zapalenie rogówki herpetyczne
Zapalenie rogówki herpetyczne (keratitis herpetica) to choroba infekcyjna rogówki wywołana przez wirusa opryszczki pospolitej (HSV), najczęściej typu 1. Stanowi jedną z głównych przyczyn ślepoty pochodzenia infekcyjnego w krajach rozwiniętych i jest najczęstszą przyczyną ślepoty jednostronnej w tych regionach.
Infekcja może przebiegać jako pierwotna lub nawrotowa, przy czym nawroty są charakterystyczną cechą zakażeń HSV. Objawy kliniczne obejmują ból oka, światłowstręt, łzawienie, obrzęk powiek oraz zmniejszenie ostrości widzenia. W badaniu w lampie szczelinowej widoczne są typowe dendrytyczne owrzodzenia rogówki, które mogą przekształcić się w większe, geograficzne ubytki nabłonka.
Leczenie zapalenia rogówki herpetycznego obejmuje miejscowe leki przeciwwirusowe (acyklowir, gancyklowir), czasem w połączeniu z terapią ogólnoustrojową. W przypadkach nawracających rozważa się długotrwałą profilaktykę przeciwwirusową. Powikłania nieleczonego lub niewłaściwie leczonego zapalenia herpetycznego rogówki mogą prowadzić do bliznowacenia rogówki, neowaskularyzacji i trwałego upośledzenia widzenia.
Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie rogówki herpetyczne u pacjentów z obniżoną odpornością lub u osób stosujących miejscowe kortykosteroidy bez odpowiedniej osłony przeciwwirusowej, co może prowadzić do zagrażającego wzrokowi zapalenia całej gałki ocznej. Prawidłowa diagnoza i szybkie wdrożenie leczenia są kluczowe dla zachowania funkcji wzrokowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Virgan 1,5 mg/g żel do oczu 1,5 mg/g
Preparat Virgan w postaci żelu do oczu zawiera gancyklowir w stężeniu 1,5 mg/g i jest wskazany do leczenia powierzchownego ostrego zapalenia rogówki wywołanego przez wirusa Herpes simplex (HSV). Żel charakteryzuje się wysoką biodostępnością substancji czynnej w rogówce i przedniej komorze oka, co umożliwia skuteczne hamowanie replikacji wirusa poprzez specyficzne blokowanie wirusowej polimerazy DNA. Preparat jest lekiem pierwszego wyboru w ostrym stadium infekcji, szczególnie przy obecności aktywnych zmian nabłonkowych, takich jak drzewkowate owrzodzenia i infiltraty stromalne. Zalecane jest potwierdzenie etiologii HSV za pomocą diagnostyki okulistycznej oraz, w razie wątpliwości, badań laboratoryjnych (PCR, posiew, cytologia).