Dawkowanie i sposób podawania
Intralipid 20% 200 mg/ml
Dawkowanie emulsji tłuszczowej Intralipid 20% powinno być indywidualnie dostosowane do zdolności eliminacji tłuszczów przez pacjenta. U dorosłych maksymalna dawka wynosi 3 g triglicerydów/kg mc./dobę, co może pokrywać do 70% dziennego zapotrzebowania energetycznego, a szybkość infuzji nie powinna przekraczać 500 ml/5 godzin. W populacji pediatrycznej dawki wahają się od 0,5 do 4,0 g triglicerydów/kg mc./dobę, z maksymalną szybkością infuzji 0,17 g/kg mc./godz., szczególnie u wcześniaków i noworodków z niską masą urodzeniową, gdzie dawkę początkową 0,5-1,0 g/kg mc./dobę stopniowo zwiększa się do 2 g/kg mc./dobę. Przekroczenie dawki 2 g/kg mc./dobę (do 4 g/kg mc./dobę) wymaga ścisłej kontroli stężenia triglicerydów, enzymów wątrobowych oraz saturacji krwi tlenem. 1 g triglicerydów odpowiada 5 ml Intralipid 20%, a wartość energetyczna emulsji to 2000 kcal/1000 ml.
Dawkowanie i sposób podawania leku Intralipid 20%
Dawkowanie i szybkość podawania emulsji tłuszczowej Intralipid 20% należy dostosować indywidualnie, biorąc pod uwagę przede wszystkim zdolność organizmu pacjenta do eliminacji tłuszczów. Prawidłowe monitorowanie tego parametru ma kluczowe znaczenie dla bezpiecznego stosowania preparatu.1
Przelicznik dawki
Podczas obliczania dawkowania należy pamiętać, że 1 g triglicerydów odpowiada 5 ml produktu leczniczego Intralipid 20%, co ułatwia precyzyjne dostosowanie podaży tłuszczów w żywieniu pozajelitowym.2
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
U dorosłych pacjentów nie należy przekraczać maksymalnej dawki wynoszącej 3 g triglicerydów/kg masy ciała/dobę. W ramach tej granicznej dawki, Intralipid 20% może pokrywać do 70% dziennego zapotrzebowania energetycznego, co jest istotne szczególnie u pacjentów z podwyższonymi potrzebami energetycznymi. Maksymalna szybkość podawania nie powinna przekraczać 500 ml w ciągu 5 godzin, co zapewnia bezpieczne tempo wprowadzania tłuszczów do organizmu.3
Dawkowanie u noworodków i niemowląt
W populacji pediatrycznej dawkowanie wymaga szczególnej uwagi i precyzji. U noworodków i niemowląt zalecana dawka mieści się w zakresie od 0,5 do 4,0 g triglicerydów/kg masy ciała/dobę. Należy ściśle kontrolować szybkość infuzji, która nie powinna przekraczać 0,17 g triglicerydów/kg masy ciała/godzinę (co odpowiada 4 g/dobę).4
W przypadku wcześniaków oraz noworodków z niską masą urodzeniową należy stosować szczególny schemat dawkowania:
- Dawka początkowa: 0,5-1,0 g/kg masy ciała/dobę
- Zwiększanie dawki: stopniowo o 0,5-1,0 g/kg masy ciała/dobę
- Dawka docelowa: do 2 g/kg masy ciała/dobę podawana w ciągłej infuzji przez 24 godziny
5
Dalsze zwiększanie dawki powyżej 2 g/kg masy ciała/dobę (maksymalnie do 4 g/kg masy ciała/dobę) należy rozważać wyłącznie pod ścisłą kontrolą następujących parametrów:
- Stężenie triglicerydów w surowicy krwi
- Aktywność enzymów wątrobowych
- Stopień wysycenia krwi tlenem
6
Należy pamiętać, że podane powyżej szybkości podawania są maksymalnymi wartościami, których nie wolno przekraczać, nawet w celu uzupełnienia pominiętych dawek.7
Szczególne zalecenia dotyczące sposobu podawania
Podczas stosowania emulsji u noworodków i dzieci poniżej 2 lat życia, roztwór (zarówno w worku, jak i w całym zestawie do podawania) należy chronić przed światłem aż do momentu zakończenia infuzji. Jest to ważne zabezpieczenie, chroniące preparat przed potencjalną degradacją pod wpływem światła.8
Postępowanie w niedoborze niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (EFAD)
W przypadku zapobiegania lub leczenia niedoboru niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych (EFAD) należy dostarczać 4-8% energii pozabiałkowej w postaci Intralipid 20%. Takie dawkowanie zapewnia wystarczającą ilość kwasu linolowego i linolenowego, niezbędnych w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu.9
W sytuacjach gdy niedobór niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych jest związany ze stresem metabolicznym, ilość podawanego Intralipid 20% potrzebna do skorygowania niedoborów może być znacząco zwiększona w porównaniu do standardowych dawek.10
Tabela dawkowania Intralipid 20%
| Grupa pacjentów | Dawka dobowa | Maksymalna szybkość infuzji | Uwagi specjalne |
|---|---|---|---|
| Dorośli | Do 3 g triglicerydów/kg mc./dobę | 500 ml w ciągu 5 godzin | Może pokrywać do 70% zapotrzebowania energetycznego |
| Noworodki i niemowlęta (ogólnie) | 0,5-4,0 g triglicerydów/kg mc./dobę | 0,17 g triglicerydów/kg mc./godzinę | Konieczne monitorowanie parametrów metabolicznych |
| Wcześniaki i noworodki z niską masą urodzeniową | Początkowa: 0,5-1,0 g/kg mc./dobę Docelowa: 2,0 g/kg mc./dobę |
Ciągła infuzja przez 24 godziny | Stopniowe zwiększanie dawki o 0,5-1,0 g/kg mc./dobę |
| Wcześniaki i noworodki z niską masą urodzeniową (dawki powyżej standardowych) | Do 4,0 g/kg mc./dobę | Ciągła infuzja przez 24 godziny | Tylko pod ścisłą kontrolą parametrów biochemicznych i saturacji |
| Pacjenci z EFAD (niedobór niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych) | 4-8% energii pozabiałkowej jako Intralipid 20% | Zgodnie z ogólnymi zasadami dla danej grupy wiekowej | W przypadku EFAD związanego ze stresem – dawki mogą być znacząco zwiększone |
Należy pamiętać, że 1 g triglicerydów odpowiada 5 ml produktu Intralipid 20%, a wartość energetyczna emulsji wynosi 2000 kcal/1000 ml.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania