stężenie lidokainy
Stężenie lidokainy to kluczowy parametr warunkujący skuteczność i bezpieczeństwo tego powszechnie stosowanego leku znieczulającego miejscowo. W praktyce klinicznej dostępne są różne stężenia lidokainy – od 0,5% do 5%, które dobiera się w zależności od rodzaju procedury i pożądanego efektu klinicznego.
Niższe stężenia lidokainy (0,5-1%) stosowane są głównie do znieczulenia nasiękowego, infiltracyjnego oraz blokad nerwów obwodowych. Średnie stężenia (1-2%) wykorzystuje się w znieczuleniu przewodowym oraz w stomatologii. Wyższe stężenia (2-5%) znajdują zastosowanie w procedurach laryngologicznych oraz jako miejscowe środki znieczulające na błony śluzowe.
Istotnym aspektem klinicznym jest zależność między stężeniem lidokainy a ryzykiem działań niepożądanych. Wyższe stężenia zwiększają ryzyko kardiotoksyczności i neurotoksyczności, szczególnie przy przypadkowym podaniu donaczyniowym. Maksymalna bezpieczna dawka lidokainy wynosi 4,5 mg/kg m.c. (bez adrenaliny) lub 7 mg/kg m.c. (z adrenaliną), co należy uwzględniać przy kalkulacji objętości stosowanego roztworu o danym stężeniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Lidocaine 1% Fresenius Kabi 10 mg/ml
Produkt leczniczy Lidocaine Fresenius Kabi dostępny jest jako klarowny, bezbarwny roztwór do wstrzykiwań w stężeniach 1% i 2%, o pH 5,0–7,0 oraz osmolarności 280–340 mOsm. W roztworze 1% każdy mililitr zawiera 10 mg lidokainy chlorowodorku (8,11 mg lidokainy), a dostępne ampułki zawierają 50 mg (5 mL), 100 mg (10 mL) lub 200 mg (20 mL) substancji czynnej. W roztworze 2% zawartość lidokainy chlorowodorku wynosi 20 mg/mL (16,22 mg lidokainy), a ampułki zawierają odpowiednio 100 mg, 200 mg lub 400 mg. Substancją pomocniczą jest chlorek sodu zapewniający osmolarność oraz składniki regulujące pH (sodu wodorotlenek, kwas solny), a także woda do wstrzykiwań. Produkt pakowany jest w ampułki LDPE z systemem „twist-off” i dostępny w różnych wielkościach opakowań (5–100 ampułek). Należy zwrócić uwagę na zawartość sodu: około 0,124 mmol/mL w roztworze 1% oraz 0,093 mmol/mL w roztworze 2%.
amfoterycyna B, cefazolina, chlorek sodu, chlorowodorek adrenaliny, fenytoina, izoprenalina, kwas solny, lidokainy chlorowodorek, metoheksital, niezgodność farmaceutyczna, osmolarność, polietylen niskiej gęstości, roztwór chlorku sodu, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, stężenie lidokainy, sulfadiazyna, triazotan glicerolu, warunki aseptyczne, winian noradrenaliny, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lidocaine Grindeks 20 mg/ml
Lidocaine Grindeks to roztwór do wstrzykiwań zawierający chlorowodorek lidokainy w stężeniu 20 mg/ml, klasyfikowany pod kodem ATC N01BB02. Substancja czynna, będąca amidowym środkiem miejscowo znieczulającym, działa poprzez odwracalne blokowanie kanałów sodowych w błonach komórek nerwowych, co hamuje powstawanie i przewodzenie bodźców nerwowych. Mechanizm ten jest również istotny w kontekście działania na komórki mózgowe i mięśnia sercowego. Lidokaina cechuje się szybkim początkiem działania, wysoką skutecznością znieczulenia oraz niską toksycznością przy prawidłowym dawkowaniu, co czyni ją wartościowym lekiem w praktyce klinicznej.
błona komórki nerwowej, budowa amidowa, chlorowodorek lidokainy, działanie farmakologiczne, działanie niepożądane, efekt znieczulający, hamowanie odwracalne, kanał sodowy, klasyfikacja farmakoterapeutyczna, lek miejscowo znieczulający, lidokaina, osmolalność roztworu, parametr fizykochemiczny, roztwór do wstrzykiwań, stężenie lidokainy, tolerancja miejscowa, właściwość farmakodynamiczna, włókno nerwowe, włókno ruchowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lignocain 2% 20 mg/ml
Lignocain 2% zawiera lidokainę chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml i jest stosowany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i leczeniu ostrych zaburzeń rytmu serca. Maksymalne dawki dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 roku życia wynoszą 300 mg (15 ml) bez leku obkurczającego naczynia oraz 500 mg (25 ml) w połączeniu z lekiem zwężającym naczynia, np. epinefryną (1:100 000 do 1:200 000). Dawkowanie wymaga indywidualizacji u dzieci, pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, serca, kobiet w ciąży oraz osób w złym stanie ogólnym. W znieczuleniu miejscowym stosuje się różne techniki podania, a w leczeniu tachyarytmii komorowych dawka początkowa dożylna wynosi 70-100 mg (1-1,5 mg/kg m.c.), z maksymalną dawką do 300 mg na godzinę i wlewem podtrzymującym 20-50 μg/kg m.c./min, przy stałym monitorowaniu EKG i parametrów życiowych.
amidowy środek znieczulający, arytmia serca, blokada nerwów, blokada nerwów obwodowych, bradykardia, chlorowodorek lidokainy, choroba wątroby, czas QT, częstoskurcz komorowy, epinefryna, kwasica, lek obkurczający naczynia, lek przeciwarytmiczny, lek zwężający naczynia, monitorowanie EKG, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pompa infuzyjna, stężenie lidokainy, tachyarytmia, tachyarytmia komorowa, wlew dożylny, wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie śródskórne, zaburzenia przewodzenia impulsów, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie infiltracyjne, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie okołoporodowe, znieczulenie powierzchniowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Xylocaine 2% 20 mg/ml
Lidokaina (Xylocaine 2%, 20 mg/ml) posiada dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa u kobiet ciężarnych, nie wykazując negatywnego wpływu na proces reprodukcji, częstość wad rozwojowych płodu ani stan noworodka. Szczególną ostrożność należy zachować podczas stosowania znieczulenia okołoszyjkowego, które wiąże się z ryzykiem bradykardii płodu z powodu wyższego stężenia lidokainy przenikającej do krążenia płodowego. W takich przypadkach rekomenduje się monitorowanie czynności serca płodu, stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz szczególną uwagę u pacjentek z zaburzeniami czynności łożyska.
bradykardia płodu, chlorowodorek lidokainy, dawka lidokainy, działanie niepożądane u płodu, krążenie płodowe, lidokaina, monitorowanie czynności serca płodu, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie lidokainy do mleka, stężenie lidokainy, wada rozwojowa płodu, Xylocaine, znieczulenie miejscowe, znieczulenie okołoszyjkowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Rapydan 70 mg + 70 mg
Rapydan to plaster leczniczy zawierający po 70 mg lidokainy i tetrakainy, stosowany miejscowo jako środek znieczulający. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży są ograniczone, jednak nie wykazują negatywnego wpływu na przebieg ciąży, zdrowie płodu ani noworodka. Badania na zwierzętach nie potwierdziły szkodliwego działania tych substancji na rozwój zarodka, płodu, przebieg porodu czy rozwój pourodzeniowy. Mimo to zaleca się ostrożność i indywidualną ocenę stosunku korzyści do ryzyka przed zastosowaniem plastra u kobiet ciężarnych, zwłaszcza w kontekście konieczności wykonania zabiegu wymagającego miejscowego znieczulenia.
absorpcja ogólnoustrojowa, badanie farmakokinetyczne, badanie naukowe, ciąża, działanie niepożądane, karmienie piersią, lek miejscowo znieczulający, lidokaina i tetrakaina, mleko kobiece, model zwierzęcy, plaster leczniczy, plaster Rapydan, płód, stężenie lidokainy, stosunek korzyści do ryzyka, substancja czynna, zarodek, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Instillido 20 mg/ml
Lek Instillido w postaci żelu w ampułko-strzykawce zawiera lidokainę w stężeniu 20 mg/ml (20,1 mg/ml lidokainy chlorowodorku, co odpowiada 21,5 mg lidokainy chlorowodorku jednowodnego). Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na lidokainę lub inne amidowe środki znieczulające miejscowo (np. bupiwakainę, mepiwakainę, ropiwakainę, artykainę), a także na składniki pomocnicze preparatu. W opakowaniach o pojemności 6 ml i 11 ml zawartość substancji czynnej wynosi odpowiednio 120,6 mg i 221,1 mg. Lek nie jest wskazany u dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i ryzyko działań niepożądanych.
amidowe leki znieczulające, ampułko-strzykawka, artykaina, bupiwakaina, działania niepożądane, leki znieczulające amidowe, leki znieczulające miejscowo, lidokaina, lidokainy chlorowodorek, mepiwakaina, nadwrażliwość na składniki pomocnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, ropiwakaina, stężenie lidokainy, substancja czynna, terapia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Versatis 700 mg
Versatis to plaster zawierający 700 mg lidokainy (5% w/w), stosowany w terapii neuralgii popółpaścowej. Działania niepożądane obserwuje się u około 16% pacjentów, głównie o charakterze miejscowym, obejmującym uczucie pieczenia, zapalenie skóry, rumień, świąd, wysypkę, podrażnienie oraz zmiany pęcherzykowe w miejscu aplikacji. Reakcje te mają zazwyczaj łagodne lub umiarkowane nasilenie, a jedynie poniżej 5% przypadków wymagało przerwania leczenia. Układowe działania niepożądane są rzadkie ze względu na niskie stężenie systemowe lidokainy, a w przypadku ich wystąpienia przypominają reakcje charakterystyczne dla amidowych środków znieczulających miejscowo.
amidowy środek znieczulający, działanie ogólnoustrojowe, lidokaina, nadwrażliwość, neuralgia popółpaścowa, odczyn miejscowy, otwarta rana, pieczenie skóry, plaster leczniczy, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna systemowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, rumień, stężenie lidokainy, stosunek korzyści do ryzyka, świąd, uszkodzenie skóry, Versatis, wysypka, zapalenie skóry, zmiany pęcherzykowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lignocainum hydrochloricum 1%
Lidokaina w stężeniu 1% (10 mg/ml) stosowana jako środek miejscowo znieczulający wymaga precyzyjnego dawkowania i techniki podania, aby uniknąć powikłań toksycznych. Znieczulenie powinno być wykonywane przez lekarzy z odpowiednimi kwalifikacjami, w pomieszczeniu wyposażonym w sprzęt resuscytacyjny, tlen oraz leki do reanimacji, z zapewnionym dostępem dożylnym u pacjenta. Kluczowe jest unikanie podania donaczyniowego poprzez aspirację przed wstrzyknięciem oraz dostosowanie dawki do masy ciała i stanu klinicznego, zwłaszcza u osób wyniszczonych, w podeszłym wieku, dzieci oraz pacjentów z niewydolnością wątroby. Monitorowanie stanu świadomości, funkcji układu krążenia i oddechowego jest niezbędne, a wczesne objawy neurotoksyczności lidokainy obejmują metaliczny smak, niepokój, szumy uszne, zawroty głowy, drżenia mięśniowe i senność. Szczególną ostrożność należy zachować przy znieczuleniach w obrębie głowy i szyi, gdzie nawet dozwolone dawki mogą wywołać poważne objawy zatrucia, takie jak drgawki, depresja oddechowa i krążeniowa.
blok serca, blokada współczulna, ból neuropatyczny, bradykardia, całkowite znieczulenie rdzeniowe, depresja układu krążenia, depresja układu oddechowego, drgawka, duszność, hipowolemia, kwasica, mięsień oddechowy, nadciśnienie tętnicze, niedotlenienie, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, podanie donaczyniowe, porażenie połowicze, porażenie poprzeczne, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, sprzęt resuscytacyjny, środek miejscowo znieczulający, stan padaczkowy, stężenie lidokainy, stwardnienie rozsiane, szum uszny, technika aspiracji, technika znieczulenia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie czynności serca, zmniejszona czynność nerek, znieczulenie podpajęczynówkowe