hemofiltracja i hemodiafiltracja
Hemofiltracja i hemodiafiltracja to zaawansowane techniki leczenia nerkozastępczego stosowane u pacjentów z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek. Obie metody należą do grupy zabiegów ciągłej terapii nerkozastępczej (CRRT – Continuous Renal Replacement Therapy).
Hemofiltracja polega na usuwaniu płynów i substancji rozpuszczonych w osoczu poprzez wykorzystanie zjawiska konwekcji. Krew pacjenta przepływa przez półprzepuszczalny filtr, a dzięki gradientowi ciśnienia hydrostatycznego dochodzi do przesączania wody osoczowej wraz z rozpuszczonymi w niej substancjami. Usunięty ultrafiltrат jest zastępowany płynem substytucyjnym o odpowiednim składzie elektrolitowym.
Hemodiafiltracja łączy w sobie mechanizm hemodializy (dyfuzja) i hemofiltracji (konwekcja). Metoda ta zapewnia skuteczniejsze usuwanie zarówno małych, jak i średnich cząsteczek toksycznych. Dodatkowo umożliwia lepszą kontrolę równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej u pacjentów w ciężkim stanie klinicznym.
Oba zabiegi znajdują zastosowanie szczególnie u pacjentów hemodynamicznie niestabilnych, z ciężką sepsą, po rozległych zabiegach operacyjnych czy z niewydolnością wielonarządową. Techniki te charakteryzują się mniejszym ryzykiem niestabilności hemodynamicznej w porównaniu do klasycznej hemodializy przerywanej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Prismasol 2 mmol/l
Prismasol 2 mmol/l potasu to roztwór do hemodializy i hemofiltracji stosowany w ciągłym leczeniu nerkozastępczym (CRRT), zawierający elektrolity: Ca²⁺ 1,75 mmol/l, Mg²⁺ 0,5 mmol/l, Na⁺ 140 mmol/l, K⁺ 2 mmol/l, Cl⁻ 111,5 mmol/l, mleczan 3 mmol/l, wodorowęglan 32 mmol/l oraz glukozę 6,1 mmol/l. Roztwór jest dwukomorowy i wymaga zmieszania przed użyciem. Dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane do stężenia elektrolitów, równowagi kwasowo-zasadowej, stanu nawodnienia i ogólnego stanu klinicznego pacjenta. U dorosłych zalecane szybkości przepływu wynoszą 500-3000 ml/godz. dla roztworu substytucyjnego i 500-2500 ml/godz. dla dializatu, z typowym zakresem 2000-2500 ml/godz. (48-60 l/dobę). U dzieci szybkość przepływu dostosowuje się do powierzchni ciała (1000-2000 ml/godz./1,73 m²), z możliwością zwiększenia do 4000 ml/godz./1,73 m² u dzieci ≤10 kg, nie przekraczając maksymalnej szybkości dla dorosłych. U pacjentów w podeszłym wieku nie wymaga się modyfikacji dawkowania.
bufor wodorowęglanowy, ciągła hemodiafiltracja, ciągła hemodializa, ciągłe leczenie nerkozastępcze, hemodiafiltr, hemodializa, hemofiltr, hemofiltracja i hemodiafiltracja, intensywna terapia, leczenie nerkozastępcze, obwód pozaustrojowy, osmolarność, postdylucja, predylucja, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór dializacyjny, roztwór substytucyjny, stan nawodnienia, stężenie elektrolitów, szybkość przepływu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Hemosol BO –
Hemosol B0 jest roztworem elektrolitowym stosowanym w ciągłym leczeniu nerkozastępczym (CRRT), wykorzystywanym zarówno jako roztwór substytucyjny w hemofiltracji i hemodiafiltracji, jak i jako dializat w ciągłej hemodializie. Produkt dostępny jest w dwukomorowym worku, gdzie przed użyciem należy zmieszać roztwory z obu komór, uzyskując roztwór o składzie jonowym: Ca²⁺ 1,75 mmol/l, Mg²⁺ 0,5 mmol/l, Na⁺ 140 mmol/l, Cl⁻ 109,5 mmol/l, mleczany 3 mmol/l oraz HCO₃⁻ 32 mmol/l, o osmolarności 287 mOsm/l. Dawkowanie i szybkość infuzji muszą być indywidualnie dostosowane przez specjalistę, z typowymi szybkościami przepływu u dorosłych wynoszącymi 500-3000 ml/godz. jako roztwór substytucyjny oraz 500-2500 ml/godz. jako dializat, co przekłada się na dobowe objętości rzędu 48-60 litrów przy przepływie 2000-2500 ml/godz.
charakterystyka produktu leczniczego, ciągła hemodializa, ciągłe leczenie nerkozastępcze, dializat, dwukomorowy worek, hemodializa, hemofiltr, hemofiltracja, hemofiltracja i hemodiafiltracja, intensywna terapia, lekarz specjalista, osmolarność, podanie dożylne, postdylucja, predylucja, rekonstytucja, roztwór buforujący, roztwór substytucyjny, skład jonowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji –
MultiBic to roztwór do hemodializy i hemofiltracji dostępny w czterech wariantach różniących się zawartością potasu: 0, 2, 3 oraz 4 mmol/l. Produkt jest dostarczany w dwukomorowym worku o łącznej objętości 5000 ml (4750 ml zasadowego roztworu wodorowęglanu i 250 ml kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy), które należy wymieszać przed użyciem. Po wymieszaniu roztwór gotowy do użycia charakteryzuje się pH około 7,4 oraz osmolarnością od 292 do 300 mOsm/l w zależności od wariantu potasu. Skład elektrolitowy po wymieszaniu obejmuje m.in. Na⁺ 140 mmol/l, Ca²⁺ 1,5 mmol/l, Mg²⁺ 0,5 mmol/l, Cl⁻ 109-113 mmol/l, HCO₃⁻ 35 mmol/l oraz glukozę 5,55 mmol/l. Produkt zawiera substancje pomocnicze takie jak woda do wstrzykiwań, kwas solny do regulacji pH, dwutlenek węgla i sodu diwodorofosforan dwuwodny.
chlorek sodu, dwutlenek węgla, elektrolit, hemodializa i hemofiltracja, hemofiltracja i hemodiafiltracja, kwas solny, osmolarność, pH, pH krwi, politereftalan etylenu, roztwór do hemodializy i hemofiltracji, roztwór zasadowy, sodu diwodorofosforan dwuwodny, stabilność roztworu, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan, worek dwukomorowy, zanieczyszczenie mikrobiologiczne - Leksykon substancji czynnych
Chlorek wapnia – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Chlorek wapnia dwuwodny jest szeroko stosowany w preparatach medycznych, zwłaszcza w roztworach do hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji, gdzie stężenie jonów Ca²⁺ jest ściśle kontrolowane i dostosowane do fizjologicznych potrzeb pacjenta. W analizowanych produktach, takich jak Accusol 35 (1,75 mmol/l Ca²⁺), Accusol 35 Potassium 2 mmol/l i 4 mmol/l (również 1,75 mmol/l Ca²⁺), multiBic (1,5 mmol/l Ca²⁺) oraz Aminomix 1 Novum (2 mmol/l Ca²⁺), stężenia wapnia mieszczą się w zakresie fizjologicznym. Brak jest istotnych danych przedklinicznych wykraczających poza informacje zawarte w charakterystykach produktów leczniczych, co wynika z dobrze poznanego profilu bezpieczeństwa chlorku wapnia jako naturalnego składnika organizmu oraz ścisłej regulacji homeostazy wapnia.
aminokwasy, badanie przedkliniczne, charakterystyka produktu leczniczego, chlorek wapnia dwuwodny, dane przedkliniczne, działanie toksyczne, hemofiltracja i hemodiafiltracja, homeostaza, roztwór do hemodializy, roztwór do infuzji, skład elektrolitowy, stężenie jonów wapnia, terapia nerkozastępcza, węglowodany i elektrolity, związek nieorganiczny, żywienie pozajelitowe