wymienne przetoczenie krwi
Wymienne przetoczenie krwi to zabieg terapeutyczny polegający na jednoczesnym usuwaniu pewnej objętości krwi pacjenta i zastępowaniu jej świeżą krwią lub jej składnikami. Procedura ta jest stosowana w celu szybkiego usunięcia z organizmu szkodliwych substancji krążących we krwi, przeciwciał, toksyn lub nadmiaru metabolitów.
Najczęstszymi wskazaniami do wymiennego przetoczenia krwi są: ciężka hiperbilirubinemia u noworodków (żółtaczka), choroba hemolityczna noworodków, ciężkie zatrucia, niektóre choroby metaboliczne, przełom sierpowatokomórkowy oraz ostre reakcje poprzetoczeniowe. U noworodków zabieg ten jest zwykle wykonywany przez cewnik umieszczony w żyle pępowinowej.
Procedura wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych pacjenta, w tym ciśnienia tętniczego, tętna, temperatury ciała oraz parametrów biochemicznych. Potencjalne powikłania obejmują zaburzenia elektrolitowe, kwasowo-zasadowe, hipotermię, zakażenia, powikłania zakrzepowo-zatorowe oraz reakcje alergiczne na składniki przetaczanej krwi.
Współcześnie, dzięki rozwojowi alternatywnych metod terapeutycznych, takich jak fototerapia w leczeniu hiperbilirubinemii czy plazmaferezy w usuwaniu toksyn, częstość wykonywania wymiennych przetoczeń krwi znacząco się zmniejszyła. Niemniej jednak, w określonych sytuacjach klinicznych pozostaje ona procedurą ratującą życie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Sulfasalazin EN Krka 500 mg
Przedawkowanie sulfasalazyny może prowadzić do wielonarządowej toksyczności, obejmującej objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), nerkowe (krystaluria, krwiomocz, skąpomocz, bezmocz), metaboliczne (hipoglikemia), hematologiczne (methemoglobinemia, sulfhemoglobinemia, sinica), wątrobowe (podwyższenie enzymów, uszkodzenie wątroby) oraz neurologiczne i immunologiczne (agranulocytoza, pokrzywka, zapalenie wielonerwowe). Udokumentowano przypadki zatrucia po dawkach 25 g sulfasalazyny z łagodnymi objawami oraz śmiertelne zatrucia po dawkach 43 g w ciągu 24 godzin, gdzie przyczyną zgonu były sulfhemoglobinemia i methemoglobinemia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko żółtaczki jąder podkorowych u noworodków oraz reakcje alergiczne po przedawkowaniu.
agranulocytoza, alkalizacja moczu, bezmocz, błękit metylenowy, dializa, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, krwiomocz, krystaluria, methemoglobinemia, morfologia krwi, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pokrzywka, sinica, skąpomocz, sulfhemoglobinemia, sulfonamid, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, wymienne przetoczenie krwi, zapalenie wielonerwowe, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon substancji czynnych
Sulfasalazyna – Przedawkowanie
Przedawkowanie sulfasalazyny stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się szerokim spektrum objawów obejmujących układ pokarmowy (nudności, wymioty przy dawkach >25 g), nerkowy (krystaluria, krwiomocz, skąpomocz, bezmocz), metaboliczny (hipoglikemia), hematologiczny (methemoglobinemia, sulfhemoglobinemia, sinica), wątrobowy (uszkodzenie wątroby, podwyższenie enzymów), neurologiczny (zaburzenia świadomości, drgawki) oraz reakcje nadwrażliwości (agranulocytoza, pokrzywka, zapalenie wielonerwowe). Dawka toksyczna może sięgać 25 g, a dawka śmiertelna to 43 g w ciągu 24 godzin, z powikłaniami takimi jak sulfhemoglobinemia i methemoglobinemia. U noworodków istnieje ryzyko żółtaczki jąder podkorowych, co może prowadzić do uszkodzenia mózgu.
agranulocytoza, alkalizacja moczu, bezmocz, błękit metylenowy, ciężkie zatrucie, diureza, hipoglikemia, krwiomocz, krystaluria, methemoglobinemia, nawadnianie dożylne, płukanie żołądka, pokrzywka, sinica, skąpomocz, sulfasalazyna, sulfhemoglobinemia, sulfonamid, węgiel aktywowany, wodorowęglan sodu, wymienne przetoczenie krwi, zapalenie wielonerwowe, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Salazopyrin EN 500 mg
Przedawkowanie sulfasalazyny, leku z grupy sulfonamidów, może prowadzić do poważnych objawów toksycznych obejmujących układ pokarmowy (nudności, wymioty), moczowy (krystaluria, krwiomocz, skąpomocz, bezmocz), metaboliczny (hipoglikemia, methemoglobinemia, sulfhemoglobinemia) oraz reakcje nadwrażliwości (agranulocytoza, pokrzywka). Dawka 25 g sulfasalazyny wywołała łagodne zatrucie, natomiast dawka 43 g w ciągu 24 godzin doprowadziła do śmiertelnego zatrucia z powodu sulfhemoglobinemii i methemoglobinemii. Objawy neurologiczne (zawroty głowy, zaburzenia świadomości) oraz wątrobowe (żółtaczka, podwyższone enzymy) również mogą wystąpić. U noworodków istnieje ryzyko żółtaczki jąder podkorowych, co wymaga szczególnej ostrożności.
agranulocytoza, alkalizacja moczu, bezmocz, błękit metylenowy, diureza, hipoglikemia, krwiomocz, krystaluria, methemoglobinemia, metylotonina, płukanie żołądka, pokrzywka, Salazopyrin EN, sinica, sulfasalazyna, sulfhemoglobinemia, sulfonamid, węgiel aktywny, wodorowęglan sodu, wymienne przetoczenie krwi, zapalenie wielonerwowe, żółtaczka jąder podkorowych