stężenie IgA
Stężenie IgA (immunoglobuliny klasy A) to jeden z kluczowych parametrów ocenianych w diagnostyce immunologicznej. Immunoglobulina A stanowi główny element odporności błon śluzowych, chroniąc organizm przed patogenami wnikającymi przez drogi oddechowe, przewód pokarmowy oraz układ moczowo-płciowy.
Prawidłowe stężenie IgA w surowicy u dorosłych mieści się w zakresie 0,7-4,0 g/l, jednak wartości referencyjne mogą różnić się w zależności od laboratorium i stosowanej metody. Podwyższone stężenie IgA może wskazywać na przewlekłe infekcje, choroby wątroby (szczególnie marskość), niektóre choroby autoimmunologiczne oraz gammapatie monoklonalne (w tym szpiczak IgA).
Obniżone stężenie IgA obserwuje się w pierwotnych i wtórnych niedoborach odporności, zespole nerczycowym, enteropatii z utratą białka oraz niektórych chorobach limfoproliferacyjnych. Selektywny niedobór IgA jest najczęstszym pierwotnym niedoborem odporności, występującym z częstością około 1:600 osób w populacji europejskiej.
Oznaczenie stężenia IgA ma istotne znaczenie kliniczne w diagnostyce niedoborów odporności, chorób autoimmunologicznych, monitorowaniu przebiegu chorób zapalnych oraz ocenie skuteczności terapii immunosupresyjnej. Należy pamiętać, że interpretacja wyniku powinna zawsze uwzględniać całokształt obrazu klinicznego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Selektywna niedobór iga – Diagnostyka i diagnoza
Selektywny niedobór immunoglobuliny A (SIgAD) definiuje się jako stężenie IgA w surowicy poniżej 7 mg/dl (0,07 g/l) przy prawidłowych poziomach IgG i IgM u pacjentów powyżej 4 roku życia, potwierdzone co najmniej dwukrotnie metodą nefelometrii lub inną techniką o odpowiedniej czułości. Diagnostyka obejmuje pomiar immunoglobulin, morfologię krwi z rozmazem oraz ocenę limfocytów B, T i NK, a także badania dodatkowe, takie jak ocena podklas IgG, odpowiedzi przeciwciał na antygeny białkowe i polisacharydowe, testy czynności narządów oraz badania w kierunku chorób autoimmunologicznych. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć CVID, niedobory podklas IgG, przejściową hipogammaglobulinemię niemowląt oraz nabyty niedobór IgA. U dzieci poniżej 4 lat niskie poziomy IgA mogą być przejściowe, dlatego diagnozę należy potwierdzić po ukończeniu tego wieku.
alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, astma, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, autoprzeciwciała, badanie tarczycy, celiakia, choroba Gravesa-Basedowa, cukrzyca typu 1, giardioza, hipogammaglobulinemia, immunoglobuliny, limfocyty, miastenia, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, morfologia krwi, nieswoiste zapalenie jelit, pierwotny niedobór odporności, podklasy IgG, pospolity zmienny niedobór odporności, przeciwciała anty-tTG, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny niedobór immunoglobuliny A, stężenie IgA, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie dróg oddechowych - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba trzewna – Diagnostyka i diagnoza
Choroba trzewna (celiakia) to przewlekła autoimmunologiczna enteropatia, charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej jelita cienkiego, zanikiem kosmków i hiperplazją krypt, indukowaną przez gluten. Diagnostyka u dorosłych opiera się na połączeniu badań serologicznych i biopsji dwunastnicy. Kluczowe testy serologiczne to przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej IgA (tTG-IgA) z czułością około 93%, przeciwciała przeciw endomyzjum IgA (EMA-IgA) o swoistości bliskiej 100%, oraz testy IgG (DGP-IgG, tTG-IgG) u pacjentów z niedoborem IgA. Zaleca się wykonywanie badań serologicznych u pacjentów na diecie zawierającej gluten, gdyż eliminacja glutenu przed badaniem obniża czułość testów. Biopsja jelita cienkiego, pobierająca 4-6 próbek z dwunastnicy podczas EGD, pozostaje złotym standardem potwierdzającym diagnozę, ocenianą według zmodyfikowanej klasyfikacji Marsha. Testy genetyczne HLA-DQ2 i HLA-DQ8 są pomocne w wykluczeniu choroby, zwłaszcza u pacjentów na diecie bezglutenowej lub z niejednoznacznymi wynikami.
badanie gęstości kości, badanie gęstości mineralnej kości, badanie serologiczne, biopsja dwunastnicy, biopsja endoskopowa, choroba autoimmunologiczna, choroba trzewna, dermatitis herpetiformis, endoskop, endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, haplotyp HLA-DQ2, hiperplazja krypt, HLA-DQ2, hormon stymulujący tarczycę, klasyfikacja Marsha, morfologia krwi, niedobór IgA, oporna choroba trzewna, profil lipidowy, przeciwciała przeciwko peptydom gliadyny, przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej, stężenie IgA, test genetyczny, zaburzenia wchłaniania, zanik kosmków jelitowych