krwinki czerwone Rh(D) dodatnie
Krwinki czerwone Rh(D) dodatnie to erytrocyty posiadające na swojej powierzchni antygen D z układu Rh. Obecność tego antygenu determinuje tzw. czynnik Rh dodatni, który występuje u około 85% populacji rasy białej.
Oznaczenie Rh(D) ma kluczowe znaczenie w transfuzjologii, ponieważ podanie krwi Rh(D) dodatniej pacjentom z grupą Rh(D) ujemną może prowadzić do wytworzenia przeciwciał anty-D i rozwoju konfliktu serologicznego. W praktyce klinicznej szczególnie istotne jest to w przypadku kobiet w wieku rozrodczym, gdzie konflikt serologiczny może prowadzić do choroby hemolitycznej płodu i noworodka.
Podczas kwalifikacji dawców i biorców do transfuzji krwi, obecność antygenu D jest zawsze rutynowo oznaczana, a pacjenci Rh(D) ujemni powinni otrzymywać krew Rh(D) ujemną. Osoby Rh(D) dodatnie mogą natomiast bezpiecznie przyjmować zarówno krew Rh(D) dodatnią, jak i ujemną, chociaż z przyczyn gospodarki krwią preferowane jest dopasowanie zgodne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gamma anty-D 50 50 mcg/ml
Produkt leczniczy GAMMA anty-D 50 zawiera immunoglobulinę ludzką anty-D w dawce 50 mikrogramów/ml (250 j.m./ml), z minimalną zawartością białka ludzkiego 30 mg oraz IgA nie przekraczającą 50 mikrogramów/ml. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stopnia ekspozycji na krwinki czerwone Rh(D)-dodatnie, przy czym neutralizacja 0,5 ml koncentratu krwinek lub 1 ml krwi Rh(D)-dodatniej wymaga około 10 mikrogramów (50 j.m.) immunoglobuliny anty-D. Standardowo, w przypadku interwencji we wczesnej ciąży (do 12 tygodnia), podaje się 1 ampułkę (50 µg/250 j.m.) domięśniowo w ciągu 48 godzin, najpóźniej do 72 godzin po poronieniu samoistnym, przerwaniu ciąży lub usunięciu ciąży ektopowej.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gamma anty-D 150 150 mcg/ml
Preparat GAMMA anty-D 150 zawiera immunoglobulinę ludzką anty-D w stężeniu 150 μg/ml (750 j.m./ml), a jedna ampułka dostarcza 150 μg (750 j.m.) substancji czynnej. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od ekspozycji pacjentki na krwinki czerwone Rh(D)-dodatnie, przy czym neutralizacja 0,5 ml koncentratu krwinek lub 1 ml krwi Rh(D)-dodatniej wymaga około 10 μg (50 j.m.) immunoglobuliny anty-D. Podanie leku powinno nastąpić domięśniowo w ciągu 48 do 72 godzin od ekspozycji, z uwzględnieniem lokalnych wytycznych. W przypadku zaburzeń krzepnięcia dopuszcza się podanie podskórne z odpowiednim zabezpieczeniem miejsca iniekcji. Przy konieczności podania dawki powyżej 5 ml zaleca się podawanie w podzielonych dawkach w różne miejsca anatomiczne.
amniopunkcja diagnostyczna, białko ludzkie, cięcie cesarskie, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina ludzka anty-D, koncentrat krwinek czerwonych, krew Rh(D)-dodatnia, krwinki czerwone Rh(D) dodatnie, martwy płód, podanie domięśniowe, podanie podskórne, poród niewczesny, poród patologiczny, przeciwciało anty-D, skrwawienie płodu, test antyglobulinowy, test papainowy, usunięcie płodu, wydobycie łożyska, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina ludzka anty-D – Dawkowanie i sposób podawania
Immunoglobulina ludzka anty-D powinna być dawkowana w oparciu o ekspozycję na krwinki czerwone Rh(D) dodatnie, gdzie 10 μg (50 j.m.) neutralizuje 0,5 ml koncentratu krwinek lub 1 ml krwi Rh(D)+. Profilaktyka przedporodowa obejmuje dawki 50-330 μg (250-1650 j.m.), z zaleceniem pojedynczej dawki 250 μg (1250 j.m.) między 28-30 tygodniem ciąży lub dwóch dawek w 28 i 34 tygodniu. W przypadku komplikacji ciąży dawki wynoszą 125 μg (625 j.m.) do 12 tygodnia i 250 μg (1250 j.m.) po 12 tygodniu, podawane w ciągu 72 godzin od zdarzenia, z możliwością powtarzania co 6-12 tygodni. Po zabiegach inwazyjnych (punkcja owodni, biopsja kosmówkowa) stosuje się pojedynczą dawkę 250 μg (1250 j.m.).
biopsja kosmówkowa, ciąża ektopowa, cytometria przepływowa, hemoliza, immunoglobulina ludzka anty-D, komplikacje ciąży, krwawienie płodowo-matczyne, krwinki czerwone Rh(D) dodatnie, krzepnięcie krwi, niedokrwistość płodu, podanie domięśniowe, podanie dożylne, podanie podskórne, profilaktyka poporodowa, profilaktyka przedporodowa, punkcja owodni, test Kleihauer-Betke, transfuzjologia, wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, wymiana krwinek czerwonych, zaburzenia krzepnięcia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rhophylac 300 300 mcg/2 ml (1500 IU)
Lek Rhophylac 300 zawiera 300 mikrogramów (1500 j.m.) immunoglobuliny anty-D i jest stosowany w profilaktyce izoimmunizacji Rh(D) u kobiet Rh(D)-ujemnych. Dawkowanie opiera się na neutralizacji 0,5 ml Rh(D)-dodatnich krwinek czerwonych przez 10 mikrogramów (50 j.m.) anty-D. Profilaktyka przedporodowa obejmuje podanie pojedynczej dawki 300 mikrogramów (1500 j.m.) w 28-30 tygodniu ciąży, a w przypadku powikłań ciąży lub późniejszego terminu podanie dawki powinno nastąpić możliwie szybko, najlepiej w ciągu 72 godzin. Po porodzie dziecka Rh(D)-dodatniego zaleca się podanie 300 mikrogramów (1500 j.m.) dożylnie lub domięśniowo w ciągu 72 godzin, nawet jeśli profilaktyka przedporodowa była stosowana. W przypadku rozległego krwotoku płodowo-matczynego (>4 ml Rh(D)+ krwi) dawkę należy zwiększyć o 10 mikrogramów (50 j.m.) na 0,5 ml Rh(D)+ krwinek czerwonych płodu.
antygen D częściowy, antygen D słaby, cytometria przepływowa, hemoglobina płodowa, hemoliza, immunoglobulina anty-D, iniekcja domięśniowa, izoimmunizacja Rh(D), komplikacje ciąży, koncentrat krwinek czerwonych, krwinki czerwone Rh(D) dodatnie, krwotok płodowo-matczyny, krwotok przezłożyskowy, niedokrwistość płodu, obumarcie wewnątrzmaciczne płodu, profilaktyka poporodowa, profilaktyka przedporodowa, test Kleihauer-Betke, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenia krzepnięcia