obrzęk kostki
Obrzęk kostki to stan zwiększonej objętości tkanek wokół stawu skokowego, spowodowany nagromadzeniem płynu w przestrzeni międzykomórkowej. Najczęstszymi przyczynami tego zjawiska są urazy (skręcenia, zwichnięcia, złamania), stany zapalne (zapalenie ścięgien, stawów), niewydolność żylna lub limfatyczna, reakcje alergiczne oraz choroby ogólnoustrojowe (niewydolność serca, nerek, wątroby).
Diagnostyka obrzęku kostki obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne (ocena stopnia obrzęku, bolesności, zakresu ruchomości), badania obrazowe (RTG, USG, MRI) oraz niekiedy badania laboratoryjne. Szczególną uwagę należy zwrócić na różnicowanie pomiędzy obrzękiem pochodzenia urazowego a tym wynikającym z chorób ogólnoustrojowych, co determinuje dalsze postępowanie.
Leczenie obrzęku kostki zależy od przyczyny podstawowej. W przypadku etiologii urazowej stosuje się protokół PRICE (ochrona, odpoczynek, lód, ucisk, uniesienie), niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz fizjoterapię. W obrzękach wynikających z chorób ogólnoustrojowych kluczowe jest leczenie schorzenia podstawowego. W niektórych przypadkach wskazane jest zastosowanie terapii uciskowej, leków moczopędnych lub interwencji chirurgicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Owrzodzenie żylne podudzia – Objawy
Owrzodzenie żylne podudzia to przewlekła rana, najczęściej zlokalizowana na wewnętrznej stronie podudzia powyżej kostki przyśrodkowej, będąca zaawansowaną manifestacją przewlekłej niewydolności żylnej. Charakteryzuje się płytką, nieregularną raną z czerwoną podstawą, często wilgotną i sączącą się, z wyraźnie odgraniczonymi brzegami. Typowe objawy prodromalne to obrzęk, uczucie ciężkości, ból, świąd, przebarwienia skóry (czerwone, brązowe, fioletowe) oraz zmiany takie jak lipodermatoskleroza i wyprysk żylakowy. Ból ma charakter tępy, pulsujący, zmniejsza się po uniesieniu kończyny, a dolegliwości nasilają się po długim staniu lub siedzeniu. Owrzodzenia te mają przewlekły przebieg, goją się zwykle w ciągu 3-6 miesięcy, ale mogą utrzymywać się latami, z wysokim ryzykiem nawrotów (do 70% bez leczenia przyczynowego). Czynniki wydłużające gojenie to m.in. wielkość rany >10 cm, czas trwania >3 miesiące, wiek, otyłość, choroby tętnic kończyn dolnych oraz nieodpowiednie leczenie niewydolności żylnej.
atrophie blanche, cellulitis, choroba tętnic obwodowych, hemosyderoza, kompresjoterapia, lipodermatoskleroza, martwica tkanki, mikrokrążenie skórne, nadciśnienie żylne, niedotlenienie tkanek, obrzęk kostki, odkładanie fibryny, osteomyelitis, owrzodzenie tętnicze, owrzodzenie żylne podudzia, pompa mięśniowa łydki, pończochy uciskowe, przewlekła niewydolność żylna, refluks żylny, sepsa, teleangiektazje, uszkodzenie zastawek żylnych, wyprysk żylakowy, zapalenie kości, zapalenie tkanki łącznej, zastój krwi, żylaki