obrzęk rdzenia
Obrzęk rdzenia kręgowego to stan patologiczny charakteryzujący się nagromadzeniem płynu w tkance rdzenia, co prowadzi do zwiększenia jego objętości i zaburzenia funkcji neurologicznych. Może wystąpić w następstwie urazu, procesu zapalnego, niedokrwienia, zaburzeń metabolicznych lub jako powikłanie procedur chirurgicznych w obrębie kręgosłupa.
Klinicznie obrzęk rdzenia manifestuje się osłabieniem lub porażeniem kończyn, zaburzeniami czucia, dysfunkcją zwieraczy oraz bólem. Nasilenie objawów zależy od lokalizacji i rozległości obrzęku. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które pozwala uwidocznić obrzęk jako obszar zwiększonej intensywności sygnału w sekwencjach T2-zależnych.
Leczenie obrzęku rdzenia obejmuje terapię przyczynową oraz postępowanie objawowe. Stosuje się kortykosteroidy, które zmniejszają stan zapalny i obrzęk, osmoterapię, kontrolowane obniżanie temperatury ciała oraz w wybranych przypadkach dekompresję chirurgiczną. Rokowanie zależy od przyczyny, rozległości zmian oraz czasu wdrożenia odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba związana z przeciwciałami białka mieliny oligodendrocytów (mogad) – Diagnostyka i diagnoza
Choroba związana z przeciwciałami białka mieliny oligodendrocytów (MOGAD) to rzadka autoimmunologiczna jednostka demielinizacyjna CNS, charakteryzująca się obecnością przeciwciał IgG przeciwko glikoproteinie mieliny oligodendrocytów (MOG). Przebieg kliniczny obejmuje zapalenie nerwu wzrokowego, poprzeczne zapalenie rdzenia, ADEM oraz inne deficyty neurologiczne, z medianą wieku zachorowania 20-30 lat i częstością 1,6-3,4/1 000 000 osobolat. Diagnostyka opiera się na wykryciu przeciwciał MOG-IgG w surowicy metodą CBA, badaniu MRI układu nerwowego oraz wykluczeniu innych rozpoznań, zwłaszcza SM i NMOSD. W płynie mózgowo-rdzeniowym może występować pleocytoza, ale prążki oligoklonalne są zwykle nieobecne. Charakterystyczne zmiany MRI obejmują obustronne, „puszyste” ogniska w mózgu, obrzęk i zajęcie ponad 50% przekroju rdzenia oraz obustronne zapalenie nerwów wzrokowych z obrzękiem tarczy. W 2023 roku wprowadzono kryteria diagnostyczne uwzględniające kliniczne zdarzenia demielinizacyjne, wyraźnie dodatni test MOG-IgG oraz wykluczenie innych jednostek.
ADEM, badanie neurologiczne, badanie pola widzenia, fenotyp kliniczny, kryteria McDonalda, MOGAD, NMOSD, obrzęk rdzenia, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, OCT, pleocytoza, płyn mózgowo-rdzeniowy, poprzeczne zapalenie rdzenia, potencjały wzrokowe wywołane, prążki oligoklonalne, przeciwciała AQP4, przeciwciała MOG-IgG, rezonans magnetyczny, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu anty-NMDA, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych