stężenie triglicerydów
Stężenie triglicerydów to podstawowy parametr lipidowy oznaczany w surowicy krwi, stanowiący istotny wskaźnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Triglicerydy są główną formą magazynowania tłuszczów w organizmie i transportu kwasów tłuszczowych w krwiobiegu.
Prawidłowe stężenie triglicerydów powinno wynosić poniżej 150 mg/dl (1,7 mmol/l). Wartości 150-199 mg/dl uznaje się za graniczne, 200-499 mg/dl za wysokie, a ≥500 mg/dl za bardzo wysokie, wiążące się z ryzykiem ostrego zapalenia trzustki. Oznaczenie należy wykonywać na czczo (8-12 godzin po ostatnim posiłku), ponieważ spożycie pokarmów może znacząco podwyższyć wartości.
Hipertriglicerydemia może mieć podłoże pierwotne (uwarunkowane genetycznie) lub wtórne – związane z otyłością, cukrzycą, nadmiernym spożyciem alkoholu, chorobami nerek, niedoczynnością tarczycy lub stosowaniem niektórych leków (m.in. kortykosteroidów, estrogenów, tamoksyfenu, retinoidów). Istotnym czynnikiem jest również dieta bogata w węglowodany proste i nasycone kwasy tłuszczowe.
W leczeniu hipertriglicerydemii kluczowe znaczenie ma modyfikacja stylu życia – redukcja masy ciała, regularna aktywność fizyczna, ograniczenie spożycia alkoholu i węglowodanów prostych. W przypadku znacznie podwyższonych wartości stosuje się farmakoterapię, przede wszystkim fibraty, kwasy omega-3 lub statyny, szczególnie gdy współistnieje hipercholesterolemia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Izotek 10 mg 10 mg
Przedkliniczne badania toksyczności izotretynoiny wykazały stosunkowo niską toksyczność ostrą, z wartościami LD50 wynoszącymi około 2000 mg/kg u królików, 3000 mg/kg u myszy oraz ponad 4000 mg/kg u szczurów. Długoterminowe badania na szczurach (dawki 2, 8 i 32 mg/kg/dobę przez ponad 2 lata) ujawniły działania niepożądane takie jak częściowe wypadanie włosów oraz wzrost stężenia triglicerydów w osoczu, podobne do objawów hiperwitaminozy A, jednak bez masywnych zwapnień tkanek czy zmian w komórkach wątrobowych typowych dla witaminy A. Co istotne, efekty te były odwracalne i ustępowały w ciągu 1-2 tygodni po zakończeniu terapii.
- Leksykon substancji czynnych
Cynku siarczan – Interakcje
Siarczan cynku, obecny w preparatach do żywienia pozajelitowego takich jak SmofKabiven i jego odmiany, występuje w stężeniach od 0,0027 g do 0,017 g (siedmiowodny siarczan cynku), co odpowiada około 0,04 mmol cynku na 1000 ml preparatu. Interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi lekami, takimi jak insulina, heparyna, pochodne kumaryny, alkohol etylowy, penicylamina, tetracykliny, fluorochinolony, diuretyki tiazydowe oraz kortykosteroidy, mogą wpływać na metabolizm cynku i jego biodostępność. Szczególną uwagę należy zwrócić na heparynę, która w dawkach terapeutycznych powoduje przejściowe uwalnianie lipazy lipoproteinowej, co może obniżać klirens triglicerydów i wpływać na metabolizm emulsji tłuszczowych. W przypadku leków chelatujących, takich jak penicylamina, istnieje wysokie ryzyko niedoborów cynku z powodu tworzenia niewchłanialnych kompleksów, co wymaga monitorowania stężenia cynku w surowicy i ewentualnej korekty dawkowania.
antagonista witaminy K, biodostępność, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, emulsja tłuszczowa, fluorochinolon, heparyna, klirens triglicerydów, kompleks cynk-tetracyklina, kortykosteroid systemowy, lek chelatujący, lek przeciwzakrzepowy, lipaza, lipaza lipoproteinowa, lipoliza osoczowa, niedobór cynku, olej sojowy, parametr krzepnięcia, penicylamina, pochodna kumaryny, siarczan cynku, SmofKabiven, stężenie triglicerydów, tetracyklina, warfaryna, witamina K1, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Omega-3 kwasy estry etylowe – Wskazania do stosowania
Omega-3 kwasy estry etylowe, zawarte w preparacie Omacor, stanowią istotny element terapii zaburzeń lipidowych, zwłaszcza w leczeniu endogennej hipertriglicerydemii. Preparat zawiera 1000 mg substancji czynnej, w tym 460 mg estru etylowego kwasu eikozapentaenowego (EPA) oraz 380 mg estru etylowego kwasu dokozaheksaenowego (DHA), co łącznie daje 840 mg EPA i DHA, a także 4 mg D-alfa-tokoferolu jako przeciwutleniacza. Omacor jest wskazany jako uzupełnienie diety, szczególnie u pacjentów, u których modyfikacja stylu życia i diety nie przyniosła oczekiwanej redukcji triglicerydów. Preparat dostępny jest w formie miękkich kapsułek żelatynowych, co ułatwia podawanie i poprawia adherencję terapeutyczną.
adherencja terapeutyczna, cholesterol LDL, D-alfa-tokoferol, endogenna hipertriglicerydemia, hipertriglicerydemia endogenna, hipertriglicerydemia typu IIb/III, hipertriglicerydemia typu IV, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, monoterapia, omega-3 kwasy estry etylowe, preparat Omacor, profil lipidowy, przeciwutleniacz, statyna, stężenie triglicerydów, terapia skojarzona, zaburzenie lipidowe - Leksykon substancji czynnych
Kwas alfa-linolenowy – Interakcje
Kwas alfa-linolenowy, niezbędny kwas tłuszczowy omega-3 stosowany w emulsjach tłuszczowych do żywienia pozajelitowego, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza z heparyną, która poprzez dwufazowe działanie (początkowe nasilenie lipolizy osoczowej i późniejsze zmniejszenie klirensu triglicerydów) może prowadzić do hiperlipidemii i zespołu przeciążenia tłuszczem. W preparatach takich jak Lipofundin MCT/LCT, obecność witaminy K1 w oleju sojowym może osłabiać działanie pochodnych kumaryny, co wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia (INR). Brak bezpośrednich danych dotyczących interakcji z alkoholem etylowym nie wyklucza potencjalnego wpływu na metabolizm lipidów i funkcję wątroby, co wskazuje na konieczność ostrożności i indywidualnego monitorowania pacjentów spożywających alkohol podczas terapii.
cholestaza, czynniki krzepnięcia, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, fibraty, funkcja mitochondriów, heparyna, hepatomegalia, hiperlipidemia, klirens triglicerydów, kwas alfa-linolenowy, kwasy omega-3, lek przeciwzakrzepowy, lipaza lipoproteinowa, lipoliza osoczowa, niezbędny kwas tłuszczowy, oksydacja kwasów tłuszczowych, olej sojowy, parametry krzepnięcia, pochodne kumaryny, profil lipidowy, splenomegalia, statyny, stężenie triglicerydów, stres oksydacyjny, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, witamina K1, zaburzenia hematologiczne, zespół przeciążenia tłuszczem, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – SMOFlipid –
SMOFlipid to emulsja do infuzji o stężeniu 200 mg/ml, zawierająca mieszaninę olejów: sojowego, triglicerydów o średniej długości łańcucha, oliwy z oliwek oraz oleju rybiego bogatego w kwasy omega-3, stosowana jako składnik całkowitego żywienia pozajelitowego. Podczas terapii obserwuje się różnorodne działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu, od łagodnych wysypek po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. Należy monitorować stężenie triglicerydów, które nie powinno przekraczać 3 mmol/l – przekroczenie tej wartości wymaga przerwania infuzji lub zmniejszenia dawki. Do innych zgłaszanych działań należą m.in. niedociśnienie, nadciśnienie, duszność, nudności, wymioty, priapizm oraz objawy ogólne jak nieznaczny wzrost temperatury ciała i dreszcze.
anemia, brak apetytu, duszność, emulsja do infuzji, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, infuzja, leukopenia, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, pokrzywka, priapizm, próba wątrobowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retikulocytoza, splenomegalia, stężenie triglicerydów, trombocytopenia, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół przedawkowania tłuszczu, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Vitaminum A Hasco 45 000 j.m./ml
Vitaminum A Hasco (45 000 j.m./ml, krople doustne) zawierający retinol palmitynian jest podatny na liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na biodostępność witaminy A oraz skuteczność terapii. Szczególnie istotne są interakcje z antybiotykami (np. neomycyna), lekami hipolipemizującymi (kolestyramina), syntetycznymi analogami witaminy A (acytretyna, izotretynoina, tretynoina) oraz beksarotenem, które mogą prowadzić do ograniczenia wchłaniania lub kumulacji witaminy A i ryzyka hiperwitaminozy. Ponadto, witamina A w dawkach przekraczających zalecane może nasilać działanie pochodnych warfaryny, co wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia (INR) i ewentualnej korekty dawkowania. Doustne środki antykoncepcyjne mogą podwyższać stężenie witaminy A w osoczu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych, a alkohol potencjalnie zaburza metabolizm witaminy A i potęguje jej hepatotoksyczność, co wskazuje na konieczność unikania spożycia alkoholu podczas terapii.
acytretyna, antybiotyk, beksaroten, ciekła parafina, doustny środek antykoncepcyjny, hepatotoksyczność, hiperwitaminoza A, izotretynoina, kolestyramina, lek hipolipemizujący, lek przeciwzakrzepowy, liczba erytrocytów, liczba leukocytów, neomycyna, parametr krzepnięcia, parametr laboratoryjny, pochodna warfaryny, poziom wapnia w osoczu, retynol palmitynian, stężenie cholesterolu, stężenie triglicerydów, tretynoina, witamina rozpuszczalna w tłuszczach - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cilostazol LEK-AM 100 mg
Cylostazol, klasyfikowany jako lek przeciwzakrzepowy i inhibitor agregacji płytek krwi (ATC: B01AC23), wykazuje skuteczność w leczeniu chromania przestankowego poprzez poprawę zdolności wysiłkowej. W 9 kontrolowanych badaniach klinicznych (n=1634) stosowanie cylostazolu w dawce 100 mg 2×/dobę przez 24 tygodnie skutkowało istotnym wzrostem bezwzględnego dystansu chromania (ACD) o 60,4-129,1 m oraz początkowego dystansu chromania (ICD) o 47,3-93,6 m. Metaanaliza wykazała średnią poprawę ACD o 42 m (względna poprawa 100% względem placebo). Efekt terapeutyczny był mniej wyraźny u pacjentów z cukrzycą. Mechanizm działania obejmuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, hamowanie proliferacji komórek mięśni gładkich oraz odwracalne zahamowanie agregacji płytek indukowanej przez różne czynniki (ADP, kolagen, adrenalina, kwas arachidonowy, naprężenie ścinające). Efekt przeciwagregacyjny utrzymuje się do 12 godzin po podaniu, a powrót do normy następuje w ciągu 48-96 godzin bez ryzyka nadmiernej agregacji „z odbicia”.
adenozynodifosforan, agregacja płytek, bezwzględny dystans chromania, cholesterol HDL, chromanie przestankowe, cylostazol, czynnik płytkowy 4, czynnik wzrostu pochodzenia płytkowego, działanie antyproliferacyjne, inhibitor agregacji płytek krwi, kwas arachidonowy, miażdżyca tętnic obwodowych, niewydolność serca, pletyzmografia tensometryczna, początkowy dystans chromania, profil lipidowy, proliferacja komórek mięśni gładkich, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stężenie triglicerydów, zaburzenia gospodarki lipidowej, zahamowanie agregacji płytek krwi - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lapress
Lerkanidypina, zawarta w preparacie Lapress, jest antagonistą kanałów wapniowych, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego (zwłaszcza bez stymulatora serca), dysfunkcją lewej komory, chorobą niedokrwienną serca oraz dławicą piersiową. U tych grup istnieje ryzyko pogłębienia zaburzeń przewodzenia, nasilenia objawów dławicowych, a nawet zawału mięśnia sercowego, co wymaga ścisłego monitorowania klinicznego, zwłaszcza na początku terapii i przy zwiększaniu dawki. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby standardowa dawka 10 mg/dobę jest zwykle dobrze tolerowana, jednak dawka 20 mg wymaga ostrożności i monitorowania ze względu na możliwość nasilonego działania przeciwnadciśnieniowego. Przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (GFR < 30 ml/min), w tym poddawanych hemodializie.
antagonista wapnia, antybiotykoterapia, badanie hemodynamiczne, chlorowodorek lerkanidypiny, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze, dializa otrzewnowa, dihydropirydyna, dławica piersiowa, dysfunkcja lewej komory serca, działanie przeciwnadciśnieniowe, fenytoina, galaktozemia, induktor enzymu CYP3A4, infekcyjne zapalenie otrzewnej, karbamazepina, lek przeciwdrgawkowy, lerkanidypina, mętny płyn otrzewnowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, parametr sercowo-naczyniowy, ryfampicyna, stężenie triglicerydów, stymulator serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Omega-3 kwasy estry etylowe – Właściwości farmakodynamiczne
Omega-3 kwasy estry etylowe, klasyfikowane w kodzie ATC jako C10AX06, stanowią istotny element terapii hipertriglicerydemii dzięki zdolności do obniżania stężenia triglicerydów poprzez redukcję lipoprotein VLDL. Preparat Omacor zawiera 1000 mg substancji czynnej na kapsułkę, w tym 460 mg estru etylowego kwasu eikozapentaenowego (EPA) oraz 380 mg estru etylowego kwasu dokozaheksaenowego (DHA), co łącznie daje 840 mg aktywnych omega-3. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu syntezy triglicerydów w wątrobie poprzez ograniczenie estryfikacji kwasów tłuszczowych oraz zwiększenie β-oksydacji w peroksysomach, co zmniejsza dostępność wolnych kwasów tłuszczowych do syntezy triglicerydów. Dodatkowo, omega-3 wpływają na hemostazę, zmniejszając produkcję tromboksanu A2 i nieznacznie wydłużając czas krwawienia, bez istotnego wpływu na inne czynniki krzepnięcia.
beta-oksydacja kwasów tłuszczowych, cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba niedokrwienna serca, czas krwawienia, czynniki krzepnięcia, D-alfa-tokoferol, ester etylowy kwasu dokozaheksaenowego, ester etylowy kwasu eikozapentaenowego, estryfikacja kwasów tłuszczowych, frakcje cholesterolu, hemostaza, hipertriglicerydemia, lipoproteiny VLDL, niezbędne kwasy tłuszczowe, omega-3 kwasy estry etylowe, profil lipidowy, ryzyko sercowo-naczyniowe, stężenie triglicerydów, synteza triglicerydów, tromboksan A2, układ krzepnięcia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Cardura 2 mg
Doksazosyna, aktywny składnik leku Cardura, działa poprzez selektywne i kompetencyjne blokowanie postsynaptycznych alfa1-adrenoreceptorów, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia obwodowego oporu naczyniowego, skutkując klinicznie istotnym spadkiem ciśnienia tętniczego utrzymującym się przez 24 godziny po podaniu dawki dobowej. Lek wykazuje szczególną skuteczność w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego dzięki blokadzie podtypu alfa1A, dominującego w tkance prostaty. Farmakodynamika doksazosyny charakteryzuje się brakiem rozwoju tolerancji oraz stabilnym ciśnieniem tętniczym w pozycji stojącej i leżącej, a także rzadkim występowaniem tachykardii i wzrostu aktywności reninowej osocza podczas terapii podtrzymującej.
adrenoreceptor alfa1, agregacja płytek krwi, aktywność reninowa osocza, alfa1-adrenoreceptor, badanie urodynamiczne, beta-adrenolityk, Cardura, cholesterol HDL, choroba wieńcowa, doksazosyna, dysfunkcja lewokomorowa, dysfunkcja seksualna, frakcja LDL, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek blokujący alfa-adrenoreceptory, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, przerost lewej komory serca, skaza moczanowa, stężenie triglicerydów, tkankowy aktywator plazminogenu, torebka gruczołu krokowego, zaburzenia erekcji, zaburzenia gospodarki węglowodanowej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Doxazosin XR Genoptim 4 mg
Doksazosyna, antagonista receptorów alfa-1-adrenergicznych (ATC: C02CA04), wykazuje skuteczne działanie hipotensyjne poprzez zmniejszenie systemowego oporu naczyniowego, co przekłada się na obniżenie ciśnienia tętniczego utrzymujące się przez 24 godziny po podaniu dawki raz na dobę. Dawka początkowa 4 mg jest zazwyczaj wystarczająca do uzyskania kontroli ciśnienia, a lek charakteryzuje się stopniowym obniżaniem ciśnienia, minimalizując ryzyko gwałtownych spadków i działań ortostatycznych. Doksazosyna nie powoduje klinicznie istotnego obniżenia ciśnienia u normotensyjnych pacjentów i może być stosowana zarówno w formie tabletek o natychmiastowym, jak i przedłużonym uwalnianiu, bez rozwoju tolerancji. Dodatkowo, lek korzystnie wpływa na profil lipidowy, obniżając stosunek cholesterolu całkowitego do HDL-C oraz stężenia triglicerydów i cholesterolu całkowitego, co jest istotne u pacjentów z dyslipidemią. Terapia doksazosyną jest bezpieczna u pacjentów z astmą, cukrzycą, niewydolnością lewej komory, dną moczanową oraz u osób starszych.
aktywność reninowa osocza, antagonista receptora alfa-adrenergicznego, astma, BPH, cholesterol całkowity, cukrzyca, dna moczanowa, doksazosyna, działanie ortostatyczne, gospodarka lipidowa, łagodny rozrost gruczołu krokowego, mechanizm działania, nadciśnienie tętnicze, objawowy łagodny rozrost gruczołu krokowego, osłabiona czynność lewej komory serca, parametr urodynamiczny, profil lipidowy, receptor alfa-1-adrenergiczny, stężenie triglicerydów, systemowy opór naczyniowy, szyja pęcherza moczowego, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, torebka gruczołu krokowego - Leksykon substancji czynnych
Kwas linolowy – Właściwości farmakokinetyczne
Kwas linolowy (omega-6) jest kluczowym niezbędnym kwasem tłuszczowym dostarczanym w emulsjach tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, z zawartością różniącą się w zależności od preparatu: 38,4-46,4 g/l w Lipidem 20%, 24,0-29,0 g/l w Lipofundin MCT/LCT 10% oraz 48,0-58,0 g/l w Lipofundin MCT/LCT 20%. Podanie dożylne zapewnia 100% biodostępność kwasu linolowego, omijając układ pokarmowy. Maksymalne stężenie triglicerydów w surowicy, w tym zawierających kwas linolowy, nie powinno przekraczać 4,6 mmol/l, a jego poziom zależy od dawki, szybkości infuzji, stanu metabolicznego i odżywienia pacjenta. Kwas linolowy podlega hydrolizie do glicerolu i wolnych kwasów tłuszczowych, uczestnicząc w β-oksydacji, syntezie eikozanoidów, glukoneogenezie oraz resyntezie lipidów.
beta-oksydacja, bierna dyfuzja, długołańcuchowy wielonienasycony kwas tłuszczowy, eikozanoidy, emulsja tłuszczowa, fosfolipid, glukoneogeneza, hydroliza, kwas linolowy, lipaza lipoproteinowa, lipaza śródbłonkowa, niezbędny kwas tłuszczowy, niezestryfikowany kwas tłuszczowy, okres półtrwania w osoczu, olej sojowy, resynteza tłuszczów, stężenie triglicerydów, tkanka łożyska, transport łożyskowy, triglicerydy oleju sojowego, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zoxon 2 2 mg
Doksazosyna, substancja czynna leku Zoxon, jest selektywnym antagonistą postsynaptycznych receptorów alfa-1-adrenergicznych, co prowadzi do rozkurczu naczyń i obniżenia ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego. Dostępna w dawkach 1 mg, 2 mg i 4 mg, wykazuje całodobowy efekt hipotensyjny utrzymujący się przez 24 godziny po podaniu jednorazowej dawki. Lek charakteryzuje się równomiernym obniżaniem ciśnienia zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej, minimalizując ryzyko nagłych spadków ciśnienia i ortostatycznych reakcji początkowych. Doksazosyna nie powoduje rozwoju tolerancji, rzadko wywołuje tachykardię czy wzrost aktywności reninowej osocza, a jej działanie obejmuje także korzystne modyfikacje profilu lipidowego: obniżenie triglicerydów, cholesterolu całkowitego i LDL oraz wzrost stosunku HDL do cholesterolu całkowitego o 4-13% wartości wyjściowej. Ponadto wykazuje właściwości kardioprotekcyjne, takie jak hamowanie przerostu lewej komory, działanie przeciwzakrzepowe i fibrynolityczne oraz poprawę wrażliwości na insulinę u pacjentów z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, badanie urodynamiczne, beta-adrenolityk, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba wieńcowa, cukrzyca, dna moczanowa, dysfagia, dysfunkcja lewokomorowa, dysfunkcja seksualna, funkcja seksualna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, LDL cholesterol, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, obwodowy opór naczyniowy, powikłanie sercowo-naczyniowe, przerost lewej komory serca, reakcja ortostatyczna, receptor alfa-1-adrenergiczny, stężenie triglicerydów, tkankowy aktywator plazminogenu, właściwość antyoksydacyjna, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lipofundin MCT/LCT 10% 10%
Lipofundin MCT/LCT 10% to mlecznobiała emulsja do infuzji zawierająca 50 g/1000 ml oleju sojowego oraz 50 g/1000 ml triglicerydów nasyconych kwasów tłuszczowych, dostarczająca niezbędnych kwasów tłuszczowych, w tym kwasu linolowego (24,0-29,0 g/1000 ml) i α-linolenowego (2,5-5,5 g/1000 ml). Preparat charakteryzuje się wartością kaloryczną 4330 kJ/l (1035 kcal/l) oraz osmolarnością 345 mOsm/l. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, masy ciała, wydolności narządowej oraz wieku (szczególnie u noworodków i niemowląt). U dorosłych standardowa dawka wynosi 0,7-1,5 g tłuszczów/kg mc./dobę, z maksymalną dawką do 2,0 g/kg mc./dobę w stanach zwiększonego zapotrzebowania energetycznego, np. u pacjentów onkologicznych. W pediatrii dawki początkowe u wcześniaków to 0,5-1,0 g/kg mc./dobę, z maksymalną dawką do 3,0-4,0 g/kg mc./dobę, podawane w infuzji ciągłej przez 24 godziny, z koniecznością ścisłego monitorowania stężenia triglicerydów w celu zapobiegania hiperlipidemii.
emulsja do infuzji, emulsja oleju w wodzie, hiperlipidemia, infuzja ciągła, kalorie pozabiałkowe, kwas linolowy, kwas α-linolenowy, niezbędne kwasy tłuszczowe, olej sojowy oczyszczony, osmolarność teoretyczna, podanie dożylne, roztwór aminokwasów, stężenie triglicerydów, terapia żywieniowa pozajelitowa, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, wcześniak, zespół krótkiego jelita, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Pioglitazon – Właściwości farmakodynamiczne
Pioglitazon, lek z grupy tiazolidynodionów (ATC: A10 BG 03), działa poprzez aktywację receptorów jądrowych PPAR-γ, co zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, zwłaszcza w wątrobie, tkance tłuszczowej i mięśniach szkieletowych. Terapia pioglitazonem w dawkach 15 mg, 30 mg i 45 mg skutkuje poprawą kontroli glikemii na czczo i po posiłkach, zmniejszeniem insulinooporności oraz poprawą funkcji komórek beta trzustki, co potwierdzono w badaniach trwających do 2 lat. W badaniu porównawczym z gliklazydem, po 2 latach leczenia 69% pacjentów stosujących pioglitazon utrzymywało HbA1c < 8,0%, w porównaniu do 50% w grupie gliklazydu. Pioglitazon wykazuje również korzystny wpływ na dystrybucję tkanki tłuszczowej, zmniejszając masę tkanki tłuszczowej trzewnej i poprawiając wrażliwość insulinową, a także efektywnie obniża stężenia triglicerydów (zarówno na czczo, jak i poposiłkowo) oraz podnosi poziom HDL-cholesterolu, nie zwiększając jednocześnie LDL-cholesterolu.
cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, cukrzyca typu 2, czynność komórek beta trzustki, glibenklamid, gliklazyd, hemoglobina glikowana, insulinooporność, insulinoterapia, kontrola glikemii, makroangiopatia, metformina, niewydolność serca, obrzęk, ostry zespół wieńcowy, pioglitazon, pochodna sulfonylomocznika, pomostowanie aortalno-wieńcowe, profil lipidowy, przezskórna angioplastyka wieńcowa, receptor jądrowy PPAR-γ, rewaskularyzacja wieńcowa, stężenie insuliny w osoczu, stężenie triglicerydów, terapia skojarzona, tiazolidynodion, tkanka tłuszczowa trzewna, udar, układ sercowo-naczyniowy, wolne kwasy tłuszczowe, wskaźnik HOMA, wychwyt glukozy, wyrównanie glikemii, zawał mięśnia sercowego