rozsiew podpajęczynówkowy
Rozsiew podpajęczynówkowy (ang. leptomeningeal spread/metastasis, carcinomatous meningitis) to stan patologiczny, w którym komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do opon miękkich mózgu i rdzenia kręgowego, a dokładnie do przestrzeni podpajęczynówkowej. Jest to poważne powikłanie różnych typów nowotworów, najczęściej raka piersi, płuc, czerniaka, białaczek i chłoniaków.
Diagnostyka rozsiewu podpajęczynówkowego opiera się na badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego (obecność komórek nowotworowych, podwyższone stężenie białka, obniżone stężenie glukozy), badaniach obrazowych (MRI z kontrastem pokazujące wzmocnienie opon) oraz ocenie klinicznej. Charakterystyczne objawy obejmują bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia świadomości, objawy ogniskowe oraz objawy związane z zajęciem korzeni nerwowych.
Leczenie rozsiewu podpajęczynówkowego jest trudne i zwykle ma charakter paliatywny. Stosuje się chemioterapię dokanałową (podawaną bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego), radioterapię oraz leczenie systemowe. Rokowanie jest zazwyczaj niepomyślne, a mediana przeżycia bez leczenia wynosi około 4-6 tygodni, z leczeniem może się wydłużyć do 3-6 miesięcy. Wczesne rozpoznanie i intensywne leczenie daje szansę na poprawę jakości życia pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak gruczołu naczyniówkowego – Objawy
Rak splotu naczyniówkowego (CPC) to agresywny, złośliwy nowotwór mózgu wywodzący się z komórek splotu naczyniówkowego, najczęściej diagnozowany u niemowląt i małych dzieci, choć może występować także u dorosłych. Charakteryzuje się szybkim wzrostem, inwazją okolicznych tkanek oraz zdolnością do rozsiewu w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, co w momencie rozpoznania dotyczy nawet do 20% przypadków. Klinicznie manifestuje się objawami podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego, takimi jak bóle głowy (zwłaszcza poranne), nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, a u niemowląt makrocefalią i napięciem ciemiączek. Występują także deficyty neurologiczne zależne od lokalizacji guza, w tym niedowłady, zaburzenia czucia i koordynacji. Histologicznie CPC cechuje się licznymi mitozami, pleomorfizmem jądrowym oraz ogniskami martwicy, a w niektórych przypadkach obserwowano transformację złośliwą z brodawczaków splotu naczyniówkowego.
ataksja, badanie genetyczne, brodawczak splotu naczyniówkowego, ciśnienie śródczaszkowe, deficyt neurologiczny, deficyt ogniskowy, diplopia, dysfagia, makrocefalia, mutacja TP53, napad padaczkowy, nasilenie objawów, niedowład kończyn, objaw zachodzącego słońca, ośrodkowy układ nerwowy, pleomorfizm jądrowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, porażenie nerwów czaszkowych, problem z karmieniem, radioterapia mózgu, rak splotu naczyniówkowego, rehabilitacja neurologiczna, resekcja totalna, rozsiew podpajęczynówkowy, tarcza zastoinowa, układ podwzgórzowo-przysadkowy, zespół Li-Fraumeni