atrophie blanche
Atrophie blanche to rzadkie schorzenie skórne charakteryzujące się obecnością porcelanowo-białych, atroficznych blizn otoczonych teleangiektazjami i hiperpigmentacją. Zmiany najczęściej lokalizują się na kończynach dolnych, szczególnie w okolicy kostek przyśrodkowych.
Patogeneza schorzenia związana jest z mikroangiopatią zakrzepową i zaburzeniami krzepnięcia. Atrophie blanche może występować jako izolowane schorzenie lub w przebiegu innych chorób, takich jak twardzina układowa, krioglobulinemia, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca czy przewlekła niewydolność żylna.
Klinicznie atrophie blanche poprzedzają bolesne, sinawe grudki lub pęcherze, które po pęknięciu przekształcają się w owrzodzenia, a następnie w charakterystyczne białe blizny. Zmiany są często bardzo bolesne i trudno gojące się. Diagnostyka opiera się głównie na obrazie klinicznym oraz badaniu histopatologicznym, które wykazuje zakrzepicę naczyń, proliferację błony wewnętrznej oraz włóknienie.
Leczenie atrophie blanche jest trudne i obejmuje stosowanie leków przeciwkrzepliwych, przeciwpłytkowych, fibrinolitycznych, a także miejscowych kortykosteroidów, inhibitorów kalcyneuryny oraz terapii uciskowej. W przypadkach opornych na leczenie stosuje się też pentoksyfilinę, danazol czy immunoglobuliny dożylne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Owrzodzenie żylne podudzia – Objawy
Owrzodzenie żylne podudzia to przewlekła rana, najczęściej zlokalizowana na wewnętrznej stronie podudzia powyżej kostki przyśrodkowej, będąca zaawansowaną manifestacją przewlekłej niewydolności żylnej. Charakteryzuje się płytką, nieregularną raną z czerwoną podstawą, często wilgotną i sączącą się, z wyraźnie odgraniczonymi brzegami. Typowe objawy prodromalne to obrzęk, uczucie ciężkości, ból, świąd, przebarwienia skóry (czerwone, brązowe, fioletowe) oraz zmiany takie jak lipodermatoskleroza i wyprysk żylakowy. Ból ma charakter tępy, pulsujący, zmniejsza się po uniesieniu kończyny, a dolegliwości nasilają się po długim staniu lub siedzeniu. Owrzodzenia te mają przewlekły przebieg, goją się zwykle w ciągu 3-6 miesięcy, ale mogą utrzymywać się latami, z wysokim ryzykiem nawrotów (do 70% bez leczenia przyczynowego). Czynniki wydłużające gojenie to m.in. wielkość rany >10 cm, czas trwania >3 miesiące, wiek, otyłość, choroby tętnic kończyn dolnych oraz nieodpowiednie leczenie niewydolności żylnej.
atrophie blanche, cellulitis, choroba tętnic obwodowych, hemosyderoza, kompresjoterapia, lipodermatoskleroza, martwica tkanki, mikrokrążenie skórne, nadciśnienie żylne, niedotlenienie tkanek, obrzęk kostki, odkładanie fibryny, osteomyelitis, owrzodzenie tętnicze, owrzodzenie żylne podudzia, pompa mięśniowa łydki, pończochy uciskowe, przewlekła niewydolność żylna, refluks żylny, sepsa, teleangiektazje, uszkodzenie zastawek żylnych, wyprysk żylakowy, zapalenie kości, zapalenie tkanki łącznej, zastój krwi, żylaki