istota biała mózgu
Istota biała mózgu (substantia alba cerebri) stanowi część tkanki nerwowej ośrodkowego układu nerwowego, zbudowaną głównie z wypustek neuronów pokrytych osłonkami mielinowymi. Te osłonki, utworzone przez oligodendrocyty, nadają istocie białej charakterystyczny biały kolor, który wyraźnie odróżnia ją od istoty szarej.
Strukturalnie istota biała składa się przede wszystkim z aksonów pokrytych mieliną, które tworzą drogi nerwowe łączące różne obszary istoty szarej w mózgu. Zawiera ona trzy główne rodzaje włókien: włókna projekcyjne (łączące korę mózgową z niższymi ośrodkami nerwowymi), włókna kojarzeniowe (łączące różne obszary tej samej półkuli) oraz włókna spoidłowe (łączące obszary obu półkul mózgowych).
Z klinicznego punktu widzenia, uszkodzenia istoty białej mogą prowadzić do szeregu deficytów neurologicznych, w zależności od lokalizacji i rozległości uszkodzenia. Choroby demielinizacyjne, takie jak stwardnienie rozsiane, charakteryzują się niszczeniem osłonek mielinowych, co zaburza przewodnictwo impulsów nerwowych. Nowoczesne techniki obrazowania, szczególnie obrazowanie tensora dyfuzji (DTI), pozwalają na dokładną wizualizację dróg istoty białej, co ma istotne znaczenie diagnostyczne i badawcze.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Accordeon 20 mg
Przedawkowanie oksykodonu, szczególnie w formie o przedłużonym uwalnianiu (Accordeon), stanowi poważne zagrożenie życia, manifestując się charakterystycznymi objawami takimi jak mioza, depresja oddechowa, niedociśnienie, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), bradykardia oraz obrzęk płuc. W ciężkich przypadkach może dojść do toksycznej leukoencefalopatii. Współistniejące spożycie alkoholu lub leków psychotropowych nasila toksyczność oksykodonu. Diagnostyka i monitorowanie pacjenta powinny uwzględniać stopień nasilenia objawów oraz ryzyko powikłań neurologicznych i kardiopulmonarnych.
antagonista receptora opioidowego, bradykardia, depresja oddechowa, hipotonia, infuzja ciągła, istota biała mózgu, leki psychotropowe, mioza, nalokson, obrzęk płuc, pompa infuzyjna, saturacja tlenu, silny opioid, stupor, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, toksyczna leukoencefalopatia, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, zatrucie opioidami, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przedawkowanie – AuroFena 200 mcg
Przedawkowanie fentanylu w formie tabletek podpoliczkowych AuroFena prowadzi do ciężkiej depresji ośrodkowego układu nerwowego, manifestującej się objawami takimi jak dezorientacja, utrata świadomości, śpiączka, niedociśnienie, depresja oddechowa, zaburzenia rytmu oddechowego oraz niewydolność oddechowa, które mogą zakończyć się zgonem. U pacjentów z niewydolnością serca obserwuje się oddech Cheyne-Stoke’sa, a w ciężkich przypadkach może rozwinąć się toksyczna leukoencefalopatia. Dawki toksyczne są indywidualnie zmienne i zależą od tolerancji pacjenta, jednak objawy depresji oddechowej zwykle pojawiają się przy przekroczeniu dawki terapeutycznej. Sztywność mięśniowa, choć nie zaobserwowana przy stosowaniu AuroFeny, jest możliwym powikłaniem przedawkowania fentanylu i może wymagać zastosowania leków zwiotczających.
antagonista opioidów, bezdech, depresja oddechowa, depresja OUN, drożność dróg oddechowych, fentanyl, hiperkapnia, hiperwentylacja, hipoksemia, istota biała mózgu, lek zwiotczający, nalokson, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, opioid, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, pień mózgu, receptor opioidowy, sztywność mięśni, toksyczna leukoencefalopatia, układ pozapiramidowy, układ współczulny, zaburzenie oddechowe, zespół odstawienia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vellofent 67 mcg
Przedawkowanie fentanylu w formie tabletek podjęzykowych Vellofent stanowi poważne zagrożenie życia, manifestujące się głównie zaburzeniami neurologicznymi i oddechowymi. Kluczowe objawy to depresja oddechowa z częstością oddechów poniżej 12/min, oddech Cheyne-Stoke’sa, niewydolność oddechowa, zatrzymanie oddechu i serca, a także śpiączka i utrata świadomości. Dodatkowo mogą wystąpić zmiany psychiczne, sztywność mięśni utrudniająca wentylację oraz toksyczna leukoencefalopatia. W przypadku przedawkowania konieczne jest natychmiastowe usunięcie tabletki z jamy ustnej, zapewnienie drożności dróg oddechowych, stymulacja pacjenta oraz ocena stanu świadomości, wentylacji i krążenia. W razie potrzeby stosuje się wentylację wspomaganą oraz podaje antagonistów opioidów, takich jak nalokson, z uwzględnieniem różnic w postępowaniu u opioidowo-naïwnych i przewlekle leczonych pacjentów.
antagonista opioidów, depresja oddechowa, fentanyl, hiperkapnia, hipoksemia, hipowolemii, intubacja wewnątrztchawicza, istota biała mózgu, nalokson, niewydolność oddechowa, oddech Cheyne-Stokesa, ostry zespół z odstawienia, przedawkowanie fentanylu, sinica, śpiączka, sztywność mięśni, tabletka podjęzykowa, toksyczna leukoencefalopatia, utrata świadomości, wentylacja wspomagana, zaburzenie oddychania, zmiana psychiczna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxycodone Molteni 50 mg/ml
Przedawkowanie oksykodonu, silnego opioidu, manifestuje się charakterystycznym zwężeniem źrenic oraz depresją oddechową, która stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Objawy kliniczne obejmują również niedociśnienie tętnicze, omamy, nudności, wymioty, a w ciężkich przypadkach niewydolność krążenia, senność przechodzącą w śpiączkę, hipotonię mięśniową, bradykardię oraz obrzęk płuc niezwiązany z niewydolnością serca. Szczególnie niebezpieczne są powikłania takie jak rozpad mięśni prążkowanych i toksyczna leukoencefalopatia. Ryzyko nasilenia objawów wzrasta przy jednoczesnym spożyciu alkoholu lub innych środków psychotropowych.
antagonista kompetytywny, antagonista opioidowy, bradykardia, depresja oddechowa, hipotonia, hipotonia mięśniowa, istota biała mózgu, nalokson, niedociśnienie tętnicze, niekardiologiczny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, nudności i wymioty, obrzęk płuc, omamy, opioid, pompa infuzyjna, protokół terapeutyczny, przedawkowanie oksykodonu, receptor opioidowy, rozpad mięśni prążkowanych, śpiączka, szpilkowate źrenice, toksyczna leukoencefalopatia, udrożnienie dróg oddechowych, wentylacja kontrolowana, zamroczenie, zespół odstawienia, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sabril 500 mg
Wigabatryna, substancja czynna preparatu Sabril, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych na szczurach, myszach, psach i małpach. Nie stwierdzono hepatotoksyczności, nefrotoksyczności, kardiotoksyczności ani negatywnego wpływu na układ oddechowy i pokarmowy. W dawkach 30-50 mg/kg mc./dobę obserwowano mikrowakuolizację istoty białej mózgu, charakterystyczną dla obrzęku wewnątrzmielinowego, który był odwracalny po zaprzestaniu leczenia. U gryzoni odnotowano także przetrwałe zmiany neurologiczne, takie jak obrzęk aksonów i obecność zmineralizowanych mikrociał. Badania elektrofizjologiczne u psów potwierdziły korelację między obrzękiem a wydłużeniem okresu utajenia potencjału wywołanego somatosensorycznie, który normalizował się po odstawieniu leku.
działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, funkcja nerek, genotoksyczność, hepatotoksyczność, istota biała mózgu, kancerogenność, kardiotoksyczność, mikrowakuolizacja, obrzęk aksonu, obrzęk wewnątrzmielinowy, potencjał wywołany somatosensorycznie, profil bezpieczeństwa, rozszczep podniebienia, Sabril, siatkówka oka, substancja czynna, szczur albinos, wigabatryna, zewnętrzna warstwa jądrowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Matrifen 25 mikrogramów/godzinę system transdermalny 25 mcg/h
Przedawkowanie fentanylu w systemie transdermalnym Matrifen stanowi krytyczne zagrożenie życia, głównie z powodu ciężkiej depresji układu oddechowego, która objawia się znacznym spowolnieniem lub zatrzymaniem oddechu, sinicą oraz spadkiem saturacji. Dodatkowo, może dojść do toksycznej leukoencefalopatii, prowadzącej do trwałych uszkodzeń neurologicznych, a także do niedociśnienia tętniczego i zaburzeń świadomości od senności do śpiączki. Warto podkreślić, że toksyczne działanie fentanylu utrzymuje się nawet po usunięciu plastra, co wymaga ciągłej obserwacji i interwencji medycznej.
Leczenie przedawkowania obejmuje natychmiastowe usunięcie plastra, stymulację pacjenta oraz podanie naloksonu – specyficznego antagonisty receptorów opioidowych. Ze względu na długotrwałe wchłanianie fentanylu przez skórę, konieczne może być wielokrotne podawanie naloksonu lub ciągły wlew dożylny, z uwzględnieniem ryzyka wystąpienia ostrych dolegliwości bólowych i objawów katecholaminowych po odwróceniu działania opioidów. Wsparcie terapeutyczne obejmuje zapewnienie drożności dróg oddechowych (rurka ustno-gardłowa lub dotchawicza), tlenoterapię, kontrolę temperatury ciała oraz odpowiednią podaż płynów, zwłaszcza w przypadku ciężkiego niedociśnienia, gdzie należy rozważyć hipowolemię i wdrożyć dożylne nawodnienie. Kompleksowe i szybkie postępowanie jest kluczowe dla minimalizacji powikłań i poprawy rokowania pacjenta.
antagonista opioidowy, ciężka depresja oddechowa, depresja oddechowa, hipowolemie, istota biała mózgu, katecholaminy, nalokson, niedociśnienie, oddech kontrolowany, receptor opioidowy, rurka dotchawicza, rurka ustno-gardłowa, senność, sinica, śpiączka, system transdermalny, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, wlew dożylny, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie świadomości - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie paniczne – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zaburzenie paniczne cechuje się zmiennym przebiegiem klinicznym, z około 65% pacjentów osiągających remisję zwykle w ciągu pierwszych 6 miesięcy leczenia. Skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) oraz farmakoterapii, stosowanych indywidualnie lub łącznie, przekracza 85%. Rokowanie zależy od wielu czynników, w tym czasu trwania choroby, współistniejących zaburzeń oraz statusu psychospołecznego pacjenta. Negatywne czynniki prognostyczne obejmują ciężką chorobę przy pierwszej ocenie, wysoką wrażliwość interpersonalną, niski status społeczny, wczesną utratę rodzica, rozwód oraz brak związku małżeńskiego. Wczesna identyfikacja pacjentów z gorszym rokowaniem jest kluczowa, jednak obecnie brak jest obiektywnych biomarkerów klinicznych.
atak paniki, biomarker, biomarker prognostyczny, czynnik prognostyczny, doznania cielesne, dystres, farmakoterapia, funkcjonowanie przedchorobowe, funkcjonowanie społeczne, istota biała mózgu, myśli samobójcze, neurobiologia, przebieg choroby, remisja, terapia poznawczo-behawioralna, wrażliwość interpersonalna, wskaźnik samobójstw, zaburzenie paniczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Matrifen 100 mikrogramów/godzinę system transdermalny 100 mcg/h
Przedawkowanie fentanylu z systemu transdermalnego Matrifen (100 µg/h, plaster o powierzchni 33,6 cm² zawierający 11,0 mg fentanylu) stanowi poważne zagrożenie, głównie z powodu ryzyka depresji układu oddechowego, która może prowadzić do zatrzymania oddechu. Dodatkowo obserwuje się toksyczną leukoencefalopatię, hipotensję oraz zaburzenia świadomości, będące efektem neurotoksycznego działania fentanylu i jego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. Objawy te wynikają z przedłużonego uwalniania fentanylu i jego kumulacji w organizmie, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej i szybkiej interwencji.
antagonista opioidowy, depresja oddechowa, fentanyl transdermalny, hipotensja, hipowolemia, istota biała mózgu, nadciśnienie, nalokson, oddech kontrolowany, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie fentanylu, rurka dotchawicza, rurka ustno-gardłowa, śpiączka, stupor, system transdermalny fentanylu, tachykardia, toksyczna leukoencefalopatia, wyrzut amin katecholowych, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Matrifen 75 mikrogramów/godzinę system transdermalny 75 mcg/h
Przedawkowanie fentanylu w postaci systemu transdermalnego Matrifen (dawki 12, 25, 50, 75, 100 µg/h) stanowi stan zagrożenia życia, głównie z powodu ciężkiej depresji układu oddechowego, która może prowadzić do niewydolności oddechowej i zgonu. Dodatkowo opisano przypadki toksycznej leukoencefalopatii, będącej poważnym uszkodzeniem istoty białej mózgu. Inne objawy kliniczne to śpiączka, niedociśnienie tętnicze, bradykardia, hipotermia oraz szturmowa sztywność mięśniowa, które mogą wymagać intensywnej terapii i wsparcia układu oddechowego. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiednich działań terapeutycznych, w tym usunięcie plastra, stymulacja pacjenta oraz podanie naloksonu, pamiętając o możliwości przedłużonego działania fentanylu ze względu na jego wchłanianie przez skórę.
aminy katecholowe, antagonista opioidowy, bradykardia, depresja oddechowa, działanie narkotyczne, fentanyl, hipotermia, hipowolemnia, istota biała mózgu, Matrifen, nalokson, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, oddech kontrolowany, rurka dotchawicza, system transdermalny, sztywność mięśniowa, toksyczna leukoencefalopatia, wlew ciągły - Leksykon leków
Przedawkowanie – Reltebon 5 mg
Przedawkowanie oksykodonu chlorowodorku, substancji czynnej leku Reltebon (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), stanowi zagrożenie życia, zwłaszcza przy dawkach doustnych 60-100 mg u osób bez tolerancji na opioidy. Objawy kliniczne obejmują miozę, depresję oddechową, senność, spadek napięcia mięśniowego, hipotensję, bradykardię, toksyczną leukoencefalopatię, zapaść krążeniową, otępienie, śpiączkę, niekardiologiczny obrzęk płuc oraz ryzyko zgonu. Symptomatologia może rozwijać się stopniowo ze względu na przedłużone uwalnianie oksykodonu z tabletek Reltebon, co wymaga długotrwałego monitorowania pacjenta. Leczenie przedawkowania opiera się na zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych i adekwatnej wentylacji, często wspomaganej lub kontrolowanej. Kluczowym antidotum jest nalokson podawany dożylnie w dawkach 0,4-2 mg w bolusie co 2-3 minuty, a następnie we wlewie ciągłym 2 mg w 500 ml roztworu izotonicznego lub glukozy 5% (0,004 mg/ml), dostosowanym do odpowiedzi klinicznej. W przypadku przedawkowania do 1 godziny wskazane jest płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywowanego (50 g u dorosłych), a także zastosowanie środków przeczyszczających, np. roztworu glikolu polietylenowego (PEG). W razie wstrząsu krążeniowego stosuje się tlenoterapię, leki wazopresyjne, płynoterapię dożylną oraz resuscytację krążeniowo-oddechową zgodnie z wytycznymi. Ze względu na farmakokinetykę Reltebon konieczne jest przedłużone monitorowanie funkcji życiowych i równowagi wodno-elektrolitowej pacjenta.
antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, depresja oddechowa, depresja OUN, działanie wazodylatacyjne, hipotensja, istota biała mózgu, izotoniczny roztwór soli, lek wazopresyjny, mioza, nalokson, niekardiologiczny obrzęk płuc, niewydolność oddechowa, obniżone napięcie mięśniowe, oksykodonu chlorowodorek, opioid, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, otępienie, płukanie żołądka, płynoterapia dożylna, podanie dożylne w bolusie, rdzeń kręgowy, receptor opioidowy, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, równowaga wodno-elektrolitowa, spadek ciśnienia krwi, śpiączka, szpilkowata źrenica, sztuczne oddychanie, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, tolerancja na opioidy, węgiel aktywowany, wiotkość mięśni, wlew ciągły, wstrząs krążeniowy, zaburzenie perfuzji narządów, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddychania, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fentanyl Kalceks 0,05 mg/ml
Przedawkowanie fentanylu, silnego opioidu o działaniu przeciwbólowym, stanowi bezpośrednie zagrożenie życia, głównie z powodu depresji ośrodka oddechowego, która może manifestować się od spowolnienia oddechu do całkowitego bezdechu. Kluczowe objawy kliniczne obejmują spadek częstości oddechów, obniżenie saturacji, sztywność mięśni utrudniającą wentylację, toksyczną leukoencefalopatię oraz niedociśnienie tętnicze. Mechanizmy patofizjologiczne wynikają z depresyjnego wpływu fentanylu na ośrodek oddechowy, układ nerwowo-mięśniowy oraz naczynia krwionośne. Warto podkreślić, że toksyczne działanie fentanylu na istotę białą mózgu może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych, a nasilenie objawów jest zmienne i zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta.
antagonista receptorów opioidowych, bezdech, blokada receptorów opioidowych, bradypnoe, częstość oddechowa, depresja oddechowa, fentanyl, hipowolemia, istota biała mózgu, lek opioidowy, lek wazoaktywny, lek zwiotczający mięśnie, nalokson, napięcie mięśniowe, niedociśnienie tętnicze, ośrodek oddechowy, płyn infuzyjny, płynoterapia, saturacja tlenu, sztywność mięśniowa, toksyczna leukoencefalopatia, układ nerwowo-mięśniowy, wentylacja wspomagana - Leksykon leków
Przedawkowanie – Durogesic 100 mcg/h
Przedawkowanie fentanylu w systemie transdermalnym Durogesic stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie z powodu ryzyka ciężkiej depresji oddechowej, która może prowadzić do zgonu. Dawkowanie plastrów waha się od 12 μg/h do 100 μg/h, z zawartością fentanylu od 2,1 mg do 16,8 mg, co wymaga precyzyjnego stosowania i monitorowania. Objawy przedawkowania obejmują głęboką sedację, miozę, hipotensję, bradykardię, hipotermię oraz sinicę, a w ciężkich przypadkach może dojść do toksycznej leukoencefalopatii, charakteryzującej się uszkodzeniem istoty białej mózgu i zaburzeniami neurologicznymi. Ryzyko jest szczególnie wysokie u pacjentów bez tolerancji na opioidy, osób starszych, z niewydolnością wątroby lub nerek, przyjmujących inhibitory CYP3A4 oraz z chorobami układu oddechowego.
akcja serca, ataksja, bezdech senny, bradykardia, ciśnienie tętnicze, CYP3A4, częstość oddechowa, depresja oddechowa, działanie neurotoksyczne, działanie opioidowe, fentanyl, hipoksemia, hipotensja, hipotermia, istota biała mózgu, mioza, naczynia obwodowe, okres półtrwania, ośrodek naczynioruchowy, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, pień mózgu, POChP, receptor opioidowy, sedacja, sinica, sinica centralna, system transdermalny, termoregulacja, toksyczna leukoencefalopatia, układ parasympatyczny, uszkodzenie mózgu, utrata przytomności, wysycenie tlenem, zaburzenia poznawcze, zaburzenia świadomości, zatrzymanie oddechu, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Durogesic 12 mcg/h
Przedawkowanie systemu transdermalnego Durogesic, zawierającego fentanyl w dawkach od 12 μg/h do 100 μg/h (odpowiednio 2,1 mg do 16,8 mg substancji czynnej na plaster), stanowi stan zagrożenia życia, głównie z powodu depresji ośrodka oddechowego. Mechanizmy przedawkowania obejmują stosowanie zbyt wielu plastrów jednocześnie, niewłaściwą wymianę, uszkodzenie plastra lub ekspozycję na ciepło, co zwiększa uwalnianie fentanylu. Objawy kliniczne to m.in. depresja oddechowa (częstość oddechów <8/min), sedacja, bradykardia (<60/min), hipotensja, hipotermia (<35°C), sztywność mięśniowa, skurcz oskrzeli, mioza oraz nudności i wymioty. Szczególnie narażone są osoby starsze, z niewydolnością wątroby lub nerek, chorobami układu oddechowego oraz przyjmujące inne leki depresyjne na OUN.
astma, bradykardia, choroby układu oddechowego, depresja oddechowa, duszność, fentanyl, hipotensja, hipotermia, istota biała mózgu, leukoencefalopatia toksyczna, mioza, nalokson, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, okres półtrwania leku, plaster z fentanylem, POChP, receptor opioidowy, sinica, skurcz oskrzeli, system transdermalny, sztywność mięśniowa, tkanka tłuszczowa, układ przywspółczulny, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – OxyContin 10 mg
Przedawkowanie oksykodonu, substancji czynnej preparatu OxyContin w dawkach od 5 mg do 80 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się depresją oddechową, zaburzeniami świadomości od senności do śpiączki, hipotonią, bradykardią, zwężeniem źrenic, niedociśnieniem tętniczym, obrzękiem płuc oraz rzadko toksyczną leukoencefalopatią. Mechanizmy toksyczności obejmują hamowanie ośrodka oddechowego w pniu mózgu, pobudzenie nerwu błędnego oraz toksyczne uszkodzenie istoty białej mózgu. Ryzyko nasilenia objawów wzrasta u pacjentów bez tolerancji na opioidy oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków depresyjnych na OUN. W ciężkich przypadkach może dojść do zatrzymania krążenia, wymagającego natychmiastowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej i defibrylacji.
antagonista opioidowy, bradykardia, depresanty ośrodkowego układu nerwowego, depresja oddechowa, hipoksemia, istota biała mózgu, leki wazopresyjne, mioza, niedociśnienie tętnicze, obrzęk płuc, oksykodon, oksykodonu chlorowodorek, OxyContin, płynoterapia, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, tolerancja na opioidy, wentylacja mechaniczna, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dimethyl fumarate Reddy 240 mg
Fumaran dimetylu (Dimethyl fumarate Reddy) w postaci kapsułek dojelitowych twardych (dawki 120 mg i 240 mg) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze. Wywiad alergologiczny jest kluczowy przed rozpoczęciem terapii, gdyż reakcje alergiczne mogą obejmować zarówno łagodne objawy skórne, jak i ciężkie reakcje systemowe. Ponadto, absolutnym przeciwwskazaniem jest postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML), ciężkie oportunistyczne zakażenie mózgu wywołane przez wirusa JC, które występuje u pacjentów z obniżoną odpornością i objawia się m.in. osłabieniem połowiczym, zaburzeniami widzenia i poznawczymi. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan neurologiczny pacjenta oraz przeprowadzić analizę historii medycznej pod kątem ryzyka PML, zwłaszcza w kontekście wcześniejszego leczenia immunosupresyjnego i obecności markerów wirusa JC.
diagnostyka neurologiczna, dysfagia, fumaran dimetylu, istota biała mózgu, kapsułka dojelitowa twarda, leczenie immunosupresyjne, nadwrażliwość na substancję czynną, objawy neurologiczne, osłabienie połowicze, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, reakcja alergiczna, wirus JC, wywiad alergologiczny, zaburzenie poznawcze, zaburzenie widzenia, zmiana osobowości