parapareza
Parapareza to stan neurologiczny charakteryzujący się częściowym osłabieniem lub niedowładem obu kończyn dolnych. Jest to objaw, a nie rozpoznanie, który może towarzyszyć różnym schorzeniom wpływającym na układ nerwowy, w tym uszkodzeniom rdzenia kręgowego, mózgu lub obwodowego układu nerwowego.
Etiologia paraparzy jest zróżnicowana i obejmuje choroby demielinizacyjne (jak stwardnienie rozsiane), infekcje (np. ropień rdzenia kręgowego, kiła, HIV), urazy, guzy, zaburzenia naczyniowe (zawały rdzenia), choroby metaboliczne, wady wrodzone czy choroby zwyrodnieniowe. Charakterystycznym objawem jest symetryczne osłabienie siły mięśniowej kończyn dolnych, któremu mogą towarzyszyć zaburzenia czucia, napięcia mięśniowego oraz funkcji zwieraczy.
Diagnostyka paraparzy wymaga szczegółowego badania neurologicznego oraz badań dodatkowych, takich jak obrazowanie (MRI, CT), badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, badania elektrofizjologiczne czy badania laboratoryjne. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową i może obejmować farmakoterapię, interwencje chirurgiczne, rehabilitację oraz terapię zajęciową, zależnie od etiologii i nasilenia objawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nowotwór rdzenia kręgowego – Objawy
Nowotwory rdzenia kręgowego, zarówno łagodne, jak i złośliwe, początkowo mogą przebiegać bezobjawowo, jednak w miarę wzrostu guza pojawiają się charakterystyczne symptomy wynikające z ucisku na rdzeń kręgowy, korzenie nerwowe lub struktury kostne. Najczęstszym wczesnym objawem jest ból pleców, nasilający się w nocy lub podczas odpoczynku, promieniujący do kończyn i oporny na standardowe leczenie. W zależności od lokalizacji guza (odcinki C1-S5) obserwuje się różne zaburzenia neurologiczne, takie jak osłabienie mięśni, zaburzenia czucia, problemy z koordynacją oraz dysfunkcje zwieraczy. U dzieci mogą pojawić się dodatkowo zmiany w postawie kręgosłupa (np. skolioza) oraz utrata mobilności. Tempo progresji objawów zależy od typu guza – guzy łagodne rosną powoli, a złośliwe mogą powodować szybkie pogorszenie stanu neurologicznego nawet w ciągu kilku dni.
ból pleców, drętwienie, dysfunkcja seksualna, guz przerzutowy, guz rdzenia kręgowego, kifoza, korzeń nerwowy, lek przeciwbólowy, naczynie krwionośne, niestabilność kręgosłupa, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, nowotwór rdzenia kręgowego, odcinek krzyżowy kręgosłupa, odcinek lędźwiowy kręgosłupa, odcinek piersiowy kręgosłupa, odcinek szyjny kręgosłupa, osłabienie mięśni, parapareza, porażenie, promieniowanie bólu, skolioza, ucisk rdzenia kręgowego, zaburzenie czucia, zaburzenie oddychania, zaburzenie zwieracza, zatrzymanie moczu, zespół ucisku rdzenia kręgowego, złamanie patologiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Trichinoza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w trichinozie jest zazwyczaj dobre, zwłaszcza w przypadkach o łagodnym przebiegu, gdzie większość pacjentów osiąga pełne wyzdrowienie w ciągu 2-6 miesięcy. Większość zakażeń przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi symptomami, a samoistne ustąpienie choroby jest częste. Ciężkość i rokowanie zależą od obciążenia pasożytniczego – przy obecności ponad 1000 larw na gram mięśnia rokowanie jest złe i może być śmiertelne. Najcięższe powikłania dotyczą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), serca i płuc, gdzie śmiertelność sięga około 5%. W retrospektywnym badaniu 558 pacjentów z trichinozą odnotowano powikłania neurologiczne u 24,69%, sercowe u 3,4% oraz oddechowe u 2,5%. Zajęcie OUN występuje u 10-20% chorych i wiąże się z ryzykiem długotrwałych deficytów neurologicznych.
albendazol, benzimidazol, deficyt neurologiczny, dysfagia, eozynofilia, kortykosteroidy, lek przeciwpasożytniczy, lek przeciwrobaczy, letarg, majaczenie, mebendazol, mydriaza, obciążenie pasożytnicze, objaw Babińskiego, objaw Kerniga, ogniskowy deficyt neurologiczny, ośrodkowy układ nerwowy, parapareza, płyn mózgowo-rdzeniowy, powikłanie mózgowe, powikłanie neurologiczne, powikłanie oddechowe, powikłanie sercowe, stupor, włośnica, zajęcie OUN - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba związana z przeciwciałami białka mieliny oligodendrocytów (mogad) – Objawy
Choroba związana z przeciwciałami białka mieliny oligodendrocytów (MOGAD) to autoimmunologiczne schorzenie ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzujące się zapaleniem nerwu wzrokowego, poprzecznym zapaleniem rdzenia kręgowego oraz ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM). MOGAD różni się klinicznie i immunologicznie od stwardnienia rozsianego (SM) oraz neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) związanego z przeciwciałami przeciwko akwaporynie-4 (AQP4). Zapalenie nerwu wzrokowego w MOGAD często przebiega obustronnie, z bólem oka nasilającym się przy ruchu gałki ocznej, a u 6-14% pacjentów pozostaje ostrość wzroku ≤20/200. Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego obejmuje zmiany rozległe (≥3 segmenty kręgowe) i prowadzi do ciężkiej dysfunkcji neurologicznej, z 1/3 pacjentów niezdolnych do samodzielnego chodzenia w fazie ostrej. U dzieci dominuje fenotyp ADEM (68% przypadków), z objawami takimi jak dezorientacja, drgawki i zaburzenia świadomości, natomiast u dorosłych częściej obserwuje się zapalenie nerwu wzrokowego i zapalenie rdzenia kręgowego. Przebieg choroby może być monofazowy (40-50% pacjentów) lub nawracający, z nawrotami częstszymi u pacjentów z utrzymującymi się przeciwciałami MOG-IgG.
ADEM, afazja, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba demielinizacyjna, diplopia, drgawki, dysfunkcja pęcherza, mielina, MOGAD, NMOSD, osłonka mielinowa, ośrodkowy układ nerwowy, parapareza, płynność semantyczna, poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, przebieg monofazowy, przeciwciała MOG-IgG, relaps, spastyczność, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, utrata czucia, utrata przytomności, zaburzenia poznawcze, zapalenie kory mózgowej, zapalenie nerwu wzrokowego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba charcota-mariego-tootha – Objawy
Choroba Charcota-Mariego-Tootha (CMT) to najczęstsza dziedziczna neuropatia obwodowa, dotykająca około 1 na 2500 osób, charakteryzująca się postępującym uszkodzeniem nerwów ruchowych i czuciowych. Objawy pojawiają się zwykle między 5. a 15. rokiem życia, manifestując się osłabieniem mięśni dystalnych kończyn, zanikiem mięśni, deformacjami stóp (pes cavus, palce młotkowate, equinovarus) oraz zaburzeniami czucia, takimi jak drętwienie i mrowienie. Typowe objawy ruchowe to opadanie stopy, zaburzenia chodu i częste upadki, a w miarę progresji choroby dochodzi do osłabienia mięśni rąk, co utrudnia precyzyjne czynności manualne. CMT może również powodować ból neuropatyczny i mięśniowo-szkieletowy oraz znaczne zmęczenie, wynikające z większego wysiłku podczas poruszania się i zaburzeń snu. W cięższych postaciach obserwuje się powikłania takie jak skolioza, dysfagia, porażenie strun głosowych oraz niewydolność oddechową, szczególnie przy wczesnym początku choroby.
akson, atrofia nerwu wzrokowego, bezdech senny, ból mięśniowo-szkieletowy, ból neuropatyczny, drętwienie, dysfagia, dysplazja stawu biodrowego, dyzartria, kifoskolioza, kifoza, mrowienie, mutacja genetyczna, nerw obwodowy, neuropatia obwodowa, niedoczynność tarczycy, opadanie stopy, palce młotkowate, parapareza, pes cavus, płaskostopie, porażenie strun głosowych, propriocepcja, ręka szponiasta, rozwój motoryczny, skolioza, stopa końsko-szpotawa, uszkodzenie nerwu obwodowego, zaburzenie czuciowe, zanik mięśni, zespół niespokojnych nóg, zwichnięcie rzepki, zwichnięcie stawu skokowego - Leksykon chorób i schorzeń
Transwersalne zapalenie rdzenia – Objawy
Transwersalne zapalenie rdzenia (TM) to rzadkie, zapalne schorzenie rdzenia kręgowego prowadzące do demielinizacji i przerwania przewodzenia nerwowego, objawiające się najczęściej obustronnym deficytem neurologicznym poniżej poziomu uszkodzenia. Początek może być ostry (kilka godzin do dni) lub podostry (1-4 tygodnie), z maksymalnym nasileniem deficytów neurologicznych zwykle między 4. a 21. dniem. W szczytowym okresie około 50% pacjentów doświadcza całkowitego paraliżu kończyn dolnych, 80-94% ma zaburzenia czucia, a niemal wszyscy wykazują dysfunkcję pęcherza moczowego. Charakterystyczne objawy to ostry, promieniujący ból (80-95% przypadków), parestezje, osłabienie mięśniowe (tetrapareza przy uszkodzeniu szyjnym, parapareza przy piersiowym), zaburzenia kontroli pęcherza i jelit oraz potencjalne zaburzenia oddychania przy uszkodzeniu wyższych segmentów rdzenia. Rokowanie jest zróżnicowane: około 1/3 pacjentów osiąga pełną lub prawie pełną rekonwalescencję, 1/3 umiarkowaną poprawę, a 1/3 pozostaje z poważnymi deficytami neurologicznymi.
ból neuropatyczny, ból promieniujący, demielinizacja, dysfunkcja pęcherza i jelit, dysfunkcja pęcherza moczowego, dysfunkcja seksualna, neuron ruchowy, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, osłabienie mięśniowe, osłonka mielinowa, ostre częściowe zapalenie rdzenia, paraliż kończyn dolnych, parapareza, parestezja, przeciwciała anty-MOG, rozległe podłużne zapalenie rdzenia, spastyczność, spastyczność mięśniowa, stwardnienie rozsiane, transwersalne zapalenie rdzenia, zaburzenie czucia, zaburzenie erekcji, zaburzenie lękowe, zaburzenie oddychania, zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia, zatrzymanie moczu