zatrucie kolchicyną
Zatrucie kolchicyną stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta, charakteryzujące się wielonarządową niewydolnością. Kolchicyna to alkaloid pochodzenia roślinnego, występujący w ziemowicie jesiennym (Colchicum autumnale), stosowany głównie w leczeniu dny moczanowej oraz innych schorzeń, takich jak rodzinna gorączka śródziemnomorska czy nawracające zapalenie osierdzia.
Zatrucie kolchicyną przebiega w trzech fazach. Początkowo (0-24h) występują objawy żołądkowo-jelitowe: bóle brzucha, nudności, wymioty i biegunka, prowadzące do zaburzeń wodno-elektrolitowych. W drugiej fazie (1-7 dni) rozwijają się zaburzenia wielonarządowe: mielosupresja, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, zaburzenia neurologiczne oraz powikłania kardiologiczne z zaburzeniami rytmu serca. Trzecia faza (po 7 dniach) u osób, które przeżyły, charakteryzuje się odrostem włosów i odwracalną neuropatią obwodową.
Diagnostyka zatrucia kolchicyną opiera się na wywiadzie, objawach klinicznych oraz potwierdzeniu obecności leku w płynach ustrojowych. Leczenie jest głównie objawowe i podtrzymujące, gdyż nie istnieje swoiste antidotum. Obejmuje ono dekontaminację przewodu pokarmowego, intensywną płynoterapię, leczenie zaburzeń elektrolitowych, wspomaganie oddychania i krążenia oraz w ciężkich przypadkach hemodializę lub hemoperfuzję. Poważne zatrucie charakteryzuje się wysoką śmiertelnością (>10%), a dawka śmiertelna wynosi około 0,8 mg/kg masy ciała.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Kolchicyna – Dawkowanie i sposób podawania
Kolchicyna jest stosowana głównie w leczeniu i profilaktyce dny moczanowej, gdzie prawidłowe dawkowanie jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji działań niepożądanych. W ostrym napadzie dny moczanowej zaleca się schematy dawkowania rozpoczynające się od 1 mg (2 tabletki po 500 mikrogramów), następnie 0,5 mg po godzinie, z maksymalną dawką dobową 1,5-2,0 mg i maksymalną dawką w cyklu leczenia 6 mg. Leczenie należy przerwać przy ustąpieniu objawów, pojawieniu się działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego lub braku poprawy po 2-3 dniach. W profilaktyce napadów stosuje się dawki 0,5–1 mg/dobę, zwykle do 6 miesięcy od rozpoczęcia terapii allopurynolem lub lekami urykozurycznymi. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <50 ml/min) i wątroby dawki należy odpowiednio zmniejszyć o 50% lub więcej, a u pacjentów z klirensem <10 ml/min stosowanie jest przeciwwskazane. Szczególną ostrożność wymaga także stosowanie kolchicyny u osób w podeszłym wieku oraz w połączeniu z inhibitorami CYP3A4 i glikoproteiny P, ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
allopurynol, biegunka i wymioty, dna moczanowa, działania niepożądane, guzki moczanowe, hemodializa, inhibitor glikoproteiny p, inhibitory CYP3A4, klirens kreatyniny, kolchicyna, leki urykozuryczne, objawy ze strony przewodu pokarmowego, ostry napad dny moczanowej, profilaktyka dny moczanowej, rodzinna gorączka śródziemnomorska, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zatrucie kolchicyną - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Colchianova 500 mcg
Lek Colchianova zawiera 500 mikrogramów kolchicyny i jest stosowany w leczeniu ostrego napadu dny moczanowej oraz profilaktyce nawrotów. W terapii ostrego napadu zaleca się dawkę 0,5 mg 2-3 razy na dobę, z opcjonalną dawką początkową 1 mg, kontynuowaną do ustąpienia objawów, jednak nie przekraczającą 6 mg w jednym cyklu. Po zakończeniu leczenia należy zachować co najmniej 72-godzinną przerwę przed kolejnym cyklem. W profilaktyce stosuje się dawkę 0,5-1 mg raz na dobę, najlepiej wieczorem. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz u osób przyjmujących inhibitory CYP3A4 lub glikoproteiny P konieczne jest ścisłe monitorowanie ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Lek nie jest wskazany u dzieci i młodzieży oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
biegunka, ból brzucha, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cytochrom P450 3A4, dna moczanowa, działanie niepożądane kolchicyny, inhibitor CYP3A4, inhibitor glikoproteiny p, kolchicyna, nudność, ostry napad dny moczanowej, profilaktyka dny moczanowej, przedawkowanie leku, przewód pokarmowy, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zatrucie kolchicyną