sodu walproinian
Sodu walproinian to organiczna sól kwasu walproinowego, stosowana powszechnie jako lek przeciwpadaczkowy pierwszego rzutu. Wykazuje szerokie spektrum działania w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym napadów częściowych, uogólnionych oraz mieszanych.
Mechanizm działania sodu walproinianu opiera się głównie na zwiększeniu stężenia kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu poprzez hamowanie enzymu GABA-transaminazy oraz blokowanie kanałów sodowych. Lek posiada również właściwości stabilizujące nastrój, co uzasadnia jego zastosowanie w terapii choroby afektywnej dwubiegunowej.
W praktyce klinicznej sodu walproinian jest dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych, w tym w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, syropach i preparatach dożylnych. Standardowe dawkowanie u dorosłych wynosi zwykle 1000-2000 mg/dobę w dawkach podzielonych, natomiast u dzieci dawkowanie jest uzależnione od masy ciała.
Stosowanie sodu walproinianu wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, wśród których najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wzrost masy ciała, drżenie, senność oraz przejściowe podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku kobiet w wieku rozrodczym, gdyż lek wykazuje silne działanie teratogenne, zwiększając ryzyko wad wrodzonych oraz zaburzeń neurorozwojowych u potomstwa.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Absenor 300 mg
Sodu walproinian, substancja czynna leku Absenor, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, które wymagają szczegółowego monitorowania podczas terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość, trombocytopenia i leukopenia, które zwykle ustępują po odstawieniu leku, oraz bardzo częste drżenia i nudności. Istotne jest ryzyko ciężkich powikłań hematologicznych, w tym niewydolności szpiku kostnego i zespołu mielodysplastycznego, a także hepatotoksyczność, szczególnie u dzieci poniżej 3. roku życia, co wymaga regularnej kontroli funkcji wątroby. Ponadto, lek może powodować zaburzenia neurologiczne (np. encefalopatia, śpiączka), psychiatryczne (agresja, pobudzenie), metaboliczne (hiperamonemia, hiponatremia) oraz dermatologiczne, w tym rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka.
agranulocytoza, aplazja czysto czerwonokrwinkowa, ataksja, bezpłodność, biegunka, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, czas częściowej tromboplastyny, czas krwawienia, czas protrombinowy, czas trombinowy, drgawki, drżenie, encefalopatia, głuchota, hiperamonemia, hiperandrogenizm, hiponatremia, INR, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, krwawienie, letarg, leukopenia, limfopenia, makrocytoza, nadwrażliwość, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytyczna, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, nudności, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, omamy, osteoporoza, otępienie, pancytopenia, parestezje, parkinsonizm, podwójne widzenie, przewlekła encefalopatia, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, sodu walproinian, spastyczność, śpiączka, splątanie, stupor, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uszkodzenie trzustki, uszkodzenie wątroby, wymioty, wysięk opłucnowy, wysypka, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia pamięci, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie jamy ustnej, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół niewłaściwego wydzielania wazopresyny, zespół policystycznych jajników, zespół Stevensa-Johnsona, złamania patologiczne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Absenor 300 mg
Podczas terapii sodu walproinianem (Absenor) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, pacjenci mogą doświadczać działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takich jak senność i dezorientacja, które znacząco obniżają zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Ryzyko to jest szczególnie wysokie w początkowym okresie leczenia, przy dawkach ≥ 500 mg, w politerapii z innymi lekami działającymi na OUN oraz przy jednoczesnym spożyciu alkoholu. Objawy te prowadzą do wydłużonego czasu reakcji, zaburzeń koordynacji wzrokowo-ruchowej, osłabionej koncentracji i ograniczonej zdolności do oceny sytuacji drogowej, co zwiększa ryzyko wypadków.
Absenor, adaptacja organizmu, dezorientacja, działanie depresyjne, indywidualna wrażliwość pacjenta, interakcja lekowa, objaw niepożądany, objaw senności, osłabienie koncentracji, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, początkowy okres leczenia, politerapia, senność, sodu walproinian, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, współistniejące schorzenie, wydłużony czas reakcji, zaburzenie koordynacji wzrokowo-ruchowej, zaburzenie orientacji, zaburzenie psychomotoryczne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Convival Chrono 300 mg
Leki przeciwpadaczkowe, w tym sodu walproinian (Convival Chrono 300 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu), mogą powodować sedację i senność, co istotnie upośledza zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Sedacja objawia się wydłużeniem czasu reakcji i obniżeniem koncentracji, co zwiększa ryzyko wypadków drogowych. Szczególnie narażeni są pacjenci stosujący politerapię przeciwpadaczkową lub leki o działaniu sedatywnym, zwłaszcza benzodiazepiny, które potęgują efekt nasenny. Lekarz powinien indywidualnie ocenić ryzyko sedacji, uwzględniając wiek, masę ciała, choroby współistniejące oraz interakcje lekowe, a także monitorować objawy podczas wizyt kontrolnych.
benzodiazepina, Convival Chrono, działanie sedatywne, działanie synergistyczne, efekt sedacyjny, interakcja lekowa, koordynacja psychoruchowa, kwas walproinowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, objaw niepożądany, ograniczenie psychomotoryczne, politerapia przeciwpadaczkowa, sedacja, senność, sodu walproinian, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Depakine Chronosphere 100 (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz.
Leki przeciwpadaczkowe zawierające sodu walproinian, takie jak Depakine Chronosphere, mogą istotnie upośledzać zdolności psychomotoryczne niezbędne do bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, głównie poprzez wywoływanie senności. Ryzyko to jest szczególnie nasilone w początkowym okresie terapii (pierwsze 2-4 tygodnie), po zmianie dawki oraz przy terapii wielolekowej, zwłaszcza w skojarzeniu z benzodiazepinami, które dodatkowo nasilają zaburzenia koordynacji i senność. Lekarz powinien dokładnie informować pacjenta o tych zagrożeniach, monitorować objawy takie jak nasilenie senności, zaburzenia koncentracji, wydłużenie czasu reakcji, zawroty głowy oraz koordynacji wzrokowo-ruchowej, a w razie ich wystąpienia rozważyć modyfikację leczenia lub zakaz prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
benzodiazepiny, Depakine Chronosphere, działanie niepożądane, funkcje psychomotoryczne, interakcje lekowe, kwas walproinowy, lek przeciwpadaczkowy, politerapia przeciwpadaczkowa, senność, sodu walproinian, terapia wielolekowa, wydłużenie czasu reakcji, zaburzenia koncentracji, zaburzenia koordynacji psychoruchowej, zaburzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej, zawroty głowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Depakine Chrono 500 333 mg + 145 mg
Depakine Chrono to lek w formie tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dwóch dawkach: 300 mg i 500 mg sodu walproinianu. Każda tabletka zawiera dwie substancje czynne: sodu walproinian (odpowiednio 200 mg i 333 mg) oraz kwas walproinowy (87 mg i 145 mg), co łącznie daje 300 mg i 500 mg sodu walproinianu. Ważnym aspektem jest obecność sodu jako substancji pomocniczej w ilości 27,65 mg w dawce 300 mg oraz 46,08 mg w dawce 500 mg. Formuła o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie leku w organizmie przy rzadszym dawkowaniu, co jest istotne w terapii przewlekłej. Substancje pomocnicze, takie jak kopolimer estrów kwasu akrylowego i metakrylowego, etyloceluloza oraz krzemionka koloidalna, odpowiadają za kontrolowane uwalnianie i właściwości fizykochemiczne preparatu.
blister PVC/PVDC/Aluminium, Depakine Chrono, dwutlenek tytanu, etyloceluloza, forma farmaceutyczna, hypromeloza, krzemionka koloidalna, kwas walproinowy, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, pojemnik polipropylenowy, poliakrylan, przedłużone uwalnianie, sodu walproinian, substancja pomocnicza, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Absenor 500 mg
Absenor to lek zawierający substancję czynną sodu walproinian (Natrii valproas) w dawkach 300 mg oraz 500 mg, dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Tabletki 300 mg mają średnicę 12,5 mm i zawierają 42 mg sodu oraz 2,1 mg lecytyny sojowej (E 322), natomiast tabletki 500 mg mają kształt kapsułki o wymiarach 9,8 x 20,7 mm i zawierają 69 mg sodu oraz 2,9 mg lecytyny sojowej. Formuła o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne i długotrwałe stężenie substancji czynnej we krwi, co jest istotne w terapii przewlekłej. Substancje pomocnicze obejmują m.in. kopowidon, hypromelozę, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian w rdzeniu, a także alkohol poliwinylowy, tytanu dwutlenek (E 171), talk, lecytynę sojową i gumę ksantan w otoczce tabletki.
alkohol poliwinylowy, guma ksantan, hypromeloza, kopowidon, krzemionka koloidalna, lecytyna sojowa, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, otoczka tabletki, przedłużone uwalnianie, sodu walproinian, środek pochłaniający wilgoć, stężenie substancji czynnej, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tytanu dwutlenek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Convival Chrono 300 mg
Convival Chrono to lek zawierający 300 mg sodu walproinianu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wykazujący szerokie spektrum działania przeciwpadaczkowego i normotymicznego. Jest wskazany w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym mioklonicznych, toniczno-klonicznych, atonicznych, nieświadomości, napadów prostych, złożonych oraz wtórnie uogólnionych. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w terapii zespołu Lennoxa-Gastauta, ciężkiej encefalopatii padaczkowej u dzieci. Forma o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie leku we krwi, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych i poprawia skuteczność terapeutyczną. Tabletki zawierają również 42 mg sodu jako substancję pomocniczą i mogą być dzielone na dwie równe dawki, co ułatwia indywidualne dostosowanie terapii.
choroba afektywna dwubiegunowa, działanie niepożądane, działanie przeciwpadaczkowe, elektroencefalogram, encefalopatia padaczkowa, epizod maniakalny, leczenie skojarzone, monoterapia, napad atoniczny, napad częściowy, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad prosty, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, napad wtórnie uogólniony, napad złożony, padaczka, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, sodu walproinian, stabilizacja nastroju, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Absenor 500 mg
Absenor, zawierający sodu walproinian w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (300 mg i 500 mg), jest wskazany w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym napadów uogólnionych (absencje, miokloniczne, toniczno-kloniczne), napadów ogniskowych oraz napadów wtórnie uogólnionych. Lek może być stosowany także w terapii skojarzonej napadów opornych na standardowe leczenie. Ponadto, Absenor znajduje zastosowanie w leczeniu epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. W trakcie zmiany terapii z innych form walproinianu na Absenor należy monitorować stężenia kwasu walproinowego w surowicy, aby zapewnić skuteczność i minimalizować ryzyko działań niepożądanych.
absencja, charakterystyka produktu leczniczego, choroba afektywna dwubiegunowa, działanie niepożądane, epizod maniakalny, leczenie skojarzone, monoterapia, napad grand mal, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, napad wtórnie uogólniony, padaczka, ryzyko teratogenne, sodu walproinian, stężenie kwasu walproinowego, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia przeciwpadaczkowa, utrata świadomości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Absenor 300 mg
Absenor, zawierający sodu walproinian w dawkach 300 mg i 500 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest wskazany przede wszystkim w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym uogólnionych (napady nieświadomości, miokloniczne, toniczno-kloniczne), ogniskowych oraz wtórnie uogólnionych. Lek znajduje zastosowanie także w terapii skojarzonej napadów opornych na standardowe leczenie, obejmując napady ogniskowe z objawami prostymi, złożonymi oraz z wtórnym uogólnieniem. Ponadto, Absenor jest stosowany w leczeniu epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. W trakcie zmiany formy farmaceutycznej walproinianu na Absenor konieczne jest monitorowanie stężenia terapeutycznego kwasu walproinowego w surowicy i ewentualna korekta dawkowania.
charakterystyka produktu leczniczego, choroba afektywna dwubiegunowa, działanie niepożądane, epizod maniakalny, grand mal, leczenie skojarzone, monoterapia, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad toniczno-kloniczny, napad wtórnie uogólniony, padaczka, Program Zapobiegania Ciąży, ryzyko teratogenne, sodu walproinian, surowica krwi, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia pierwszego wyboru, uogólniony napad padaczkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Depakine Chronosphere 100 (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere, zawierający sód walproinian, jest wskazany w leczeniu szerokiego spektrum napadów padaczkowych, w tym napadów uogólnionych (mioklonicznych, toniczno-klonicznych, atonicznych oraz mieszanych), napadów częściowych (prosty, złożony, wtórnie uogólniony) oraz specyficznych zespołów padaczkowych, takich jak zespół Westa i Lennoxa-Gastauta. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, szczególnie u pacjentów, u których lit jest przeciwwskazany lub źle tolerowany. Kontynuacja terapii walproinianem jest możliwa u pacjentów, którzy wykazali odpowiedź kliniczną w fazie ostrej manii, z decyzją o długoterminowym leczeniu podejmowaną na podstawie oceny skuteczności.
choroba afektywna dwubiegunowa, Depakine Chronosphere, encefalopatia padaczkowa, epizod maniakalny, hipsarytmia, kwas walproinowy, napad atoniczny, napad częściowy, napad grand mal, napad mieszany, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad prosty, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, napad wtórnie uogólniony, napad zgięciowy, napad złożony, padaczka, sodu walproinian, walproinian, zaburzenie drgawkowe, zespół Lennoxa-Gastauta, zespół padaczkowy, zespół Westa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Depakine 288,2 mg/5 ml
Depakine w formie syropu zawiera 288,2 mg sodu walproinianu w 5 ml (57,64 mg/ml), co umożliwia precyzyjne dawkowanie, szczególnie istotne w pediatrii oraz u pacjentów z trudnościami w połykaniu. Syrop zawiera również substancje pomocnicze, takie jak metylu p-hydroksybenzoesan (5 mg/5 ml), propylu p-hydroksybenzoesan (1 mg/5 ml), sacharozę (3000 mg/5 ml), sorbitol (750 mg/5 ml, w tym 525 mg sorbitolu E420), glicerol (750 mg/5 ml) oraz aromat wiśniowy z etanolem (1,5 mg/5 ml, co odpowiada 0,00135 mg etanolu). Produkt zawiera 8 mg sodu w 1 ml syropu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. pH syropu jest regulowane do zakresu 7,3-7,7, a nośnikiem jest woda oczyszczona. Preparat jest dostępny w butelce 150 ml z miarkostrzykawką o pojemności 6 ml, umożliwiającą dokładne dawkowanie.
Depakine, dieta niskosodowa, dysfagia, etanol, glicerol, interakcja lekowa, kwas solny, metylu p-hydroksybenzoesan, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, propylu p-hydroksybenzoesan, sacharoza, sodu walproinian, sodu wodorotlenek, sorbitol, substancja czynna, substancja pomocnicza, woda oczyszczona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Depakine Chronosphere 750 (500,06 mg + 217,75 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere 750 zawiera 750 mg sodu walproinianu, w tym 500,06 mg sodu walproinianu oraz 217,75 mg kwasu walproinowego, podawanych w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu z mikrogranulkami o średnicy 350–450 μm. Mechanizm działania opiera się na zwiększeniu aktywności GABA, głównego neuroprzekaźnika hamującego w OUN, co skutkuje efektem przeciwdrgawkowym poprzez modulację transmisji GABAergicznej. Lek wykazuje szerokie spektrum działania przeciwdrgawkowego w modelach zwierzęcych oraz skuteczność kliniczną w różnych typach padaczek u ludzi, a także działanie profilaktyczne w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Każda saszetka zawiera 69,20 mg sodu, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu.
choroba afektywna dwubiegunowa, dieta z kontrolowaną zawartością sodu, działanie przeciwdrgawkowe, efekt przeciwdrgawkowy, granulat o przedłużonym uwalnianiu, kwas gamma-aminomasłowy, kwas walproinowy, napad drgawkowy uogólniony, neuroprzekaźnik hamujący, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, sodu walproinian, substancja pomocnicza, transmisja GABAergiczna, właściwość przeciwpadaczkowa, zaburzenie drgawkowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Convival Chrono 500 mg
Convival Chrono to preparat zawierający 500 mg sodu walproinianu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, umożliwiający podawanie w jednej lub dwóch dawkach dobowych, co poprawia compliance pacjentów. Dawkowanie ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała oraz wrażliwość pacjenta na walproinian, z dawką początkową 5-15 mg/kg mc./dobę, stopniowo zwiększaną co 2-3 dni. Standardowa dawka wynosi 20-30 mg/kg mc./dobę, a u dzieci powyżej 17 kg masy ciała przeciętnie 30 mg/kg mc./dobę, pod warunkiem możliwości połknięcia tabletki. Stężenia terapeutyczne walproinianu w surowicy krwi mieszczą się w zakresie 300-700 μmol/l, a oznaczanie poziomu leku jest pomocnicze i wskazane przy niedostatecznej kontroli napadów lub podejrzeniu działań niepożądanych.
compliance pacjenta, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, farmakokinetyka walproinianu, hemodializa, interakcja lekowa, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia przeciwpadaczkowa, napad drgawkowy, niewydolność nerek, obserwacja kliniczna, sodu walproinian, stężenie leku w surowicy, stężenie terapeutyczne walproinianu, tabletka konwencjonalna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia przeciwpadaczkowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Depakine Chrono 300 200 mg + 87 mg
Stosowanie leku Depakine Chrono, zawierającego sodu walproinian (200 mg w dawce 300 mg oraz 333 mg w dawce 500 mg) i kwas walproinowy, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, przede wszystkim senności, która znacząco obniża zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Szczególnie w fazie indukcji terapii (2-4 tygodnie) oraz w przypadku politerapii z innymi lekami przeciwdrgawkowymi lub benzodiazepinami, ryzyko zaburzeń funkcji psychomotorycznych jest wysokie lub bardzo wysokie. Lekarz powinien indywidualnie ocenić ryzyko, uwzględniając dawkę, czas trwania leczenia, schemat farmakoterapii oraz charakter pracy pacjenta, a także jasno poinformować o konieczności unikania prowadzenia pojazdów w okresie nasilonych działań sedatywnych. Dokumentacja medyczna musi zawierać potwierdzenie przekazania tych informacji, co ma znaczenie zarówno dla bezpieczeństwa pacjenta, jak i ochrony prawnej lekarza.
benzodiazepina, Depakine Chrono, działanie niepożądane, działanie sedatywne, efekt sedatywny, indukcja terapii, kwas walproinowy, lek przeciwdrgawkowy, monoterapia, politerapia, senność, sodu walproinian, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wydłużenie czasu reakcji, zaburzenie funkcji psychomotorycznych, zaburzenie koncentracji, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pinexet 300 mg 300 mg
Kwetiapina, substancja czynna leku Pinexet, jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy pochodnych diazepiny, oksazepiny, tiazepiny i oksepiny (kod ATC: N05AH04), dostępnym w tabletkach o dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg i 300 mg. Mechanizm działania kwetiapiny i jej aktywnego metabolitu norkwetiapiny opiera się na antagonizmie receptorów serotoninergicznych 5HT2, dopaminergicznych D1 i D2, histaminergicznych, α1- i α2-adrenergicznych, z minimalnym powinowactwem do receptorów muskarynowych (kwetiapina) oraz umiarkowanym do dużego (norkwetiapina). Norkwetiapina dodatkowo hamuje transporter norepinefryny (NET) i działa częściowo agonistycznie na receptory 5HT1A, co może tłumaczyć jej skuteczność przeciwdepresyjną. Kwetiapina wykazuje selektywne działanie na układ limbiczny, blokując szlak mezolimbiczny bez istotnego wpływu na układ nigrostriatalny, co przekłada się na niskie ryzyko pozapiramidowych działań niepożądanych, potwierdzone w badaniach klinicznych i przedklinicznych.
akatyzja, atypowy lek przeciwpsychotyczny, czynnik transportujący norepinefrynę, dyskinezja, dystonia, działanie agonistyczne, działanie niepożądane mózgowo-naczyniowe, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwpsychotyczne, emisyjna tomografia komputerowa, epizod depresji, epizod maniakalny, fumaran kwetiapiny, hiperaktywność psychoruchowa, lek stabilizujący nastrój, liczba neutrofilów, mimowolny skurcz mięśni, niedoczynność tarczycy, niepokój ruchowy, objaw maniakalny, objaw pozapiramidowy, pozapiramidowe działanie niepożądane, receptor 5HT1A, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminergiczny, receptor histaminergiczny, receptor muskarynowy, receptor serotoninergiczny, receptor α1-adrenergiczny, receptor α2-adrenergiczny, skala MADRS, skala PANSS, skala YMRS, sodu walproinian, sole litu, sztywność mięśni, układ limbiczny, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie schizoafektywne, zaćma, zmętnienie soczewki - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Absenor 500 mg
Absenor zawiera sodu walproinian (Natrii valproas) w dawkach 300 mg i 500 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, klasyfikowany jako lek przeciwpadaczkowy i przeciwpsychotyczny (ATC: N03AG01/N05AX). Mechanizm działania opiera się na modulacji układu GABAergicznego poprzez zwiększenie dostępności GABA w szczelinie synaptycznej (wpływ presynaptyczny) oraz bezpośrednie oddziaływanie na kanały jonowe błony neuronalnej (wpływ postsynaptyczny), co prowadzi do stabilizacji potencjału błonowego i zmniejszenia nadmiernej pobudliwości OUN. Tabletki 300 mg mają średnicę 12,5 mm, a 500 mg wymiary 9,8 x 20,7 mm, obie formy są powlekane i białe lub prawie białe.
dieta niskosodowa, działanie przeciwdrgawkowe, efekt przeciwdrgawkowy, GABA, kanał jonowy, kwas gamma-aminomasłowy, kwas walproinowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, modulacja kanałów jonowych, nadwrażliwość na soję, napad padaczkowy, padaczka, pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego, potencjał błonowy neuronu, reakcja uczuleniowa, sodu walproinian, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia przeciwdrgawkowa, układ GABAergiczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Depakine Chronosphere 500 (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere, zawierający sodu walproinian w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu (mikrogranulki 350–450 μm), jest wskazany w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych, w tym uogólnionych (miokloniczne, toniczno-kloniczne, atoniczne, mieszane) oraz częściowych (proste, złożone, wtórnie uogólnione). Lek znajduje zastosowanie także w specyficznych zespołach padaczkowych, takich jak zespół Westa i Lennoxa-Gastauta. Dzięki formie o kontrolowanym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie substancji czynnej w osoczu, co umożliwia rzadsze dawkowanie i poprawia tolerancję terapii. Dostępne dawki preparatu to 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, przy czym np. dawka 500 mg zawiera 46,08 mg sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
choroba afektywna dwubiegunowa, dieta niskosodowa, encefalopatia padaczkowa, epizod maniakalny, grand mal, granulat o przedłużonym uwalnianiu, hipsarytmia, kwas walproinowy, lek przeciwpadaczkowy, napad atoniczny, napad częściowy, napad mieszany, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad prosty, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, napad wtórnie uogólniony, napad zgięciowy, napad złożony, ognisko padaczkowe, sodu walproinian, stabilizator nastroju, terapia skojarzona, walproinian, zaburzenie świadomości, zespół Lennoxa-Gastauta, zespół Westa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Convival Chrono 500 mg
Convival Chrono (500 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu) zawierający sodu walproinian jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ostrym i przewlekłym zapaleniem wątroby, a także u osób z wywiadem ciężkiego zapalenia wątroby, zwłaszcza polekowego, oraz u pacjentów z rodzinnym występowaniem tego schorzenia. Leku nie należy stosować u chorych z porfirią oraz u pacjentów z zaburzeniami mitochondrialnymi związanymi z mutacjami genu POLG, w tym u dzieci poniżej 2 roku życia z podejrzeniem tych zaburzeń, ze względu na ryzyko ciężkiego, często śmiertelnego uszkodzenia wątroby. Jednoczesne stosowanie z meflochiną jest przeciwwskazane z powodu potencjalnych interakcji lekowych. Warto również uwzględnić, że jedna tabletka zawiera 70 mg sodu, co może być istotne u pacjentów na diecie niskosodowej.
choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie zapalenie wątroby, dieta niskosodowa, interakcja lekowa, meflochina, mutacja genu jądrowego, nadwrażliwość, padaczka, POLG, polimeraza γ, porfiria, Program Zapobiegania Ciąży, sodu walproinian, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uszkodzenie wątroby, wada wrodzona, zaburzenie mitochondrialne, zaburzenie neurorozwojowe, zaburzenie syntezy hemu, zapalenie wątroby, zespół Alpersa-Huttenlochera - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Depakine Chrono 300 200 mg + 87 mg
Depakine Chrono, dostępny w dawkach 300 mg (200 mg sodu walproinianu + 87 mg kwasu walproinowego) oraz 500 mg (333 mg sodu walproinianu + 145 mg kwasu walproinowego), jest lekiem o przedłużonym uwalnianiu stosowanym głównie w terapii padaczki. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwpadaczkowego, obejmując leczenie napadów uogólnionych (mioklonicznych, toniczno-klonicznych, atonicznych, nieświadomości) oraz napadów częściowych (prosty, złożony, wtórnie uogólniony). Ponadto, jest wskazany w leczeniu zespołu Lennoxa-Gastauta, ciężkiej encefalopatii padaczkowej wieku dziecięcego. Stabilne stężenie substancji czynnej w osoczu, uzyskiwane dzięki formie o przedłużonym uwalnianiu, sprzyja lepszej kontroli napadów i redukcji działań niepożądanych związanych z wysokimi szczytowymi stężeniami leku.
choroba afektywna dwubiegunowa, działanie niepożądane, encefalopatia padaczkowa, epizod maniakalny, kwas walproinowy, napad atoniczny, napad częściowy, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad prosty, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, napad wtórnie uogólniony, napad złożony, padaczka, przedłużone uwalnianie, sodu walproinian, terapia litem, teratogenność, walproinian, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Depakine Chrono 300 200 mg + 87 mg
Depakine Chrono, zawierający sodu walproinian i kwas walproinowy, jest lekiem przeciwpadaczkowym o potwierdzonym działaniu przeciwdrgawkowym, stosowanym w leczeniu różnych typów padaczki. Mechanizm działania walproinianu obejmuje zarówno bezpośrednie efekty zależne od stężenia leku w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym, jak i pośrednie, związane z metabolitami, modulacją neuroprzekaźników oraz wpływem na błonę neuronu. Kluczową rolę odgrywa zwiększenie stężenia GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, co wzmacnia transmisję hamującą i przeciwdziała napadom drgawkowym.
architektura snu, błona neuronu, działanie przeciwdrgawkowe, faza snu, kwas gamma-aminomasłowy, kwas walproinowy, neuroprzekaźnik, neuroprzekaźnik hamujący, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, płyn mózgowo-rdzeniowy, sen wolnofalowy, sodu walproinian, stężenie terapeutyczne, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, transmisja hamująca, układ GABAergiczny, walproinian, zaburzenie snu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Convival Chrono
Convival Chrono (sodu walproinian) wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na ryzyko zwiększenia częstości napadów padaczkowych, wystąpienia nowych typów napadów oraz poważnych działań niepożądanych, takich jak ciężkie uszkodzenie wątroby, zapalenie trzustki i ryzyko samobójstw. Szczególnie narażone są niemowlęta i dzieci poniżej 3 lat z ciężką padaczką, stosujące wielolekową terapię przeciwpadaczkową, a także pacjenci z chorobami mitochondrialnymi, w tym mutacjami genu POLG. Monitorowanie czynności wątroby (w tym czasu protrombinowego) jest kluczowe w pierwszych 6 miesiącach leczenia, zwłaszcza między 2 a 12 tygodniem terapii. W przypadku nieprawidłowości należy przerwać leczenie i unikać jednoczesnego stosowania salicylanów oraz karbapenemów. Należy również zwracać uwagę na objawy wczesnego uszkodzenia wątroby, takie jak osłabienie, brak apetytu, senność, wymioty i ból brzucha, oraz na nasilenie napadów padaczkowych.
aminotransferaza, ataksja móżdżkowa, bilirubina, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba mitochondrialna, choroba wątroby, ciała ketonowe, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia, encefalopatia, fibrynogen, hiperamonemia, interakcja farmakokinetyczna, karbapenem, lek przeciwpadaczkowy, migrena z aurą, miopatia, morfologia krwi, myśli samobójcze, napad padaczkowy, neuropatia aksonalna, niedobór palmitoilotransferazy karnitynowej, niewydolność nerek, oftalmoplegia, opóźniony rozwój psychomotoryczny, ostra niewydolność wątroby, padaczka lekooporna, rabdomioliza, sodu walproinian, stan padaczkowy, teratogenność, test krzepnięcia, toczeń rumieniowaty, uszkodzenie mózgu, uszkodzenie wątroby, wkładka wewnątrzmaciczna, wrodzona wada rozwojowa, zaburzenie neurorozwojowe, zapalenie trzustki, zespół Alpersa-Huttenlochera, żółtaczka - Leksykon leków
Skład i postać leku – Convival Chrono 300 mg
Convival Chrono to preparat w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 300 mg sodu walproinianu (Natrii valproas) na tabletkę, z dodatkową zawartością 42 mg sodu, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej. Formulacja oparta jest na matrycy polimerowej z kopolimerów amonu metakrylanu typu A i B (Eudragit RL30D i RS30D), które kontrolują stopniowe uwalnianie substancji czynnej, zapewniając stabilne stężenie terapeutyczne i umożliwiając zmniejszenie częstotliwości dawkowania. Tabletki są białe, owalne, z linią podziału i oznaczeniem „CC3”, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
etyloceluloza, farmakokinetyka, karmeloza sodowa, kontrolowana zawartość sodu, krzemionka koloidalna, kwas cytrynowy jednowodny, magnezu stearynian, matryca polimerowa, niezgodność farmaceutyczna, proces dyfuzji, profil farmakokinetyczny, sodu walproinian, stężenie terapeutyczne, substancja czynna, substancja pomocnicza, system przedłużonego uwalniania, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, trietylu cytrynian, tytanu dwutlenek, właściwość fizykochemiczna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Depakine Chronosphere 100 (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere to preparat zawierający sodu walproinian (Natrii valproas) oraz kwas walproinowy (Acidum valproicum) w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach od 100 mg do 1000 mg sodu walproinianu. Granulki mają średnicę 350–450 μm, co umożliwia stopniowe uwalnianie substancji czynnej i utrzymanie stabilnego stężenia leku w organizmie. Każda saszetka zawiera odpowiednio od 303 mg do 3030 mg produktu, z zawartością sodu od 9,22 mg do 92,24 mg, co jest istotne dla pacjentów z ograniczeniami w spożyciu sodu. Substancje pomocnicze to parafina stała, dibehenian glicerolu oraz krzemionka koloidalna uwodniona, które nie są wchłaniane i są wydalane z kałem.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Convival Chrono 500 mg
Convival Chrono 500 mg zawiera 500 mg sodu walproinianu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co umożliwia stabilne stężenie leku w osoczu i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych związanych z wysokimi szczytowymi stężeniami. Tabletki są białe, owalne, z linią podziału i napisem CC5, co pozwala na łatwe dostosowanie dawki. Lek jest wskazany w leczeniu różnych typów padaczki, w tym napadów uogólnionych (mioklonicznych, toniczno-klonicznych, atonicznych, nieświadomości) oraz napadów częściowych (prosty, złożony, wtórnie uogólniony). Szczególnie istotne jest zastosowanie w zespole Lennoxa-Gastauta, gdzie Convival Chrono 500 mg jest lekiem pierwszego wyboru.
badanie EEG, choroba afektywna dwubiegunowa, encefalopatia padaczkowa, epizod maniakalny, napad atoniczny, napad częściowy, napad grand mal, napad miokloniczny, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad padaczkowy, napad prosty, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, napad wtórnie uogólniony, napad złożony, padaczka, petit mal, sodu walproinian, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia podtrzymująca, zespół Lennoxa-Gastauta - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Depakine Chronosphere 250 (166,76 mg + 72,61 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere to preparat zawierający sodu walproinian oraz kwas walproinowy, dostępny w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg. Lek jest wskazany w leczeniu napadów padaczkowych uogólnionych (mioklonicznych, toniczno-klonicznych, atonicznych oraz mieszanych) oraz napadów częściowych (prosty, złożony, wtórnie uogólniony). Ponadto znajduje zastosowanie w terapii zespołów padaczkowych, takich jak zespół Westa i Lennoxa-Gastauta. Granulat zawiera mikrogranulki o średnicy 350–450 μm, co zapewnia stabilne stężenie leku we krwi i umożliwia precyzyjne dawkowanie. Warto podkreślić, że każda dawka zawiera określoną ilość sodu (np. 9,22 mg w dawce 100 mg do 92,24 mg w dawce 1000 mg), co jest istotne u pacjentów z ograniczeniami sodu w diecie.
choroba afektywna dwubiegunowa, Depakine Chronosphere, EEG, encefalopatia padaczkowa, epizod maniakalny, granulat o przedłużonym uwalnianiu, hipsarytmia, kwas walproinowy, napad atoniczny, napad częściowy, napad grand mal, napad mieszany, napad miokloniczny, napad padaczkowy uogólniony, napad prosty, napad toniczno-kloniczny, napad wtórnie uogólniony, napad zgięciowy, napad złożony, padaczka, sodu walproinian, zespół Lennoxa-Gastauta, zespół padaczkowy, zespół Westa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Depakine Chrono 500 333 mg + 145 mg
Depakine Chrono w dawkach 300 mg (200 mg + 87 mg) oraz 500 mg (333 mg + 145 mg) zawiera sodu walproinian i kwas walproinowy, które mogą wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Szczególnie istotnym efektem jest senność, która może upośledzać percepcję, szybkość reakcji oraz koordynację psychoruchową. Ryzyko to jest nasilane przez politerapię przeciwpadaczkową oraz jednoczesne stosowanie leków o działaniu ośrodkowym, zwłaszcza benzodiazepin, co może prowadzić do kumulacji efektów sedatywnych. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o możliwości wystąpienia tych objawów, zwłaszcza w początkowym okresie terapii i przy zwiększaniu dawki.
benzodiazepina, Depakine Chrono, działanie sedatywne, efekt sedatywny, koordynacja psychoruchowa, kwas walproinowy, lek o działaniu ośrodkowym, lek przeciwdrgawkowy, ośrodkowy układ nerwowy, politerapia przeciwpadaczkowa, senność, sodu walproinian, sprawność psychomotoryczna, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Depakine Chrono 300 200 mg + 87 mg
Depakine Chrono to lek w formie tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 300 mg i 500 mg sodu walproinianu. Tabletka 300 mg zawiera 200 mg sodu walproinianu oraz 87 mg kwasu walproinowego, natomiast tabletka 500 mg zawiera 333 mg sodu walproinianu i 145 mg kwasu walproinowego. Zawartość sodu w preparacie wynosi odpowiednio 27,65 mg i 46,08 mg, co jest istotne u pacjentów wymagających kontroli spożycia sodu. Przedłużone uwalnianie zapewnia stabilne stężenie leku w surowicy, zmniejszając wahania i częstotliwość podawania.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Depakine Chronosphere 250 (166,76 mg + 72,61 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere to lek w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu, zawierający sodu walproinian oraz kwas walproinowy, dostępny w pięciu dawkach: 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg sodu walproinianu. Każda saszetka zawiera odpowiednio od 303 mg do 3030 mg granulatu, z zawartością sodu od 9,22 mg do 92,24 mg, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie. Granulat składa się z mikrogranulek o średnicy 350–450 μm, co zapewnia równomierne i kontrolowane uwalnianie substancji czynnej, utrzymując stabilne stężenie leku w osoczu. Substancje pomocnicze, takie jak parafina stała, dibehenian glicerolu i krzemionka koloidalna uwodniona, wspierają właściwości fizykochemiczne i farmakokinetykę preparatu.
dibehenian glicerolu, dysfagia, działanie niepożądane, granulat o przedłużonym uwalnianiu, kopolimer etylenu, krzemionka koloidalna, kwas walproinowy, mikrogranulki, niezgodność farmaceutyczna, parafina stała, postać farmaceutyczna, skuteczność terapeutyczna, sodu walproinian, stężenie leku w osoczu, substancja pomocnicza, technologia przedłużonego uwalniania, walproinian sodu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Depakine Chronosphere 500 (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz.
Depakine Chronosphere to preparat zawierający sodu walproinian oraz kwas walproinowy w formie granulatu o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach od 100 mg do 1000 mg sodu walproinianu, co odpowiada odpowiednio 303 mg do 3030 mg całkowitej masy granulatu. Granulki o średnicy 350-450 μm zapewniają kontrolowane uwalnianie substancji czynnych. Produkt zawiera również substancje pomocnicze takie jak parafina stała, dibehenian glicerolu oraz krzemionka koloidalna uwodniona, które nie są wchłaniane i są wydalane z kałem. Istotne jest, że preparat zawiera sód w ilości od 9,22 mg do 92,24 mg na saszetkę, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu.
Depakine Chronosphere, dibehenian glicerolu, granulat o przedłużonym uwalnianiu, krzemionka koloidalna uwodniona, kwas walproinowy, mikrogranulki, niezgodność farmaceutyczna, parafina stała, podanie doustne, przedłużone uwalnianie, przewód pokarmowy, skuteczność terapeutyczna, sodu walproinian, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja przeciwzbrylająca, walproinian sodu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Convival Chrono 300 mg
Convival Chrono, zawierający sodu walproinian w dawce 300 mg w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥1/10) to niedokrwistość, trombocytopenia, drżenie oraz nietrzymanie moczu. Szczególnie istotne jest monitorowanie parametrów hematologicznych ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń, takich jak leukopenia, pancytopenia, zespół mielodysplastyczny czy niewydolność szpiku kostnego. W zakresie układu nerwowego obserwuje się drżenia, zaburzenia pozapiramidowe, senność i drgawki, a także zaburzenia psychiczne, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, w tym agresję i zaburzenia uwagi. Ryzyko uszkodzenia wątroby, choć rzadkie (≥1/10 000 do <1/1000), jest szczególnie wysokie u dzieci poniżej 3. roku życia, co wymaga regularnego monitorowania enzymów wątrobowych. Ponadto, częstość występowania nudności wynosi ≥1/100 do <1/10, a rzadziej obserwuje się zapalenie trzustki, zwłaszcza u małych dzieci.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, ból żołądka, brak miesiączki, drgawki, drżenie, encefalopatia, halucynacje, hiperandrogenizm, hiperplazja dziąseł, hiponatremia, hipotermia, krwotok, leukopenia, makrocytemia, morfologia krwi, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niedokrwistość makrocytowa, nieregularne cykle miesiączkowe, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, nudności, oczopląs, osłupienie, osteopenia, osteoporoza, pancytopenia, sodu walproinian, stan splątania, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wymioty, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia pamięci, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zawroty głowy, zespół mielodysplastyczny, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zmniejszenie gęstości mineralnej kości