krwawienie okołomieszkowe
Krwawienie okołomieszkowe (ang. perifollicular hemorrhage) to objaw dermatologiczny polegający na występowaniu drobnych wybroczyn i plamek krwawych wokół mieszków włosowych. Zjawisko to obserwuje się najczęściej na kończynach dolnych, szczególnie w okolicy kostek i podudzi.
Etiologicznie krwawienie okołomieszkowe najczęściej wiąże się z niedoborem witaminy C (szkorbutem), gdzie uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do wynaczynienia krwi. Objaw ten może również towarzyszyć innym zaburzeniom, takim jak trombocytopenia, zaburzenia krzepnięcia czy vasculitis. W przypadku szkorbutu, krwawienie okołomieszkowe często współwystępuje z charakterystycznymi „korkociągowatymi” włosami oraz hiperkeratozą mieszkową.
W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić inne przyczyny wybroczyn, jak liszaj płaski mieszkowy, zapalenie naczyń, choroba von Willebranda czy działania niepożądane niektórych leków. Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego, wywiadu dietetycznego oraz badań laboratoryjnych, w tym oznaczenia poziomu witaminy C w surowicy, jeśli podejrzewa się szkorbut.
Leczenie krwawienia okołomieszkowego zależy od przyczyny. W przypadku niedoboru witaminy C stosuje się suplementację kwasu askorbinowego. Odpowiednia dieta bogata w świeże owoce i warzywa zazwyczaj prowadzi do ustąpienia objawów w ciągu kilku tygodni. Monitorowanie pacjenta powinno obejmować ocenę innych potencjalnych niedoborów żywieniowych, które mogą współwystępować.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Szkorbut – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Szkorbut, będący wynikiem niedoboru witaminy C, charakteryzuje się korzystnym rokowaniem przy wczesnym rozpoznaniu i odpowiedniej suplementacji. Objawy ogólnoustrojowe, takie jak zmęczenie, ból i anoreksja, ustępują zwykle w ciągu 24-48 godzin od rozpoczęcia leczenia dawką początkową 1-2 g witaminy C dziennie przez 2-3 dni, następnie 500 mg przez tydzień i 100 mg przez 1-3 miesiące. Krwawienia samoistne ustępują w ciągu 1 dnia, zmiany dziąseł w 2-3 dni, a siniaki i wybroczyny w około 12 dni. Pełne wyleczenie następuje po około 3 miesiącach regularnej suplementacji. W zaawansowanych przypadkach obserwuje się normalizację poziomu bilirubiny w surowicy w mniej niż tydzień oraz korektę anemii w ciągu miesiąca.
albumina w surowicy, alergie pokarmowe, anemia, bilirubina w surowicy, bóle mięśniowo-szkieletowe, celiakia, choroba Crohna, choroba dziąseł, choroba zapalna jelit, hemodializa, krwawienie okołomieszkowe, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, krwiak osierdzia, krwotok mózgowy, nadużywanie alkoholu, niedobór witaminy C, niedobór żywieniowy, suplementacja witaminy C, szkorbut, tamponada serca, układ mięśniowo-szkieletowy, wybroczyny, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia odżywiania, zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychiczne, żylaki przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Szkorbut – Objawy
Szkorbut jest chorobą wynikającą z długotrwałego, ciężkiego niedoboru witaminy C (kwasu askorbinowego), której objawy pojawiają się zwykle po 4-12 tygodniach niedoboru. Początkowo manifestuje się niespecyficznym osłabieniem, zmęczeniem, apatią, bólami mięśniowo-stawowymi oraz objawami ze strony układu oddechowego i niską gorączką. Po 1-3 miesiącach niedoboru dochodzi do charakterystycznych zmian wynikających z zaburzonej syntezy kolagenu, takich jak wybroczyny, krwawienia okołomieszkowe, włosy w kształcie korkociągu, obrzęk i krwawienie dziąseł, a także bóle i obrzęki stawów z możliwymi hemartrozami i krwawieniami podokostnowymi. W zaawansowanym stadium obserwuje się uogólnione obrzęki, hemolizę, żółtaczkę, neuropatię oraz niewydolność wielonarządową, co może prowadzić do zgonu. U dzieci objawy obejmują m.in. pseudoporażenie, zahamowanie wzrostu i wysoką gorączkę.
anasarca, bóle stawowo-mięśniowe, gnilec, hemartroza, hemoliza, kruchość naczyń, krwawienie do mózgu, krwawienie do stawów, krwawienie okołomieszkowe, krwawienie z błon śluzowych, kwas askorbinowy, neuropatia, niedobór witaminy C, niedokrwistość, niewydolność wielonarządowa, obrzęk uogólniony, rozchwianie zębów, skłonność do siniaków, stadium zaawansowane, szkorbut, włosy korkociągowe, wybroczyny, zahamowanie wzrostu, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Szkorbut – Leczenie
Szkorbut jest chorobą wynikającą z niedoboru witaminy C, kluczowej dla syntezy kolagenu i prawidłowego funkcjonowania organizmu. Leczenie opiera się na szybkim uzupełnieniu niedoboru witaminy C, głównie poprzez suplementację oraz dietę bogatą w świeże owoce i warzywa. Dla dorosłych zalecane dawki początkowe wynoszą 1000-2000 mg/dobę przez 2-3 dni, następnie 500 mg/dobę przez tydzień i 100 mg/dobę przez 1-3 miesiące. U dzieci stosuje się dawki 100-300 mg/dobę, dostosowane do wieku i nasilenia objawów. Witamina C może być podawana doustnie, dożylnie (np. preparat Ascor 200 mg/dobę dożylnie przez maksymalnie 7 dni) lub domięśniowo, w zależności od stanu pacjenta. Poprawa kliniczna następuje zwykle w ciągu 24-72 godzin, a pełne wyleczenie osiąga się w ciągu 2-3 tygodni, choć niektóre objawy mogą ustępować do 3 miesięcy.
anoreksja, dializa, krwawienie okołomieszkowe, krwawienie podskórne, krwawienie z dziąseł, kwas askorbinowy, leczenie stomatologiczne, letarg, nawrót choroby, niedobór witaminy C, niedokrwistość, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, powikłania, splątanie, suplementacja witaminy C, suplementacja żelaza, synteza kolagenu, szkorbut, transfuzja krwi, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie odżywiania, zaburzenie poznawcze, zaburzenie wchłaniania, zapalenie dziąseł, zespół interdyscyplinarny, żółtaczka