przeciwciała MOG-IgG
Przeciwciała MOG-IgG (przeciwciała przeciwko glikoproteinie mieliny oligodendrocytów) to biomarkery wykorzystywane w diagnostyce neurologicznej, szczególnie w różnicowaniu chorób demielinizacyjnych ośrodkowego układu nerwowego. Ich obecność w surowicy jest charakterystyczna dla specyficznej grupy schorzeń określanych jako choroby spektrum MOG (MOGAD).
Przeciwciała te wiążą się z glikoproteiną mieliny oligodendrocytów zlokalizowaną na zewnętrznej powierzchni osłonki mielinowej. W przeciwieństwie do stwardnienia rozsianego, gdzie dominują przeciwciała przeciwko akwaporynie-4 (AQP4-IgG), pacjenci z przeciwciałami MOG-IgG prezentują odmienne obrazy kliniczne, w tym zapalenie nerwu wzrokowego, poprzeczne zapalenie rdzenia, zapalenie mózgu i pnia mózgu czy ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM).
Diagnostyka opiera się na wykrywaniu przeciwciał MOG-IgG w surowicy za pomocą metod immunofluorescencji pośredniej z wykorzystaniem komórek transfekowanych ludzkim genem MOG lub testów ELISA. Leczenie chorób związanych z obecnością przeciwciał MOG-IgG różni się od terapii stwardnienia rozsianego i obejmuje głównie kortykosteroidy, immunoglobuliny dożylne oraz leki immunosupresyjne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba związana z przeciwciałami białka mieliny oligodendrocytów (mogad) – Objawy
Choroba związana z przeciwciałami białka mieliny oligodendrocytów (MOGAD) to autoimmunologiczne schorzenie ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzujące się zapaleniem nerwu wzrokowego, poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego oraz ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM). MOGAD różni się klinicznie i immunologicznie od stwardnienia rozsianego (SM) oraz neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) związanego z przeciwciałami przeciwko akwaporynie-4 (AQP4). Zapalenie nerwu wzrokowego w MOGAD często przebiega obustronnie, z bólem oka nasilającym się przy ruchu gałki ocznej, a u 6-14% pacjentów pozostaje ostrość wzroku ≤20/200. Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego obejmuje zmiany rozległe (≥3 segmenty kręgowe) i prowadzi do ciężkiej dysfunkcji neurologicznej, z 1/3 pacjentów niezdolnych do samodzielnego chodzenia w fazie ostrej. U dzieci dominuje fenotyp ADEM (68% przypadków), z objawami takimi jak dezorientacja, drgawki i zaburzenia świadomości, natomiast u dorosłych częściej obserwuje się zapalenie nerwu wzrokowego i zapalenie rdzenia kręgowego. Przebieg choroby może być monofazowy (40-50% pacjentów) lub nawracający, z nawrotami częstszymi u pacjentów z utrzymującymi się przeciwciałami MOG-IgG.
ADEM, afazja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba demielinizacyjna, diplopia, drgawki, dysfunkcja pęcherza, mielina, MOGAD, NMOSD, osłonka mielinowa, ośrodkowy układ nerwowy, parapareza, płynność semantyczna, poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, przebieg monofazowy, przeciwciała MOG-IgG, relaps, spastyczność, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, utrata czucia, utrata przytomności, zaburzenia poznawcze, zapalenie kory mózgowej, zapalenie nerwu wzrokowego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba związana z przeciwciałami białka mieliny oligodendrocytów (mogad) – Diagnostyka i diagnoza
Choroba związana z przeciwciałami białka mieliny oligodendrocytów (MOGAD) to rzadka autoimmunologiczna jednostka demielinizacyjna CNS, charakteryzująca się obecnością przeciwciał IgG przeciwko glikoproteinie mieliny oligodendrocytów (MOG). Przebieg kliniczny obejmuje zapalenie nerwu wzrokowego, poprzeczne zapalenie rdzenia, ADEM oraz inne deficyty neurologiczne, z medianą wieku zachorowania 20-30 lat i częstością 1,6-3,4/1 000 000 osobolat. Diagnostyka opiera się na wykryciu przeciwciał MOG-IgG w surowicy metodą CBA, badaniu MRI układu nerwowego oraz wykluczeniu innych rozpoznań, zwłaszcza SM i NMOSD. W płynie mózgowo-rdzeniowym może występować pleocytoza, ale prążki oligoklonalne są zwykle nieobecne. Charakterystyczne zmiany MRI obejmują obustronne, „puszyste” ogniska w mózgu, obrzęk i zajęcie ponad 50% przekroju rdzenia oraz obustronne zapalenie nerwów wzrokowych z obrzękiem tarczy. W 2023 roku wprowadzono kryteria diagnostyczne uwzględniające kliniczne zdarzenia demielinizacyjne, wyraźnie dodatni test MOG-IgG oraz wykluczenie innych jednostek.
ADEM, badanie neurologiczne, badanie pola widzenia, fenotyp kliniczny, kryteria McDonalda, MOGAD, NMOSD, obrzęk rdzenia, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, OCT, pleocytoza, płyn mózgowo-rdzeniowy, poprzeczne zapalenie rdzenia, potencjały wzrokowe wywołane, prążki oligoklonalne, przeciwciała AQP4, przeciwciała MOG-IgG, rezonans magnetyczny, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu anty-NMDA, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon chorób i schorzeń
Neuromielitis optica – Diagnostyka i diagnoza
Neuromielitis optica (NMO), czyli choroba Devica, to rzadkie autoimmunologiczne schorzenie ośrodkowego układu nerwowego, które atakuje głównie nerwy wzrokowe i rdzeń kręgowy. Diagnostyka opiera się na kryteriach IPND z 2015 roku, które uwzględniają obecność przeciwciał AQP4-IgG (obecnych u 70-80% pacjentów), obraz kliniczny oraz wyniki MRI. Charakterystyczne cechy MRI to długoodcinkowe poprzeczne zapalenie rdzenia (LETM) obejmujące ≥3 segmenty kręgowe oraz zmiany w nerwach wzrokowych i podwzgórzu. W PMR obserwuje się wysoką pleocytozę (>50 leukocytów/μl) i brak prążków oligoklonalnych, co odróżnia NMO od stwardnienia rozsianego (SM). Diagnostyka różnicowa jest kluczowa, gdyż leczenie NMOSD różni się od SM, a niektóre leki stosowane w SM mogą nasilać objawy NMO.
azatiopryna, choroba Devica, ekulizumab, inebilizumab, leki immunosupresyjne, MOGAD, mykofenolan, nakłucie lędźwiowe, narkolepsja, neuromielitis optica, NMOSD, optyczna koherentna tomografia, ośrodkowy układ nerwowy, plazmafereza, pleocytoza, płyn mózgowo-rdzeniowy, poprzeczne zapalenie rdzenia, prążki oligoklonalne, przeciwciała AQP4-IgG, przeciwciała MOG-IgG, rezonans magnetyczny, rytuksymab, satralizumab, stwardnienie rozsiane, zaburzenie demielinizacyjne, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie rdzenia kręgowego, zespół area postrema