biopsja cienkoigłowa

Biopsja cienkoigłowa (BAC) to małoinwazyjna procedura diagnostyczna, polegająca na pobraniu komórek z podejrzanej zmiany za pomocą cienkiej igły (o średnicy 0,5-0,7 mm). Metoda ta pozwala na uzyskanie materiału cytologicznego, który następnie poddawany jest badaniu mikroskopowemu w celu określenia charakteru zmiany.

Głównym zastosowaniem biopsji cienkoigłowej jest diagnostyka różnicowa zmian łagodnych i nowotworowych. Procedura ta jest szczególnie przydatna w diagnostyce guzów tarczycy, węzłów chłonnych, gruczołu sutkowego, ślinianek oraz zmian położonych powierzchownie. BAC charakteryzuje się wysoką czułością i specyficznością, szczególnie gdy jest wykonywana pod kontrolą USG.

Zabieg biopsji cienkoigłowej jest zwykle przeprowadzany ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym lub bez znieczulenia. Procedura trwa kilka minut i wiąże się z minimalnym ryzykiem powikłań, do których należą: krwiak, infekcja, ból w miejscu wkłucia oraz bardzo rzadko – uszkodzenie sąsiadujących struktur anatomicznych.

Interpretacja wyników BAC wymaga doświadczenia cytopatologa i często klasyfikowana jest według standardowych systemów, jak skala Bethesda dla zmian tarczycy. Ograniczeniem metody jest możliwość uzyskania niewystarczającej ilości materiału lub próbki niediagnostycznej, co może wymagać powtórzenia badania lub wykonania biopsji gruboigłowej.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Rak o nieznanym pierwotnym umiejscowieniu – Diagnostyka i diagnoza

Rak o nieznanym pierwotnym umiejscowieniu (CUP) stanowi około 2-5% wszystkich nowotworów złośliwych i charakteryzuje się obecnością przerzutów bez identyfikacji pierwotnego ogniska pomimo kompleksowej diagnostyki. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, podstawowe badania laboratoryjne (morfologia, biochemia, badanie ogólne moczu), obrazowe (RTG klatki piersiowej, TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy z kontrastem, mammografia u kobiet, oznaczenie PSA u mężczyzn) oraz biopsję z oceną histopatologiczną i immunohistochemiczną. Typy histologiczne CUP to m.in. gruczolakorak (60% przypadków), rak płaskonabłonkowy (5%), rak niskozróżnicowany i neuroendokrynny. Immunohistochemia wykorzystuje markery takie jak CK7, CK20, TTF-1, GATA3, PSA, CDX2, PAX8, INSM1, a w raku płaskonabłonkowym ocenia się p16 i obecność HPV/EBER. Zaawansowane metody diagnostyczne obejmują PET-CT, MRI, badania endoskopowe oraz profilowanie molekularne (GEP, NGS, klasyfikatory molekularne), które pozwalają na identyfikację pierwotnego pochodzenia u około 58% pacjentów (np. CUPLR, Tempus Tumor Origin). Markery nowotworowe (PSA, CA-125, CA 19-9, CEA, AFP, β-hCG) mają ograniczoną swoistość, ale wspomagają diagnostykę.
alfa-fetoproteina, antygen karcynoembrionalny, antygen swoisty dla prostaty, badanie endoskopowe, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie ogólne moczu, badanie PET-CT, barwienie hematoksyliną i eozyną, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja otwarta, gonadotropina kosmówkowa, gruczolakorak, guz pierwotny, krążące DNA nowotworowe, krew utajona w kale, mammografia, marker immunohistochemiczny, marker neuroendokrynny, marker nowotworowy, morfologia krwi, niestabilność mikrosatelitarna, profilowanie ekspresji genów, przerzut nowotworowy, rak neuroendokrynny, rak niskozróżnicowany, rak o nieznanym pierwotnym umiejscowieniu, rak płaskonabłonkowy, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie nowej generacji, tomografia komputerowa, węzły chłonne, wywiad medyczny
Leksykon chorób i schorzeń
Guzy – Diagnostyka i diagnoza

Guzy to zmiany o różnej konsystencji (miękkie, twarde, sprężyste), które mogą występować w dowolnej lokalizacji ciała i mieć charakter łagodny lub złośliwy. Diagnostyka guzów opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach obrazowych takich jak USG, TK, MRI, mammografia i PET-CT, które pozwalają ocenić lokalizację, rozmiar, strukturę i unaczynienie zmiany. Biopsje (cienkoigłowa, gruboigłowa, chirurgiczna) stanowią złoty standard w potwierdzeniu charakteru guza i umożliwiają ocenę histopatologiczną, w tym typ komórek i stopień zróżnicowania. W diagnostyce różnicowej uwzględnia się cechy kliniczne i obrazowe sugerujące łagodność (np. powolny wzrost, dobrze odgraniczone brzegi) lub złośliwość (szybki wzrost, nieregularne granice, objawy systemowe). Markery nowotworowe (CEA, AFP, hCG, PSA, CA 15-3, CA 125) wspomagają diagnostykę, ale nie są specyficzne.
alfa-fetoproteina, antygen karcynoembrionalny, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja nacinająca, chemioterapia, dysfagia, gonadotropina kosmówkowa, guz łagodny, guz tkanki miękkiej, hormonoterapia, immunoterapia, limfadenopatia, mammografia, marker nowotworowy, nowotwór złośliwy, orchidektomia, patomorfolog, radioterapia, rak jajnika, rak piersi, rak prostaty, rak wątrobowokomórkowy, rezonans magnetyczny, ropień, swoisty antygen sterczowy, terapia celowana, tomografia komputerowa, torbiel, ultrasonografia, węzeł chłonny regionalny
Leksykon chorób i schorzeń
Torbiele trzustki – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Torbiele trzustki to wypełnione płynem struktury, które mogą mieć charakter łagodny lub przedrakowy, z częstością występowania 10-20% u osób powyżej 60. roku życia. Najczęściej spotykane typy to torbiele surowicze (SCN) o charakterze łagodnym oraz śródprzewodowe brodawkowate nowotwory śluzowe (IPMN) i torbielakogruczolaki śluzowe (MCN), które mogą ulegać przemianie nowotworowej. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, takich jak CT, MRI z MRCP oraz endoskopowej ultrasonografii (EUS) z biopsją cienkoigłową (EUS-FNA). Kluczowe czynniki ryzyka złośliwości to rozmiar torbieli >3 cm, obecność litych komponentów, rozszerzenie przewodu trzustkowego, guzki na ścianach oraz szybki wzrost. Postępowanie zależy od tych cech i obejmuje nadzór, drenaż lub leczenie chirurgiczne, przy czym nadzór jest zalecany dla torbieli niskiego ryzyka, z kontrolą obrazową co 6 miesięcy do 2 lat zgodnie z wytycznymi Fukuoka.
badanie fizykalne, biomarker, biopsja cienkoigłowa, ból brzucha, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, drenaż chirurgiczny, drenaż endoskopowy, drenaż przezskórny, droga żółciowa, endoskopowa ultrasonografia, ostre zapalenie trzustki, pęknięcie torbieli, przewód trzustkowy, pseudotorbiel trzustki, rak trzustki, rezonans magnetyczny, śródprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy, tomografia komputerowa, torbiel surowicza, torbiel trzustki, torbiel zapalna, zapalenie trzustki, żółtaczka, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe
Leksykon chorób i schorzeń
Niedoczynność tarczycy – Diagnostyka i diagnoza

Niedoczynność tarczycy to stan charakteryzujący się niedostateczną produkcją hormonów tarczycowych, co potwierdza podwyższony poziom TSH (>4,5 mIU/L) oraz obniżony poziom wolnej tyroksyny (fT4 <9 pmol/L) w przypadku jawnej niedoczynności. Subkliniczna niedoczynność cechuje się podwyższonym TSH (4,5-10 mIU/L) przy prawidłowym fT4 (9-25 pmol/L). Diagnostyka opiera się na oznaczeniu TSH, fT4, rzadziej fT3 (3,5-7,8 pmol/L), oraz badaniach przeciwciał anty-TPO i anty-TG, które wskazują na autoimmunologiczne podłoże, najczęściej chorobę Hashimoto. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić niedoczynność wtórną i trzeciorzędową, gdzie TSH jest niskie lub nieprawidłowo prawidłowe, a fT4 obniżone, co wymaga oceny funkcji przysadki i podwzgórza. Badania obrazowe (USG, scyntygrafia, RAIU) oraz biopsja cienkoigłowa są pomocne w ocenie struktury tarczycy i wykluczeniu zmian nowotworowych.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, badanie laboratoryjne, biopsja cienkoigłowa, choroba Hashimoto, dysfunkcja przysadki, hormon tyreotropowy, jawna niedoczynność tarczycy, konwersja T4 do T3, migotanie przedsionków, niedoczynność tarczycy, peroksydaza tarczycowa, pierwotna niedoczynność tarczycy, przeciwciała anty-Tg, przeciwciała anty-TPO, przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, przeciwciało tarczycowe, scyntygrafia tarczycy, śpiączka hipometaboliczna, subkliniczna niedoczynność tarczycy, test wychwytu radioaktywnego jodu, trijodotyronina, USG tarczycy, wolna tyroksyna, zaburzenie sercowo-naczyniowe
Leksykon chorób i schorzeń
Autoimmunologiczne zapalenie trzustki – Diagnostyka i diagnoza

Autoimmunologiczne zapalenie trzustki (AZT) to rzadka forma przewlekłego zapalenia trzustki o podłożu autoimmunologicznym, której diagnostyka jest kluczowa ze względu na podobieństwo objawów do raka trzustki. Rozpoznanie opiera się na kryteriach ICDC, uwzględniających obrazowanie (TK, MRI, MRCP, EUS, ERCP), badania serologiczne (szczególnie poziom IgG4 >135 mg/dl z czułością ~86% i swoistością ~96% dla typu 1 AZT), histopatologię oraz odpowiedź na leczenie glikokortykosteroidami (np. prednizon 40 mg/dobę oceniany po 2 tygodniach). Typ 1 AZT charakteryzuje się limfoplazmocytarnym naciekiem i podwyższonym IgG4, natomiast typ 2 – zmianami granulocytarnymi i brakiem podwyższonego IgG4. Diagnostyka różnicowa z rakiem trzustki jest wyzwaniem, wymagającym kompleksowej oceny klinicznej, obrazowej i laboratoryjnej, ze szczególnym uwzględnieniem cech obrazowych (np. „kiełbaskowate” powiększenie trzustki, otoczka torebkowa) oraz markerów nowotworowych.
autoimmunologiczne zapalenie trzustki, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, bliznowacenie trzustki, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, elastografia EUS, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, endoskopowa ultrasonografia, glikokortykosteroid, idiopatyczne zapalenie trzustki, immunoglobulina G4, komórki plazmatyczne, kortykosteroid, kryteria diagnostyczne, niewydolność wewnątrzwydzielnicza, pozorny współczynnik dyfuzji, przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki, rezonans magnetyczny, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, tomografia komputerowa, włóknienie trzustki, zapalenie żył
Leksykon chorób i schorzeń
Wielogruczolakowatość endokrynna typu 2 (men 2) – Diagnostyka i diagnoza

Wielogruczolakowatość endokrynna typu 2 (MEN 2) to autosomalnie dominujący zespół charakteryzujący się nowotworami tarczycy (rak rdzeniasty tarczycy – MTC), nadnerczy (guz chromochłonny) oraz przytarczyc (gruczolak/hiperplazja). Diagnostyka opiera się na badaniach genetycznych wykrywających mutacje gain-of-function w genie RET, obecne u około 95% pacjentów z MEN 2A i MEN 2B oraz u 88% rodzin z FMTC. Kluczowe mutacje to m.in. p.Met918Thr i p.Ala883Phe. Biochemicznie monitoruje się stężenie kalcytoniny (poziomy >100 pg/ml mają 100% wartość predykcyjną dla MTC), antygenu karcinoembrionalnego (CEA), metanefryn w osoczu i moczu, wapnia oraz parathormonu (PTH). Obrazowo stosuje się USG szyi, biopsję cienkoigłową, CT/MRI nadnerczy, scyntygrafię MIBG oraz PET w celu lokalizacji i oceny zaawansowania zmian.
antygen karcinoembrionalny, badanie przesiewowe, biopsja cienkoigłowa, choroba Hirschsprunga, gruczolak przytarczyc, guz chromochłonny, hiperplazja przytarczyc, kalcytonina, liszaj amyloidowy, metajodobenzylguanidyna, mutacja aktywująca, mutacja wysokiego ryzyka, nowotwór gruczołu endokrynnego, parathormon, pierwotna nadczynność przytarczyc, pozytonowa tomografia emisyjna, profilaktyczna tyreoidektomia, protoonkogen RET, rak rdzeniasty tarczycy, rodzinna hipokalciuryczna hiperkalcemia, rodzinny rak rdzeniasty tarczycy, sylwetka marfanoidalna, wielogruczolakowatość endokrynna typu 2, wolne metanefryny
Leksykon chorób i schorzeń
Rak migdałków – Diagnostyka i diagnoza

Rak migdałków, stanowiący około 23% nowotworów jamy ustnej i gardła, jest najczęstszą formą raka gardła środkowego. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, endoskopii (giętki endoskop przez nos, laryngoskopia, panendoskopia) oraz biopsji, w tym cienkoigłowej (FNA), kleszczykowo-wycinkowej, szczoteczkowej lub tonsillektomii diagnostycznej. Kluczowe jest oznaczenie statusu HPV, który ma istotne znaczenie prognostyczne i terapeutyczne – HPV-dodatni rak migdałków charakteryzuje się lepszym rokowaniem (5-letnie przeżycie około 71% vs. 46% w HPV-ujemnych) oraz lepszą odpowiedzią na radioterapię. Ocena zaawansowania choroby odbywa się według systemu TNM (AJCC/UICC), uwzględniającego rozmiar guza (T), przerzuty do węzłów chłonnych (N) oraz przerzuty odległe (M), z dodatkowym uwzględnieniem statusu HPV w najnowszej, ósmej edycji klasyfikacji.
asymetria migdałków, badanie endoskopowe, badanie fizykalne, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja szczoteczkowa, chemioradioterapia, chirurgia laserowa, chirurgia robotyczna, de-eskalacja leczenia, endoskopia, immunoterapia, kserostomia, laryngoskopia, nawrót choroby, neuropatia, nowotwór złośliwy gardła środkowego, otolaryngolog, panendoskopia, PET-CT, pozytonowa tomografia emisyjna, radioterapia, rak gardła środkowego, rak migdałków, rezonans magnetyczny, system TNM, terapia celowana, tomografia komputerowa, ultrasonografia, węzeł chłonny, wirus brodawczaka ludzkiego, wywiad medyczny
Leksykon chorób i schorzeń
Wola – Objawy

Wola to patologiczne powiększenie gruczołu tarczowego, które może występować w stanie eutyreozy, nadczynności lub niedoczynności tarczycy. Objawia się widocznym lub wyczuwalnym obrzękiem w przedniej części szyi, a w przypadku dużych rozmiarów może powodować objawy uciskowe, takie jak dysfagia, duszność, chrypka czy obrzęk żył szyjnych. Wole może mieć charakter prosty (nietoksyczny), guzkowy lub wieloguzkowy, a także być związane z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak choroba Gravesa-Basedowa (nadczynność tarczycy, wytrzeszcz oczu) czy zapalenie tarczycy Hashimoto (niedoczynność tarczycy). Progresja wola zależy od etiologii, wieku, płci, predyspozycji genetycznych oraz czynników środowiskowych, takich jak niedobór lub nadmiar jodu. W przypadku wola toksycznego może dojść do rozwoju hipertyreozy z objawami takimi jak tachykardia, utrata masy ciała, drżenie rąk i nietolerancja ciepła.
arytmia serca, bezsenność, biopsja cienkoigłowa, choroba Gravesa-Basedowa, chrypka, depresja, dysfagia, eutyreoza, fT3, fT4, guz szyi, hipertyreoza, hipotyreoza, hormony tarczycy, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, niepokój, nieregularne miesiączkowanie, obrzęk twarzy, obrzęk żył szyjnych, osłabienie mięśni, powiększenie tarczycy, przełom tarczycowy, przyrost masy ciała, rak tarczycy, stridor, substancje wolotwórcze, sucha skóra, świszczący oddech, tachykardia, trudności w oddychaniu, TSH, układ immunologiczny, wole, wole guzkowe, wole proste, wole wieloguzkowe, wole zamostkowe, wytrzeszcz oczu, zapalenie tarczycy, zapalenie tarczycy Hashimoto, zaparcia, zmęczenie
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie jąder – Diagnostyka i diagnoza

Zapalenie jąder (orchitis) to stan zapalny jednego lub obu jąder, manifestujący się bólem, obrzękiem oraz powiększeniem jądra i węzłów chłonnych pachwinowych. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, takich jak analiza moczu, posiew, wymaz z cewki moczowej, PCR na obecność patogenów (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) oraz badania serologiczne (HIV, kiła). W przypadku podejrzenia wirusowego zapalenia jąder, zwłaszcza po zakażeniu wirusem świnki, pomocne jest oznaczenie przeciwciał immunofluorescencyjnych w surowicy. Ultrasonografia moszny z kolorowym Dopplerem stanowi „złoty standard” diagnostyczny, pozwalając na ocenę powiększenia jądra, niejednorodnej echogeniczności, zwiększonej waskularyzacji oraz wykluczenie skrętu jądra (charakteryzującego się zmniejszonym przepływem krwi) i innych patologii, takich jak nowotwory czy wodniaki.
antybiogram, autoimmunologiczne zapalenie jąder, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie moczu, badanie PCR, badanie per rectum, biopsja cienkoigłowa, Chlamydia trachomatis, chlamydioza, częstomocz, dyzuria, gruźlicze zapalenie jąder, kolorowy doppler, krwiomocz, morfologia krwi, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, niepłodność, orchidektomia, posiew moczu, przeciwciało przeciwplemnikowe, rzeżączka, skręt jądra, ultrasonografia moszny, wodniak jądra, wymaz z cewki moczowej, zakażenie dolnych dróg moczowych, zapalenie jąder, zapalenie naczyń, zapalenie ślinianek przyusznych, ziarniniakowe zapalenie jąder
Leksykon chorób i schorzeń
Guz rakowiowy – Diagnostyka i diagnoza

5-HIAA, analog somatostatyny, antagonista H2, badanie czynnościowe płuc, badanie echokardiograficzne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja endoskopowa, bronchoskopia, chromogranina A, endoskopowa ultrasonografia, gastrinoma, gastroskopia, guz neuroendokrynny, guz rakowiakowy, indeks proliferacyjny Ki-67, inhibitor pompy protonowej, kapsułkowa endoskopia, kolonoskopia, kryzys rakowiaka, kwas 5-hydroksyindolooctowy, mastocytoza, nowotwór neuroendokrynny, pheochromocytoma, rezonans magnetyczny, scyntygrafia receptorów somatostatynowych, serotonina, synaptofizyna, tomografia komputerowa, VIPoma, zespół rakowiaka
Leksykon chorób i schorzeń
Torbiele trzustki – Diagnostyka i diagnoza

Torbiele trzustki są często wykrywane przypadkowo podczas badań obrazowych, takich jak TK i MRI, z częstością sięgającą 10% u pacjentów poddawanych tym badaniom. Kluczowe jest rozróżnienie torbieli nowotworowych (np. IPMN, MCN) od nienowotworowych (np. pseudotorbiele), gdyż torbiele śluzowe mają potencjał złośliwości i wymagają często resekcji chirurgicznej. Diagnostyka opiera się na MRI/MRCP jako metodzie z wyboru, umożliwiającej ocenę komunikacji torbieli z przewodem trzustkowym oraz identyfikację cech ryzyka złośliwości, takich jak poszerzenie przewodu głównego ≥10 mm czy obecność komponentu litego. TK jest przydatna zwłaszcza w wykrywaniu zwapnień i u pacjentów, którzy nie mogą przejść MRI. Endoskopowa ultrasonografia (EUS) wraz z biopsją aspiracyjną cienkoigłową (EUS-FNA) pozwala na pobranie płynu do analizy cytologicznej i biochemicznej (m.in. CEA z wartością odcięcia 192 ng/ml, amylaza, CA 19-9), co wspomaga klasyfikację torbieli i ocenę ryzyka złośliwości. Nowoczesne metody, takie jak analiza molekularna płynu torbieli (NGS), endoskopowa mikroskopia konfokalna (CLE) oraz biopsja kleszczykowa pod kontrolą EUS (EUS-TTNB), zwiększają dokładność diagnostyczną do około 90%.
antygen karcinoembrionalny, badanie cytologiczne, BD-IPMN, biopsja cienkoigłowa, dysplazja wysokiego stopnia, endomikroskopia konfokalna, EUS, gruczolakorak trzustki, guz neuroendokrynny trzustki, IPMN, MCN, mikroskopia konfokalna, MRCP, NGS, ostre zapalenie trzustki, postępowanie kliniczne, przewlekłe zapalenie trzustki, pseudotorbiel trzustki, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, torbiel nowotworowa, torbiel śluzowa, torbiel trzustki, ultrasonografia endoskopowa, żółtaczka obturacyjna
Leksykon chorób i schorzeń
Torbiele piersi – Leczenie

Torbiele piersi to łagodne, wypełnione płynem zmiany najczęściej występujące u kobiet w wieku 35-50 lat. Proste torbiele, potwierdzone USG lub biopsją cienkoigłową, zwykle nie wymagają leczenia i często ustępują samoistnie. Standardem jest obserwacja i kontrola obrazowa po 4-6 tygodniach od aspiracji. W przypadku torbieli złożonych, przy łagodnych wynikach biopsji, zaleca się badania kontrolne co 6-12 miesięcy przez 2 lata. Aspiracja cienkoigłowa (BAC) jest wskazana przy dużych, bolesnych torbielach i może mieć charakter diagnostyczny i terapeutyczny. Płyn z torbieli jest zwykle odrzucany, chyba że zawiera krew lub ma nietypowy wygląd, co wymaga badania cytologicznego. Nawracające torbiele, które mogą pojawiać się wielokrotnie, są leczone analogicznie do pierwszej zmiany, a szybkie ponowne wypełnienie torbieli po aspiracji wymaga ponownej konsultacji lekarskiej.
aspiracja cienkoigłowa, badanie cytologiczne, badanie obrazowe, badanie ultrasonograficzne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja cienkoigłowa, chirurgiczne usunięcie torbieli, doustny środek antykoncepcyjny, drenaż, leczenie antybiotykami, leczenie hormonalne, mammogram, MILR, olej z wiesiołka, rak piersi, tabletka antykoncepcyjna, tamoksyfen, terapia hormonalna, torbiel nawracająca, torbiel piersi, torbiel złożona, zmiana skórna
Leksykon chorób i schorzeń
Guzy neuroendokrynne trzustki – Diagnostyka i diagnoza

Guzy neuroendokrynne trzustki (PNETs) stanowią 1-2% nowotworów trzustki i charakteryzują się różnorodnością kliniczną, zależną od funkcjonalności guza oraz stopnia zróżnicowania histologicznego (G1-G3 według WHO 2017). Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, z uwzględnieniem objawów hormonalnych i efektu masy. Badania laboratoryjne obejmują oznaczenia markerów takich jak chromogranina A, neuronospecyficzna enolaza oraz specyficzne hormony (insulina, gastryna, glukagon, VIP, somatostatyna). Kluczowe jest obrazowanie wielofazową TK (czułość 73%, swoistość 96%) oraz MR, szczególnie przydatne w wykrywaniu małych guzów <2 cm i przerzutów wątrobowych. EUS umożliwia detekcję guzów <2-3 cm z czułością 94-100% dla insulinoma oraz pobranie materiału do biopsji, co pozwala na ocenę indeksu Ki-67 (zgodność z materiałem pooperacyjnym w 80,3%). Zaawansowane metody obrazowania receptorów somatostatynowych, zwłaszcza 68Ga-DOTATATE PET/CT (czułość 93%, swoistość 96%), przewyższają tradycyjną scyntygrafię i są nieocenione w lokalizacji guzów funkcjonalnych i przerzutów.
algorytm diagnostyczny, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, barwienie immunohistochemiczne, biegunka wydzielnicza, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja płynna, chromogranina A, gastrinoma, glukagonoma, guz funkcjonalny, guz neuroendokrynny trzustki, guz niefunkcjonalny, indeks Ki-67, indeks proliferacyjny, insulinoma, klasyfikacja WHO, krążące mikroRNA, nadprodukcja hormonów, neuronospecyficzna enolaza, obrazowanie funkcjonalne, podejście wielodyscyplinarne, przerzut, radiofarmaceutyk, rak neuroendokrynny, receptor somatostatynowy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia receptorów somatostatynowych, somatostatinoma, synaptofizyna, test głodowy, tomografia komputerowa, triada Whipple’a, ultrasonografia endoskopowa, VIPoma, wywiad medyczny
Leksykon chorób i schorzeń
Piersi włóknisto-torbielowate – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Piersi włóknisto-torbielowate to powszechny, niezłośliwy stan charakteryzujący się obecnością bolesnych, grudkowatych zmian w tkance piersiowej, najczęściej u kobiet w wieku 30-50 lat. Zmiany te obejmują torbiele wypełnione płynem oraz pogrubienie tkanki włóknistej, co powoduje charakterystyczną konsystencję piersi. Objawy, takie jak ból, tkliwość, obrzęk i uczucie pełności, nasilają się przed miesiączką i ustępują po jej rozpoczęciu. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach obrazowych (mammografia, USG) i ewentualnej biopsji cienkoigłowej w przypadku podejrzenia zmian nowotworowych. Kluczowe jest różnicowanie zmian włóknisto-torbielowatych od raka piersi, zwłaszcza w gęstej tkance piersiowej, gdzie wykrycie nowotworu może być utrudnione.
aspiracja cienkoigłowa, biopsja cienkoigłowa, brodawka sutkowa, chirurg ogólny, diagnostyka różnicowa, estradiol, estrogen, hormony reprodukcyjne, lek przeciwbólowy, mammografia, modyfikacja diety, olej z wiesiołka, piersi włóknisto-torbielowate, radiolog, rak piersi, samobadanie piersi, środki antykoncepcyjne, tkanka włóknista, tkliwość piersi, torbiel wypełniona płynem, USG piersi, usunięcie torbieli, witamina E, wydzielina z brodawki, wywiad lekarski, zespół interdyscyplinarny, zmiany hormonalne
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba hashimoto – Leczenie

Choroba Hashimoto, będąca przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy i wymaga dożywotniej terapii zastępczej lewotyroksyną (LT4), syntetycznym hormonem T4. Dawkowanie LT4 jest indywidualizowane, uwzględniając wiek, masę ciała, stopień niedoczynności oraz współistniejące schorzenia, z początkowymi dawkami 12,5-25 mcg/dzień u osób starszych lub z chorobami serca. Monitorowanie poziomów TSH i wolnej T4 odbywa się po 6-8 tygodniach od rozpoczęcia terapii, a następnie co 6-12 miesięcy, z celem utrzymania TSH w zakresie normy (w ciąży odpowiednio <2,5 mIU/l w I trymestrze, <3,0 mIU/l w II i <3,5 mIU/l w III trymestrze). W przypadku braku poprawy klinicznej mimo prawidłowych wartości TSH rozważa się terapię łączoną LT4 z liotyroniną (T3) lub stosowanie naturalnych ekstraktów tarczycy, choć ich stosowanie nie jest standardem ze względu na brak jednoznacznych dowodów skuteczności i bezpieczeństwa. W szczególnych sytuacjach klinicznych, takich jak ciąża, choroby serca, zaburzenia wchłaniania czy podeszły wiek, konieczne są modyfikacje dawkowania i formy podawania leku.
autoimmunizacja, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, biopsja cienkoigłowa, chłoniak, choroba Hashimoto, dysfagia, etanercept, goitrogeny, guzek tarczycy, hormon tyreotropowy, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor pompy protonowej, konwersja T4 do T3, lewotyroksyna, marker zapalny, mezenchymalne komórki macierzyste, mutacja genetyczna, niedoczynność tarczycy, odpowiedź immunologiczna, poziom TSH, protokół autoimmunologiczny, przeciwciało tarczycowe, receptor opioidowy, rytuksymab, śpiączka obrzękowa, stres oksydacyjny, stridor, terapia poznawczo-behawioralna, terapia zastępcza hormonami tarczycy, tocilizumab, tyreoidektomia, tyroksyna, wole, wolna T4, zaburzenie wchłaniania
Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi – Diagnostyka i diagnoza

Rak piersi jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych u kobiet, a wczesne wykrycie znacząco poprawia rokowanie – 99% pacjentek z wczesnym stadium przeżywa 5 lat po diagnozie. Diagnostyka obejmuje badania przesiewowe, takie jak samobadanie piersi, badanie kliniczne oraz mammografię wykonywaną co 2 lata u kobiet w wieku 40-74 lat, zgodnie z zaleceniami USPSTF z 2023 roku. W diagnostyce obrazowej stosuje się mammografię (przesiewową i diagnostyczną), ultrasonografię (USG), rezonans magnetyczny (MRI) z kontrastem oraz zaawansowane techniki jak tomosynteza 3D, PET-CT, scyntygrafię piersi i elastografię MRI. Biopsja (cienkoigłowa, gruboigłowa, chirurgiczna) pozostaje złotym standardem potwierdzenia rozpoznania. System TNM AJCC służy do oceny zaawansowania choroby, a badania receptorów hormonalnych (ER, PR) i HER2 oraz testy molekularne (np. Oncotype DX) umożliwiają personalizację terapii.
antygen karcinoembrionalny, badanie immunohistochemiczne, badanie kliniczne piersi, badanie obrazowe, badanie PET-CT, badanie przesiewowe, badanie skriningowe, białko HER2, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja piersi, biopsja węzła wartowniczego, chemioterapia, gęsta tkanka piersiowa, hybrydyzacja in situ, immunoterapia, inwazyjny rak zrazikowy, lumpektomia, mammografia, mammografia 3D, mammografia diagnostyczna, mammografia przesiewowa, marker nowotworowy, mastektomia, mikrozwapnienie, morfologia krwi, mutacja genu BRCA, nowotwór złośliwy, obrazowanie dyfuzyjne, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut nowotworowy, radioterapia, rak in situ, rak piersi, receptor estrogenowy, receptor hormonalny, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny piersi, samobadanie piersi, system TNM, sztuczna inteligencja w diagnostyce, terapia celowana, terapia hormonalna, test Oncotype DX, tomosynteza cyfrowa, ultrasonografia piersi, węzły chłonne pachowe
Leksykon chorób i schorzeń
Rak nosogardła – Diagnostyka i diagnoza

Rak nosogardła (NPC) to złośliwy nowotwór nabłonka nosogardła, charakteryzujący się specyficzną epidemiologią i trudnościami diagnostycznymi wynikającymi z anatomicznej lokalizacji oraz niespecyficznych objawów we wczesnym stadium. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu przedmiotowym, endoskopii (w tym z użyciem wąskopasmowego obrazowania NBI), badaniach obrazowych (MRI jako metoda z wyboru do oceny guza pierwotnego i naciekania, CT do oceny zmian kostnych, PET-CT do wykrywania przerzutów) oraz biopsji histopatologicznej. Warto podkreślić, że MRI wykazuje 100% negatywną wartość predykcyjną, co może ograniczyć konieczność inwazyjnych biopsji przy negatywnych wynikach endoskopii i MRI. Diagnostyka laboratoryjna, w tym oznaczanie przeciwciał przeciw EBV oraz wykrywanie DNA EBV w osoczu, stanowi uzupełnienie, jednak nie zastępuje metod obrazowych i histopatologicznych. Nowoczesne techniki, takie jak biopsja płynna i spektroskopia Ramana, wykazują obiecujące wyniki w wykrywaniu wczesnych zmian nowotworowych, z dokładnością diagnostyczną spektroskopii Ramana na poziomie 93,1% (czułość 93,6%, swoistość 92,6%).
badania biochemiczne, badanie endoskopowe, biomarker molekularny, biopsja cienkoigłowa, biopsja endoskopowa, biopsja płynna, ból głowy, DNA EBV, klasyfikacja TNM, metylacja promotora, nabłonek nosogardła, naczynie krwionośne, nazoendoskopia, nowotwór głowy i szyi, porażenie nerwów czaszkowych, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut do węzłów chłonnych, przerzut odległy, rak nosogardła, rezonans magnetyczny, spektroskopia Ramana, system TNM, tomografia komputerowa, wąskopasmowe obrazowanie, wirus Epsteina-Barr, wysiękowe zapalenie ucha środkowego, wznowa nowotworu, zaawansowane stadium choroby, zespół wielodyscyplinarny
Leksykon chorób i schorzeń
Chłoniak – Diagnostyka i diagnoza

Chłoniaki stanowią heterogenną grupę nowotworów złośliwych układu limfatycznego, których prawidłowa diagnostyka jest kluczowa dla wyboru terapii i oceny rokowania. Podstawą rozpoznania jest biopsja węzła chłonnego, preferencyjnie wycinająca, umożliwiająca ocenę architektury węzła i identyfikację charakterystycznych komórek, np. Reed-Sternberga w chłoniaku Hodgkina. Diagnostyka uzupełniana jest przez badania histopatologiczne, immunofenotypowanie, cytogenetykę oraz molekularne techniki, takie jak sekwencjonowanie NGS. Badania obrazowe, w tym CT, PET-CT (z użyciem 18F-FDG) oraz MRI, pozwalają na ocenę rozprzestrzenienia choroby i monitorowanie odpowiedzi na leczenie. Badania laboratoryjne, w tym morfologia krwi, testy funkcji wątroby i nerek oraz markery biochemiczne (np. LDH), dostarczają informacji o stanie ogólnym pacjenta i mają znaczenie prognostyczne. Biopsja i aspiracja szpiku kostnego są istotne w ocenie zajęcia szpiku i określaniu stadium zaawansowania.
aberracja chromosomowa, analiza histopatologiczna, anemia, aspiracja szpiku kostnego, badanie cytogenetyczne, badanie fizykalne, badanie scyntygraficzne kości, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja nacinająca, biopsja płynna, biopsja szpiku kostnego, biopsja węzła chłonnego, biopsja wycinająca, chłoniak, chłoniak Hodgkina, chłoniak non-Hodgkin, cytometria przepływowa, dehydrogenaza mleczanowa, hematopatolog, immunofenotypowanie, klasyfikacja Ann Arbor, klasyfikacja Lugano, komórka Reed-Sternberga, laparoskopia, leukocytoza, małopłytkowość, mediastinoskopia, morfologia krwi, nowotwór złośliwy układu limfatycznego, powiększony węzeł chłonny, pozytonowa tomografia emisyjna, rezonans magnetyczny, rozlany chłoniak z dużych komórek B, sekwencjonowanie nowej generacji, tomografia komputerowa
Leksykon chorób i schorzeń
Ektazja przewodów piersiowych – Diagnostyka i diagnoza

Ektazja przewodów piersiowych to łagodny stan charakteryzujący się poszerzeniem przewodów mlekowych pod brodawką sutkową, często z pogrubieniem ścian i wypełnieniem ich płynem lub gęstą wydzieliną. Diagnostyka opiera się na potrójnej ocenie: badaniu klinicznym, badaniach obrazowych (USG, mammografia, MRI) oraz badaniu histopatologicznym (biopsja cienko- lub gruboigłowa). Ultrasonografia jest metodą z wyboru, gdzie poszerzenie przewodów >2-3 mm, hipoechogeniczne, gładkościenne struktury tubularne sugerują ektazję. Mammografia u kobiet >40 r.ż. może wykazać poszerzone, kręte przewody i rozgałęziające się zwapnienia. W przypadku niejednoznacznych wyników lub podejrzenia złośliwości (np. obwodowa lokalizacja, pogrubienie ścian, hipoechogeniczność otaczającego miąższu) wskazana jest biopsja w celu wykluczenia raka piersi.
badanie cytologiczne wydzieliny, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, biopsja cienkoigłowa, brodawczak, diagnostyka różnicowa, duktoskopia, ektazja przewodów piersiowych, galaktografia, histiocyt piankowaty, kompleks brodawka-otoczka, mammografia, potrójna ocena, przewód mlekowy, rak in situ, rezonans magnetyczny, tkanka ziarninowa, ultrasonografia piersi, włóknienie, wydzielina z brodawki sutkowej, zapalenie okołoprzewodowe
Leksykon chorób i schorzeń
Torbiele piersi – Diagnostyka i diagnoza

Torbiele piersi to łagodne, wypełnione płynem zmiany w tkance gruczołowej, stanowiące około 25% wszystkich mas piersiowych. Mogą występować jako mikrotorbiele, niewyczuwalne palpacyjnie, lub makrotorbiele o średnicy 2,5-5 cm, które są wyczuwalne i mogą powodować dyskomfort. Diagnostyka opiera się na trójstopniowym podejściu: badaniu klinicznym, badaniach obrazowych (USG jako metoda z wyboru, mammografia u kobiet powyżej 30-35 lat oraz MRI w wybranych przypadkach) oraz biopsji cienkoigłowej (FNA) lub gruboigłowej (CNB). USG pozwala z 95-100% czułości odróżnić torbiele proste (bezechowe, gładkie, z wzmocnieniem akustycznym) od złożonych i powikłanych, które mogą wymagać dalszej diagnostyki ze względu na ryzyko złośliwości (23-31% torbieli złożonych). Aspiracja cienkoigłowa jest zarówno narzędziem diagnostycznym, jak i terapeutycznym, umożliwiając usunięcie płynu i potwierdzenie diagnozy, zwłaszcza gdy płyn jest słomkowy i guzek znika po zabiegu.
aspiracja płynu, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne, badanie obrazowe, badanie palpacyjne, badanie przesiewowe, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, diagnostyka obrazowa, kliniczne badanie piersi, krwisty płyn, leczenie hormonalne, makrotorbiel, mammografia, mikrotorbiel, obraz USG, rak wewnątrztorbielowy, rezonans magnetyczny, samobadanie piersi, test potrójny, tkanka gruczołowa piersi, torbiel piersi, torbiel powikłana, torbiel złożona, ultrasonografia, USG piersi, zwapnienie
Leksykon chorób i schorzeń
Rak jajnika – Diagnostyka i diagnoza

Rak jajnika charakteryzuje się wysoką śmiertelnością i niskim 5-letnim wskaźnikiem przeżycia poniżej 50%, głównie z powodu późnej diagnozy – ponad 75% pacjentek jest diagnozowanych w zaawansowanym stadium. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu ginekologicznym oraz badaniach obrazowych, takich jak USG przezpochwowe, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i PET, które służą do oceny lokalizacji i zaawansowania choroby. Marker nowotworowy CA-125, choć powszechnie stosowany, ma ograniczoną czułość i specyficzność, zwłaszcza we wczesnych stadiach, dlatego nie jest rekomendowany jako test przesiewowy w populacji ogólnej. W diagnostyce wspomagającej stosuje się także markery HE4, algorytm ROMA oraz test OVA1, jednak ich zastosowanie wymaga integracji z badaniami obrazowymi i oceną kliniczną. Biopsja, najczęściej wykonywana podczas laparoskopii lub laparotomii, pozostaje złotym standardem potwierdzenia rozpoznania raka jajnika.
badanie cytologiczne, badanie ginekologiczne, badanie odbytnicze, badanie PET-CT, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja płynna, CA-125, endometrioza, HE4, inhibitor PARP, laparoskopia, laparotomia, mięśniak macicy, nowotwór ginekologiczny, paracenteza, pozytonowa tomografia emisyjna, rak jajnika, rak szyjki macicy, rezonans magnetyczny, ROMA, sekwencjonowanie nowej generacji, system FIGO, test przesiewowy, tomografia komputerowa, ultrasonografia, USG przezbrzuszne, USG przezpochwowe, wodobrzusze
Leksykon chorób i schorzeń
Piersi włóknisto-torbielowate – Diagnostyka i diagnoza

Piersi włóknisto-torbielowate to powszechna, łagodna zmiana charakteryzująca się symetrycznym, grudkowatym naciekiem w obu piersiach, często zlokalizowanym w górnych zewnętrznych kwadrantach, występująca głównie u kobiet w wieku 30-50 lat. Diagnostyka opiera się na dokładnym badaniu klinicznym, uwzględniającym wywiad i palpację piersi oraz węzłów chłonnych. W diagnostyce obrazowej stosuje się mammografię (szczególnie u kobiet >35-40 lat), ultrasonografię (u kobiet <35 lat lub z gęstą tkanką gruczołową) oraz w wybranych przypadkach rezonans magnetyczny (MRI). Mammografia może wykazać zwiększoną gęstość tkanki gruczołowej oraz mnogie torbiele, natomiast USG pozwala na różnicowanie prostych i złożonych torbieli oraz obszarów zwłóknień. Biopsja cienkoigłowa (FNA) jest wskazana przy dużych, bolesnych torbielach lub w celu różnicowania zmian torbielowatych od guzów litych, a biopsja gruboigłowa stosowana jest w przypadku podejrzenia zmian atypowych lub nowotworowych.
atypowa hiperplazja, badanie cytologiczne, badanie dopplerowskie, badanie fizykalne piersi, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne piersi, badanie przesiewowe, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, brodawczak wewnątrzprzewodowy, cykl miesiączkowy, diagnostyka różnicowa, gruczolakowłókniak, mammografia, pierś włóknisto-torbielowata, rak piersi, rezonans magnetyczny piersi, samobadanie piersi, torbiel prosta, torbiel złożona, ultrasonografia piersi, węzeł chłonny pachowy, wyciek z brodawki, zapalenie piersi
Leksykon chorób i schorzeń
Inwazyjny rak zrazikowy – Diagnostyka i diagnoza

Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) stanowi 10-15% inwazyjnych raków piersi i charakteryzuje się unikalnym, rozproszonym wzorcem wzrostu komórek, co utrudnia jego wykrycie w badaniach obrazowych. Komórki ILC rosną w pojedynczych liniach (indian file pattern) i wykazują utratę ekspresji E-kadheryny, co jest kluczowym markerem różnicującym go od inwazyjnego raka przewodowego. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, mammografię (czułość 57-81%), USG (czułość 68-98%) oraz MRI, która wykazuje najwyższą czułość (83-100%) i jest szczególnie przydatna w ocenie rozmiaru guza, wykrywaniu zmian wieloogniskowych i obustronnych. Biopsja, w tym gruboigłowa i stereotaktyczna, pozwala na potwierdzenie rozpoznania i ocenę histopatologiczną, w tym status receptorów hormonalnych (ER, PR), HER2 (zwykle ujemny) oraz markera proliferacji Ki-67. Profilowanie genomowe, np. test Oncotype DX, wspomaga ocenę ryzyka nawrotu i planowanie terapii.
badanie fizykalne, badanie fizykalne piersi, badanie kliniczne, badanie obrazowe, biopsja, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja stereotaktyczna, inwazyjny rak przewodowy, inwazyjny rak zrazikowy, mammografia, mammografia z kontrastem, markery molekularne, pozytonowa tomografia emisyjna, profilowanie genomowe, receptory estrogenowe, receptory hormonalne, receptory progesteronowe, rezonans magnetyczny piersi, scyntygrafia kości, status HER2, system TNM, terapia hormonalna, test Oncotype DX, tomografia komputerowa, tomosynteza cyfrowa piersi, ultrasonografia piersi, wieloogniskowość nowotworu
Leksykon chorób i schorzeń
Powiększone węzły chłonne – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Limfadenopatia, definiowana jako powiększenie węzłów chłonnych o średnicy przekraczającej 1 cm, wymaga systematycznej oceny obejmującej badanie palpacyjne węzłów pod kątem rozmiaru, konsystencji, ruchomości, tkliwości oraz lokalizacji. Charakterystyka węzłów (np. twarde, gumowate, nieruchome) oraz towarzyszące objawy, takie jak gorączka, nocne poty czy utrata masy ciała, mogą wskazywać na różne etiologie, w tym infekcje bakteryjne (leczone cefalosporynami, amoksycyliną z kwasem klawulanowym lub klindamycyną), wirusowe, choroby autoimmunologiczne czy nowotwory. W przypadku ropnia konieczne może być chirurgiczne nacięcie i drenaż. Biopsje cienko- lub gruboigłowe służą do różnicowania zmian łagodnych od złośliwych. Zaleca się obserwację trwającą 3-4 tygodnie u pacjentów bez niepokojących objawów, gdyż powiększenie często ustępuje po infekcji.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk, antybiotykoterapia, białaczka, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, cefalosporyna, chemioterapia, chłoniak, choroba autoimmunologiczna, dysfagia, ibuprofen, infekcja bakteryjna, infekcja gronkowcowa, infekcja paciorkowcowa, infekcja wirusowa, klindamycyna, lek przeciwbólowy, limfadenopatia, nowotwór, obrzęk limfatyczny, odwodnienie, paracetamol, patologia, powiększony węzeł chłonny, proces nowotworowy, radioterapia, ropień węzła chłonnego, układ odpornościowy
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pageta sutka – Diagnostyka i diagnoza

Choroba Pageta sutka to rzadki, złośliwy nowotwór wywodzący się z przewodów mlekowych brodawki sutkowej, stanowiący 1-4% wszystkich raków piersi. Charakteryzuje się zajęciem skóry brodawki i otoczki, często współistniejąc z rakiem przewodowym in situ (DCIS) lub inwazyjnym rakiem piersi. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, gdzie u około 50% pacjentów wykrywa się wyczuwalny guzek, oraz badaniach obrazowych: mammografii (czułość ~50%), ultrasonografii i rezonansie magnetycznym (MRI) z kontrastem, który wykazuje wysoką czułość w wykrywaniu ukrytych zmian. Ostateczne rozpoznanie potwierdza biopsja (strzałkowa, klinowa, powierzchowna lub cytologia złuszczeniowa) z badaniem histopatologicznym, wykazującym obecność charakterystycznych komórek Pageta z ekspresją CK-7, EMA, HER2 i pCEA. Konieczne jest różnicowanie z dermatozami brodawki oraz innymi nowotworami, jak czerniak złośliwy, przy użyciu immunohistochemii.
badanie histopatologiczne, badanie obrazowe, barwienie immunohistochemiczne, biopsja cienkoigłowa, biopsja klinowa, biopsja węzła wartowniczego, brodawka sutkowa, choroba Bowena, choroba Pageta sutka, cytokeratyna 7, cytologia złuszczeniowa, czerniak złośliwy, dół pachowy, egzema, inwazyjny rak piersi, klasyfikacja TNM, komórka Pageta, łuszczyca, mammografia, mikrozwapnienie, nowotwór złośliwy, przerzut odległy, przewód mlekowy, rak kolczystokomórkowy in situ, rak przewodowy in situ, receptor estrogenowy, receptor ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, ultrasonografia, węzeł chłonny, zapalenie skóry
Leksykon chorób i schorzeń
Wole – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Wole to powiększenie gruczołu tarczowego, które może mieć charakter rozlany lub guzkowy i wiązać się z eutyroidyzmem, niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy. Etiologia wola obejmuje niedobór jodu, choroby autoimmunologiczne (np. choroba Hashimoto, Gravesa-Basedowa), guzki tarczycy, zapalenia oraz nowotwory. Objawy kliniczne zależą od rozmiaru i przyczyny wola i mogą obejmować widoczne zgrubienie szyi, dysfagię, duszność, chrypkę oraz objawy zaburzeń hormonalnych, takie jak tachykardia, utrata masy ciała w nadczynności lub zmęczenie i przyrost masy ciała w niedoczynności. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, oznaczeniu hormonów tarczycy i przeciwciał, ultrasonografii, biopsji cienkoigłowej oraz scyntygrafii z radioaktywnym jodem.
biopsja cienkoigłowa, chłoniak, choroba autoimmunologiczna, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Hashimoto, dysfagia, eutyreoza, goitrogen, guzek tarczycy, lek przeciwtarczycowy, lewotyroksyna, nadczynność tarczycy, niedobór jodu, niedoczynność tarczycy, porażenie strun głosowych, powiększenie tarczycy, poziom TSH, przełom tarczycowy, radiojod, scyntygrafia tarczycy, terapia zastępcza hormonami tarczycy, tyreoidektomia, wole, wole endemiczne, wole toksyczne, zapalenie tarczycy
Leksykon chorób i schorzeń
Podejrzane guzy piersi – Diagnostyka i diagnoza

Diagnostyka podejrzanego guza piersi wymaga wieloetapowego podejścia, obejmującego szczegółowy wywiad, badanie kliniczne oraz badania obrazowe, takie jak diagnostyczna mammografia (preferowana u kobiet powyżej 30-40 roku życia), ultrasonografia (szczególnie u kobiet poniżej 30 lat) oraz rezonans magnetyczny (MRI) w wybranych przypadkach. Badanie kliniczne charakteryzuje się czułością 49-69% i swoistością 86-99%, co podkreśla konieczność uzupełnienia diagnostyki o obrazowanie i biopsję. System klasyfikacji BI-RADS umożliwia ocenę ryzyka złośliwości zmian, gdzie kategorie 4 i 5 wskazują na konieczność biopsji. Biopsja gruboigłowa (core needle biopsy, CNB) jest metodą z wyboru ze względu na wysoką czułość, swoistość oraz możliwość oceny statusu receptorowego, natomiast biopsja cienkoigłowa (FNA) ma ograniczenia diagnostyczne. Potrójny test (badanie kliniczne, badania obrazowe i biopsja) osiąga czułość 99,6% i swoistość 62%, stanowiąc złoty standard diagnostyczny.
badanie fizykalne, badanie kliniczne, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, chemioterapia, klasyfikacja BI-RADS, mammografia przesiewowa, margines chirurgiczny, mastektomia, podejrzany guz piersi, radioterapia, rak inwazyjny, raport patologiczny, receptory hormonalne, rezonans magnetyczny piersi, status HER2, terapia celowana, terapia hormonalna, tkanka piersi, torbiel piersi, ultrasonografia piersi, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny, zajęcie naczyń limfatycznych
Leksykon chorób i schorzeń
Choroba hashimoto – Diagnostyka i diagnoza

Choroba Hashimoto, będąca przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w krajach o wystarczającej podaży jodu. Diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, badaniach laboratoryjnych oraz obrazowych. Typowe objawy niedoczynności tarczycy obejmują m.in. zmęczenie, przyrost masy ciała, nietolerancję zimna, wypadanie włosów, nieregularne miesiączki i depresję. Kluczowe badania laboratoryjne to oznaczenie TSH, którego podwyższony poziom (≥4,0 mU/ml) wskazuje na niedoczynność, oraz oznaczenie wolnej tyroksyny (FT4) i trijodotyroniny (T3). Obecność przeciwciał anty-TPO (u ponad 90% pacjentów) i anty-Tg (u 50-80%) potwierdza autoimmunologiczne podłoże choroby. Ultrasonografia tarczycy wykazuje charakterystyczne cechy, takie jak hipoechogeniczność, niejednorodna struktura i zwiększone unaczynienie, co jest szczególnie pomocne w diagnostyce seronegatywnej postaci choroby.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, biopsja cienkoigłowa, bradykardia, choroba Hashimoto, hormon tyreotropowy, migotanie przedsionków, naciek limfocytarny, nadciśnienie rozkurczowe, niedoczynność tarczycy, nieregularne miesiączki, obrzęk śluzowaty, obrzęk twarzy, powiększenie tarczycy, przeciwciała anty-Tg, przeciwciała anty-TPO, przeciwciała przeciwtarczycowe, przyrost masy ciała, subkliniczna niedoczynność tarczycy, trijodotyronina, TSH, tyroksyna, ultrasonografia tarczycy, wole, wolna tyroksyna, wypadanie włosów
Leksykon chorób i schorzeń
Rak trzustki – Diagnostyka i diagnoza

Rak trzustki charakteryzuje się wysoką złośliwością i niskim 5-letnim wskaźnikiem przeżycia około 6%, co wynika z trudności w wczesnej diagnostyce spowodowanej głębokim położeniem narządu i bezobjawowym przebiegiem w początkowych stadiach. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, w tym ocenie funkcji wątroby i markerów nowotworowych (CA 19-9 o czułości 50-75% i swoistości 83%, CEA o niskiej wartości diagnostycznej). Kluczową rolę odgrywają badania obrazowe: tomografia komputerowa (TK) z protokołem trzustkowym (czułość 90-95%), rezonans magnetyczny (MRI), cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP, czułość 84%, swoistość 97%), endoskopowa ultrasonografia (EUS, wykrywalność 99-100%) oraz endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP, nieprawidłowości u 90-95% pacjentów). Definitywne rozpoznanie stawia się na podstawie biopsji, najczęściej cienkoigłowej pod kontrolą EUS (EUS-FNA) o czułości 90,8% i swoistości 96,5%.
antygen rakowo-zarodkowy, badanie fizykalne, badanie histologiczne, badanie przesiewowe, biomarker, biopsja cienkoigłowa, biopsja płynna, biopsja przezskórna, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, cukrzyca, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, endoskopowa ultrasonografia, gruczolakorak trzustki, guz trzustki, laparoskopia diagnostyczna, leczenie neoadjuwantowe, marker CA 19-9, marker nowotworowy, marskość wątroby, mutacja BRCA1, mutacja BRCA2, mutacja genetyczna, nowotwór złośliwy, pozytonowa tomografia emisyjna, profilowanie molekularne, przerzut odległy, przerzuty, przestrzeń zaotrzewnowa, przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki, resekcyjność guza, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie DNA, śmiertelność, struktury naczyniowe, system TNM, sztuczna inteligencja, terapia celowana, testy funkcji wątroby, tomografia komputerowa, zapalenie dróg żółciowych, zespół Lyncha, zmiana przedrakowa, żółtaczka, żyła krezkowa górna, żyła wrotna
Leksykon chorób i schorzeń
Rak z komórek merkla – Diagnostyka i diagnoza

Rak z komórek Merkla (MCC) to rzadki, agresywny nowotwór neuroendokrynny skóry, charakteryzujący się szybkim wzrostem i wysokim ryzykiem przerzutów, szczególnie do regionalnych węzłów chłonnych. Diagnostyka opiera się na dokładnym badaniu fizykalnym skóry i węzłów chłonnych, z zastosowaniem reguły AEIOU (asymptomatyczny, szybko powiększający się, niedobór odporności, wiek >50 lat, ekspozycja na UV). Kluczowym elementem jest biopsja zmiany (wycinająca, nacinająca, sztancowa lub ścinająca) oraz badanie histopatologiczne i immunohistochemiczne, gdzie typowy profil MCC obejmuje dodatnią cytokeratynę 20 (CK20) w 95% przypadków, ujemny TTF-1 oraz markery neuroendokrynne (synaptofizyna, chromogranina A, CD56, NSE). Ocena zaawansowania choroby wymaga biopsji węzła wartowniczego (SLNB) u pacjentów bez klinicznie powiększonych węzłów (30-38% pozytywnych wyników) lub biopsji cienko-/gruboigłowej przy powiększonych węzłach, a także badań obrazowych PET-CT, CT, MRI i USG w celu wykrycia przerzutów odległych i regionalnych. System TNM 8. edycji AJCC/UICC służy do klasyfikacji stopnia zaawansowania i planowania leczenia.
badanie fizykalne skóry, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie mikroskopowe, badanie PET-CT, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja płynna, biopsja skóry, biopsja węzła wartowniczego, biopsja wycinająca, chirurg onkologiczny, chromogranina A, czerniak, dermatopatolog, dermatoskop, dermoskopia, drobnokomórkowy rak płuca, enolaza neuronowa, krążące DNA nowotworowe, marker neuroendokrynny, minimalna choroba resztkowa, nawrót choroby, nowotwór neuroendokrynny, przerzut odległy, radioterapeuta, rak z komórek Merkla, reguła AEIOU, rezonans magnetyczny, synaptofizyna, system TNM, tomografia komputerowa, węzeł chłonny, zespół multidyscyplinarny
Leksykon chorób i schorzeń
Ropień piersiowy – Diagnostyka i diagnoza

Ropień piersiowy, będący często powikłaniem mastitis, występuje u 3-11% kobiet karmiących piersią i wymaga szybkiej diagnostyki w celu zapobiegania powikłaniom takim jak przetoki czy sepsa. Podstawą rozpoznania jest badanie fizykalne, uwzględniające obecność bolesnego, twardego guza, zaczerwienienia, obrzęku, fluktuacji oraz objawów ogólnych zakażenia. Ultrasonografia jest metodą z wyboru, umożliwiającą różnicowanie zbiornika płynowego od guza litego, ocenę rozmiaru i lokalizacji ropnia oraz kierowanie biopsją cienkoigłową (FNA) pod kontrolą USG, która pełni funkcję diagnostyczno-terapeutyczną. W obrazie USG ropień prezentuje się jako hipoechogeniczna lub bezechowa masa z hiperechogenicznym obszarem obrzęku, często z wewnętrznymi przegrodami i zwiększonym przepływem w ścianach. Diagnostyka różnicowa jest szczególnie istotna u kobiet niekarmiących, gdzie należy wykluczyć raka zapalnego piersi, zwłaszcza przy utrzymujących się objawach powyżej 5 tygodni.
badanie cytologiczne, badanie fizykalne, badanie palpacyjne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja cienkoigłowa, choroba Mondora, diagnostyka różnicowa, galaktocele, gronkowiec naskórkowy, gronkowiec złocisty, mammografia, martwica serowata, mastitis, morfologia krwi, MRSA, oporność bakterii, paciorkowiec, posiew mikrobiologiczny, rak zapalny piersi, ropień gruźliczy, ropień piersiowy, tłuszczak, torbiel mleczna, ultrasonografia, USG, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie piersi
Leksykon chorób i schorzeń
Rak komórek hürthle – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Rak komórek Hürthle, stanowiący około 3% nowotworów tarczycy, jest agresywnym typem raka o niskiej zdolności wychwytywania jodu radioaktywnego, co komplikuje terapię. Diagnoza wymaga całkowitego usunięcia guza i badania histopatologicznego, ze szczególnym uwzględnieniem inwazji naczyniowej i przerwania torebki tarczycy. Podstawą leczenia jest całkowita tyroidektomia, zwłaszcza przy guzach >2 cm lub obecności przerzutów, z ewentualnym usunięciem węzłów chłonnych. Terapia uzupełniająca jodem radioaktywnym (RAI) jest wskazana u około 10% pacjentów z wychwytem jodu, szczególnie przy guzach >2 cm i przerzutach. W przypadku nieskuteczności RAI stosuje się radioterapię zewnętrzną lub terapie celowane. Po operacji konieczna jest dożywotnia terapia lewotyroksyną, z celem TSH ≤0,1 U/ml i monitorowaniem T3. Diagnostyka obrazowa obejmuje ultrasonografię i PET z 18F-FDG, który poprawia wykrywalność i zarządzanie chorobą, zwłaszcza w przypadkach nawrotów i przerzutów.
badanie histopatologiczne, badanie PET, biopsja cienkoigłowa, dysfagia, fluorodeoksyglukoza, gruczolak komórek Hürthle, guzek tarczycy, hipokalcemia, hormon tyreotropowy, immunoterapia, inwazja naczyniowa, lewotyroksyna, lobektomia tarczycy, nawrót raka, niedoczynność przytarczyc, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut do węzłów chłonnych, radioterapia wiązką zewnętrzną, rak anaplastyczny tarczycy, rak brodawkowaty tarczycy, rak komórek Hürthle, rak pęcherzykowy tarczycy, terapia celowana, terapia jodem radioaktywnym, tyreoglobulina, tyroidektomia całkowita, uszkodzenie nerwu krtaniowego
Leksykon chorób i schorzeń
Rak krtani nosowej – Diagnostyka i diagnoza

Rak krtani nosowej (NPC) to złośliwy nowotwór nabłonkowy nosogardła, którego diagnostyka jest utrudniona ze względu na niespecyficzne objawy i trudną lokalizację anatomiczną. Kluczowe w rozpoznaniu są dokładny wywiad, badanie przedmiotowe oraz badanie endoskopowe nosogardła (nazoendoskopia), w tym technika NBI, umożliwiająca wykrycie wczesnych zmian. Potwierdzenie diagnozy wymaga biopsji, która może być wykonana podczas endoskopii, biopsji cienkoigłowej węzłów chłonnych lub panendoskopii. Badania obrazowe, takie jak MRI, CT, PET-CT oraz ultrasonografia szyi, są niezbędne do oceny zaawansowania choroby i planowania leczenia. Diagnostyka wirusa EBV, w tym oznaczanie przeciwciał IgA (VCA, EBNA-1, EA), DNA EBV w osoczu oraz hybrydyzacja in situ RNA EBV (EBER ISH), stanowi ważny element diagnostyczny, gdyż zakażenie EBV jest silnie powiązane z NPC.
antygen kapsydu wirusa, bezkomórkowe DNA, biomarker, biopsja, biopsja cienkoigłowa, carcinoma in situ, hybrydyzacja in situ, klasyfikacja TNM, laryngolog, metylacja DNA, morfologia krwi, nabłonek nosogardła, nazoendoskopia, nosogardło, nowotwór złośliwy, onkolog, panendoskopia, PET-CT, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut odległy, rak krtani nosowej, rak niezróżnicowany, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie nowej generacji, tomografia komputerowa, typ histologiczny, ultrasonografia szyi, węzły chłonne szyjne, wirus Epsteina-Barr
Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi – Diagnostyka i diagnoza

Rak piersi (carcinoma mammae) jest jednym z najczęściej diagnozowanych nowotworów złośliwych u kobiet, stanowiąc główną przyczynę zachorowań w Polsce. Diagnostyka opiera się na wieloetapowym podejściu, obejmującym badanie kliniczne, obrazowe (mammografia, USG, MRI), biopsję oraz badania laboratoryjne i molekularne. Mammografia, wykonywana co 1-2 lata u kobiet po 50. roku życia, pozostaje podstawową metodą przesiewową, umożliwiającą wykrycie zmian niewyczuwalnych palpacyjnie. USG jest szczególnie przydatne u kobiet z gęstą tkanką gruczołową oraz jako badanie uzupełniające. MRI, bardziej czułe niż mammografia i USG, stosuje się u pacjentek z wysokim ryzykiem (np. nosicielki mutacji BRCA1/BRCA2) oraz do oceny rozległości choroby i odpowiedzi na leczenie. Biopsja, w tym cienko- i gruboigłowa oraz biopsja węzła wartowniczego (SLNB), jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy i oceny charakterystyki nowotworu.
badanie fizykalne piersi, badanie kliniczne, biopsja, biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja mammotomiczna, biopsja płynna, biopsja węzła wartowniczego, duktografia, indeks proliferacji Ki-67, klasyfikacja TNM, krążąca komórka nowotworowa, limfedema, mammografia, mammografia diagnostyczna, mammografia przesiewowa, mutacja genetyczna, obrzęk limfatyczny, potrójnie ujemny rak piersi, profilowanie molekularne, przerzut odległy, rak piersi, receptor estrogenowy, receptor hormonalny, receptor progesteronowy, rezonans magnetyczny piersi, stadium zaawansowania, status HER2, sztuczna inteligencja, ultrasonografia piersi, węzeł chłonny
Leksykon chorób i schorzeń
Guzy desmoidowe – Diagnostyka i diagnoza

Guzy desmoidowe, czyli fibromatoza agresywna, to rzadkie, łagodne nowotwory tkanki łącznej o miejscowej agresywności i braku potencjału przerzutowego, najczęściej lokalizujące się w obrębie brzucha, kończyn i tułowia. Diagnostyka obrazowa opiera się głównie na MRI, które umożliwia precyzyjną ocenę lokalizacji, wielkości oraz stopnia komórkowości guza (sygnał T2), a także monitorowanie odpowiedzi na leczenie, z uniknięciem promieniowania jonizującego. CT jest szczególnie przydatne w guzach krezki jelita, natomiast USG służy do wstępnej oceny i obrazowania guzów piersi. PET-CT ma ograniczoną wartość diagnostyczną, choć możliwy jest umiarkowany wychwyt FDG (SUVmax). Ostateczne rozpoznanie wymaga biopsji gruboigłowej z oceną histopatologiczną i immunohistochemiczną, w tym dodatnim wybarwieniem na jądrową β-kateninę (ok. 90% przypadków). Analiza molekularna obejmuje sekwencjonowanie CTNNB1 (mutacje w eksonie 3 w 85-90% sporadycznych przypadków) oraz APC, co pozwala na różnicowanie guzów sporadycznych od związanych z FAP i zespołem Gardnera.
aktywna obserwacja, badanie immunohistochemiczne, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, fibromatoza agresywna, guz desmoidowy, guz podścieliskowy przewodu pokarmowego, guz włóknisty odosobniony, keloid, kolonoskopia, mięsak prążkowanokomórkowy, mięśniak gładkokomórkowy, nerwiakowłókniak, nowotwór tkanki łącznej, pozytonowa tomografia emisyjna, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie nowej generacji, stwardniające zapalenie krezki, tłuszczakomięsak, tomografia komputerowa, ultrasonografia, włókniakomięsak, włóknienie zaotrzewnowe, zespół Gardnera, zespół polipowatości rodzinnej
Leksykon chorób i schorzeń
Rak trzustki – Epidemiologia

Rak trzustki jest jednym z najbardziej śmiertelnych nowotworów, z globalną zachorowalnością wynoszącą 495 773 przypadków i 466 003 zgonów w 2020 roku, co przekłada się na stosunek śmiertelności do zachorowalności na poziomie 94%. Wskaźnik 5-letniego przeżycia pozostaje niski i wynosi około 9%, mimo pewnych postępów w diagnostyce i leczeniu. Zachorowalność i umieralność wykazują znaczne zróżnicowanie geograficzne, z najwyższymi wskaźnikami w Europie (ASR 7,7/100 000) i Ameryce Północnej (7,6/100 000), a najniższymi w Afryce (2,2/100 000). W USA prognozuje się na 2025 rok około 67 440 nowych przypadków i 51 980 zgonów, z ryzykiem zachorowania w ciągu życia wynoszącym 1:56 u mężczyzn i 1:60 u kobiet. Wzrost zachorowalności obserwuje się szczególnie w grupach wiekowych 20-29 lat oraz powyżej 80 lat, a także wśród osób z mutacjami genetycznymi (BRCA1/2, ATM, PALB2, CDKN2A, zespół Lyncha, Peutza-Jeghersa) i przewlekłym zapaleniem trzustki z czynnikami genetycznymi (PRSS1, PRSS2, CTRC, SPINK1).
biomarker, biopsja cienkoigłowa, chemioterapia paliatywna, cukrzyca typu 2, dziedziczne zapalenie trzustki, endoskopowa ultrasonografia, gruczolakorak, mutacja genetyczna, nawrót choroby, palenie tytoniu, przewlekłe zapalenie trzustki, rak trzustki, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, upośledzona tolerancja glukozy, wskaźnik masy ciała, wskaźnik przeżycia, wskaźnik umieralności, wskaźnik zachorowalności, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny, względny wskaźnik przeżycia, zespół Lyncha, zespół Peutza-Jeghersa, zgon nowotworowy, zwężenie przewodu trzustkowego
Leksykon chorób i schorzeń
Torbiele trzustki – Zapobieganie i profilaktyka

Profilaktyka torbieli trzustki opiera się na modyfikacji czynników ryzyka, takich jak ograniczenie spożycia alkoholu, zaprzestanie palenia tytoniu, utrzymanie prawidłowej masy ciała oraz stosowanie diety niskotłuszczowej (30-50 g tłuszczów dziennie) bogatej w owoce, warzywa i chude białka. Kluczowe jest także leczenie chorób współistniejących, w tym kamicy żółciowej (w tym cholecystektomia), cukrzycy oraz przewlekłego zapalenia trzustki, które zwiększają ryzyko powstania torbieli. Systematyczny nadzór nad torbielami, zwłaszcza nowotworowymi (np. IPMN, MCN), obejmuje regularne badania obrazowe (MRI, CT) oraz ocenę multidyscyplinarną, z indywidualizacją schematu monitorowania i kwalifikacją do leczenia chirurgicznego u pacjentów z torbielami o wysokim ryzyku progresji do raka.
ablacja torbieli, Amerykańskie Towarzystwo Gastroenterologiczne, biopsja cienkoigłowa, cholecystektomia, cukrzyca, dysfagia, endoskopowa ultrasonografia, główny przewód trzustkowy, immunoterapia, kamica żółciowa, lek chemioterapeutyczny, ostre zapalenie trzustki, otyłość, pęcherzyk żółciowy, profilaktyka antybiotykowa, przewlekłe zapalenie trzustki, pseudotorbiel, rak trzustki, rezonans magnetyczny, śluzowy nowotwór torbielowaty, tomografia komputerowa, torbiel trzustki, wewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzowy, zapalenie trzustki
Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel naskórkowa – Diagnostyka i diagnoza

Torbiel naskórkowa (epidermoid cyst) jest najczęstszą torbielą skórną, charakteryzującą się łagodnym, powolnym wzrostem i lokalizacją podskórną, najczęściej na twarzy, szyi, tułowiu, klatce piersiowej i plecach. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, gdzie typowo stwierdza się dobrze odgraniczoną, ruchomą zmianę z centralnym punctum. Wskazania do badań dodatkowych, takich jak USG, TK czy MRI, obejmują nietypową lokalizację, duże rozmiary, wątpliwości diagnostyczne lub planowanie zabiegu chirurgicznego. Biopsja (cienkoigłowa, wycinająca lub sztancowa) i badanie histopatologiczne są zalecane przy atypowym wyglądzie, szybkim wzroście, podejrzeniu nowotworu lub nawracających stanach zapalnych. Histopatologia wykazuje jednokomorową torbiel z nabłonkiem zawierającym ziarnistości keratohialinowe i uwarstwioną keratynę.
antybiotykoterapia, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie kliniczne, badanie palpacyjne, badanie ultrasonograficzne, biopsja cienkoigłowa, biopsja sztancowa, biopsja wycinająca, choroba Pageta, CRP, czerniak in situ, czyrak, diagnostyka różnicowa, morfologia krwi, posiew bakteriologiczny, punctum, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, rezonans magnetyczny, ropień, stan zapalny, steatocystoma multiplex, tłuszczak, tomografia komputerowa, torbiel dermoidalna, torbiel naskórkowa, torbiel włosowa, trądzik guzkowy, transformacja nowotworowa, zespół Gardnera
Leksykon chorób i schorzeń
Rak głowy i szyi – Diagnostyka i diagnoza

Rak głowy i szyi (RGiS) obejmuje złośliwe nowotwory lokalizujące się w obrębie jam nosa, zatok, jamy ustnej, gardła, krtani, gruczołów ślinowych oraz tarczycy. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz specjalistycznych badaniach endoskopowych (laryngoskopia, nazofaryngoskopia, panendoskopia) umożliwiających wizualizację i biopsję zmian. Potwierdzenie rozpoznania następuje poprzez badanie histopatologiczne, w tym biopsję wycinkową, cienkoigłową (FNA) lub endoskopową. Kluczową rolę odgrywają badania obrazowe: tomografia komputerowa (TK) z kontrastem, rezonans magnetyczny (MR) oraz pozytonowa tomografia emisyjna (PET/CT), które pozwalają na ocenę lokalizacji, rozmiaru, nacieku tkanek miękkich, zajęcia węzłów chłonnych i obecności przerzutów. Ultrasonografia (USG) wspomaga ocenę węzłów chłonnych, gruczołów ślinowych i tarczycy oraz jest wykorzystywana do naprowadzania biopsji. Diagnostyka molekularna, w tym testy HPV i EBV, immunohistochemia oraz profilowanie genomowe, dostarczają informacji prognostycznych i mogą wskazywać cele terapii ukierunkowanych molekularnie.
badanie endoskopowe, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie z barytem, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja wycinkowa, dysfagia, gruczoł ślinowy, klasyfikacja TNM, laryngoskopia, nazofaryngoskopia, nowotwór złośliwy, otolaryngolog, panendoskopia, płynna biopsja, pozytonowa tomografia emisyjna, próby wątrobowe, rak głowy i szyi, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, sekwencjonowanie nowej generacji, spektroskopia Ramana, tomografia komputerowa, tomografia stożkowa, ultrasonografia, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus Epsteina-Barr
Leksykon chorób i schorzeń
Rak ampulli vatera – Diagnostyka i diagnoza

Rak ampulli Vatera to rzadki nowotwór złośliwy o częstości występowania 0,5-0,9/100 000, lokalizujący się w miejscu połączenia przewodu żółciowego wspólnego i przewodu trzustkowego z dwunastnicą. Charakterystycznym objawem jest żółtaczka występująca u 72-90% pacjentów, wynikająca z obstrukcji dróg żółciowych. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższona bilirubina, markery CA 19-9 i CEA), obrazowych (USG, TK, MRI, MRCP, PET-CT) oraz endoskopowych (endoskopia, ERCP, EUS, IDUS). EUS wykazuje wyższą czułość i swoistość niż TK w ocenie zaawansowania miejscowego. Biopsja, mimo ryzyka fałszywie ujemnych wyników (20-40%), pozostaje złotym standardem potwierdzenia rozpoznania. Istotne jest określenie podtypu histologicznego (jelitowy lub trzustkowo-żółciowy), gdyż podtyp trzustkowo-żółciowy wiąże się z gorszym rokowaniem (mediana przeżycia 33-41 miesięcy vs. 72-80 miesięcy dla podtypu jelitowego).
badanie immunohistochemiczne, badanie molekularne, biopsja cienkoigłowa, CA 19-9, CEA, chemioterapia, chirurgia endoskopowa, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, endoskopowa ultrasonografia, klasyfikacja TNM, leczenie paliatywne, markery nowotworowe, niestabilność mikrosatelitarna, nowotwór trzustkowo-żółciowy, pankreatoduodenektomia, pozytronowa tomografia emisyjna, przerzut do węzłów chłonnych, przewód żółciowy, radioterapia, rak ampulli Vatera, rak brodawki Vatera, rak dwunastnicy, rak trzustki, rezonans magnetyczny, testy funkcji wątroby, tomografia komputerowa, ultrasonografia jamy brzusznej, zabieg Whipple’a, zażółcenie skóry, żółtaczka
Leksykon chorób i schorzeń
Rak dróg żółciowych – Diagnostyka i diagnoza

Rak dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) to agresywny nowotwór nabłonkowy dróg żółciowych, klasyfikowany na wewnątrzwątrobowy (iCCA, 5-10% przypadków), okołownękowy (pCCA, 60-70% zewnątrzwątrobowych) i dystalny (dCCA). Diagnostyka jest wyzwaniem ze względu na niecharakterystyczne objawy, takie jak żółtaczka, ból w prawym górnym kwadrancie, świąd, utrata masy ciała i zmiany w próbach wątrobowych (podwyższona bilirubina, ALP, GGT). Markery nowotworowe CA 19-9 (>100 UI/ml) i CEA mają ograniczoną specyficzność, choć u pacjentów z PSC poziom CA 19-9 >129 U/ml wykazuje czułość 79% i swoistość 98%. Diagnostyka obrazowa obejmuje USG, CT z kontrastem, MRI z MRCP oraz PET-CT, które pozwalają na ocenę lokalizacji, zaawansowania i planowanie leczenia. Charakterystyczny wzorzec iCCA to obwodowe wzmocnienie kontrastowe w fazie tętniczej z dośrodkowym postępem. Endoskopowe (ERCP, EUS) i przezskórne (PTC) metody umożliwiają pobranie materiału do badania histopatologicznego, które jest niezbędne do potwierdzenia rozpoznania.
aminotransferazy, antygen karcynoembrionalny, badanie przesiewowe, biopsja cienkoigłowa, biopsja płynna, CA 19-9, cholangiocarcinoma, cholangioskopia, cholestaza, cytologia szczoteczkowa, dystalny rak dróg żółciowych, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, endoskopowa ultrasonografia, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, gruczolakorak, klasyfikacja Bismuth-Corlette, klasyfikacja TNM, markery nowotworowe, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, pozytronowa tomografia emisyjna, próby wątrobowe, profilowanie molekularne, przezskórna przezwątrobowa cholangiografia, rak dróg żółciowych, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie nowej generacji, tomografia komputerowa, ultrasonografia jamy brzusznej, wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych, żółtaczka
Leksykon chorób i schorzeń
Naczyniakomłoniak – Diagnostyka i diagnoza

Naczyniakomłoniak (angiosarcoma) to rzadki, agresywny nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek śródbłonka naczyń krwionośnych lub limfatycznych, stanowiący 1-2% mięsaków tkanek miękkich. Charakteryzuje się szybkim wzrostem, wysokim ryzykiem miejscowych nawrotów oraz przerzutów do węzłów chłonnych i narządów odległych. Diagnostyka kliniczna opiera się na szczegółowym badaniu pacjenta, uwzględniającym czynniki ryzyka takie jak wcześniejsza radioterapia, ekspozycja na chlorek winylu czy przewlekły obrzęk limfatyczny. Obraz kliniczny jest zróżnicowany w zależności od lokalizacji guza (skóra, pierś, serce), a opóźnienie w rozpoznaniu wynosi średnio 5-7 miesięcy. Diagnostyka obrazowa obejmuje MRI (preferowane do oceny miejscowego zaawansowania), CT, PET oraz USG, jednakże cechy radiologiczne są niespecyficzne. Kluczową rolę odgrywa biopsja (grubo- lub cienkoigłowa) z badaniem histopatologicznym i immunohistochemicznym, gdzie markery takie jak CD31, CD34, Fli-1, ERG oraz VEGF potwierdzają rozpoznanie. W przypadkach związanych z radioterapią pomocne jest wykrycie amplifikacji genu MYC metodą FISH lub immunohistochemii. Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in. czerniaka anaplastycznego, raki nabłonkowe oraz naczyniaki.
amplifikacja genu MYC, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie ultrasonograficzne, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, czerniak anaplastyczny, czynnik von Willebranda, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dermoskopia, echokardiografia przezklatkowa, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, fuzja genowa, komórki śródbłonka, łysienie bliznowaciejące, mięsak tkanki miękkiej, mutacje genowe, naczynia limfatyczne, naczyniak, naczyniakomłoniak, naczyniakomłoniak wątroby, obrzęk limfatyczny, pozytronowa tomografia emisyjna, przerzuty do węzłów chłonnych, radioterapia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, zatorowość płucna
Leksykon chorób i schorzeń
Guzy gruczołów ślinowych – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka

Guzy gruczołów ślinowych stanowią 6-8% wszystkich guzów głowy i szyi oraz mniej niż 1% nowotworów diagnozowanych rocznie w USA. Występują w dużych gruczołach (przyusznym, podżuchwowym, podjęzykowym) oraz mniejszych gruczołach w jamie ustnej i górnych drogach oddechowych. Większość jest łagodna, z powolnym wzrostem, najczęściej w gruczole przyusznym, manifestując się bezbolesnym guzkiem. Złośliwe guzy mogą powodować objawy neurologiczne, np. osłabienie nerwu twarzowego, co jest złym prognostycznie. Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne, ultrasonografię, TK, MRI oraz biopsję cienkoigłową (FNA). Leczenie opiera się głównie na chirurgii – od powierzchownej parotidektomii po całkowite usunięcie gruczołu i limfadenektomię szyjną, z zachowaniem funkcji nerwu twarzowego, jeśli to możliwe. Radioterapia pooperacyjna jest wskazana przy guzach o wysokim stopniu złośliwości, dodatnich marginesach, inwazji okołonerwowej lub chorobie węzłowej. Chemioterapia stosowana jest w wybranych przypadkach zaawansowanych lub przerzutowych, a nowoczesne terapie celowane i immunoterapia zyskują na znaczeniu.
biomarker, biopsja cienkoigłowa, dysfagia, gruczoł podżuchwowy, gruczoł przyuszny, gruczoł ślinowy, guz gruczołu ślinowego, guz przyusznicy, immunoterapia, inwazja okołonerwowa, kserostomia, limfadenektomia, margines tkanek, medycyna precyzyjna, nawrót nowotworu, nerw twarzowy, nowotwór głowy i szyi, opieka paliatywna, otolaryngolog, parotidektomia, parotidektomia powierzchowna, przeszczep nerwu, radioterapia neutronowa, rak gruczołowo-torbielowaty, rezonans magnetyczny, terapia celowana, terapia logopedyczna, terapia mowy i połykania, test molekularny, tomografia komputerowa, ultrasonografia, wizyta kontrolna, zespół Frey’a
Leksykon chorób i schorzeń
Wole – Objawy

Wole (goiter) to powiększenie gruczołu tarczowego, które może występować przy eutyreozie, hipotyreozie lub hipertyreozie. Może mieć charakter rozlany lub guzkowy (wieloguzkowy), a jego wielkość waha się od niewielkiego do mas widocznych na szyi. Objawy kliniczne obejmują widoczne lub wyczuwalne powiększenie tarczycy, często bezobjawowe, ale przy dużych rozmiarach mogą pojawić się objawy uciskowe takie jak dysfagia, duszność, chrypka, świszczący oddech czy obrzęk żył szyjnych. Wole może być związane z chorobami autoimmunologicznymi (Hashimoto, Gravesa-Basedowa), niedoborem jodu, ekspozycją na promieniowanie lub przyjmowaniem leków (lit, amiodaron). W przypadku wola toksycznego obserwuje się objawy nadczynności tarczycy, takie jak tachykardia, utrata masy ciała, drżenie rąk i nietolerancja ciepła, natomiast w hipotyreozie dominują objawy zmęczenia, zaparć, suchości skóry i bradykardii.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, badanie ultrasonograficzne, biopsja cienkoigłowa, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Hashimoto, choroba Plummera, chrypka, duszność, dysfagia, eutyreoza, lewotyroksyna, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, niedobór jodu, niedoczynność tarczycy, nieregularne miesiączkowanie, obrzęk żył szyjnych, powiększenie tarczycy, tachykardia, tyreotoksykoza, ucisk dróg oddechowych, utrata masy ciała, wole, wole guzkowe, wole proste nietoksyczne, wole rozlane, wole toksyczne wieloguzkowe, wole wrodzone, wole zamostkowe, wrodzona niedoczynność tarczycy, zaburzenia czynności tarczycy, zapalenie tarczycy, zespół Hornera, zespół żyły głównej górnej
Leksykon chorób i schorzeń
Przerzuty nowotworowe do kości – Diagnostyka i diagnoza

Przerzuty nowotworowe do kości stanowią istotny problem kliniczny, szczególnie u pacjentów z rakiem piersi, prostaty, płuc i nerek, gdzie częstość ich występowania wynosi odpowiednio 65-75%, 30-40% i 20-32%. Diagnostyka obrazowa jest kluczowa w wykrywaniu i ocenie zaawansowania zmian przerzutowych. Standardowo stosuje się zdjęcia rentgenowskie (czułość około 50%), scyntygrafię kości (czułość do 83,3%), tomografię komputerową (czułość około 85%) oraz rezonans magnetyczny (czułość około 90%), a także PET/CT z 18F-FDG lub 18F-NaF, które charakteryzują się najwyższą czułością (do 100%) i swoistością (do 97%). Każda z tych metod ocenia inne aspekty zmian kostnych: scyntygrafia – przebudowę kostną, TK – destrukcję kory kostnej, MR – zajęcie szpiku i tkanek miękkich, PET-CT – metabolizm glikolityczny. Wybór metody zależy od typu histologicznego guza i charakteru przerzutów (osteolityczne, sklerotyczne, mieszane).
biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja otwarta, biopsja płynna, biopsja szpiku kostnego, diagnostyka obrazowa, elektroforeza białek surowicy, fosfataza alkaliczna, głęboka sieć neuronowa, hiperkalcemia, kompresja rdzenia kręgowego, krążąca komórka nowotworowa, krążące DNA nowotworowe, mięsak Ewinga, morfologia krwi, obrazowanie dyfuzyjne, pęcherzyk zewnątrzkomórkowy, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut nowotworowy do kości, przerzut osteoblastyczny, przerzut osteolityczny, przerzut sklerotyczny, radiografia konwencjonalna, rak nerki, rak piersi, rak płuc, rak prostaty, rak tarczycy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, sztuczna inteligencja, tomografia komputerowa, zespół multidyscyplinarny, złamanie patologiczne
Leksykon chorób i schorzeń
Mięsak stawowy – Diagnostyka i diagnoza

Mięsak stawowy (synovial sarcoma) to rzadki, złośliwy nowotwór tkanek miękkich, najczęściej lokalizujący się w kończynach (80-95%), zwłaszcza w okolicach dużych stawów dolnych (60-70%), z przewagą wieku 15-40 lat. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, co często prowadzi do opóźnień diagnostycznych i błędnych rozpoznań, np. zapalenia stawów. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, obrazowym (MRI jako złoty standard, CT do oceny zwapnień i przerzutów, RTG, PET/CT, USG) oraz biopsji, z preferencją dla biopsji igłowej gruboigłowej (CNB). Histopatologia wykazuje typy dwufazowy, jednofazowy i słabo zróżnicowany, a immunohistochemia potwierdza obecność markerów TLE1, wimentyny, EMA, cytokeratyn oraz białka fuzyjnego SS18-SSX. Charakterystyczna jest translokacja t(X;18)(p11.2;q11.2) wykrywana metodami RT-PCR (czułość 96%, swoistość 100%) lub FISH.
biopsja chirurgiczna, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, błona maziowa stawu, chemioterapia, diagnostyka histopatologiczna, diagnostyka molekularna, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, gen fuzyjny SS18-SSX, guz tkanek miękkich, guz włóknisty odosobniony, leczenie chirurgiczne, mięsak Ewinga, mięsak maziówkowy, mięsak stawowy, mięsak tkanek miękkich, niezróżnicowany mięsak pleomorficzny, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut odległy, radioterapia, reakcja łańcuchowa polimerazy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, stopień złośliwości histologicznej, tomografia komputerowa, translokacja chromosomowa, ultrasonografia, wznowa miejscowa, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie stawów, zdjęcie rentgenowskie, złośliwy nowotwór osłonek nerwów obwodowych
Leksykon chorób i schorzeń
Włókniakogruczolak piersi – Diagnostyka i diagnoza

Włókniakogruczolak piersi stanowi najczęstszą łagodną zmianę guzkową u kobiet w wieku 15-35 lat, występując u około 25% populacji. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, ultrasonografii (USG) oraz w wybranych przypadkach biopsji. USG, jako podstawowa metoda obrazowa u kobiet poniżej 35. roku życia, charakteryzuje się wysoką czułością (78,8-99,5%) i pozwala na identyfikację dobrze odgraniczonych, owalnych, hipo- lub izoechogenicznych zmian o szerokości większej niż wymiar przednio-tylny, często otoczonych cienką echogeniczną torebką. Mammografia, z czułością około 83,9%, jest mniej przydatna u młodszych pacjentek ze względu na gęstość tkanki piersiowej i ekspozycję na promieniowanie, natomiast rezonans magnetyczny (MRI) stosowany jest sporadycznie w diagnostyce różnicowej. Biopsja cienkoigłowa cechuje się zmienną dokładnością (36,3-91,7%), natomiast biopsja gruboigłowa i biopsja wspomagana próżnią (VAB) oferują wyższą precyzję (93,4-98,3%) i umożliwiają dokładną ocenę histologiczną, niezbędną do różnicowania z guzami liściastymi (phyllodes).
badanie cytologiczne, badanie histopatologiczne, badanie przesiewowe, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja mammotomiczna, biopsja wspomagana próżnią, guz liściasty, krioablacja, łagodny guz piersi, obraz T1-zależny, obraz T2-zależny, rak piersi, rezonans magnetyczny piersi, różnicowanie guzów, samobadanie piersi, struktura hipoechogeniczna, torbiel piersi, ultrasonografia, włókniakogruczolak piersi, włókniakogruczolak złożony
Leksykon chorób i schorzeń
Rak podniebienia miękkiego – Diagnostyka i diagnoza

Diagnostyka raka podniebienia miękkiego wymaga wieloetapowego podejścia, obejmującego szczegółowe badanie fizykalne jamy ustnej i szyi, w tym ocenę błony śluzowej pod kątem zmian takich jak białe lub czerwone plamy, guzki, owrzodzenia oraz powiększone węzły chłonne. Kluczową rolę odgrywa biopsja – najczęściej wycinkowa lub aspiracyjna cienkoigłowa – umożliwiająca potwierdzenie obecności komórek nowotworowych i określenie ich charakterystyki histopatologicznej. Diagnostyka obrazowa, w tym tomografia komputerowa (CT) z kontrastem, rezonans magnetyczny (MRI) oraz pozytonowa tomografia emisyjna (PET/CT), pozwala na precyzyjne określenie lokalizacji, rozległości guza oraz obecności przerzutów regionalnych i odległych. Badania laboratoryjne, w tym ocena statusu HPV (marker p16), morfologia, biochemia i koagulologia, są niezbędne do oceny ogólnego stanu pacjenta i planowania terapii. System TNM służy do klasyfikacji zaawansowania nowotworu, co ma kluczowe znaczenie dla wyboru leczenia i rokowania.
analiza histopatologiczna, audiometria, badanie endoskopowe, badanie fizykalne, biopsja, biopsja cienkoigłowa, biopsja wycięciowa, biopsja wycinkowa, cytologia złuszczeniowa, dysfagia, elektrokardiogram, kserostomia, morfologia krwi, nowotwór jamy ustnej i gardła, panendoskopia, pantomogram, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut odległy, rak podniebienia miękkiego, rezonans magnetyczny, system TNM, tomografia komputerowa, ultrasonografia szyi, węzły chłonne szyi, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie HPV
Leksykon chorób i schorzeń
Chłoniak hodgkina (choroba hodgkina) – Diagnostyka i diagnoza

Chłoniak Hodgkina to złośliwy nowotwór układu limfatycznego charakteryzujący się obecnością komórek Reed-Sternberga w specyficznym mikrośrodowisku zapalnym. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym, podstawowych badaniach laboratoryjnych (m.in. morfologia, OB, LDH) oraz zaawansowanych badaniach obrazowych, z PET-CT jako standardem w ocenie zaawansowania i monitorowaniu odpowiedzi na leczenie. Biopsja wycinająca węzeł chłonny pozostaje złotym standardem diagnostycznym, umożliwiając pełną ocenę histopatologiczną i immunofenotypową. Klasyfikacja WHO wyróżnia klasyczny chłoniak Hodgkina (ok. 95% przypadków) z podtypami oraz chłoniaka guzkowego z przewagą limfocytów (NLPHL). Stopniowanie wg Ann Arbor z modyfikacją Lugano oraz ocena czynników prognostycznych (m.in. objawy B, masywne zajęcie śródpiersia, IPS) są kluczowe dla planowania terapii.
badanie cytogenetyczne, badanie histopatologiczne, badanie immunohistochemiczne, badanie molekularne, badanie ultrasonograficzne, biopsja cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, biopsja nacinająca, biopsja wycinająca, chłoniak Hodgkina, chłoniak nie-Hodgkinowski, choroba Hodgkina, dehydrogenaza mleczanowa, eozynofilia, gorączka nieznanego pochodzenia, gruźlica, klasyczny chłoniak Hodgkina, komórki Reed-Sternberga, limfopenia, międzynarodowy wskaźnik prognostyczny, mononukleoza zakaźna, morfologia krwi, neutrofilia, nocne poty, objawy B, odczyn Biernackiego, PET-CT, pozytonowa tomografia emisyjna, rentgen klatki piersiowej, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, sarkoidoza, sekwencjonowanie nowej generacji, stwardnienie guzkowe, świąd skóry, szpik kostny, terapia celowana, toczeń rumieniowaty układowy, toksoplazmoza, tomografia komputerowa, układ limfatyczny, utrata wagi
Leksykon chorób i schorzeń
Szczepionka bcg przeciwko gruźlicy – Diagnostyka i diagnoza

Szczepionka BCG, będąca żywą atenuowaną szczepionką na bazie Mycobacterium bovis, stosowana jest od ponad 100 lat jako jedyna dostępna profilaktyka przeciwko gruźlicy. Jej podanie może powodować fałszywie dodatnie wyniki testu skórnego tuberkulinowego (TST), co stanowi istotne wyzwanie diagnostyczne. W związku z tym u osób szczepionych BCG preferowane są testy IGRA (Interferon-Gamma Release Assays), które wykorzystują swoiste antygeny M. tuberculosis (ESAT-6, CFP-10) i charakteryzują się wyższą swoistością (~97% vs. 59% dla TST u szczepionych). Testy IGRA nie są zaburzone przez wcześniejsze szczepienie BCG i wymagają tylko jednej wizyty pacjenta. W przypadku dodatnich wyników IGRA lub TST konieczne jest dalsze badanie w kierunku aktywnej gruźlicy, w tym badanie plwociny i zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej. Szczepionka BCG może powodować powikłania, takie jak limfadenopatia BCG (węzły chłonne o średnicy około 1 cm) oraz BCGitis, szczególnie u pacjentów z niedoborami odporności, które wymagają diagnostyki molekularnej i hodowli w celu potwierdzenia obecności M. bovis BCG.
aktywna gruźlica, biopsja cienkoigłowa, ciężki złożony niedobór odporności, dysfagia, fałszywie dodatni wynik, gruźlica OUN, kompleks Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, niedobór odporności, oporność na antybiotyki, plwocina, próba Mantoux, rtg klatki piersiowej, skórny test tuberkulinowy, szczepionka BCG, test IGRA, test tuberkulinowy, utajona gruźlica, zakażenie gruźlicą, zapalenie węzłów chłonnych