Wskazania do stosowania leku Absenor

Lek Absenor, zawierający jako substancję czynną sodu walproinian (Natrii valproas) w dawkach 300 mg lub 500 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest stosowany w ściśle określonych przypadkach klinicznych. Właściwe rozpoznanie wskazań terapeutycznych jest kluczowe dla skuteczności i bezpieczeństwa prowadzonego leczenia.¹

Leczenie padaczki

Głównym wskazaniem do stosowania leku Absenor jest padaczka, przy czym lek wykazuje skuteczność w różnych typach napadów padaczkowych. W szczególności wskazany jest w leczeniu:²

• Uogólnionych napadów padaczkowych w trzech głównych postaciach:
  • Napady nieświadomości – charakteryzujące się krótkotrwałą utratą kontaktu z otoczeniem bez utraty postawy
  • Napady miokloniczne – objawiające się krótkimi, gwałtownymi skurczami mięśni
  • Napady toniczno-kloniczne – dawniej określane jako napady grand mal, z fazą toniczną (długotrwały skurcz mięśni) i kloniczną (rytmiczne skurcze i rozkurcze mięśni)
• Napadów ogniskowych (częściowych) – rozpoczynających się w określonym obszarze mózgu
• Napadów wtórnie uogólnionych – początkowo ogniskowych, które przechodzą w napady uogólnione

Absenor jest również wskazany w leczeniu skojarzonym innych rodzajów napadów padaczkowych, szczególnie w przypadkach opornych na standardowe leczenie przeciwpadaczkowe. Dotyczy to:³

• Napadów ogniskowych z objawami prostymi – z zachowaną świadomością i objawiających się specyficznym objawem sensorycznym lub ruchowym
• Napadów ogniskowych z objawami złożonymi – z zaburzeniami świadomości
• Napadów ogniskowych z wtórnym uogólnieniem – które nie odpowiadają na standardowo stosowane leki przeciwpadaczkowe

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Lek Absenor jest również wskazany w leczeniu epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, jednak wyłącznie w przypadkach, gdy:⁴

• Lit jest przeciwwskazany u pacjenta – np. z powodu chorób nerek lub tarczycy
• Lit jest źle tolerowany przez pacjenta – występują działania niepożądane uniemożliwiające kontynuację terapii

Warto podkreślić, że kontynuację leczenia walproinianem po ustąpieniu epizodu manii można rozważać wyłącznie u pacjentów, którzy wykazali dobrą odpowiedź kliniczną na leczenie walproinianem w ostrej fazie manii.⁵

Szczególne zalecenia dotyczące stosowania

Zmiana preparatu walproinianu

W przypadku, gdy pacjent był wcześniej leczony inną postacią farmaceutyczną walproinianu (nie o przedłużonym uwalnianiu), a następuje zmiana na Absenor (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), należy zwrócić szczególną uwagę na utrzymanie odpowiedniego stężenia terapeutycznego kwasu walproinowego w surowicy krwi. Wymagane może być dostosowanie dawkowania lub częstotliwości podawania leku.⁶

Stosowanie u dzieci

U małych dzieci stosowanie preparatów zawierających walproinian powinno być traktowane jako terapia pierwszego wyboru jedynie w wyjątkowych przypadkach. Lek Absenor może być stosowany w tej grupie wiekowej wyłącznie:⁷

• Z zachowaniem szczególnej ostrożności
• Po starannym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka
• Najlepiej w monoterapii (jako jedyny lek przeciwpadaczkowy)

Stosowanie w ciąży

Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie leku Absenor w okresie ciąży. Ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne, decyzja o stosowaniu walproinianu u kobiet w wieku rozrodczym i kobiet w ciąży wymaga szczegółowej analizy korzyści i ryzyka oraz ścisłego przestrzegania programu zapobiegania ciąży. Więcej informacji na ten temat zawierają punkty 4.4 i 4.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.⁸

Charakterystyka produktu

Absenor dostępny jest w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dwóch dawkach:⁹

Należy zwrócić uwagę, że produkt zawiera sód oraz lecytynę sojową (E 322), które są substancjami pomocniczymi o znanym działaniu. Jest to istotna informacja dla pacjentów z ograniczeniami dotyczącymi spożycia sodu oraz dla osób z alergią na soję.¹⁰