zakażenie grzybicze rogówki
Zakażenie grzybicze rogówki (keratitis grzybicza) to poważna infekcja przedniego odcinka gałki ocznej wywołana przez różne gatunki grzybów. Najczęstszymi patogenami są grzyby z rodzaju Fusarium, Aspergillus, Candida oraz Curvularia. Infekcje te charakteryzują się powolnym przebiegiem, trudnościami diagnostycznymi i terapeutycznymi.
Główne czynniki ryzyka obejmują uraz rogówki (szczególnie materiałem roślinnym), przewlekłe stosowanie leków steroidowych, noszenie soczewek kontaktowych, zaburzenia powierzchni oka oraz stany immunosupresji. Objawy kliniczne to postępujący ból oka, światłowstręt, zmniejszenie ostrości wzroku, przekrwienie spojówkowe oraz charakterystyczny naciek rogówki z satelitarnymi ogniskami i nieregularnymi brzegami.
Diagnostyka opiera się na badaniu w lampie szczelinowej, bezpośrednim badaniu mikroskopowym zeskrobin rogówki oraz hodowli materiału biologicznego. Coraz większe znaczenie mają nowoczesne metody jak konfokalna mikroskopia skaningowa in vivo oraz techniki molekularne. Leczenie jest długotrwałe i wymaga stosowania miejscowych i ogólnych leków przeciwgrzybiczych (m.in. natamycyna, amfoterycyna B, worikonazol), a w przypadkach opornych – interwencji chirurgicznej (keratoplastyka).
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Gentamycyna – Działania niepożądane
Gentamycyna, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany w różnych formach (krople do oczu, maści, kremy, preparaty pozajelitowe), wykazuje istotne ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza nefrotoksyczności i ototoksyczności. Nefrotoksyczność manifestuje się obecnością wałeczków, erytrocytów i białka w moczu oraz podwyższonym stężeniem kreatyniny i azotu mocznikowego, a w ciężkich przypadkach skąpomoczem. Ryzyko uszkodzenia nerek wzrasta u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami czynności nerek, przy jednoczesnym stosowaniu innych leków nefrotoksycznych, długotrwałym leczeniu oraz aplikacji na dużą lub uszkodzoną powierzchnię skóry. Gentamycyna może również indukować ototoksyczność, objawiającą się zawrotami głowy, szumami usznymi i trwałą utratą słuchu, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Miejscowe stosowanie na skórę lub oczy może prowadzić do systemowego wchłaniania i poważnych działań niepożądanych, w tym wtórnych zakażeń rogówki i zwapnienia rogówki przy stosowaniu preparatów zawierających fosforany.
antybiotyk aminoglikozydowy, azot mocznikowy, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, glikozuria, hamowanie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, jaskra, kortykosteroid, lek nefrotoksyczny, narząd słuchu, nefrotoksyczność, oporny szczep bakteryjny, ototoksyczność, owrzodzenie rogówki, plamica małopłytkowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, stężenie kreatyniny, światłowstręt, układ przedsionkowy, uszkodzenie rogówki, VIII nerw czaszkowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie przedsionkowe, zaćma, zakażenie grzybicze rogówki, zwapnienie rogówki