zespół bolesnego miesiączkowania

Zespół bolesnego miesiączkowania (dysmenorrhea) to stan charakteryzujący się silnymi bólami podbrzusza występującymi przed lub w trakcie menstruacji. Wyróżnia się dysmenorrheę pierwotną, bez patologii narządów miednicy mniejszej, oraz wtórną, związaną ze schorzeniami organicznymi.

W patofizjologii pierwotnego bolesnego miesiączkowania kluczową rolę odgrywają prostaglandyny, szczególnie PGF2α i PGE2, które powodują skurcze mięśniówki macicy, niedokrwienie i nadwrażliwość na ból. Poziom prostaglandyn jest najwyższy w pierwszych 48 godzinach menstruacji, co koreluje z nasileniem objawów.

Diagnostyka zespołu obejmuje dokładny wywiad, badanie ginekologiczne oraz w przypadku podejrzenia dysmenorei wtórnej – badania obrazowe (USG miednicy mniejszej, histeroskopia, laparoskopia). Różnicowanie powinno uwzględniać endometriozę, adenomiozę, mięśniaki macicy oraz stany zapalne miednicy mniejszej.

Leczenie pierwszego rzutu opiera się na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, które hamują syntezę prostaglandyn. Doustne środki antykoncepcyjne stanowią drugą linię terapii. W przypadkach opornych na leczenie lub przy dysmenorei wtórnej, postępowanie ukierunkowane jest na leczenie choroby podstawowej, włącznie z interwencjami chirurgicznymi.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl