impedancja śródprzełykowa
Impedancja śródprzełykowa to metoda diagnostyczna stosowana w gastroenterologii do oceny motoryki przełyku oraz wykrywania refluksu żołądkowo-przełykowego. Technika ta polega na pomiarze oporu elektrycznego (impedancji) na różnych poziomach przełyku, co umożliwia wykrycie przepływu treści płynnej, gazowej lub mieszanej przez światło przełyku.
Badanie impedancji śródprzełykowej często łączone jest z manometrią przełyku oraz pH-metrią (MII-pH), co pozwala na kompleksową ocenę zarówno kwaśnych, jak i niekwaśnych epizodów refluksu. Metoda ta jest szczególnie wartościowa w diagnostyce pacjentów z objawami refluksu opornego na leczenie inhibitorami pompy protonowej oraz w ocenie zależności czasowej między refluksem a objawami klinicznymi.
Impedancja śródprzełykowa umożliwia określenie kierunku przepływu treści (w górę lub w dół przełyku), jej skład fizyczny oraz zasięg proksymalny refluksu. Badanie przeprowadza się za pomocą cienkiej sondy wprowadzanej przez nos do przełyku, wyposażonej w elektrody pomiarowe rozmieszczone wzdłuż jej długości. Rejestracja parametrów odbywa się zwykle przez 24 godziny, podczas których pacjent prowadzi normalną aktywność i dietę.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Epidemiologia
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) jest powszechnym zjawiskiem u niemowląt, szczególnie w pierwszych 4 miesiącach życia, z częstością występowania sięgającą 60-70%. Objawy ustępują samoistnie u około 60% niemowląt do 6. miesiąca życia i u 90% do 8-10 miesiąca. GERD, definiowana jako refluks powodujący objawy wpływające na funkcjonowanie lub powikłania, występuje u około 12,6-26,5% niemowląt, z tendencją do spadku częstości wraz z wiekiem. Czynniki ryzyka obejmują wcześniactwo, narażenie na dym tytoniowy, zaburzenia neurologiczne, przepuklinę rozworu przełykowego, astmę, mukowiscydozę oraz zaburzenia zdrowia psychicznego matki. Diagnostyka GERD opiera się głównie na wywiadzie i badaniu fizykalnym, z możliwością zastosowania 24-godzinnego monitorowania pH przełyku oraz wielokanałowej impedancji śródprzełykowej (MII-pH), która wykazuje wyższą czułość, szczególnie u niemowląt z objawami pozaprzełykowymi.
atrezja przełyku, badanie kontrastowe przewodu pokarmowego, badanie przesiewowe, BRUE, choroba refluksowa przełyku, cofanie treści żołądkowej, dolny zwieracz przełyku, dysplazja oskrzelowo-płucna, ekspozycja na dym tytoniowy, endoskopia przewodu pokarmowego, impedancja śródprzełykowa, karmienie piersią, monitorowanie pH przełyku, mózgowe porażenie dziecięce, mukowiscydoza, niska masa urodzeniowa, omeprazol, pH-metria, przepuklina rozworu przełykowego, przewlekły kaszel, refluks kwaśny, refluks niekwaśny, refluks żołądkowo-przełykowy, ulewanie pokarmu, zaburzenie neurologiczne, zapalenie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Refluks u niemowląt – Diagnostyka i diagnoza
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) u niemowląt jest powszechnym zjawiskiem fizjologicznym, występującym u około 40% zdrowych niemowląt, z objawami pojawiającymi się zwykle przed 8. tygodniem życia i ustępującymi do końca pierwszego roku. Diagnostyka opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, z oceną przyrostu masy ciała oraz obecności objawów alarmowych, takich jak wymioty z krwią lub żółcią, trudności oddechowe, czy słaby przyrost masy ciała. Wskazaniem do dalszych badań diagnostycznych, takich jak badanie kontrastowe, ultrasonografia, endoskopia, 24-godzinny monitoring pH przełyku, wielokanałowa impedancja śródprzełykowa (MII-pH) czy scyntygrafia opróżniania żołądka, są objawy alarmowe, brak poprawy po leczeniu lub podejrzenie powikłań. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. alergię pokarmową, zwężenie odźwiernika, zapalenie przełyku eozynofilowe oraz infekcyjne, a także zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego i wrodzone wady anatomiczne.
alergia na białka mleka krowiego, alergia pokarmowa, badanie fizykalne, badanie kontrastowe przewodu pokarmowego, badanie ultrasonograficzne, choroba refluksowa przełyku, diagnostyka różnicowa, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, impedancja śródprzełykowa, inhibitory pompy protonowej, kolka niemowlęca, kwestionariusz diagnostyczny, malrotacja żołądka, nawracające zapalenie płuc, pepsyna, przepuklina rozworu przełykowego, refluks żołądkowo-przełykowy, scyntygrafia opróżniania żołądka, wymioty krwawe, wymioty żółciowe, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zapalenie przełyku, zapalenie żołądka i jelit, zwężenie odźwiernika, zwężenie przełyku