pokrzywka z zimna
Pokrzywka z zimna (urticaria a frigore) to postać pokrzywki fizycznej wywoływana ekspozycją na niskie temperatury. Charakteryzuje się pojawianiem bąbli pokrzywkowych i obrzęku po kontakcie skóry z zimnem, zimnym powietrzem, zimnymi przedmiotami lub płynami.
W patofizjologii pokrzywki z zimna kluczową rolę odgrywa degranulacja komórek tucznych pod wpływem zimna, prowadząca do uwolnienia histaminy i innych mediatorów zapalnych. U większości pacjentów jest to schorzenie idiopatyczne, choć może być także związane z chorobami infekcyjnymi, autoimmunologicznymi czy krioglobulinemią.
Diagnostyka obejmuje próbę prowokacyjną z kostką lodu (test kostki lodu), podczas której ocenia się reakcję skóry po kontakcie z zimnem. W leczeniu stosuje się przede wszystkim leki przeciwhistaminowe drugiej generacji, w razie potrzeby w zwiększonych dawkach. W ciężkich przypadkach można rozważyć omalizumab.
Istotnym elementem postępowania jest edukacja pacjenta dotycząca unikania nagłej ekspozycji na zimno, szczególnie zimnych kąpieli, które mogą wywołać reakcję uogólnioną z potencjalnie zagrażającym życiu wstrząsem anafilaktycznym. Pacjenci z ciężkimi postaciami powinni być zaopatrzeni w adrenalinę do samodzielnego podania.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Dermografizm – Epidemiologia
Dermografizm jest najczęstszą formą pokrzywki indukowanej fizycznie, występującą u 2-5% populacji, a według niektórych źródeł nawet do 25%. Najczęściej dotyka młodych dorosłych, ze szczytem zachorowań w 2. i 3. dekadzie życia, z przewagą u kobiet (33% vs. 16% u mężczyzn). Występowanie dermografizmu zwiększa się w ciąży (zwłaszcza w II trymestrze), menopauzie, u dzieci atopowych, pacjentów z chorobą Behçeta, zespołem hipereozynofilowym, cukrzycą oraz zaburzeniami czynności tarczycy. Diagnostyka opiera się na teście prowokacyjnym, polegającym na mechanicznym podrażnieniu skóry i obserwacji reakcji w ciągu 5-7 minut, z wykorzystaniem narzędzi takich jak dermografometr, FricTest czy skin writometer. Patofizjologia wiąże się z nasilonym uwolnieniem IgE i IgM, będącym formą potrójnej odpowiedzi Lewisa.
alergiczne zapalenie skóry, alergolog, atopia, choroba Behçeta, cukrzyca, dermatolog, dermografizm, dermografometr, egzema, FricTest, immunoglobulina E, immunoglobulina M, lek przeciwhistaminowy, nadczynność tarczycy, obrzęk naczynioruchowy, omalizumab, pokrzywka fizyczna, pokrzywka indukowana fizycznie, pokrzywka z ucisku, pokrzywka z zimna, potrójna odpowiedź Lewisa, przeciwciało monoklonalne, skin writometer, stres psychologiczny, test prowokacyjny, wykwit skórny, wyprysk, zaburzenia czynności tarczycy, zespół hipereozynofilowy - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Etiologia i przyczyny
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (Cold urticaria) to rzadkie schorzenie dermatologiczne, charakteryzujące się występowaniem bąbli pokrzywkowych, obrzęku naczynioruchowego oraz objawów ogólnoustrojowych po ekspozycji na zimno, w temperaturach od 4°C do 27°C. Patofizjologia obejmuje degranulację komórek tucznych i uwalnianie histaminy oraz innych mediatorów zapalnych, co prowadzi do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności i stymulacji zakończeń nerwowych. W większości przypadków schorzenie ma charakter idiopatyczny, z udziałem autoprzeciwciał IgE skierowanych przeciwko autoantygenom indukowanym zimnem. Wtórne formy choroby są związane z chorobami hematologicznymi (np. krioglobulinemia, przewlekła białaczka limfocytowa), infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi, a także chorobami autoimmunologicznymi (np. toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów). Rzadkie postaci rodzinne, takie jak FCAS, wynikają z mutacji w genie NLRP3, prowadzących do nadprodukcji IL-1β i dysregulacji zapalenia.
aktywacja komórek odpornościowych, bąbel pokrzywkowy, borelioza z Lyme, celiakia, choroba limfoproliferacyjna, degranulacja komórek tucznych, fosfolipaza C-gamma2, kiła, komórka tuczna, krioglobulinemia, kurczowe zapalenie skóry na zimno, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, mediator prozapalny, mediator zapalny, mononukleoza zakaźna, mozaicyzm somatyczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka indukowana, pokrzywka z zimna, przewlekła białaczka limfocytowa, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, szpiczak mnogi, toczeń rumieniowaty układowy, uwalnianie histaminy, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zapalenie tarczycy Hashimoto, zespół Muckle-Wellsa, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka – Diagnostyka i diagnoza
Pokrzywka (urticaria) to schorzenie dermatologiczne manifestujące się swędzącymi, uniesionymi bąblami o kolorze czerwonym lub różowym, które bledną pod uciskiem. Wyróżnia się pokrzywkę ostrą (<6 tygodni) oraz przewlekłą (≥6 tygodni, objawy ≥2 razy/tydzień). Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie i badaniu klinicznym, uwzględniającym charakterystykę zmian skórnych, obecność obrzęku naczynioruchowego (angioedema), historię alergii i potencjalne czynniki wyzwalające (NLPZ, antybiotyki, alergeny pokarmowe, ukąszenia owadów). W pokrzywce przewlekłej idiopatycznej (80-90% przypadków) czynnik etiologiczny często pozostaje nieznany. Do oceny nasilenia stosuje się skalę aktywności pokrzywki (UAS), monitorującą liczbę bąbli i intensywność świądu.
alergolog, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, choroba autoimmunologiczna tarczycy, dermatolog, dermografizm, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, eozynofilia, immunolog, inhibitor C1-esterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, marker stanu zapalnego, mastocytoza, morfologia krwi, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka cieplna, pokrzywka przewlekła, pokrzywka przewlekła spontaniczna, pokrzywka słoneczna, pokrzywka z zimna, pokrzywkowe zapalenie naczyń, przeciwciało IgE, skala aktywności pokrzywki, test skórny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy – Objawy
Pokrzywka (urticaria) i obrzęk naczynioruchowy (angioedema) to schorzenia dermatologiczne, które mogą występować niezależnie lub współistnieć. Pokrzywka manifestuje się jako uniesione, swędzące bąble o średnicy od kilku milimetrów do kilku centymetrów, które ustępują zwykle w ciągu 24 godzin, natomiast obrzęk naczynioruchowy dotyczy głębszych warstw skóry i tkanki podskórnej, utrzymując się od 1 do 3 dni, najczęściej lokalizując się wokół twarzy, warg, oczu oraz na dłoniach i stopach. Klasyfikacja pokrzywki dzieli ją na ostrą (<6 tygodni) i przewlekłą (>6 tygodni), z przewlekłą formą często o podłożu autoimmunologicznym, współistniejącą z chorobami takimi jak autoimmunologiczna choroba tarczycy czy reumatoidalne zapalenie stawów. Obrzęk naczynioruchowy może mieć etiologię alergiczną, idiopatyczną, lekową (np. inhibitory ACE, NLPZ) lub dziedziczną (HAE) z niedoborem inhibitora C1, co wymaga odrębnego podejścia terapeutycznego.
anafilaksja, anafilaksja wysiłkowa, bąble skórne, choroba Hashimoto, choroba tarczycy, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor C1, inhibitory ACE, komórki tuczne, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, montelukast, NLPZ, obrzęk alergiczny, obrzęk idiopatyczny, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tkanek, omalizumab, pieczenie skóry, pokrzywka, pokrzywka autoimmunologiczna, pokrzywka cieplna, pokrzywka dermograficzna, pokrzywka naczyniowa, pokrzywka ostra, pokrzywka przewlekła, pokrzywka z ucisku, pokrzywka z zimna, reumatoidalne zapalenie stawów, świąd skóry, toczeń rumieniowaty układowy, zaburzenia snu, zmiany skórne - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe pokrzywki – Diagnostyka i diagnoza
Przewlekła pokrzywka definiowana jest jako obecność bąbli pokrzywkowych utrzymujących się ponad 6 tygodni, z pojedynczymi zmianami trwającymi zwykle krócej niż 24 godziny. Diagnostyka opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym, które pozwalają na różnicowanie pokrzywki przewlekłej od innych dermatoz, takich jak pokrzywkowe zapalenie naczyń czy wysypki polekowe. Wyróżnia się dwa główne typy: przewlekłą pokrzywkę spontaniczną (CSU) oraz pokrzywkę indukowaną czynnikami fizycznymi (np. zimno, ciepło, ucisk). W 80-90% przypadków nie udaje się ustalić konkretnej przyczyny, choć coraz częściej podkreśla się rolę podłoża autoimmunologicznego. Podstawowe badania laboratoryjne obejmują morfologię krwi z rozmazem, OB lub CRP, testy funkcji wątroby oraz TSH, a rozszerzona diagnostyka jest wskazana jedynie przy podejrzeniu chorób współistniejących lub nietypowych objawów.
autologiczny test skórny, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, badanie histopatologiczne, badanie prowokacyjne, biopsja skóry, choroba autoimmunologiczna, dermografizm, lek immunomodulujący, lek przeciwhistaminowy, marker stanu zapalnego, mastocytoza, niedoczynność tarczycy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka autoimmunologiczna, pokrzywka indukowana, pokrzywka z zimna, pokrzywkowe zapalenie naczyń, przeciwciało przeciwtarczycowe, przewlekła pokrzywka spontaniczna, reakcja alergiczna, skala aktywności pokrzywki, test prowokacyjny, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Muckle-Wellsa - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Leczenie
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to przewlekła alergiczna dermatoza manifestująca się bąblami pokrzywkowymi i/lub obrzękiem naczynioruchowym po ekspozycji na zimno. Podstawą leczenia jest unikanie czynników wyzwalających, takich jak kontakt z zimną wodą, zimne napoje czy niskie temperatury, oraz stosowanie nieuspokajających leków przeciwhistaminowych drugiej generacji (cetyryzyna, loratadyna, desloratadyna, feksofenadyna, lewocetyryzyna) w dawkach standardowych lub zwiększonych do 4-krotności dawki standardowej pod nadzorem lekarza. W przypadku oporności na leczenie przeciwhistaminowe zaleca się terapię omalizumabem (150-300 mg s.c. co 4 tygodnie), a także rozważenie leków drugiej linii, takich jak montelukast, cyklosporyna (3 mg/kg/dobę), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, cyproheptadyna czy ketotifen. W ciężkich zaostrzeniach dopuszcza się krótkotrwałe stosowanie doustnych kortykosteroidów (prednizon/prednizolon 0,5-1 mg/kg/dobę, max 60 mg).
adrenalina, anafilaksja, bąbel pokrzywkowy, cetyryzyna, cyklosporyna, cyproheptadyna, desloratadyna, doksepina, dupilumab, feksofenadyna, hydroksyzyna, immunosupresant, ketotifen, komórka tuczna, kortykosteroid, kurczowe zapalenie skóry na zimno, lek biologiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwleukotrienowy, lewocetyryzyna, loratadyna, mediator zapalny, montelukast, obrzęk naczynioruchowy, omalizumab, pokrzywka z zimna, prednizolon, prednizon, przeciwciało monoklonalne anty-IgE, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Diagnostyka i diagnoza
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to fizyczna pokrzywka manifestująca się bąblami pokrzywkowymi i/lub obrzękiem naczynioruchowym po ekspozycji na zimno, najczęściej u młodych dorosłych, zwłaszcza kobiet. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz testach prowokacyjnych, z których podstawowym jest test kostki lodu – przyłożenie kostki lodu w plastikowej torebce do skóry przedramienia na 5-15 minut, z obserwacją reakcji przez 10-30 minut. Wynik dodatni to pojawienie się bąbla pokrzywkowego po ogrzaniu skóry. Zaawansowaną metodą jest TempTest, umożliwiający określenie temperatury progowej (CTT) i czasu stymulacji (CsTT), co pozwala na obiektywną ocenę nasilenia choroby i monitorowanie terapii. Diagnostyka różnicowa obejmuje inne pokrzywki fizyczne, choroby autozapalne, krioglobulinemię, zimne hemolizyny oraz naczyniowe zapalenie skóry z pokrzywką. W przypadku podejrzenia wtórnej etiologii wskazane są badania laboratoryjne, takie jak morfologia, OB/CRP, TSH, próby wątrobowe oraz badania rozszerzone (ANA, krioglobuliny, badania infekcyjne).
anafilaksja z zimna, angioedema, autowstrzykiwacz adrenaliny, bąbel pokrzywkowy, białko C-reaktywne, biopsja skóry, dermografizm, dysfagia, hormon tyreotropowy, krioglobulinemia, kurczowe zapalenie skóry na zimno, morfologia krwi, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, pokrzywka cieplna, pokrzywka z ucisku, pokrzywka z zimna, przeciwciała ANA, przeciwciała przeciwjądrowe, test kostki lodu, test stymulacji zimnem - Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka – Objawy
Pokrzywka (urticaria) to schorzenie dermatologiczne dotykające około 20% populacji, charakteryzujące się nagłym pojawieniem się swędzących, uniesionych bąbli o różnej wielkości (od kilku milimetrów do kilkunastu centymetrów), które bledną pod uciskiem (blanching) i mogą występować na dowolnej części ciała. Objawy towarzyszące to intensywny świąd, pieczenie, kłucie oraz ciepło w obrębie zmian. U około 50% pacjentów obserwuje się współistnienie obrzęku naczynioruchowego (angioedema), szczególnie niebezpiecznego, gdy dotyczy języka, gardła lub dróg oddechowych. Klasyfikacja pokrzywki opiera się na czasie trwania objawów: ostra (<6 tygodni) często związana z infekcjami wirusowymi lub reakcjami alergicznymi, oraz przewlekła (>6 tygodni), często o podłożu idiopatycznym lub autoimmunologicznym. Specyficzne formy to pokrzywka indukowana bodźcami fizycznymi (zimno, ciepło, ucisk, światło, wysiłek). Przebieg jest dynamiczny, z bąblami utrzymującymi się do 24 godzin i zmieniającą się lokalizacją zmian.
alergia pokarmowa, anafilaksja, bąbel pokrzywkowy, choroba autoimmunologiczna, choroba tarczycy, dermografizm, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, pokrzywka autoimmunologiczna, pokrzywka cieplna, pokrzywka fizykalna, pokrzywka indukowana, pokrzywka ostra, pokrzywka przewlekła, pokrzywka przewlekła samoistna, pokrzywka słoneczna, pokrzywka wibracyjna, pokrzywka z ucisku, pokrzywka z zimna, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe pokrzywki – Leczenie
Pokrzywka przewlekła definiowana jest jako obecność bąbli pokrzywkowych utrzymujących się ponad 6 tygodni, z leczeniem ukierunkowanym na kontrolę objawów i poprawę jakości życia pacjenta. Terapia pierwszego rzutu opiera się na lekach przeciwhistaminowych drugiej generacji, takich jak cetyryzyna (10-40 mg/dzień), loratadyna (10-40 mg/dzień) czy feksofenadyna (180-720 mg/dzień), które cechują się minimalną sedacją i działaniem antycholinergicznym. W przypadku braku odpowiedzi na standardowe dawki, zaleca się ich zwiększenie nawet do czterokrotności dawki standardowej. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (np. hydroksyzyna 10-50 mg/dzień) stosuje się jako terapię uzupełniającą, zwłaszcza przy nasilonych objawach nocnych. W terapii opornej na leczenie przeciwhistaminowe wskazane jest zastosowanie omalizumabu (300 mg podskórnie co 4 tygodnie), który wykazuje skuteczność u około 65% pacjentów. Dodatkowo, leki takie jak montelukast (10 mg/dzień) mogą być stosowane u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ lub pokrzywką z zimna.
antagonista receptora H2, antagonista receptora leukotrienowego, azatiopryna, bąbel pokrzywkowy, cetyrzyna, cyklosporyna, desloratadyna, doksepina, dupilumab, działanie antycholinergiczne, feksofenadyna, fototerapia, glikokortykosteroid systemowy, hydroksychlorochina, inhibitor kalcyneuryny, inhibitor kinazy tyrozynowej, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, loratadyna, lotion kalaminowy, metotreksat, montelukast, mykofenolan mofetylu, omalizumab, pokrzywka idiopatyczna, pokrzywka przewlekła, pokrzywka z zimna, prednizolon, prednizon, przeciwciało monoklonalne, receptor H1, remibrutinib, rilzabrutinib, sulfasalazyna, takrolimus, wąskopasmowe promieniowanie UVB, zafirlukast - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Zapobieganie i profilaktyka
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to pokrzywka fizykalna manifestująca się bąblami pokrzywkowymi i/lub obrzękiem naczynioruchowym po ekspozycji na zimno. Profilaktyka opiera się przede wszystkim na unikaniu ekspozycji na niskie temperatury, zimną wodę, zimne pokarmy i napoje oraz przedmioty o niskiej temperaturze. Zalecane jest noszenie ciepłej odzieży, unikanie gwałtownych zmian temperatury oraz ostrożność podczas aktywności wodnych i na świeżym powietrzu. Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (np. cetyryzyna, loratadyna, desloratadyna, lewocetyryzyna, feksofenadyna) stosowane profilaktycznie przed ekspozycją na zimno są podstawą farmakoterapii. W razie nieskuteczności standardowych dawek dopuszcza się ich zwiększenie do czterokrotności. W terapii opornej rozważa się omalizumab, hydroksyzynę, doksepinę, ketotifen, cyproheptadynę oraz antagonistów receptorów leukotrienowych.
adrenalina, alergolog, anafilaksja, antagonista receptora leukotrienowego, bąbel pokrzywkowy, cetyryzyna, cyproheptadyna, dermatolog, desensytyzacja, desloratadyna, doksepina, epinefryna, feksofenadyna, histamina, hydroksyzyna, immunolog, ketotifen, komórka tuczna, kortykosteroid, kurczowe zapalenie skóry na zimno, lek biologiczny, lek przeciwhistaminowy, lewocetyryzyna, loratadyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, omalizumab, pokrzywka fizykalna, pokrzywka z zimna, reakcja anafilaktyczna, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny - Leksykon chorób i schorzeń
Chilblains to choroba znana również jako pernio lub perniosis. w języku polskim można ją określać jako „obmrożenie” lub „pernioza”, choć nie jest to t – Diagnostyka i diagnoza
Chilblains (pernio) to zapalne zmiany skórne małych naczyń krwionośnych, pojawiające się po ekspozycji na zimne i wilgotne warunki, bez faktycznego odmrożenia. Klinicznie manifestują się jako symetryczne, czerwone lub fioletowo-sine obrzękłe grudki, najczęściej na palcach rąk, stóp, uszach i nosie, z towarzyszącym bólem i świądem. Diagnoza opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz wykluczeniu innych chorób tkanki łącznej i naczyń, zwłaszcza tocznia rumieniowatego chilblain (CHLE). W diagnostyce różnicowej uwzględnia się m.in. objaw Raynauda, odmrożenia, akrocyjanozę, zapalenie naczyń i krioglobulinemię. W przypadku podejrzenia postaci wtórnej zalecane są badania laboratoryjne: morfologia, ANA, czynnik reumatoidalny, przeciwciała antyfosfolipidowe, poziomy dopełniacza, krioglobuliny i zimne aglutyniny. Histopatologia wykazuje limfocytarne zapalenie naczyń, obrzęk brodawkowaty skóry właściwej oraz okołogruczołowy naciek limfocytarny.
akrocyjanoza, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie krwi, biopsja skóry, blokery kanału wapniowego, celiakia, chilblains, choroba trzewna, czynnik reumatoidalny, ekspozycja na zimno, elektroforeza białek, hydroksychlorochina, immunofluorescencja bezpośrednia, kortykosteroidy miejscowe, krioglobulinemia, krioglobuliny, leki przeciwmalaryczne, leki rozszerzające naczynia, morfologia krwi, niedokrwienie, nitrogliceryna miejscowa, objaw Raynauda, ocena krążenia, odmrożenie, perniosis, pokrzywka z zimna, przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała przeciwjądrowe, wskaźnik masy ciała, zapalenie naczyń, zapalenie naczyń krwionośnych skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to przewlekła pokrzywka indukowana ekspozycją na niskie temperatury, stanowiąca 1-3% przypadków pokrzywki w USA. Choroba najczęściej dotyczy młodych dorosłych i charakteryzuje się uwalnianiem histaminy z komórek tucznych, co prowadzi do powstania swędzących, czerwonych bąbli, obrzęku dłoni, warg i gardła oraz objawów ogólnoustrojowych, takich jak zawroty głowy czy omdlenia. Objawy pojawiają się zwykle do 25 minut po kontakcie z zimnem i mogą utrzymywać się do 12 godzin. Diagnostyka opiera się na teście kostki lodu, polegającym na przyłożeniu lodu do skóry na 5 minut i obserwacji reakcji. W badaniach laboratoryjnych mogą wystąpić leukocytoza, podwyższone CRP i OB. W ciężkich przypadkach możliwa jest anafilaksja, zwłaszcza przy nagłym zanurzeniu całego ciała w zimnej wodzie, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
anafilaksja, autostrzykawka z epinefryną, bąbel pokrzywkowy, białko C-reaktywne, ciśnienie tętnicze, desensytyzacja, epinefryna, komórka tuczna, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, leukocytoza, mediator zapalny, obrzęk gardła, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, pokrzywka indukowana, pokrzywka z zimna, premedykacja, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, temperatura rdzeniowa, test kostki lodu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, znieczulenie ogólne - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Epidemiologia
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to rzadka, ale klinicznie istotna postać przewlekłej pokrzywki indukowanej, charakteryzująca się pojawianiem się bąbli pokrzywkowych i/lub obrzęku naczynioruchowego po ekspozycji na zimno. Częstość występowania w populacji ogólnej wynosi około 0,05%, a wśród pacjentów z przewlekłą pokrzywką indukowaną sięga 26,1% (95% CI, 14,17%-43,05%). Schorzenie najczęściej dotyka młodych dorosłych, ze szczytem zachorowań w 2. i 3. dekadzie życia, z nieznaczną przewagą kobiet. Główne czynniki wyzwalające to ekspozycja na zimną wodę (63-92%) oraz zimne powietrze (58-82%). Do 50% pacjentów ma współistniejącą atopię, a około 25% cierpi na inne typy pokrzywki indukowanej. Istotnym aspektem jest wysokie ryzyko anafilaksji, które według metaanalizy wynosi 21,49% (95% CI, 15,79%-28,54%), a w badaniu COLD-CE anafilaksję stwierdzono u 37% pacjentów. Mimo tego, tylko niewielka część chorych otrzymuje adrenalinę lub ma przepisany autowstrzykiwacz adrenaliny (AAI).
anafilaksja, atopia, autowstrzykiwacz adrenaliny, bąbel pokrzywkowy, dermografizm, epinefryna, hipotensja, krioglobulinemia, kurczowe zapalenie skóry na zimno, leczenie na żądanie, lek przeciwhistaminowy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka z zimna, populacja ogólna, przewlekła białaczka limfocytowa, przewlekła pokrzywka, przewlekła pokrzywka indukowana, przewlekła pokrzywka spontaniczna, remisja, test stymulacji zimnem, wstrząs - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe pokrzywki – Objawy
Przewlekła pokrzywka (CU) definiowana jest jako nawracające bąble pokrzywkowe utrzymujące się ponad 6 tygodni, pojawiające się co najmniej dwa razy w tygodniu, dotykając do 5% populacji. Wyróżnia się dwa główne typy: przewlekłą pokrzywkę samoistną (CSU/CIU), bez identyfikowalnej przyczyny zewnętrznej, oraz przewlekłą pokrzywkę indukowalną, wywoływaną przez specyficzne bodźce fizyczne (np. zimno, ciepło, ucisk). Charakterystyczne objawy to bąble o różnej wielkości, intensywny świąd, obrzęk naczynioruchowy (występujący u 40-50% pacjentów) oraz objawy ogólnoustrojowe, takie jak bóle stawów czy zmęczenie. Przebieg choroby jest nieprzewidywalny: u około 50% pacjentów następuje remisja w ciągu roku, u 80-90% w ciągu 5 lat, natomiast u 11-14% objawy mogą utrzymywać się ponad 5 lat, a w niektórych przypadkach nawet do 10-20 lat. CSU cechuje wyższy wskaźnik remisji (do 80% w ciągu 12 miesięcy), podczas gdy pokrzywka indukowalna często ma dłuższy przebieg, szczególnie w przypadku pokrzywki z zimna i słonecznej.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, bąbel pokrzywkowy, celiakia, choroba tarczycy, kołatanie serca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka cieplna, pokrzywka dermograficzna, pokrzywka słoneczna, pokrzywka z ucisku, pokrzywka z zimna, przewlekła pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, przewlekła pokrzywka indukowalna, przewlekła pokrzywka samoistna, remisja, reumatoidalne zapalenie stawów, świąd skóry, świszczący oddech, toczeń rumieniowaty układowy, zaczerwienienie skóry, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka – Etiologia i przyczyny
Pokrzywka (urticaria) to schorzenie dermatologiczne charakteryzujące się obecnością bąbli pokrzywkowych powstałych w wyniku degranulacji komórek tucznych i bazofilów, co prowadzi do uwolnienia histaminy oraz innych mediatorów zapalnych (m.in. bradykininy, leukotrienu C4, prostaglandyny D2). Mechanizmy patofizjologiczne obejmują reakcje immunologiczne zależne od IgE, bezpośrednią aktywację komórek tucznych, aktywację układu dopełniacza oraz mechanizmy autoimmunologiczne z udziałem autoprzeciwciał przeciwko receptorom FcεRI lub IgE. Etiologia pokrzywki jest zróżnicowana: ostra pokrzywka najczęściej ma podłoże alergiczne (pokarmy, leki, jady owadów, alergeny wziewne, lateks), natomiast przewlekła pokrzywka (utrzymująca się >6 tygodni) w 80-90% przypadków ma charakter idiopatyczny, często z mechanizmem autoimmunologicznym. Wśród czynników wyzwalających przewlekłą pokrzywkę wymienia się także czynniki fizykalne (temperatura, ucisk, światło, wysiłek), infekcje, choroby autoimmunologiczne (np. Hashimoto, toczeń rumieniowaty, RZS), nowotwory oraz stres, który może nasilać objawy i obniżać próg reakcji.
autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, bazofil, bielactwo, bradykinina, celiakia, choroba autoimmunologiczna, cytokina, czynnik aktywujący płytki, dermografizm, histamina, immunoglobulina E, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja pasożytnicza, infekcja wirusowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka tuczna, leukotrien, mediator chemiczny, nerw czuciowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka cieplna, pokrzywka fizykalna, pokrzywka idiopatyczna, pokrzywka przewlekła, pokrzywka słoneczna, pokrzywka spontaniczna, pokrzywka wibracyjna, pokrzywka wodna, pokrzywka z zimna, polimorfizm genetyczny, prostaglandyna, reakcja alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów, rozszerzenie naczyń krwionośnych, toczeń rumieniowaty układowy, układ dopełniacza, zapalenie naczyń, zespół Sjögrena