agoniści wazopresyny

Agoniści wazopresyny to grupa leków naśladujących działanie naturalnego hormonu – wazopresyny (znanej również jako hormon antydiuretyczny, ADH). Leki te wiążą się z receptorami wazopresynowymi (V1, V2, V3), wywołując efekty podobne do endogennej wazopresyny.

Główne wskazania kliniczne agonistów wazopresyny obejmują moczówkę prostą, krwawienia z przewodu pokarmowego (zwłaszcza w przypadku żylaków przełyku), koagulopatie oraz wstrząs septyczny oporny na katecholaminy. Do najczęściej stosowanych preparatów należą: desmopresyna (DDAVP), terlipresyna i wazopresyna.

Mechanizm działania agonistów wazopresyny zależy od typu receptora, z którym oddziałują. Stymulacja receptorów V1 powoduje skurcz mięśni gładkich naczyń, co wykorzystuje się w leczeniu krwawień i wstrząsu. Aktywacja receptorów V2 zwiększa reabsorpcję wody w kanalikach nerkowych, co jest podstawą leczenia moczówki prostej.

Podczas terapii agonistami wazopresyny należy monitorować bilans płynów, stężenie elektrolitów oraz ciśnienie tętnicze. Najczęstsze działania niepożądane obejmują hiponatremię, retencję płynów, skurcz naczyń i niedokrwienie narządów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Płyn Ringera z mleczanami Fresenius

Płyn Ringera z mleczanami Fresenius to roztwór do infuzji zawierający elektrolity w stężeniach: sód 131,0 mmol/l, potas 5,36 mmol/l, wapń 1,84 mmol/l, chlorki 112,0 mmol/l oraz mleczany 28,3 mmol/l, o osmolarności 278,5 mOsmol/l. Podczas terapii należy monitorować równowagę elektrolitową i kwasowo-zasadową, zwłaszcza u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ciężką niewydolnością nerek, obrzękami z retencją sodu oraz u osób leczonych kortykosteroidami. Ze względu na obecność jonów wapnia, produkt nie powinien być podawany jednocześnie z krwią przez ten sam zestaw infuzyjny, aby uniknąć ryzyka wykrzepiania. Mleczany metabolizowane w wątrobie mogą indukować zasadowicę metaboliczną, co wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością wątroby, u których metabolizm mleczanów jest upośledzony.
agoniści wazopresyny, choroby OUN, encefalopatia hiponatremiczna, hiperkaliemia, hiponatremia, kortykosteroidy, krwawienie wewnątrzczaszkowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, ostra hiponatremia, płyn Ringera z mleczanami, przetaczanie krwi, retencja sodu, równowaga kwasowo-zasadowa, stłuczenie mózgu, wazopresyna, wykrzepianie, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zasadowica metaboliczna, zastoinowa niewydolność serca, zespół SIADH
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius

Produkt leczniczy Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius zawiera glukozę w stężeniu 33,3 g/1000 ml oraz chlorek sodu 3,0 g/1000 ml, co odpowiada jonowi Na+ i Cl- w stężeniu 51,3 mmol/l, osmolarności 290 mOsmol/l i pH 3,5–6,5. Ze względu na zawartość glukozy i sodu, preparat wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ciężką niewydolnością nerek, obrzękami z retencją sodu, cukrzycą oraz u osób leczonych kortykosteroidami lub kortykotropiną. Konieczne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej, aby zapobiec przeciążeniu płynami, hiponatremii oraz innym zaburzeniom elektrolitowym, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak obrzęk płuc czy encefalopatia hiponatremiczna.
agoniści wazopresyny, bilans płynów, choroby ośrodkowego układu nerwowego, cukrzyca, elektrolity w surowicy, encefalopatia hiponatremiczna, hipokaliemia, hiponatremia hipoosmotyczna, kortykosteroidy, kortykotropina, krwawienie wewnątrzczaszkowe, niewydolność nerek, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, osmolarność, przeciążenie płynami, pseudoaglutynacja krwinek, retencja sodu, równowaga kwasowo-zasadowa, stłuczenie mózgu, wazopresyna, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zastoinowa niewydolność serca
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Glucosum 10% Fresenius 100 mg/ml

Roztwór do infuzji Glucosum 10% Fresenius zawiera 100 mg/ml glukozy (100 g/l, w postaci glukozy jednowodnej 110 g/l) i charakteryzuje się osmolarnością 557 mOsmol/l. Dawkowanie preparatu powinno być indywidualnie dostosowane do wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta. Maksymalna szybkość infuzji wynosi 2,5 ml/kg mc./h (np. 175 ml/h dla pacjenta 70 kg, co odpowiada 17,5 g glukozy/h), a maksymalna dawka dobowa to 40 ml/kg mc. (2800 ml/dobę dla 70 kg, czyli 280 g glukozy/dobę). U dorosłych ograniczenia dawkowania glukozy to maksymalnie 0,5 g/kg mc./h i 6,0 g/kg mc./dobę. Preparat może być podawany do żył obwodowych, jednak ze względu na hipertoniczny charakter roztworu preferowana jest żyła centralna, a miejsce wkłucia powinno być zmieniane codziennie.
agoniści wazopresyny, bilans płynów, ciśnienie osmotyczne, elektrolity, glukoza jednowodna, hiperglikemia, hiponatremia, infuzja, metabolizm glukozy, osmolarność, roztwór hipertoniczny, stężenie glukozy, wazopresyna, zaburzenia elektrolitowe, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, żyła centralna
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi

Produkt leczniczy Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych i metabolicznych związanych z zawartością potasu i glukozy. Roztwór 5% glukozy jest izotoniczny, jednak metabolizm glukozy może prowadzić do przewodnienia i hiponatremii (hipo- lub hiperosmotycznej), zwłaszcza u pacjentów z nieosmotycznym wydzielaniem wazopresyny, chorobami serca, wątroby, nerek oraz u osób przyjmujących agonistów wazopresyny. Ostra hiponatremia może wywołać encefalopatię hiponatremiczną z objawami neurologicznymi (ból głowy, nudności, drgawki, ospałość, wymioty), szczególnie niebezpieczną u dzieci, kobiet w wieku rozrodczym oraz pacjentów z uszkodzeniami mózgu. Konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego, stężenia glukozy, elektrolitów, kreatyniny, azotu mocznikowego, równowagi kwasowo-zasadowej, EKG, diurezy oraz bilansu płynów.
agoniści wazopresyny, azot mocznikowy, choroby OUN, diureza, drgawki, dysplazja oskrzelowo-płucna, EKG, elektrolity w osoczu, encefalopatia hiponatremiczna, glikozydy naparstnicy, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiponatremia, hiponatremia hipoosmotyczna, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok dokomorowy, martwicze zapalenie jelit, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, niedokrwienie mózgu, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk mózgu, odwodnienie ostre, płyn hipotoniczny, retinopatia wcześniaków, równowaga kwasowo-zasadowa, śpiączka, stężenie glukozy, stężenie kreatyniny, stłuczenie mózgu, udar niedokrwienny, wydzielanie wazopresyny, zaburzenia rytmu serca, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zawał mięśnia sercowego

agoniści wazopresyny

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Płyn Ringera z mleczanami Fresenius

Specjalne ostrzeżenia – Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius

Dawkowanie i sposób podawania – Glucosum 10% Fresenius 100 mg/ml

Specjalne ostrzeżenia – Kalii chloridum 0,15% + Glucosum 5% Kabi