zakażenie grzybicze oka
Zakażenie grzybicze oka (grzybica oka, keratomycosis) to infekcja wywołana przez różne gatunki grzybów, które mogą atakować różne struktury oka. Najczęstszą postacią jest grzybicze zapalenie rogówki (keratitis), rzadziej występują grzybicze zapalenia spojówek, powiek, błony naczyniowej czy infekcje wewnątrzgałkowe.
Czynnikami etiologicznymi są najczęściej grzyby z rodzaju Fusarium, Aspergillus, Candida oraz Curvularia. Do zakażenia dochodzi zazwyczaj w wyniku urazu oka, niewłaściwego stosowania soczewek kontaktowych, przewlekłego stosowania steroidów miejscowych lub u osób z obniżoną odpornością. W krajach rozwijających się grzybica oka stanowi poważny problem kliniczny, będąc jedną z głównych przyczyn ślepoty pochodzenia infekcyjnego.
Objawy kliniczne obejmują zaczerwienienie oka, ból, światłowstręt, pogorszenie widzenia, łzawienie oraz charakterystyczne zmiany w postaci białawych, pierzastych nacieków na rogówce z nierównymi brzegami. Diagnostyka opiera się na badaniu mikroskopowym zeskrobin rogówkowych, posiewach mikrobiologicznych oraz nowoczesnych metodach molekularnych (PCR).
Leczenie grzybicy oka jest trudne i długotrwałe, ze względu na ograniczoną penetrację leków przeciwgrzybiczych do tkanek oka oraz częstą oporność patogenów. Stosuje się miejscowe i ogólne leki przeciwgrzybicze (natamycyna, amfoterycyna B, worikonazol, flukonazol). W zaawansowanych przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna – przeszczep rogówki lub w skrajnych przypadkach enukleacja gałki ocznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Gentamycyna – Przeciwwskazania stosowania
Gentamycyna, aminoglikozydowy antybiotyk, posiada liczne przeciwwskazania zależne od formy farmaceutycznej i składu preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na gentamycynę lub inne aminoglikozydy oraz na substancje pomocnicze. Preparaty iniekcyjne są przeciwwskazane u pacjentów z miastenią oraz zaawansowaną niewydolnością nerek ze względu na ryzyko bloku nerwowo-mięśniowego i nefrotoksyczności. Miejscowe formy (maści, kremy, gąbki) nie powinny być stosowane w przypadku wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka), grzybiczych i pierwotnych bakteryjnych zakażeń skóry, trądziku różowatego i pospolitego, zapalenia skóry wokół ust, nowotworów skóry, owrzodzeń żylakowatych oraz na określonych lokalizacjach anatomicznych (okolica odbytu, narządy płciowe, twarz, rozległe zmiany skórne). Preparaty okulistyczne są przeciwwskazane przy ostrych ropnych chorobach przedniego odcinka oka, opryszczkowym zapaleniu rogówki, wrzodach rogówki, gruźlicy gałki ocznej, zakażeniach grzybiczych oraz jaskrze z wąskim i otwartym kątem przesączania. Wiekowo przeciwwskazane są u dzieci poniżej 12 lat (Bedicort), 2 lat (Diprogenta) oraz u noworodków i niemowląt w 1. roku życia (Gebetil).
antybiogram, antybiotyk aminoglikozydowy, bakteryjne zakażenie skóry, blok nerwowo-mięśniowy, choroba Parkinsona, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, gentamycyna, gruźlica gałki ocznej, gruźlica skóry, grzybica skóry, jaskra z wąskim kątem, miastenia, niewydolność nerek, nowotwór skóry, opryszczka, opryszczkowe zapalenie rogówki, ospa wietrzna, owrzodzenie żylakowate, pieluszkowe zapalenie skóry, trądzik pospolity, trądzik różowaty, wirusowe zakażenie skóry, wrzód rogówki, zakażenie grzybicze oka, zapalenie skóry wokół ust, zespół Lamberta-Eatona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxycort A (10 mg + 10 mg)/g
Oxycort A to maść okulistyczna zawierająca 10 mg oksytetracykliny chlorowodorku oraz 10 mg octanu hydrokortyzonu na gram preparatu. Stosowanie leku może powodować miejscowe działania niepożądane o częstości nieznanej, takie jak przemijające pieczenie, łzawienie, zaczerwienienie spojówki oraz przejściowe zaburzenia widzenia (niewyraźne i nieostre widzenie), które zwykle ustępują samoistnie. Objawy te są związane z fizykochemicznymi właściwościami maści i jej postacią farmaceutyczną. W trakcie terapii należy monitorować pacjenta pod kątem tych reakcji, zwłaszcza bezpośrednio po aplikacji preparatu.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, działania niepożądane leków, jaskra, kortykosteroidy miejscowe, łzawienie oka, monitorowanie pacjenta, nieostre widzenie, niewyraźne widzenie, octan hydrokortyzonu, oksytetracyklina chlorowodorek, pieczenie oka, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, preparat okulistyczny, przedawkowanie leku, przekrwienie spojówki, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenie oka, zaćma podtorebkowa, zakażenie grzybicze oka