choroba autoimmunologiczna tarczycy
Choroby autoimmunologiczne tarczycy to grupa schorzeń, w których układ immunologiczny wytwarza przeciwciała skierowane przeciwko własnym tkankom tarczycy. Do najczęstszych należą choroba Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy), która prowadzi do niedoczynności tarczycy, oraz choroba Gravesa-Basedowa powodująca nadczynność tego gruczołu.
W chorobie Hashimoto dochodzi do przewlekłego zapalenia i stopniowego niszczenia tkanki tarczycowej przez limfocyty T i autoprzeciwciała (przeciwko tyreoperoksydazie i tyreoglobulinie), co skutkuje postępującą niedoczynnością. Choroba Gravesa-Basedowa charakteryzuje się obecnością przeciwciał stymulujących receptor TSH, które pobudzają tarczycę do nadmiernej produkcji hormonów.
Diagnostyka chorób autoimmunologicznych tarczycy obejmuje oznaczenie stężenia hormonów tarczycy (fT3, fT4), hormonu tyreotropowego (TSH) oraz autoprzeciwciał (anty-TPO, anty-TG, przeciwciała przeciwko receptorowi TSH). Badania obrazowe, w tym USG tarczycy, pozwalają ocenić strukturę gruczołu i monitorować zmiany morfologiczne.
Leczenie zależy od typu schorzenia i obrazu klinicznego. W niedoczynności stosuje się suplementację hormonów tarczycy (lewotyroksynę), natomiast w nadczynności – leki tyreostatyczne, radiojod lub leczenie operacyjne. Choroby autoimmunologiczne tarczycy mają charakter przewlekły i wymagają regularnej kontroli endokrynologicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Celiakia – Epidemiologia
Celiakia jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną wywołaną przez gluten u osób z predyspozycją genetyczną, dotykającą około 1-2% populacji światowej. Globalna seroprewalencja wynosi około 1,4% (95% CI: 1,1-1,7%), a częstość potwierdzona biopsją około 0,7% (95% CI: 0,5-0,9%). Choroba występuje na całym świecie, z najwyższą częstością u populacji Sahrawi (5,6%). W Europie i USA częstość wynosi około 1%, z wyższymi wskaźnikami w krajach północnoeuropejskich (np. Finlandia 1,99%). Celiakia częściej dotyka kobiety (stosunek 1:2,8) i może ujawnić się w każdym wieku, z dwoma szczytami zachorowań: u niemowląt (8-12 miesięcy) oraz w trzeciej i czwartej dekadzie życia. Choroba współwystępuje z innymi schorzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak cukrzyca typu 1 i choroby tarczycy. Mimo rosnącej częstości, większość przypadków pozostaje niezdiagnozowana, co prowadzi do poważnych powikłań i zwiększonych kosztów opieki zdrowotnej.
badanie przesiewowe, biopsja dwunastnicy, błona śluzowa, celiakia, chłoniak T-komórkowy, choroba autoimmunologiczna, choroba autoimmunologiczna tarczycy, choroba trzewna, cukrzyca typu 1, czynnik epigenetyczny, diagnostyka celiakii, dieta bezglutenowa, enteropatia, gęstość mineralna kości, gluten, haplotyp HLA-DQ2, HLA-DQ8, homozygotyczność, niepłodność, przeciwciała przeciwko peptydom gliadyny, przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej, test serologiczny, zespół Downa, zespół Turnera - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba trzewna – Etiologia i przyczyny
Choroba trzewna (celiakia) jest autoimmunologiczną enteropatią wywołaną spożyciem glutenu u osób z predyspozycją genetyczną, głównie nosicieli alleli HLA-DQ2 i/lub HLA-DQ8, które występują u ponad 99% chorych. Ryzyko rozwoju choroby u krewnych pierwszego stopnia wynosi około 10%, a u bliźniąt jednojajowych sięga 70%. Patogeneza opiera się na niepełnym trawieniu gliadyny, jej modyfikacji przez transglutaminazę tkankową 2 (tTG2) oraz prezentacji zmodyfikowanych peptydów limfocytom T, co prowadzi do zapalenia i atrofii kosmków jelitowych. Czynniki środowiskowe, takie jak infekcje wirusowe (rotawirusy, adenowirusy), zaburzenia mikrobioty jelitowej, moment wprowadzenia glutenu do diety oraz stres fizjologiczny i emocjonalny, mogą modulować ryzyko ujawnienia się choroby. Celiakia często współwystępuje z innymi chorobami autoimmunologicznymi, np. cukrzycą typu 1, chorobami tarczycy, zespołem Downa czy reumatoidalnym zapaleniem stawów, a późna diagnoza zwiększa ryzyko rozwoju tych schorzeń.
atrofia kosmków, atrofia kosmków jelitowych, białko pszenicy, choroba Addisona, choroba autoimmunologiczna, choroba autoimmunologiczna tarczycy, choroba Hashimoto, choroba trzewna, cukrzyca typu 1, czynnik epigenetyczny, czynnik środowiskowy, dieta bezglutenowa, dziedziczność, geny HLA, gliadyna, gluten, hiperplazja krypt, HLA-DQ2, infekcja enterowirusowa, infekcja przewodu pokarmowego, infekcja rotawirusowa, komórka prezentująca antygen, laktacja, limfocyty T pomocnicze, mikrobiota jelitowa, mikroskopowe zapalenie jelita, nadczynność tarczycy, odpowiedź immunologiczna, peptyd gliadyny, pierwotna marskość żółciowa, połączenia ścisłe, predyspozycja genetyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, transglutaminaza tkankowa, trwałe zanieczyszczenia organiczne, układ HLA, wirus Coxsackie, zanieczyszczenie środowiskowe, zespół Downa, zespół Sjögrena, zespół Turnera - Leksykon chorób i schorzeń
Pokrzywka – Diagnostyka i diagnoza
Pokrzywka (urticaria) to schorzenie dermatologiczne manifestujące się swędzącymi, uniesionymi bąblami o kolorze czerwonym lub różowym, które bledną pod uciskiem. Wyróżnia się pokrzywkę ostrą (<6 tygodni) oraz przewlekłą (≥6 tygodni, objawy ≥2 razy/tydzień). Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie i badaniu klinicznym, uwzględniającym charakterystykę zmian skórnych, obecność obrzęku naczynioruchowego (angioedema), historię alergii i potencjalne czynniki wyzwalające (NLPZ, antybiotyki, alergeny pokarmowe, ukąszenia owadów). W pokrzywce przewlekłej idiopatycznej (80-90% przypadków) czynnik etiologiczny często pozostaje nieznany. Do oceny nasilenia stosuje się skalę aktywności pokrzywki (UAS), monitorującą liczbę bąbli i intensywność świądu.
alergolog, autoprzeciwciało, bąbel pokrzywkowy, choroba autoimmunologiczna tarczycy, dermatolog, dermografizm, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, eozynofilia, immunolog, inhibitor C1-esterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, marker stanu zapalnego, mastocytoza, morfologia krwi, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka cieplna, pokrzywka przewlekła, pokrzywka przewlekła spontaniczna, pokrzywka słoneczna, pokrzywka z zimna, pokrzywkowe zapalenie naczyń, przeciwciało IgE, skala aktywności pokrzywki, test skórny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Powidon jodowany – Przeciwwskazania stosowania
Powidon jodowany wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, przeciwgrzybiczego i przeciwwirusowego, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Podstawowym jest nadwrażliwość na powidon jodowany lub substancje pomocnicze. Ze względu na zawartość jodu, preparaty te są przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności tarczycy (w tym nadczynnością, niedoczynnością, chorobami autoimmunologicznymi) oraz u osób przed, w trakcie i po terapii radiojodem, gdyż mogą one zmniejszać skuteczność leczenia. Szczególną grupą ryzyka są pacjenci z opryszczkowym zapaleniem skóry Duhringa, u których stosowanie powidonu jodowanego może nasilać objawy choroby. Ponadto, preparaty mają ograniczenia wiekowe: np. Betadine jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 1 roku życia, Betadine VAG u dziewcząt przed pokwitaniem, Braunovidon u niemowląt do 6. miesiąca życia, Oftasteril u wcześniaków, a PV Jod 10% u dzieci do 2 lat. W ciąży i okresie laktacji przeciwwskazane są globulki dopochwowe Betadine VAG ze względu na ryzyko przenikania jodu do płodu i mleka matki.
choroba autoimmunologiczna tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Hashimoto, dermatitis herpetiformis, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwgrzybicze, farmakoterapia, globulki dopochwowe, jod radioaktywny, krople do oczu, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, opryszczkowe zapalenie skóry Duhringa, powidon jodowany, reakcja anafilaktyczna, roztwór na skórę, terapia radiojodem, wole guzkowe, zaburzenia czynności tarczycy, zaburzenia funkcji tarczycy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Jodid 100 100 mcg jodu
Preparat Jodid 100 zawiera 100 mikrogramów jodu w postaci jodku potasu i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jawna nadczynność tarczycy, gdyż dodatkowa podaż jodu może nasilić objawy i prowadzić do zaostrzenia choroby. Również utajona nadczynność tarczycy stanowi przeciwwskazanie przy dawkach jodu przekraczających 150 μg/dobę, co wymaga ścisłej kontroli dawkowania, zwłaszcza gdy pacjent przyjmuje więcej niż jedną tabletkę lub dodatkowe źródła jodu. Preparatu nie należy stosować u pacjentów z autonomicznym gruczolakiem tarczycy oraz wolem guzkowym o autonomicznym wydzielaniu, ze względu na ryzyko tyreotoksykozy indukowanej jodem (efekt Jod-Basedow). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na jodek potasu lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
choroba autoimmunologiczna tarczycy, efekt Jod-Basedow, gruczolak tarczycy, jodek potasu, laktoza jednowodna, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, tyreotoksykoza, tyreotoksykoza indukowana jodem, utajona nadczynność tarczycy, wole guzkowe, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba pierwotna dróg żółciowych (dawniej nazywana pierwotną marskością dróg żółciowych) – Epidemiologia
Choroba pierwotna dróg żółciowych (PBC) to przewlekła, cholestatyczna choroba autoimmunologiczna wątroby, charakteryzująca się destrukcyjnym zapaleniem małych dróg żółciowych oraz obecnością przeciwciał przeciwmitochondrialnych. Globalna zachorowalność wynosi średnio 1,76/100 000 osób rocznie, a rozpowszechnienie 14,60/100 000 osób, z wyraźnymi różnicami geograficznymi: Ameryka Północna (2,75/100 000 i 21,81/100 000), Europa (1,86/100 000 i 14,59/100 000) oraz region Azji i Pacyfiku (0,84/100 000 i 9,82/100 000). PBC dotyka głównie kobiety (stosunek 4-6:1), z najwyższą zachorowalnością w wieku 60-79 lat, a u mężczyzn choroba jest często diagnozowana później i przebiega agresywniej. Czynniki genetyczne, w tym warianty alleliczne MHC klasy II, oraz czynniki środowiskowe, takie jak palenie tytoniu i hormonalna terapia zastępcza, odgrywają istotną rolę w patogenezie. PBC często współwystępuje z innymi chorobami autoimmunologicznymi, np. zespołem Sjögrena czy autoimmunologiczną chorobą tarczycy, co podkreśla konieczność kompleksowego podejścia diagnostycznego i terapeutycznego.
badanie przesiewowe, choroba autoimmunologiczna tarczycy, choroba pierwotna dróg żółciowych, choroba Raynauda, elastografia wątroby, główny układ zgodności tkankowej, kwas ursodeoksycholowy, marskość wątroby, niewydolność wątroby, osteoporoza, pierwotna marskość dróg żółciowych, powiększenie wątroby, przeciwciała przeciwmitochondrialne, przeszczep wątroby, rak wątrobowokomórkowy, twardzina, włóknienie wątroby, wskaźnik przeżycia, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie limfocytarne, zespół CREST, zespół Sjögrena, żylaki przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Celiakia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Celiakia to przewlekła choroba autoimmunologiczna, występująca u osób z predyspozycją genetyczną, wywołująca zapalenie i zanik kosmków jelitowych po ekspozycji na gluten (pszenica, jęczmień, żyto). Dotyka około 1% populacji, z bimodalnym szczytem zachorowań w pierwszych 2 latach życia oraz w drugiej i trzeciej dekadzie życia. Objawy mogą być klasyczne (biegunka, ból brzucha, utrata masy ciała, steatorea) lub pozajelitowe (niedokrwistość z niedoboru żelaza u 40% pacjentów, opryszczkowate zapalenie skóry, osteoporoza u 70%, zaburzenia neuropsychiatryczne, niepłodność). Diagnostyka opiera się na badaniach serologicznych (przeciwciała TG2-IgA o czułości 90-98% i swoistości 95-98%) oraz biopsji jelita cienkiego, przy czym u dzieci możliwa jest diagnoza bez biopsji przy wysokich mianach przeciwciał (≥10-krotność normy) i potwierdzeniu EMA. Kluczowe jest spożywanie glutenu przez minimum 6 tygodni przed badaniami, aby uniknąć fałszywie ujemnych wyników.
badania serologiczne, biopsja jelita cienkiego, błona śluzowa jelita cienkiego, celiakia, celiakia niereagująca, choroba Addisona, choroba autoimmunologiczna, choroba autoimmunologiczna tarczycy, cukrzyca typu 1, dermatitis herpetiformis, dieta bezglutenowa, gęstość mineralna kości, hiperplazja krypt, kosmki jelitowe, niedokrwistość z niedoboru żelaza, oporna celiakia, osteoporoza, przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej, przepuszczalność jelitowa, rozkład bimodalny, toczeń rumieniowaty układowy, transaminazy, zanieczyszczenie krzyżowe, zanik kosmków jelitowych, zespół Sjögrena