Dawkowanie leku GAMMA anty-D 150

GAMMA anty-D 150 to preparat zawierający immunoglobulinę ludzką anty-D w stężeniu 150 mikrogramów/ml (750 j.m./ml). Jedna ampułka zawiera 150 mikrogramów (750 j.m.) immunoglobuliny ludzkiej anty-D. Dawkowanie leku powinno być precyzyjnie dostosowane do poziomu ekspozycji pacjentki na Rh(D) dodatnie krwinki czerwone.¹

Przy ustalaniu dawkowania należy kierować się zasadą, że objętość 0,5 ml koncentratu krwinek czerwonych Rh(D)-dodatnich lub 1 ml krwi Rh(D)-dodatniej wymaga neutralizacji przez około 10 mikrogramów (50 j.m.) immunoglobuliny anty-D. Należy uwzględniać lokalne zalecenia do stosowania immunoglobuliny anty-D obowiązujące w danym państwie członkowskim UE.²

Dawkowanie w sytuacjach klinicznych

Dawkowanie leku GAMMA anty-D 150 zależy od sytuacji klinicznej i jest podzielone na dwie główne kategorie:

I. Podanie leku w czasie 48 godzin, a najpóźniej do 72 godzin

W poniższych stanach klinicznych lek należy podać domięśniowo w czasie 48 godzin, a najpóźniej do 72 godzin:³

• 1 dawka (150 μg) – stosowana po porodzie fizjologicznym, po usunięciu płodu powyżej 12 tygodnia ciąży, w zagrażającym porodzie niewczesnym lub przedwczesnym, po amniopunkcji diagnostycznej powyżej 12 tygodnia ciąży⁴
• 2 dawki (300 μg) – stosowane po porodzie patologicznym, np. cięcie cesarskie, ręczne wydobycie łożyska, po urodzeniu martwego płodu⁵
• 2-3 dawki (300-450 μg) – stosowane po skrwawieniu płodu do krwioobiegu matki (w tym przypadku wskazane jest ustalenie wielkości przecieku przezłożyskowego i odpowiednie dobranie dawki)⁶
• Poród mnogi – stosuje się tyle dawek, ile urodziło się dzieci⁷

II. Podanie leku w 28 tygodniu ciąży

2 dawki (300 μg) – podawane jednorazowo kobietom Rh ujemnym w 28 tygodniu ciąży, u których nie wykrywa się przeciwciał anty-D testem papainowym i antyglobulinowym.⁸

Sposób podawania leku GAMMA anty-D 150

GAMMA anty-D 150 należy podawać domięśniowo. W przypadku wystąpienia zaburzeń krzepnięcia, gdy podanie domięśniowe jest przeciwwskazane, lek można podać podskórnie. Po podaniu podskórnym miejsce wstrzyknięcia należy zabezpieczyć poprzez delikatny ucisk tamponem.⁹

Należy zwrócić uwagę, że w przypadku konieczności podania dużej dawki produktu (powyżej 5 ml) dopuszczalne jest podanie w podzielonych dawkach w różne miejsca anatomiczne.¹⁰

Tabela dawkowania GAMMA anty-D 150

Należy pamiętać, że lek GAMMA anty-D 150 zawiera 150 mikrogramów (750 j.m.) immunoglobuliny ludzkiej anty-D w 1 ml roztworu, co odpowiada zawartości jednej ampułki.¹¹ Zawiera także nie mniej niż 90 mg białka ludzkiego oraz nie więcej niż 50 mikrogramów/ml IgA.¹²