lewetyracetam, będący pochodną pirolidonu i klasyfikowany pod kodem ATC N03AX14, wykazuje unikalny mechanizm działania przeciwpadaczkowego, wiążąc się z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A), co wpływa na proces fuzji pęcherzyków i egzocytozy neurotransmiterów. Lek ten moduluje homeostazę wapniową w neuronach poprzez częściowe hamowanie prądów Ca typu N oraz ograniczanie uwalniania jonów Ca z wewnątrzneuronalnych magazynów, a także znosi hamowanie prądów bramkowanych przez GABA i glicynę indukowane przez cynk i beta-karboliny. Lewetyracetam wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrgawkowego w modelach zwierzęcych oraz u ludzi, potwierdzone w badaniach klinicznych obejmujących różne grupy wiekowe i typy napadów padaczkowych, bez działania drgawkotwórczego i z brakiem aktywności farmakologicznej głównego metabolitu.
białko pęcherzyków synaptycznych 2A, działanie przeciwdrgawkowe, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, egzocytoza neurotransmiterów, elektroencefalografia, GABA i glicyna, homeostaza wapniowa, idiopatyczna padaczka uogólniona, karbamazepina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad PGTC, napad toniczno-kloniczny, padaczka z napadami częściowymi, padaczka z napadami grand mal, pochodna pirolidonu, prąd Ca typu N, SV2A, wideo-EEG
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vetira 750 mg

Lewetyracetam, będący S-enancjomerem amidu kwasu α-etylo-2-oksy-l-pirolidynooctowego i należący do grupy leków przeciwpadaczkowych (ATC: N03AX14), wykazuje unikalny mechanizm działania, wiążąc się z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A), co koreluje z jego efektywnością przeciwdrgawkową. Substancja ta moduluje stężenie jonów wapnia w neuronach poprzez hamowanie prądów wapniowych typu N oraz ograniczenie uwalniania jonów Ca²⁺ z wewnątrzkomórkowych magazynów, a także częściowo znosi hamowanie prądów bramkowanych przez GABA i glicynę indukowane przez cynk i beta-karboliny. Lewetyracetam wykazuje skuteczność w leczeniu napadów częściowych, uogólnionych, mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych, potwierdzoną zarówno w badaniach na zwierzętach, jak i w licznych kontrolowanych badaniach klinicznych u ludzi, w tym u niemowląt, dzieci i dorosłych.
białko pęcherzyków synaptycznych 2A, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, efekt drgawkotwórczy, egzocytoza neurotransmiterów, epilepsja, idiopatyczna padaczka uogólniona, jon wapnia, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mechanizm działania, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad grand mal, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad PGTC, napad toniczno-kloniczny, padaczka z napadami częściowymi, padaczka z napadami grand mal, pirolidon, prąd bramkowany, prąd wapniowy typu N, wideo-EEG
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Normeg 500 mg

Lewetyracetam, substancja czynna leku Normeg, jest pochodną pirolidonu o unikalnym mechanizmie działania, wiążącą się z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A, co wpływa na proces fuzji pęcherzyków i egzocytozy neuroprzekaźników. Lek wykazuje modulację jonów Ca²⁺ w neuronach poprzez hamowanie prądów wapniowych typu N oraz ograniczanie uwalniania jonów wapnia z magazynów wewnątrzkomórkowych, a także częściowo znosi hamujące działanie cynku i beta-karboliny na prądy bramkowane przez GABA i glicynę. Lewetyracetam wykazuje szerokie spektrum działania przeciwpadaczkowego, potwierdzone w licznych badaniach klinicznych u dorosłych, dzieci i niemowląt z napadami częściowymi, mioklonicznymi oraz toniczno-klonicznymi pierwotnie uogólnionymi, z dawkami od 20 mg/kg mc./dobę u niemowląt do 3000 mg/dobę u dorosłych. Skuteczność leku mierzona jako ≥50% redukcja napadów wynosiła od 27,7% do 72,2% w zależności od populacji i typu napadów, znacznie przewyższając placebo (12,6-45,2%).
amid kwasu pirolidynooctowego, białko pęcherzyków synaptycznych, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, egzocytoza neuroprzekaźników, fuzja pęcherzyków, GABA i glicyna, idiopatyczna padaczka uogólniona, karbamazepina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, napad częściowy, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad PGTC, napad toniczno-kloniczny, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, odpowiedź świetlno-napadowa, padaczka z napadami częściowymi, padaczka z napadami grand mal, pochodna pirolidonu, prąd bramkowany, prąd wapniowy typu N, uwalnianie jonów wapnia
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lepsitam 500 mg

Lewetyracetam, będący S-enancjomerem amidu kwasu α-etylo-2-oksy-l-pirolidynooctowego, jest lekiem przeciwpadaczkowym o unikalnym mechanizmie działania, który obejmuje częściowe hamowanie prądów wapniowych typu N, ograniczanie uwalniania jonów wapniowych oraz modulację hamowania prądów bramkowanych przez GABA i glicynę. Kluczowym elementem jego działania jest wiązanie z białkiem SV2A, co koreluje z efektywnością przeciwpadaczkową. Lewetyracetam wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrgawkowego, potwierdzone zarówno w modelach zwierzęcych, jak i badaniach klinicznych, bez działania drgawkotwórczego. Metabolit leku jest farmakologicznie nieaktywny, co wpływa na profil bezpieczeństwa terapii.
białko pęcherzyków synaptycznych 2A, działanie drgawkotwórcze, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, egzocytoza neuroprzekaźników, karbamazepina, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mechanizm działania, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad PGTC, napad toniczno-kloniczny, neurotransmisja, padaczka częściowa, padaczka miokloniczna, padaczka uogólniona, padaczka z napadami grand mal, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, pochodna pirolidonu, prąd wapniowy typu N, terapia wspomagająca, wideo-EEG
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Trund 1000 mg

Lewetyracetam, będący pochodną pirolidonu i substancją czynną leku Trund (kod ATC: N03AX14), wykazuje szerokie spektrum działania przeciwpadaczkowego, potwierdzone zarówno w modelach zwierzęcych, jak i badaniach klinicznych u ludzi. Mechanizm działania leku wiąże się z interakcją z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A), co wpływa na proces fuzji pęcherzyków i egzocytozy neuroprzekaźników, a także częściowym hamowaniem prądów Ca2+ typu N oraz modulacją hamowania prądów bramkowanych przez GABA i glicynę. Lewetyracetam nie wykazuje działania drgawkotwórczego, a jego główny metabolit jest farmakologicznie nieaktywny. W badaniach klinicznych u dorosłych z napadami częściowymi stosowano dawki 1000 mg, 2000 mg i 3000 mg na dobę, uzyskując redukcję napadów o co najmniej 50% odpowiednio u 27,7%, 31,6% i 41,3% pacjentów, w porównaniu do 12,6% w grupie placebo.
białko pęcherzyków synaptycznych 2A, działanie przeciwdrgawkowe, dziecięca padaczka z napadami nieświadomości, egzocytoza neuroprzekaźników, fuzja pęcherzyków, idiopatyczna padaczka uogólniona, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mechanizm działania, młodzieńcza padaczka miokloniczna, młodzieńcza padaczka z napadami nieświadomości, monoterapia napadów częściowych, napad miokloniczny, napad padaczkowy częściowy, napad PGTC, napad toniczno-kloniczny, odpowiedź na leczenie, padaczka z napadami grand mal, pochodna pirolidonu, prąd Ca²⁺ typu N, redukcja napadów częściowych, terapia wspomagająca, wideo-EEG, wyładowanie padaczkowe
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Levetiracetam Aurovitas 500 mg

Lewetyracetam, będący S-enancjomerem amidu kwasu α-etylo-2-oksy-l-pirolidynooctowego, to lek przeciwpadaczkowy z grupy innych leków przeciwpadaczkowych (kod ATC: N03AX14). Jego mechanizm działania opiera się na modulacji jonów wapniowych (Ca²⁺) poprzez częściowe hamowanie kanałów wapniowych typu N oraz ograniczanie uwalniania wewnątrzkomórkowych zasobów Ca²⁺ w neuronach. Lewetyracetam wiąże się z białkiem pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A), co jest kluczowe dla jego działania przeciwpadaczkowego. W badaniach przedklinicznych i klinicznych wykazano szerokie spektrum działania przeciwdrgawkowego, obejmujące napady częściowe, miokloniczne oraz toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione, bez indukowania napadów drgawkowych. Metabolit leku nie wykazuje aktywności farmakologicznej.
badanie elektroencefalograficzne, badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą, białko pęcherzykowe synaptyczne 2A, białko SV2A, błona presynaptyczna, działanie przeciwdrgawkowe, egzocytoza neuroprzekaźników, GABA, idiopatyczna padaczka uogólniona, jon wapniowy, kanał wapniowy typu N, karbamazepina o kontrolowanym uwalnianiu, kwas γ-aminomasłowy, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mechanizm działania, młodzieńcza padaczka miokloniczna, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad PGTC, napad toniczno-kloniczny, padaczka z napadami częściowymi, padaczka z napadami grand mal, substancja przeciwpadaczkowa, zapis wideo-EEG
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pregabalin Aurovitas 300 mg

Pregabalina, klasyfikowana jako lek przeciwpadaczkowy (ATC: N02BF02), jest pochodną kwasu gamma-aminomasłowego działającą poprzez wiązanie z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w OUN, co prowadzi do modulacji przekaźnictwa nerwowego i redukcji nadmiernej aktywności neuronalnej. W badaniach klinicznych potwierdzono jej skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego (w tym neuropatii cukrzycowej, neuralgii po półpaścu oraz bólu pourazowego rdzenia kręgowego) oraz w terapii skojarzonej padaczki. Dawkowanie stosowano dwukrotnie (BID) lub trzykrotnie (TID) na dobę, z podobnym profilem bezpieczeństwa i skuteczności. W neuropatii obwodowej 35% pacjentów leczonych pregabaliną osiągnęło ≥50% redukcję bólu (vs. 18% placebo), a w neuropatii ośrodkowej 22% (vs. 7% placebo). W terapii padaczki obserwowano szybki początek działania, jednak skuteczność u dzieci poniżej 12 lat i młodzieży wymaga dalszych badań, choć w badaniu pediatrycznym dawka 10 mg/kg/dobę (max 600 mg/dobę) wykazała istotną redukcję napadów częściowych (40,6% vs. 22,6% placebo, p=0,0068).
badanie dna oka, białko α2-δ, ból neuropatyczny, ból neuropatyczny obwodowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, kanał wapniowy, kwas gamma-aminomasłowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, nadmierna aktywność neuronalna, napad drgawkowy, napad padaczkowy częściowy, napad PGTC, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, ośrodkowy układ nerwowy, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, pregabalina, skala oceny lęku Hamiltona, terapia skojarzona padaczki, uogólnione zaburzenie lękowe, uraz rdzenia kręgowego, zakażenie górnych dróg oddechowych
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pregabalin Reddy 25 mg

Pregabalina, będąca pochodną kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) i klasyfikowana jako lek przeciwpadaczkowy (kod ATC: N03AX16), działa poprzez wiązanie się z podjednostką α2-δ kanału wapniowego w ośrodkowym układzie nerwowym, co modyfikuje przekaźnictwo nerwowe. W badaniach klinicznych potwierdzono jej skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego, w tym neuropatii cukrzycowej, neuralgii po półpaścu oraz bólu po urazie rdzenia kręgowego. Dawkowanie stosowane w badaniach to 2 razy na dobę (BID) lub 3 razy na dobę (TID), z podobnym profilem bezpieczeństwa i skuteczności. W badaniach trwających do 12 tygodni zaobserwowano istotne zmniejszenie nasilenia bólu już w pierwszym tygodniu terapii, z 35% pacjentów osiągających 50% redukcję bólu w porównaniu do 18% w grupie placebo. Pregabalina wykazała także skuteczność w terapii skojarzonej i monoterapii padaczki, choć w długoterminowym badaniu 56-tygodniowym nie potwierdzono jej równoważności z lamotryginą pod względem 6-miesięcznego okresu wolnego od napadów. W populacji pediatrycznej (3 miesiące do 16 lat) stosowanie pregabaliny wiązało się z częstszymi działaniami niepożądanymi, zwłaszcza gorączką i infekcjami dróg oddechowych, a skuteczność w redukcji napadów częściowych była istotna statystycznie przy dawce 10 mg/kg mc./dobę (maks. 600 mg/dobę) z 40,6% pacjentów osiągających 50% redukcję napadów (p=0,0068).
badanie dna oka, białko α2-δ, ból neuropatyczny, ból po urazie rdzenia kręgowego, częstość napadów padaczkowych, kanał wapniowy, kwas gamma-aminomasłowy, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad padaczkowy, napad padaczkowy częściowy, napad PGTC, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, pregabalina, skala oceny lęku Hamiltona, terapia skojarzona, uogólnione zaburzenia lękowe, zmniejszenie ostrości widzenia