farmakokinetyka sertraliny
Farmakokinetyka sertraliny, selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), charakteryzuje się dobrą biodostępnością po podaniu doustnym, choć z dużą zmiennością międzyosobniczą (20-55%). Sertralinę cechuje stosunkowo długi okres półtrwania wynoszący około 26 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę.
Sertralinę charakteryzuje wysoki stopień wiązania z białkami osocza (około 98%), głównie z albuminami. Lek podlega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu poprzez N-demetylację do N-desmetylosertraliny, która wykazuje słabsze działanie farmakologiczne niż związek macierzysty. W metabolizmie sertraliny uczestniczą izoenzymy cytochromu P450, głównie CYP3A4, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 i CYP2D6.
Eliminacja sertraliny zachodzi głównie przez nerki (40-45%) i z kałem (40-45%), przy czym większość wydalana jest w postaci metabolitów. U pacjentów z niewydolnością wątroby okres półtrwania sertraliny ulega wydłużeniu, co może wymagać modyfikacji dawkowania. Natomiast niewydolność nerek ma mniejszy wpływ na farmakokinetykę tego leku.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Sertralina – Przeciwwskazania stosowania
Sertralina, stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych, posiada bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Główne przeciwwskazania to nadwrażliwość na sertralinę lub substancje pomocnicze, jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) oraz pimozydem. W przypadku inhibitorów MAO konieczne jest zachowanie odstępu co najmniej 14 dni po zakończeniu ich stosowania przed rozpoczęciem sertraliny oraz co najmniej 7 dni po zakończeniu terapii sertraliną przed wprowadzeniem inhibitora MAO, aby uniknąć ryzyka zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią. Połączenie sertraliny z pimozydem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń rytmu serca.
drżenie mięśniowe, działanie niepożądane, farmakokinetyka sertraliny, hemostaza, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość na substancję czynną, nieodwracalny inhibitor MAO, nietolerancja laktozy, pimozyd, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, sertralina, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie krwawienia, zaburzenie lękowe, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy