hiperosmolalność osocza

Hiperosmolalność osocza to stan zwiększonej osmolalności płynów ustrojowych (powyżej 295 mOsm/kg), który powstaje w wyniku wzrostu stężenia substancji osmotycznie czynnych we krwi. Stan ten może być wywołany przez odwodnienie, hiperglikemię, podwyższone stężenie sodu, mocznika, alkoholu lub mannitolu w organizmie.

Klinicznie hiperosmolalność objawia się zaburzeniami świadomości (od splątania do śpiączki), objawami neurologicznymi (drgawki, objawy ogniskowe), a także odwodnieniem i zaburzeniami hemodynamicznymi. Najcięższą postacią jest zespół hiperglikemiczno-hiperosmolalny, gdzie osmolalność osocza może przekraczać 320-350 mOsm/kg.

Diagnostyka obejmuje oznaczenie osmolalności osocza (metoda bezpośrednia) lub wyliczenie jej na podstawie stężenia sodu, glukozy i mocznika (metoda pośrednia). Leczenie polega na identyfikacji i eliminacji przyczyny oraz wyrównaniu zaburzeń wodno-elektrolitowych, głównie poprzez podaż płynów izotonicznych lub hipotonicznych i insulinoterapię w przypadku hiperglikemii.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Bactroban 20 mg/g

Przedawkowanie maści Bactroban, zawierającej mupirocynę w stężeniu 20 mg/g, jest rzadkim, lecz klinicznie istotnym problemem, szczególnie u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek. Brak specyficznego antidotum oraz ograniczone dane kliniczne utrudniają opracowanie jednoznacznych protokołów postępowania. W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie podtrzymujące oraz obserwację kliniczną, a dalsze działania powinny być prowadzone objawowo lub zgodnie z zaleceniami lokalnego centrum toksykologicznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nefrotoksyczności związanej z obecnością glikolu polietylenowego, substancji pomocniczej w preparacie, która przy dużych dawkach może pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u pacjentów predysponowanych.
anuria, Bactroban, centrum toksykologiczne, glikol polietylenowy, hiperosmolalność osocza, makrogol, mupirocyna, niewydolność nerek, oliguria, parametry nerkowe, podrażnienie skóry, reakcja miejscowa, równowaga kwasowo-zasadowa, rumień, skład elektrolitowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Leksykon leków
Przedawkowanie – Clinimix N17G35E –

Preparat Clinimix N17G35E to dwukomorowy roztwór do infuzji zawierający aminokwasy z elektrolitami oraz glukozę z wapniem, stosowany dożylnie. Przedawkowanie może nastąpić przez podanie zbyt dużej objętości lub zbyt szybki wlew, prowadząc do poważnych zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych. Kluczowe objawy to hiperwolemia, zaburzenia elektrolitowe (sód, potas, magnez, wapń, fosforany), kwasica, hiperglikemia (>180 mg/dl), glikozuria oraz zespół hiperosmolarny (glikemia często >600 mg/dl). Szybkie podanie aminokwasów może wywołać nudności, wymioty i dreszcze. W przypadku przedawkowania konieczne jest natychmiastowe przerwanie infuzji oraz monitorowanie parametrów życiowych, gospodarki wodno-elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej.
ciśnienie tętnicze, dwukomorowy worek plastikowy, dysbalans elektrolitowy, glikozuria, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hiperglikemia, hiperosmolalność osocza, hiperwolemia, infuzja, insulinoterapia, ketonemia, kwasica, lek przeciwwymiotny, niewydolność serca, odwodnienie, pH krwi, podanie dożylne, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór aminokwasów, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, śpiączka hiperglikemiczna, stężenie glukozy, technika nerkozastępcza, zaburzenie elektrolitowe, zespół hiperosmolarny
Leksykon leków
Przedawkowanie – Natrium chloratum 0,9% Fresenius 9 mg/ml

Przedawkowanie roztworu do infuzji Natrium Chloratum 0,9% Fresenius (9 mg/ml) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się głównie jako przewodnienie oraz przeciążenie jonami sodu i chloru. Objawy przewodnienia obejmują obrzęki obwodowe, rozciągnięcie żył szyjnych, wzrost masy ciała, obrzęk płuc, duszność, trzeszczenia nad polami płucnymi oraz podwyższone ciśnienie tętnicze, wynikające z nadmiernego obciążenia objętościowego. Przeciążenie substancjami rozpuszczonymi objawia się hipernatremią, pragnieniem, suchością błon śluzowych, zaburzeniami świadomości, drgawkami, pobudzeniem psychoruchowym, śpiączką, hiperosmolalnością osocza, hiperchloremią oraz kwasicą metaboliczną, będącymi konsekwencją zaburzeń elektrolitowych i równowagi kwasowo-zasadowej.
badanie laboratoryjne, bilans płynów, dializa, drgawki, duszność, funkcja nerek, hiperchloremia, hipernatremia, hiperosmolalność osocza, izotoniczny roztwór chlorku sodu, kwasica metaboliczna, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, ocena stanu klinicznego, pobudzenie psychoruchowe, podwyższone ciśnienie tętnicze, przeciążenie substancjami rozpuszczonymi, przewodnienie, roztwór do infuzji, roztwór hipotoniczny, śpiączka, stężenie elektrolitów w surowicy, terapia nerkozastępcza, zaburzenie świadomości
Leksykon substancji czynnych
Olej rybny – Przedawkowanie

Przedawkowanie oleju rybnego, stosowanego w emulsjach tłuszczowych do żywienia pozajelitowego (np. Omegaven, SMOFlipid, SmofKabiven), może prowadzić do zespołu przedawkowania tłuszczu, charakteryzującego się wzrostem stężenia triglicerydów powyżej 3 mmol/l. Do głównych mechanizmów należą podanie emulsji z szybkością przekraczającą zalecenia lub nagła zmiana stanu klinicznego pacjenta (np. niewydolność nerek, zakażenie). Powikłania obejmują hipertriglicerydemię, kwasicę metaboliczną (szczególnie przy podawaniu Omegaven bez węglowodanów), zaburzenia gospodarki elektrolitowej, hiperglikemię, przewodnienie oraz hiperosmolalność. W preparatach złożonych ryzyko dotyczy także innych składników, co wymaga kompleksowego monitorowania parametrów biochemicznych.
dysfagia, emulsja tłuszczowa, gazometria, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hiperglikemia, hiperosmolalność osocza, hipertriglicerydemia, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwas omega-3, kwasica metaboliczna, metabolizm tłuszczów, oczyszczanie pozaustrojowe, Omegaven, preparat złożony, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, SmofKabiven, SmofKabiven Peripheral, SMOFlipid, stężenie triglicerydów, triglicerydy w surowicy krwi, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zespół przedawkowania tłuszczu, żywienie pozajelitowe

hiperosmolalność osocza

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Bactroban 20 mg/g

Przedawkowanie – Clinimix N17G35E –

Przedawkowanie – Natrium chloratum 0,9% Fresenius 9 mg/ml

Olej rybny – Przedawkowanie