ipratropiowy bromek

Bromek ipratropiowy (łac. Ipratropii bromidum) to syntetyczny lek przeciwcholinergiczny, który działa jako antagonista receptorów muskarynowych. Jest wziewnym lekiem bronchodylatacyjnym używanym głównie w terapii obturacyjnych chorób płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma oskrzelowa.

Mechanizm działania bromku ipratropiowego polega na blokowaniu receptorów muskarynowych w mięśniach gładkich oskrzeli, co zapobiega skurczowi oskrzeli wywołanemu przez acetylocholinę. W przeciwieństwie do beta-2-agonistów, bromek ipratropiowy nie działa bezpośrednio na mięśnie gładkie, lecz blokuje nerwowe mechanizmy wywołujące skurcz.

Lek ten charakteryzuje się minimalną absorpcją systemową po podaniu wziewnym, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych ogólnoustrojowych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują suchość w jamie ustnej, podrażnienie gardła i kaszel. Bromek ipratropiowy często stosuje się w terapii skojarzonej z beta-2-agonistami, co zapewnia synergistyczne działanie bronchodylatacyjne.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Otrivin ipra MAX to aerozol do nosa zawierający ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml). Każda dawka (~140 µl) dostarcza 70 µg ksylometazoliny i 84 µg ipratropiowego bromku. Zalecane dawkowanie u dorosłych to 1 dawka do każdego otworu nosowego, maksymalnie 3 razy na dobę, z co najmniej 6-godzinnymi odstępami między aplikacjami. Czas terapii nie powinien przekraczać 7 dni, a leczenie należy przerwać po ustąpieniu objawów, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Produkt nie jest zalecany dla osób poniżej 18. roku życia, a dane dotyczące stosowania u pacjentów powyżej 70 lat są ograniczone.
aerozol do nosa, aplikacja do otworu nosowego, bezpieczeństwo stosowania, czas terapii, działanie niepożądane, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, Otrivin Ipra MAX, podrażnienie oczu, pompka dozownika, pompka dozująca, roztwór leku, ryzyko wystąpienia, schemat dawkowania
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Lek Otrivin ipra MAX w postaci aerozolu do nosa zawiera ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml) i jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tej grupie. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, a także na atropinę i jej pochodne (hioscyjamina, skopolamina). Leku nie należy stosować u pacjentów po zabiegach neurochirurgicznych w obrębie opony twardej, zwłaszcza po przezklinowym usunięciu przysadki oraz innych zabiegach przeznosowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jaskra, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i pogorszenia stanu pacjenta. Ponadto, lek jest niewskazany w schorzeniach laryngologicznych takich jak wysychające i zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, gdyż może nasilać suchość i atrofię błony śluzowej.
aerozol do nosa, alfa-adrenomimetyk, atrofia błony śluzowej, atropina, hioscyjamina, ipratropiowy bromek, jaskra, ksylometazoliny chlorowodorek, lek cholinolityczny, nadwrażliwość, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przewlekły nieżyt nosa, przezklinowe usunięcie przysadki, skopolamina, wysychające zapalenie błony śluzowej nosa, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa
Leksykon leków
Skład i postać leku – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Xedine Ipra MAX to aerozol do nosa w postaci roztworu o stężeniu 0,5 mg ksylometazoliny chlorowodorku oraz 0,6 mg ipratropiowego bromku na 1 mL. Pojedyncza dawka 140 μL dostarcza odpowiednio 70 μg ksylometazoliny i 84 μg ipratropiowego bromku. Preparat charakteryzuje się fizykochemicznymi parametrami: pH 3,7-4,1 oraz osmolalnością 0,340-0,420 osmol/kg, co zapewnia odpowiednią stabilność i tolerancję miejscową. Formuła zawiera substancje pomocnicze takie jak disodu edetynian, woda morska oczyszczona, glicerol, kwas solny rozcieńczony oraz wodorotlenek sodu, które wspierają stabilizację roztworu oraz nawilżenie błony śluzowej nosa. Produkt jest dostępny w opakowaniu 10 mL z pompką rozpylającą 3K, wykonaną z materiałów kompatybilnych farmaceutycznie (HDPE, PP, PE), co eliminuje ryzyko interakcji z opakowaniem. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji, a po otwarciu preparat można stosować przez 6 miesięcy, przechowując go w temperaturze pokojowej bez specjalnych wymagań. Niewykorzystane resztki należy utylizować zgodnie z lokalnymi przepisami. Xedine Ipra MAX łączy działanie ksylometazoliny jako sympatykomimetyka obkurczającego naczynia błony śluzowej z ipratropiowym bromkiem o działaniu antycholinergicznym, co może być korzystne w leczeniu obrzęku i przekrwienia błony śluzowej nosa.
aerozol do nosa, disodu edetynian, glicerol, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, kwas solny, nabłonek oddechowy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, osmolalność, pH, polietylen wysokiej gęstości, stężenie roztworu, substancja chelatująca, woda morska oczyszczona, wodorotlenek sodu
Leksykon substancji czynnych
Ipratropiowy bromek – Interakcje

Ipratropiowy bromek, jako lek o działaniu przeciwcholinergicznym, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne z beta-adrenolitykami wziewnymi (salbutamol, formoterol, salmeterol) oraz pochodnymi ksantyny (teofilina, aminofilina). Współstosowanie tych leków prowadzi do synergistycznego nasilenia efektu bronchodylatacyjnego, co jest korzystne klinicznie, jednak wymaga monitorowania pacjenta pod kątem objawów nadmiernej bronchodylatacji. Długotrwałe łączenie ipratropiowego bromku z innymi lekami przeciwcholinergicznymi (tiotropium, glikopironium, aklidynium) nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko nasilenia działań niepożądanych charakterystycznych dla tej grupy, takich jak suchość w jamie ustnej, zaburzenia akomodacji, zatrzymanie moczu czy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
aminofilina, bronchodylatacja, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie bronchodylatacyjne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie rozszerzające oskrzela, efekt synergistyczny, etanol bezwodny, indeks terapeutyczny, ipratropiowy bromek, leki przeciwcholinergiczne, leki rozszerzające oskrzela, ośrodkowy układ nerwowy, pochodne ksantyny, receptory beta-adrenergiczne, suchość jamy ustnej, tachykardia, teofilina, terapia skojarzona, zaburzenia akomodacji, zatrzymanie moczu
Leksykon leków
Interakcje leku – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Produkt leczniczy Xedine Ipra MAX zawiera 0,5 mg ksylometazoliny chlorowodorku oraz 0,6 mg ipratropiowego bromku w 1 ml roztworu i może wchodzić w istotne interakcje farmakologiczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) oraz trój- i czteropierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, co może prowadzić do znacznego podwyższenia ciśnienia tętniczego krwi. Mechanizm polega na uwalnianiu katecholamin i zwiększeniu stężenia noradrenaliny, co skutkuje zwężeniem naczyń i nadciśnieniem. W przypadku krytycznego wzrostu ciśnienia tętniczego konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie leczenia nadciśnienia. Ponadto, ipratropiowy bromek w połączeniu z agonistami receptorów beta-2-adrenergicznych zwiększa ryzyko ostrej jaskry z zamkniętym kątem przesączania, zwłaszcza u pacjentów z wywiadem jaskry, co wymaga szczególnej ostrożności.
agonista receptora beta-2-adrenergicznego, amitryptylina, antagonista receptorów muskarynowych, atropina, ciśnienie wewnątrzgałkowe, doksepina, działanie przeciwcholinergiczne, fenelzyna, formoterol, imipramina, inhibitory monoaminooksydazy, ipratropiowy bromek, jaskra z wąskim kątem, jaskra z zamkniętym kątem, katecholaminy, ksylometazoliny chlorowodorek, lek cholinolityczny, lek sympatykomimetyczny, leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe, moklobemid, nadciśnienie tętnicze, rozszerzenie źrenic, salbutamol, salmeterol, selegilina, skopolamina, suchość błon śluzowych, triheksyfenidyl, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zwężenie naczyń krwionośnych
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Xedine Ipra MAX to aerozol do nosa zawierający ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml). Jedna dawka (140 µl) dostarcza odpowiednio 70 µg ksylometazoliny i 84 µg ipratropiowego bromku. Po podaniu donosowym u zdrowych ochotników, maksymalne stężenia w osoczu wynoszą 0,13 ng/ml dla ksylometazoliny (Tmax 2 godziny) oraz 0,085 ng/ml dla ipratropiowego bromku (Tmax 1 godzina). Niska biodostępność systemowa wskazuje na głównie miejscowe działanie leku, co jest korzystne z punktu widzenia bezpieczeństwa, ograniczając ryzyko działań ogólnoustrojowych.
aerozol do nosa, alfa-sympatykomimetyk, biodostępność ogólnoustrojowa, błona śluzowa nosa, czas osiągnięcia stężenia maksymalnego, działanie ogólnoustrojowe, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, kumulacja substancji czynnej, osmolalność, parametry farmakokinetyczne, podanie donosowe, schorzenia układu sercowo-naczyniowego, stężenie maksymalne w osoczu, stężenie w osoczu
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Produkt leczniczy Xedine Ipra MAX w postaci aerozolu do nosa zawiera ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/mL) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/mL), co odpowiada dawce 70 µg ksylometazoliny i 84 µg ipratropiowego bromku na pojedynczą dawkę 140 µL. Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży oraz potencjalne ogólnoustrojowe działanie obkurczające naczynia ksylometazoliny, lek nie jest zalecany w okresie ciąży. Przedkliniczne badania na zwierzętach wskazują na możliwe działanie embriotoksyczne ipratropiowego bromku w dawkach przewyższających kliniczne, co dodatkowo podkreśla konieczność ostrożności. W przypadku kobiet karmiących piersią brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania obu substancji do mleka matki, dlatego stosowanie leku powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu terapii.
aerozol do nosa, badanie przedkliniczne, działanie embriotoksyczne, działanie niepożądane, działanie obkurczające naczynia, funkcja rozrodcza, ipratropiowy bromek, karmienie piersią, krążenie łożyskowe, ksylometazoliny chlorowodorek, laktacja, podanie doustne, podanie wziewne, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka matki, toksyczność reprodukcyjna, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności
Leksykon leków
Skład i postać leku – Atrovent 0,25 mg/ml

Atrovent w postaci roztworu do nebulizacji zawiera ipratropiowy bromek jako substancję czynną w stężeniu 0,25 mg/ml (250 mikrogramów ipratropiowego bromku bezwodnego na 1 ml roztworu). Preparat jest przeznaczony do podawania wziewnego za pomocą nebulizatora i dostępny w butelce o pojemności 20 ml. W skład roztworu wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak benzalkoniowy chlorek (0,1 mg/ml) pełniący funkcję konserwantu, disodu edetynian dwuwodny jako stabilizator, chlorek sodu zapewniający izotoniczność, kwas solny do regulacji pH oraz woda oczyszczona jako rozpuszczalnik.
benzalkoniowy chlorek, disodu edetynian dwuwodny, ipratropiowy bromek, ipratropiowy bromek bezwodny, ipratropiowy bromek jednowodny, kwas solny, nebulizacja, nebulizator, niezgodność farmaceutyczna, podanie wziewne, roztwór do nebulizacji, sodu chlorek, substancja chelatująca
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atrovent N 20 mcg/dawkę inh.

Atrovent N, aerozol inhalacyjny zawierający 20 mikrogramów ipratropiowego bromku bezwodnego w dawce inhalacyjnej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, pochodne atropiny lub składniki pomocnicze, w tym bezwodny etanol (8,415 mg na dawkę). Nadwrażliwość może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych do ciężkich reakcji anafilaktycznych, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku wcześniejszych reakcji na leki antycholinergiczne oraz poinformowanie pacjenta o obecności etanolu w preparacie.
aerozol inhalacyjny, antagonista receptora muskarynowego, Atrovent N, działanie niepożądane, etanol bezwodny, farmakoterapia, ipratropiowy bromek, konsultacja alergologiczna, lek antycholinergiczny, lek przeciwcholinergiczny, nadwrażliwość, pochodna atropiny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, test alergologiczny
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Otrivin ipra MAX to aerozol do nosa w postaci roztworu o stężeniu 0,5 mg ksylometazoliny chlorowodorku oraz 0,6 mg ipratropiowego bromku na 1 ml. Preparat jest wskazany do objawowego leczenia przekrwienia błony śluzowej nosa oraz wodnistej wydzieliny związanych z przeziębieniem. Pojedyncza dawka około 140 μl dostarcza 70 μg ksylometazoliny oraz 84 μg ipratropiowego bromku, co zapewnia synergistyczne działanie: ksylometazolina działa obkurczająco na naczynia krwionośne błony śluzowej nosa, redukując przekrwienie, natomiast ipratropiowy bromek wykazuje efekt przeciwcholinergiczny, zmniejszając wydzielanie śluzu z gruczołów nosa.
aerozol do nosa, działanie przeciwcholinergiczne, górne drogi oddechowe, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, nadmierne wydzielanie śluzu, początkowa faza przeziębienia, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeziębienie, substancja obkurczająca naczynia krwionośne, wodnista wydzielina z nosa, wydzielanie śluzu, zatkanie nosa
Leksykon leków
Przedawkowanie – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Przedawkowanie leku Xedine Ipra MAX, zawierającego ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml), może prowadzić do poważnych objawów ogólnoustrojowych. Każda dawka aerozolu (140 µl) dostarcza 70 µg ksylometazoliny i 84 µg ipratropiowego bromku. Ksylometazolina, niezależnie od drogi podania, może wywołać silne zawroty głowy, nadmierne pocenie, hipotermię, ból głowy, bradykardię, nadciśnienie tętnicze, a następnie niedociśnienie, depresję oddechową, śpiączkę i drgawki. Szczególnie narażone są dzieci, u których toksyczność jest większa. Ipratropiowy bromek, mimo minimalnego wchłaniania donosowego, może powodować objawy antycholinergiczne, takie jak suchość błon śluzowych, zaburzenia akomodacji, tachykardię, a przy znacznym przedawkowaniu – omamy wymagające leczenia inhibitorami cholinoesterazy.
aerozol do nosa, ból głowy, bradykardia, depresja oddechowa, drgawki, działanie cholinolityczne, hipotermia, inhibitor cholinoesterazy, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, niedociśnienie tętnicze, omamy, ośrodek toksykologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, śpiączka, suchość błony śluzowej, tachykardia, układ współczulny, zaburzenia akomodacji, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Lek Xedine Ipra MAX, aerozol do nosa zawierający ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań. Preparat nie powinien być stosowany u pacjentów poniżej 18 roku życia, z nadwrażliwością na substancje czynne lub substancje atropinopodobne, po zabiegach chirurgicznych w obrębie opony twardej (np. przezklinowe usunięcie przysadki), a także u chorych z jaskrą. Ponadto, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z wysychającym (rhinitis sicca) i zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa (rhinitis atrophicans), ze względu na ryzyko pogłębienia uszkodzeń błony śluzowej nosa.
bariera krew-mózg, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, działanie antycholinergiczne, działanie naczyniozwężające, działanie sympatykomimetyczne, ipratropiowy bromek, jaskra, krwawienie z nosa, ksylometazoliny chlorowodorek, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, opona twarda, ośrodkowy układ nerwowy, polekowe zapalenie błony śluzowej nosa, przerost gruczołu krokowego, rhinitis atrophicans, rhinitis medicamentosa, rhinitis sicca, usunięcie przysadki, wysychające zapalenie błony śluzowej nosa, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Xedine Ipra MAX, zawierającego ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml), nie wykazały istotnego ryzyka toksyczności ogólnoustrojowej ani genotoksyczności przy stosowaniu zgodnym z zalecanym dawkowaniem. Ksylometazolina nie wykazuje potencjału genotoksycznego ani rakotwórczego, choć brak jest danych dotyczących jej działania rakotwórczego. Ipratropiowy bromek nie wykazuje mutagenności, genotoksyczności ani rakotwórczości, co potwierdzają kompleksowe badania przedkliniczne in vitro i in vivo.
aerozol do nosa, badanie genotoksyczności, badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo przedkliniczne, dawka kliniczna, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, podanie wziewne, potencjał genotoksyczny, rozwój zarodkowo-płodowy, toksyczność ogólnoustrojowa, toksyczność reprodukcyjna
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Produkt leczniczy Otrivin Ipra MAX w postaci aerozolu do nosa zawiera ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml). Podczas terapii tym preparatem mogą wystąpić działania niepożądane istotnie wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. Do najważniejszych objawów należą zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic), zawroty głowy oraz zmęczenie, które mogą powodować upośledzenie ostrości wzroku, zaburzenia równowagi, spowolnienie reakcji i osłabienie koncentracji. Wystąpienie tych symptomów stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu ich ustąpienia.
aerozol do nosa, czas reakcji, dokumentacja medyczna, działania niepożądane, ipratropiowy bromek, konsultacja medyczna, ksylometazoliny chlorowodorek, niewyraźne widzenie, ostrość wzroku, rozszerzenie źrenic, senność, sprawność psychofizyczna, sprawność psychomotoryczna, vertigo, zaburzenia koncentracji, zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zmęczenie
Leksykon leków
Skład i postać leku – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Produkt leczniczy Otrivin ipra MAX to aerozol do nosa w postaci przejrzystego, bezbarwnego roztworu, zawierający dwie substancje czynne: ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml). Każda dawka aerozolu o objętości około 140 µl dostarcza 70 µg ksylometazoliny chlorowodorku i 84 µg ipratropiowego bromku. Preparat zawiera także substancje pomocnicze takie jak disodu edetynian, glicerol 85%, kwas solny i wodorotlenek sodu do regulacji pH oraz wodę oczyszczoną jako rozpuszczalnik. Produkt jest dostępny w butelce HDPE o pojemności 10 ml, co odpowiada około 70 dawkom, wyposażonej w pompkę dozującą wykonaną z materiałów odpornych na kontakt z roztworem (LDPE, HDPE, PE/butyl, stal nierdzewna) oraz aplikator z polipropylenu z nasadką ochronną.
aerozol do nosa, błona śluzowa, disodu edetynian, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, ksylometazoliny chlorowodorek i ipratropiowy bromek, niezgodność farmaceutyczna, odpady medyczne, polietylen niskiej gęstości, polietylen wysokiej gęstości, regulacja pH, środek chelatujący, substancja pomocnicza
Leksykon substancji czynnych
Ipratropiowy bromek – Przedawkowanie

Ipratropiowy bromek, zawarty w preparacie Atrodil w dawce 20 mikrogramów na dawkę inhalacyjną, cechuje się szerokim indeksem terapeutycznym oraz minimalnym ryzykiem poważnego przedawkowania ze względu na miejscowe podanie inhalacyjne ograniczające wchłanianie ogólnoustrojowe. W przypadku znacznego przekroczenia zalecanych dawek mogą pojawić się łagodne objawy o charakterze przeciwcholinergicznym, takie jak suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenia akomodacji oraz tachykardia. Nie określono precyzyjnych dawek ipratropiowego bromku wywołujących te objawy, a ich przebieg jest zazwyczaj przemijający i niespecyficzny dla tego preparatu.
absorpcja ogólnoustrojowa, aerozol inhalacyjny, antidotum, Atrodil, blokada receptorów muskarynowych, droga inhalacyjna, dysfagia, działanie przeciwcholinergiczne, ipratropiowy bromek, kołatanie serca, leczenie objawowe, przedawkowanie, suchość błony śluzowej jamy ustnej, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia akomodacji
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Produkt leczniczy Otrivin ipra MAX zawiera ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml) w formie aerozolu do nosa. Pojedyncza dawka (~140 μl) dostarcza 70 μg ksylometazoliny i 84 μg ipratropiowego bromku. Badania farmakokinetyczne przeprowadzone na 24 zdrowych ochotnikach wykazały bardzo niskie stężenia obu substancji w osoczu po podaniu donosowym: maksymalne stężenie bromku ipratropiowego wyniosło 0,085 ng/ml po 1 godzinie, natomiast ksylometazoliny 0,13 ng/ml po 2 godzinach. Dane te wskazują na ograniczoną systemową ekspozycję po pojedynczej dawce.
aerozol do nosa, badanie farmakokinetyczne, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, kumulacja substancji czynnej, maksymalne stężenie w osoczu, podanie donosowe, stężenie w osoczu, substancja czynna, wielokrotne stosowanie leku, właściwość farmakokinetyczna, zalecana dawka
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atrovent N 20 mcg/dawkę inh.

Atrovent N w postaci aerozolu inhalacyjnego zawiera ipratropiowy bromek w dawce 20 mikrogramów na jedną inhalację (21 mikrogramów bromku, odpowiadających 20 mikrogramom substancji bezwodnej). Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane i nie przekraczać maksymalnej dobowej dawki 12 rozpyleń, podawanych zwykle w dawce 2 inhalacji cztery razy na dobę u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat. Stosowanie u dzieci poniżej 6 lat wymaga ścisłej kontroli lekarza i nadzoru osoby dorosłej. W przypadku braku poprawy, pogorszenia stanu lub nagłej duszności, pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Wzrost zapotrzebowania na lek może wskazywać na konieczność włączenia dodatkowej terapii.
aerozol inhalacyjny, Atrovent N, dawka dobowa, dawka inhalacyjna, duszność, inhalacja, inhalator, ipratropiowy bromek, odmierzona dawka, produkt leczniczy, rozpylenie leku, substancja czynna, terapia wziewna, ustnik inhalatora, wstrzymanie oddechu, zawór dozujący
Leksykon leków
Działania niepożądane – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Lek Otrivin Ipra MAX, aerozol do nosa zawierający ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml), wykazuje istotne działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowanymi efektami są krwawienia z nosa (14,8%) oraz suchość błony śluzowej nosa (11,3%), co wynika z działania miejscowego i może być mylone z objawami infekcji górnych dróg oddechowych. Inne często występujące działania to ból głowy, suchość w jamie ustnej oraz dyskomfort w nosie. Rzadziej pojawiają się palpitacje, reakcje nadwrażliwości, a bardzo rzadko reakcje anafilaktyczne. Dawkowanie jednej dawki aerozolu dostarcza 70 µg ksylometazoliny i 84 µg ipratropiowego bromku, co należy uwzględnić w kontekście potencjalnych działań sympatykomimetycznych i przeciwcholinergicznych, zwłaszcza u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, jaskrą z wąskim kątem przesączania lub przerostem prostaty.
ból głowy, dyskomfort w jamie ustnej, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sympatykomimetyczne, ipratropiowy bromek, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwawienie z nosa, ksylometazoliny chlorowodorek, nudności, palpitacje, podrażnienie oczu, polekowy nieżyt nosa, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, suchość błony śluzowej nosa, suchość oczu, suchość w jamie ustnej, zaburzenia oka, zaburzenia serca, zaburzenia smaku, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia żołądka i jelit
Leksykon leków
Interakcje leku – Ipratropium /Salbutamol Cipla (0,5 mg + 2,5 mg)/2,5 ml

Produkt leczniczy Ipratropium/Salbutamol Cipla, zawierający 0,5 mg ipratropiowego bromku (525 µg bromku jednowodnego) oraz 2,5 mg salbutamolu w każdej 2,5 ml ampułce, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne istotne klinicznie. Jednoczesne stosowanie z beta-mimetykami, pochodnymi ksantynowymi (np. teofilina), kortykosteroidami oraz lekami moczopędnymi może nasilić działanie terapeutyczne, ale również zwiększyć ryzyko hipokaliemii, szczególnie u pacjentów z ciężką obturacją dróg oddechowych. W przypadku terapii inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi istnieje ryzyko nadmiernej stymulacji układu sercowo-naczyniowego, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca. Ponadto, stosowanie beta-adrenolityków (np. propranololu) może znacznie obniżyć skuteczność preparatu, co może prowadzić do pogorszenia kontroli objawów chorób układu oddechowego.
agonista receptora beta2-adrenergicznego, beta-adrenolityk, beta-mimetyk, digoksyna, glikozyd nasercowy, halogenowany węglowodór, hipokaliemia, inhibitor monoaminooksydazy, ipratropiowy bromek, kortykosteroid, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, nadciśnienie tętnicze, obturacja dróg oddechowych, pochodna ksantynowa, salbutamol siarczan, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wziewny środek znieczulający, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Otrivin Ipra MAX to preparat donosowy zawierający ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml), dostarczający w jednej dawce (ok. 140 µl) odpowiednio 70 µg i 84 µg substancji czynnych. Ksylometazolina działa jako sympatykomimetyk na receptory α-adrenergiczne, powodując szybkie (5-10 minut) zwężenie naczyń błony śluzowej nosa i utrzymując efekt przez 6-8 godzin, co zmniejsza obrzęk i ułatwia oddychanie. Ipratropiowy bromek, jako cholinolityk, hamuje receptory cholinergiczne w nabłonku nosa, redukując wydzielinę śluzową z początkiem działania po około 15 minutach i utrzymując efekt przez około 6 godzin.
aerozol do nosa, działanie antycholinergiczne, działanie cholinolityczne, działanie sympatykomimetyczne, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, nabłonek błony śluzowej nosa, nadmierna sekrecja wydzieliny, nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, receptor cholinergiczny, receptor α-adrenergiczny, wydzielanie śluzu, zwężenie naczyń krwionośnych, związek amoniowy
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Xedine Ipra MAX to aerozol do nosa zawierający ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml). Pojedyncza dawka 140 µl dostarcza 70 µg ksylometazoliny i 84 µg ipratropiowego bromku. Zalecane dawkowanie u dorosłych to 1 dawka do każdego otworu nosowego, maksymalnie 3 razy na dobę, z minimalnym odstępem 6 godzin między aplikacjami. Maksymalny czas stosowania wynosi 7 dni, a leczenie powinno być prowadzone najkrótszym skutecznym czasem, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych. Lek nie jest zalecany u osób poniżej 18 roku życia, a dane dotyczące stosowania u pacjentów powyżej 70 lat są ograniczone.
aerozol do nosa, aplikacja leku, aplikator, czas trwania terapii, dane kliniczne, dawkowanie dla dorosłych, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, odstęp między dawkami, otwór nosowy, pacjent geriatryczny, pompka dozująca, technika aplikacji, Xedine Ipra MAX, zapobieganie zakażeniom
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Otrivin Ipra Max (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Lek Otrivin Ipra MAX w postaci aerozolu do nosa zawiera ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml), dostarczając w jednej dawce (ok. 140 µl) odpowiednio 70 µg i 84 µg tych substancji. Ze względu na brak wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży, lek nie jest zalecany w tym okresie. Ksylometazolina wykazuje ogólnoustrojowe działanie obkurczające naczynia krwionośne, co stanowi przeciwwskazanie w ciąży, natomiast ipratropiowy bromek wykazał działanie embriotoksyczne w badaniach przedklinicznych na królikach przy dawkach wyższych niż kliniczne. Brak jest także danych potwierdzających przenikanie substancji czynnych do mleka kobiecego, dlatego stosowanie leku podczas laktacji wymaga ostrożności i nadzoru lekarskiego, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas terapii.
aerozol do nosa, badanie przedkliniczne, dawka kliniczna, działanie embriotoksyczne, działanie niepożądane, ipratropiowy bromek, karmienie piersią, ksylometazoliny chlorowodorek, obkurczanie naczyń krwionośnych, okres rozrodczy, Otrivin Ipra MAX, płodność, produkt leczniczy, przeciwwskazanie, ryzyko terapeutyczne, substancja czynna, toksyczność reprodukcyjna, układ krążenia
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Berodual (0,5 mg + 0,25 mg)/ml

Produkt leczniczy Berodual w postaci roztworu do nebulizacji zawiera 0,5 mg fenoterolu bromowodorku oraz 0,25 mg ipratropiowego bromku w 1 ml (20 kroplach). Lek może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi urządzeń w ruchu, co wynika z potencjalnych działań niepożądanych takich jak zawroty głowy, drżenie mięśni, zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic oraz niewyraźne widzenie. Objawy te mogą istotnie obniżyć precyzję kontroli nad pojazdem i zdolność oceny sytuacji na drodze, dlatego konieczne jest poinformowanie pacjenta o ryzyku oraz zalecenie unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu ustąpienia objawów. Brak specyficznych badań klinicznych dotyczących wpływu Berodual na zdolność prowadzenia pojazdów nie wyklucza potencjalnego ryzyka, co wymaga szczególnej uwagi lekarza podczas przepisywania leku.
Berodual, choroba układu nerwowego, drżenie mięśni, dysfagia, działanie niepożądane, farmakoterapia, fenoterol bromowodorek, ipratropiowy bromek, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek o działaniu ośrodkowym, mechanizm działania, nebulizacja, niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic, roztwór do nebulizacji, sprawność psychomotoryczna, zaburzenie akomodacji, zaburzenie poznawcze, zaburzenie widzenia, zawroty głowy
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atrovent 0,25 mg/ml

Lek Atrovent w postaci roztworu do nebulizacji (0,25 mg/ml) zawiera ipratropiowy bromek jako substancję czynną, której stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na atropinę, jej pochodne lub sam ipratropiowy bromek. W 1 ml roztworu (20 kropli) znajduje się 261 µg ipratropiowego bromku jednowodnego, co odpowiada 250 µg ipratropiowego bromku bezwodnego. Ponadto, preparat zawiera benzalkoniowy chlorek (0,1 mg/ml), który może wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego, aby wykluczyć ryzyko reakcji krzyżowych i nadwrażliwości na składniki leku.
benzalkoniowy chlorek, ipratropiowy bromek, ipratropiowy bromek bezwodny, ipratropiowy bromek jednowodny, leczenie objawowe, nadwrażliwość na atropinę, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, pochodna atropiny, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, roztwór do nebulizacji, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, wywiad alergologiczny
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Xedine Ipra MAX to aerozol do nosa o stężeniu 0,5 mg ksylometazoliny chlorowodorku i 0,6 mg ipratropiowego bromku na 1 ml roztworu, gdzie jedna dawka 140 μl dostarcza odpowiednio 70 μg ksylometazoliny i 84 μg ipratropiowego bromku. Preparat jest wskazany do objawowego leczenia przekrwienia błony śluzowej nosa oraz wodnistej wydzieliny u dorosłych pacjentów z przeziębieniem. Ksylometazolina działa jako selektywny agonista receptorów α-adrenergicznych, powodując obkurczenie naczyń krwionośnych i zmniejszenie obrzęku błony śluzowej, natomiast ipratropiowy bromek antagonizuje receptory muskarynowe, hamując wydzielanie śluzu i redukując wodnistą wydzielinę. Preparat ma pH 3,7-4,1 i osmolalność 0,340-0,420 osmol/kg, co zapewnia odpowiednią tolerancję miejscową.
aerozol do nosa, agonista receptorów α-adrenergicznych, antagonista receptorów muskarynowych, infekcja wirusowa, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, niedrożność nosa, obkurczenie naczyń krwionośnych, przekrwienie błony śluzowej, przekrwienie błony śluzowej nosa, przeziębienie, skurcz naczyń krwionośnych, wodnista wydzielina z nosa, wyciek z nosa
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Berodual (0,5 mg + 0,25 mg)/ml

Berodual w postaci roztworu do nebulizacji zawiera fenoterolu bromowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,25 mg/ml) i jest stosowany w terapii obturacyjnych schorzeń dróg oddechowych z odwracalnym skurczem oskrzeli, takich jak astma oskrzelowa oraz przewlekłe zapalenie oskrzeli z lub bez rozedmy. Lek działa rozszerzająco na mięśnie gładkie oskrzeli dzięki synergistycznemu mechanizmowi: fenoterol jako selektywny agonista receptorów β2-adrenergicznych powoduje rozkurcz mięśni gładkich, natomiast ipratropiowy bromek, antagonista receptorów muskarynowych, blokuje działanie acetylocholiny, co zmniejsza napięcie mięśni oskrzeli. Preparat zawiera również chlorek benzalkoniowy (0,1 mg/ml), co należy uwzględnić u pacjentów wrażliwych na tę substancję pomocniczą.
acetylocholina, antagonista receptorów muskarynowych, astma oskrzelowa, chlorek benzalkoniowy, choroba obturacyjna dróg oddechowych, fenoterolu bromowodorek, ipratropiowy bromek, leczenie przeciwzapalne, nebulizator, obturacja dróg oddechowych, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, receptor β2-adrenergiczny, rozedma płuc, rozkurcz mięśni gładkich oskrzeli, roztwór do nebulizacji, schorzenie dróg oddechowych, skurcz oskrzeli, wymiana gazowa
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atrovent N 20 mcg/dawkę inh.

Atrovent N, zawierający 20 mikrogramów ipratropiowego bromku bezwodnego w każdej dawce inhalacyjnej, jest wskazany do leczenia podtrzymującego stanów skurczowych oskrzeli u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) oraz astmą oskrzelową. W POChP lek znajduje zastosowanie w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli oraz rozedmy płuc, gdzie poprzez antagonizm receptorów muskarynowych ipratropiowy bromek powoduje rozszerzenie oskrzeli i ułatwia przepływ powietrza. Atrovent N jest szczególnie zalecany jako lek pierwszego wyboru w POChP, zapewniając długotrwałą kontrolę objawów bronchospastycznych dzięki miejscowemu działaniu inhalacyjnemu i minimalnemu ryzyku działań niepożądanych ogólnoustrojowych. Warto również zwrócić uwagę na obecność 8,415 mg etanolu bezwodnego w każdej dawce, co może mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów.
aerozol inhalacyjny, antagonista receptora muskarynowego, astma oskrzelowa, Atrovent N, działanie bronchodylatacyjne, efekt bronchodylatacyjny, etanol bezwodny, glikokortykosteroid wziewny, ipratropiowy bromek, ipratropiowy bromek bezwodny, kaszel produktywny, leczenie podtrzymujące, lek przeciwcholinergiczny, mięsień gładki oskrzeli, objaw bronchospastyczny, obturacja dróg oddechowych, obturacja oskrzeli, ostry stan astmatyczny, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, receptor muskarynowy, rozedma płuc, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, β2-mimetyk
Leksykon leków
Interakcje leku – Berodual (0,5 mg + 0,25 mg)/ml

Berodual, zawierający fenoterolu bromowodorek (0,5 mg/ml) i ipratropiowy bromek (0,25 mg/ml) w formie roztworu do nebulizacji, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niezalecane jest przewlekłe jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwcholinergicznymi ze względu na ryzyko kumulacji działań niepożądanych. Współpodawanie z beta-adrenolitykami może antagonizować efekt rozszerzający oskrzela, co jest krytyczne u pacjentów z obturacją dróg oddechowych. Ponadto, pochodne ksantyny (np. teofilina), kortykosteroidy oraz leki moczopędne mogą nasilać ryzyko hipokaliemii, co wymaga monitorowania stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza u pacjentów z ciężką obturacją i ryzykiem zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu digoksyny.
beta-adrenolityk, beta-mimetyk, choroba obturacyjna dróg oddechowych, digoksyna, działanie przeciwcholinergiczne, enfluran, fenoterolu bromowodorek, halotan, hipokaliemia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakodynamiczna antagonistyczna, ipratropiowy bromek, kortykosteroid, lek beta-adrenergiczny, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, metabolizm leku, niedotlenienie, obturacja dróg oddechowych, pochodna ksantynowa, rozszerzenie oskrzeli, tachykardia, teofilina, trójchloroetylen, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wahanie ciśnienia tętniczego, zaburzenie rytmu serca
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Xedine Ipra MAX (0,5 mg + 0,6 mg)/ml

Xedine Ipra MAX to preparat złożony zawierający ksylometazolinę chlorowodorek (0,5 mg/ml) oraz ipratropiowy bromek (0,6 mg/ml), dostarczający w jednej dawce aerozolu (140 µl) odpowiednio 70 µg i 84 µg substancji czynnych. Ksylometazolina działa jako sympatykomimetyk na receptory α-adrenergiczne, wywołując szybkie (5-10 minut) i długotrwałe (6-8 godzin) obkurczenie naczyń błony śluzowej nosa, co redukuje przekrwienie. Ipratropiowy bromek, będący czwartorzędowym związkiem amoniowym o działaniu cholinolitycznym, hamuje konkurencyjnie receptory cholinergiczne w nabłonku nosa, zmniejszając wydzielanie śluzu z początkiem działania około 15 minut i efektem utrzymującym się około 6 godzin. Preparat jest klasyfikowany w grupie sympatykomimetyków w preparatach złożonych (ATC: R01AB06).
aerozol do nosa, błona śluzowa nosa, czwartorzędowy związek amoniowy, działanie cholinolityczne, działanie farmakodynamiczne, ipratropiowy bromek, ksylometazoliny chlorowodorek, niedrożność nosa, obkurczenie naczyń krwionośnych, przekrwienie błony śluzowej nosa, receptor cholinergiczny, receptor α-adrenergiczny, sympatykomimetyk, wydzielina z nosa