trichiasis trachomatyczne
Trichiasis trachomatyczne to poważne powikłanie zaawansowanego jaglicy (trachoma), charakteryzujące się nieprawidłowym wzrostem rzęs, które kierują się do wewnątrz i ocierają o rogówkę i spojówkę. Stan ten występuje na skutek przewlekłego stanu zapalnego i bliznowacenia powieki wywołanego przez bakterię Chlamydia trachomatis.
Ciągłe drażnienie rogówki przez rzęsy prowadzi do uszkodzenia jej powierzchni, co może skutkować owrzodzeniami, infekcjami wtórnymi, zmętnieniem rogówki, a w konsekwencji nawet utratą wzroku. Trichiasis trachomatyczne stanowi główną przyczynę ślepoty pochodzenia zakaźnego na świecie, szczególnie w rejonach o ograniczonym dostępie do czystej wody i podstawowej opieki zdrowotnej.
Leczenie trichiasis trachomatycznego obejmuje interwencje chirurgiczne mające na celu korektę pozycji rzęs i powieki, takie jak procedura rotacji brzegu powieki (bilamellar tarsal rotation) lub inne techniki chirurgiczne. W przypadkach mniej zaawansowanych stosuje się czasem epilację (usuwanie rzęs) lub krioablację mieszków rzęsowych. Profilaktyka jaglicy, wczesne rozpoznanie i leczenie antybiotykami zakażenia Chlamydia trachomatis stanowią kluczowe elementy globalnej strategii eliminacji ślepoty wywołanej trachomą.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Trachoma – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Trachoma, wywołana zakażeniem Chlamydia trachomatis, jest zaniedbaną chorobą tropikalną prowadzącą do ślepoty, której rokowanie zależy od stadium choroby, powikłań (trichiasis, zmętnienia rogówki), dostępu do leczenia oraz wdrożenia strategii terapeutycznych. Wczesne stadia (TF, TI) dobrze reagują na antybiotyki, takie jak azytromycyna i tetracyklina, co zmniejsza ryzyko progresji. Jednak w zaawansowanych stadiach z bliznowaceniem spojówki (TS) i powikłaniami rokowanie pogarsza się, a ślepota jest nieodwracalna. Średni czas trwania aktywnej trachomy u dzieci 0-4 lat wynosi około 8 miesięcy, u dzieci 5-14 lat 18,8 tygodni, a u dorosłych 7 tygodni, natomiast zakażenie trwa średnio 17 tygodni. Dłuższy czas trwania infekcji podkreśla konieczność wysokiego pokrycia masowego leczenia antybiotykami, aby skutecznie kontrolować transmisję.
azytromycyna, badanie PCR, biomarker serologiczny, bliznowacenie spojówki, Chlamydia trachomatis, modelowanie matematyczne, neowaskularyzacja, nieodwracalna utrata wzroku, strategia SAFE, Światowa Organizacja Zdrowia, trachoma, trichiasis, trichiasis trachomatyczne, zakażenie Chlamydia trachomatis, zaniedbana choroba tropikalna, zmętnienie rogówki - Leksykon chorób i schorzeń
Trachoma – Epidemiologia
Trachoma, wywoływana przez serowary Chlamydia trachomatis, pozostaje najczęstszą zakaźną przyczyną ślepoty na świecie, z około 103 milionami osób zagrożonych utratą wzroku i 1,9 miliona cierpiących na upośledzenie widzenia lub ślepotę. Choroba jest endemiczna w 38 krajach, głównie w Afryce Subsaharyjskiej, Azji, Bliskim Wschodzie, Ameryce Łacińskiej oraz w społecznościach aborygeńskich Australii. Największe obciążenie notuje się w Etiopii, gdzie 61 milionów ludzi (59% globalnego obciążenia) żyje na obszarach endemicznych. Aktywna trachoma najczęściej dotyczy dzieci w wieku 1-9 lat, z częstością występowania zapalenia pęcherzykowego trachomatycznego (TF) monitorowaną u tej grupy wiekowej, a trichiasis (TT) u osób ≥15 lat. WHO zaleca utrzymanie częstości TF poniżej 5% i TT poniżej 0,2% (2/1000 osób) jako cele eliminacji. Transmisja odbywa się przez bezpośredni i pośredni kontakt z wydzielinami, w tym przez muchy, a do rozwoju ślepoty wymagane jest około 150 infekcji w ciągu życia. Nadzór epidemiologiczny obejmuje badania przesiewowe (TIS) i nadzoru (TSS), przeprowadzane co najmniej 24 miesiące po zaprzestaniu interwencji, z rosnącym wykorzystaniem badań serologicznych i molekularnych (PCR) do monitorowania niskiego poziomu transmisji.
aktywna trachoma, badanie przekrojowe, badanie przesiewowe, chirurgia trichiasis, Chlamydia trachomatis, czystość twarzy, diagnostyka molekularna, masowe podawanie antybiotyków, masowe podawanie leków, nadzór serologiczny, strategia SAFE, trichiasis, trichiasis trachomatyczne, upośledzenie widzenia, utrata wzroku, wskaźnik serokonwersji, wydzielina z oczu, zakażenie spojówek