amidowy środek znieczulający
Amidowe środki znieczulające są grupą leków miejscowo znieczulających, które zawierają wiązanie amidowe w swojej strukturze chemicznej. Do tej grupy należą popularne leki takie jak lidokaina, bupiwakaina, mepiwakaina, ropiwakaina i lewobupiwakaina. Ich mechanizm działania polega na blokowaniu kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów, co hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych.
W porównaniu do estrowych środków znieczulających, amidowe charakteryzują się dłuższym czasem działania, większą stabilnością chemiczną oraz mniejszym ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznych. Są metabolizowane głównie w wątrobie, co należy uwzględnić u pacjentów z niewydolnością tego narządu. Stosowane są w różnych technikach znieczulenia miejscowego, takich jak znieczulenie nasiękowe, blokady nerwów obwodowych, znieczulenie przewodowe oraz znieczulenie regionalne.
Amidowe środki znieczulające różnią się między sobą profilem farmakodynamicznym, czasem działania oraz potencjałem toksycznym. Wybór konkretnego leku zależy od rodzaju zabiegu, wymaganego czasu znieczulenia oraz indywidualnych cech pacjenta. Mimo wysokiego profilu bezpieczeństwa, przy stosowaniu tych leków należy pamiętać o możliwych działaniach niepożądanych, w tym kardiotoksyczności i neurotoksyczności, zwłaszcza przy przedawkowaniu lub przypadkowym podaniu donaczyniowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lignocain 2% 20 mg/ml
Lignocain 2% zawiera lidokainę chlorowodorek w stężeniu 20 mg/ml i jest stosowany zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i leczeniu ostrych zaburzeń rytmu serca. Maksymalne dawki dla dorosłych i młodzieży powyżej 15 roku życia wynoszą 300 mg (15 ml) bez leku obkurczającego naczynia oraz 500 mg (25 ml) w połączeniu z lekiem zwężającym naczynia, np. epinefryną (1:100 000 do 1:200 000). Dawkowanie wymaga indywidualizacji u dzieci, pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, serca, kobiet w ciąży oraz osób w złym stanie ogólnym. W znieczuleniu miejscowym stosuje się różne techniki podania, a w leczeniu tachyarytmii komorowych dawka początkowa dożylna wynosi 70-100 mg (1-1,5 mg/kg m.c.), z maksymalną dawką do 300 mg na godzinę i wlewem podtrzymującym 20-50 μg/kg m.c./min, przy stałym monitorowaniu EKG i parametrów życiowych.
amidowy środek znieczulający, arytmia serca, blokada nerwów, blokada nerwów obwodowych, bradykardia, chlorowodorek lidokainy, choroba wątroby, czas QT, częstoskurcz komorowy, epinefryna, kwasica, lek obkurczający naczynia, lek przeciwarytmiczny, lek zwężający naczynia, monitorowanie EKG, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pompa infuzyjna, stężenie lidokainy, tachyarytmia, tachyarytmia komorowa, wlew dożylny, wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie śródskórne, zaburzenia przewodzenia impulsów, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie infiltracyjne, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie okołoporodowe, znieczulenie powierzchniowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xylodont 2% z adrenaliną 1:50.000 (20 mg + 0,02 mg)/ml
Preparat Xylodont 2% z adrenaliną, zawierający lidokainę oraz adrenalinę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn, który może wywoływać reakcje alergiczne, zwłaszcza u osób z astmą oskrzelową. Ze względu na obecność adrenaliny, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego (niestabilna dławica piersiowa, świeżo przebyty zawał mięśnia sercowego, ciężkie zaburzenia rytmu serca, niewyrównane nadciśnienie tętnicze), chorobami tętnic obwodowych, nadczynnością tarczycy, niewyrównaną cukrzycą, jaskrą wąskiego kąta przesączania, zaawansowaną nefropatią, przerostem prostaty oraz u osób z ciężką migreną. Adrenalina może nasilać objawy tych schorzeń poprzez mechanizmy takie jak obkurczenie naczyń, wzrost ciśnienia tętniczego, hiperglikemia czy rozszerzenie źrenicy.
amidowy środek znieczulający, astma oskrzelowa, choroba nerek, choroba tętnic obwodowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, działanie naczynioskurczowe, działanie niepożądane, eliminacja lidokainy, glukoneogeneza, gruczoł krokowy, hiperglikemia, jaskra wąskiego kąta, kwasica ketonowa, lidokaina, miażdżyca, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, napad migrenowy, nefropatia, niedokrwienie tkanek, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, obkurczenie naczyń krwionośnych, pirosiarczyn sodu, przerost prostaty, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na lidokainę, receptor alfa-adrenergiczny, rozszerzenie źrenicy, tyreotoksykoza, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Proktosedon 5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg
Proktosedon to preparat doodbytniczy zawierający cztery substancje czynne: 5 mg hydrokortyzonu (octan), 5 mg chlorowodorku cynchokainy, 10 mg siarczanu neomycyny oraz 10 mg eskuliny (półtorawodzian) w jednym czopku. Hydrokortyzon wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwuczuleniowe, przeciwobrzękowe i przeciwświądowe, przy czym jego biodostępność zależy od stopnia uszkodzenia błony śluzowej. Neomycyna, aminoglikozyd o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, hamuje syntezę białek bakteryjnych i jest skuteczna wobec licznych bakterii Gram-ujemnych, co przeciwdziała wtórnym zakażeniom w okolicy odbytu. Chlorowodorek cynchokainy zapewnia silne i długotrwałe miejscowe znieczulenie, przynosząc szybką ulgę w bólu, jednak ze względu na potencjalną toksyczność wymaga stosowania w ściśle określonych dawkach.
amidowy środek znieczulający, antybiotyk aminoglikozydowy, bakterie Gram-ujemne, chlorowodorek cynchokainy, choroba hemoroidalna, czopek doodbytniczy, dolegliwość bólowa, działanie hemostatyczne, działanie przeciwalergiczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwuczuleniowe, działanie przeciwzapalne, działanie terapeutyczne, działanie znieczulające, eskulina, hemoroid, hydrokortyzon, kora nadnerczy, kortykosteroid, krwawienie z naczyń, schorzenie proktologiczne, siarczan neomycyny, stan zapalny, synteza białek bakteryjnych, zakażenie bakteryjne, żylaki odbytu - Leksykon substancji czynnych
Olejek eteryczny z mięty pieprzowej – Przeciwwskazania stosowania
Olejek eteryczny z mięty pieprzowej (Menthae piperitae aetheroleum) jest składnikiem aktywnym w preparacie Mucosit, gdzie występuje w stężeniu 0,3 g/100 g. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania tego olejku jest nadwrażliwość na jego składniki, co stanowi bezwzględne wskazanie do unikania preparatu. Należy również uwzględnić możliwość reakcji krzyżowych, zwłaszcza u pacjentów uczulonych na rośliny z rodzin Asteraceae (np. rumianek) i Lamiaceae (np. tymianek, szałwia), które są obecne w ekstrakcie Mucosit. Dodatkowo, istotne jest monitorowanie reakcji alergicznych na substancje pomocnicze, takie jak bronopol, sodu benzoesan czy etylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywołać nadwrażliwość u predysponowanych osób.
alergia na pyłki brzozy, amidowy środek znieczulający, ekstrakt roślinny, interakcja lekowa, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancje, olejek eteryczny, olejek eteryczny z mięty pieprzowej, olejek miętowy, parahydroksybenzoesan etylu, preparat leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, rodzina Asteraceae, rodzina Lamiaceae, środek miejscowo znieczulający, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancje konserwujące, wywiad alergologiczny, żel do dziąseł - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gardimax Medica Spray (20 mg + 5 mg)/10 ml
Gardimax Medica Spray to lek z grupy preparatów stosowanych w chorobach układu oddechowego i gardła (kod ATC: R02AA05), zawierający dwie substancje czynne: diglukonian chlorheksydyny (0,180 mg/dawka) oraz chlorowodorek lidokainy (0,045 mg/dawka). Lidokaina działa miejscowo znieczulająco, zapewniając efekt analgezji błony śluzowej jamy ustnej i gardła bez wpływu na przewodzenie impulsów nerwowych. Chlorheksydyna wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, hamując enzymy bakteryjne (dehydrogenazy, ATP-azy) oraz zaburzając przepuszczalność błony komórkowej dla jonów potasu, nukleotydów i aminokwasów, co prowadzi do destabilizacji funkcji życiowych bakterii.
amidowy środek znieczulający, ATP-aza, bakteria beztlenowa, błona komórkowa bakterii, Candida albicans, chlorowodorek lidokainy, dehydrogenaza, diglukonian chlorheksydyny, drobnoustrój Gram-dodatni, drobnoustrój Gram-ujemny, działanie bakteriobójcze, działanie bakteriostatyczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwdrobnoustrojowe, enzym bakteryjny, przepuszczalność błony komórkowej, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hemoroidal (50 mg + 5 mg)/g
Lek Hemoroidal w postaci żelu doodbytniczego zawiera 50 mg/g wyciągu z kory kasztanowca (Aesculus hippocastanum L.) oraz 5 mg/g chlorowodorku lidokainy jednowodnej. Przed zastosowaniem preparatu należy wykluczyć nadwrażliwość na substancje czynne (wyciąg z kory kasztanowca, lidokainę) oraz na substancje pomocnicze, w tym balsam peruwiański, bronopol i etylu parahydroksybenzoesan, które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub miejscowe podrażnienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z alergią na amidowe środki miejscowo znieczulające (np. bupiwakina, mepiwakina) ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych z lidokainą. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na rośliny z rodziny Asteraceae, co może skutkować reakcją krzyżową na składniki preparatu.
aktywna infekcja, amidowy środek znieczulający, balsam peruwiański, bronopol, bupiwakaina, chlorowodorek lidokainy, działanie niepożądane, lek znieczulający miejscowo, lidokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość na Asteraceae, nadwrażliwość na substancje czynne, owrzodzenie, paraben, parahydroksybenzoesan etylu, preparat leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, schorzenie odbytu, śluzówka odbytu, wyciąg z kory kasztanowca, zaburzenie czynności wątroby, żel doodbytniczy, zmiana skórna - Leksykon substancji czynnych
Artykaina – Właściwości farmakodynamiczne
Artykaina, będąca amidowym środkiem znieczulającym miejscowo, wykazuje szybki początek działania (1,5-1,8 min przy podaniu nasiękowym, 1,4-3,6 min przy znieczuleniu przewodowym) oraz silne właściwości blokujące przewodnictwo nerwowe poprzez hamowanie napięciowo zależnych kanałów sodowych. Jej pKa wynosi 7,8, co wpływa na efektywność farmakodynamiczną. Dodatek adrenaliny (epinefryny) w stężeniach 0,005 mg/ml (1:200 000) lub 0,01 mg/ml (1:100 000) pełni funkcję wazokonstryktora, wydłużając czas działania znieczulenia (45-60 min dla miazgi i 120-300 min dla tkanek miękkich przy niższym stężeniu; 60-75 min i 180-360 min odpowiednio przy wyższym stężeniu) oraz ograniczając systemowe wchłanianie artykainy, co jest istotne zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
adrenalina, amidowy środek znieczulający, artykaina, blokowanie przewodnictwa nerwowego, choroba sercowo-naczyniowa, depolaryzacja błony komórkowej, działanie znieczulające, epinefryna, grupa farmakoterapeutyczna, kanał sodowy zależny od napięcia, lek znieczulający, podanie nasiękowe, próg pobudliwości elektrycznej, przewodzenie impulsu nerwowego, receptory adrenergiczne, środek obkurczający naczynia, środek znieczulający miejscowo, właściwość farmakodynamiczna, znieczulenie miazgi, znieczulenie przewodowe, znieczulenie tkanek miękkich - Leksykon substancji czynnych
Cynchokaina – Właściwości farmakodynamiczne
Cynchokaina, będąca amidowym środkiem miejscowo znieczulającym, wykazuje wyjątkowo silne i długotrwałe działanie znieczulające poprzez blokadę kanałów sodowych w neuronach, co hamuje przewodzenie impulsów nerwowych. W preparacie Proktosedon cynchokaina występuje w stężeniu 5 mg/g maści lub 5 mg w czopku i działa synergistycznie z hydrokortyzonem, siarczanem neomycyny oraz eskuliną. Takie połączenie zapewnia wielokierunkowe działanie terapeutyczne: miejscowe znieczulenie, efekt przeciwzapalny, przeciwbakteryjny oraz zmniejszenie krwawień i obrzęków, co jest szczególnie korzystne w leczeniu dolegliwości proktologicznych, takich jak żylaki odbytu. Ze względu na wysoką toksyczność cynchokainy, jej stosowanie w preparacie Proktosedon jest ograniczone do form miejscowych, co minimalizuje ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Neomycyna, obecna w preparacie, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego wobec bakterii Gram-ujemnych, m.in. Escherichia spp., Pseudomonas spp. i Klebsiella spp., poprzez hamowanie syntezy białek drobnoustrojów. Kompleksowy profil farmakodynamiczny Proktosedonu umożliwia skuteczne łagodzenie bólu, stanu zapalnego, świądu, obrzęku oraz krwawień, co przekłada się na poprawę komfortu i jakości życia pacjentów z chorobami odbytu.
amidowy środek znieczulający, bakteria Gram-ujemna, blokowanie kanałów sodowych, blokowanie przewodnictwa nerwowego, chlorowodorek cynchokainy, choroba proktologiczna, cynchokaina, dysfagia, działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwzapalne, eskulina, guzek krwawniczy, hydrokortyzon, Proktosedon, siarczan neomycyny, środek miejscowo znieczulający, synteza białka, zakażenie bakteryjne, znieczulenie dokanałowe, znieczulenie powierzchniowe, żylak odbytu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dentocaine (40 mg + 0,01 mg)/ml
Preparat DENTOCAINE zawiera 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 10 mikrogramów/ml adrenaliny (winianu), co w standardowym wkładzie 1,8 ml daje 18 mikrogramów adrenaliny. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na artykainę, inne amidowe środki miejscowo znieczulające oraz na substancje pomocnicze, w tym sodu pirosiarczyn (E223), który może wywoływać ciężkie reakcje alergiczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również niekontrolowana padaczka, ze względu na ryzyko indukcji napadów. Preparat zawiera także 0,83 mg sodu na 1 ml roztworu (1,5 mg na 1,8 ml), co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej.
adrenalina, adrenalina winian, amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, choroba układu krążenia, choroba współistniejąca, dieta niskosodowa, monohydrat kwasu cytrynowego, nadwrażliwość na substancje czynne, napad padaczkowy, odczyn pH, osmolalność, padaczka niekontrolowana, postępowanie anestezjologiczne, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, sodu chlorek, sodu pirosiarczyn, środek miejscowo znieczulający - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Scandivin 30 mg/ml
Lek Scandivin zawiera 30 mg/ml mepiwakainy chlorowodorku w roztworze do wstrzykiwań i jest skutecznym środkiem znieczulającym miejscowo. Jego stosowanie jest jednak bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na mepiwakainę lub inne amidowe środki znieczulające, u dzieci poniżej 4 roku życia lub o masie ciała poniżej 20 kg, a także u osób z ciężkimi, niewyrównanymi zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz u pacjentów ze źle kontrolowaną padaczką. Warto zwrócić uwagę na zawartość sodu (1,18 mg/ml), co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej. Każdy wkład zawiera 54 mg mepiwakainy w 1,8 ml roztworu, co jest istotne przy ustalaniu dawkowania, zwłaszcza u dzieci i osób o niskiej masie ciała.
aktywność drgawkowa, amidowy środek znieczulający, bupiwakaina, dieta niskosodowa, lek miejscowo znieczulający, lidokaina, mepiwakaina chlorowodorek, nadwrażliwość na mepiwakainę, napad padaczkowy, padaczka kontrolowana, padaczka niekontrolowana, prilokaina, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, rozrusznik serca, typ amidowy, upośledzona czynność nerek, upośledzona czynność wątroby, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie rytmu serca, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dentocaine (40 mg + 0,01 mg)/ml
Dentocaine to roztwór do wstrzykiwań zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 10 mikrogramów/ml adrenaliny (w postaci adrenaliny winianu), stosowany jako miejscowy środek znieczulający z grupy amidów (kod ATC N01BB58). Artykaina działa poprzez odwracalne blokowanie przewodnictwa impulsów nerwowych, zmniejszając przepuszczalność błon dla jonów sodu, co prowadzi do zahamowania depolaryzacji i przewodzenia impulsów. Jej pKa wynosi 7,8. Adrenalina pełni funkcję wazokonstryktora, wydłużając czas działania artykainy i ograniczając jej systemowe wchłanianie. Początek działania wynosi 1,5-1,8 min przy znieczuleniu nasiękowym oraz 1,4-3,6 min przy znieczuleniu przewodowym.
adrenalina, amidowy środek znieczulający, artykaina, chlorowodorek artykainy, depolaryzacja błony, działanie znieczulające, krążenie ogólnoustrojowe, obkurczenie naczyń krwionośnych, pirosiarczyn sodu, podanie nasiękowe, potencjał błonowy, próg pobudliwości elektrycznej, przepuszczalność błony komórkowej, przewodnictwo nerwowe, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, roztwór do wstrzykiwań, znieczulenie miazgi, znieczulenie miejscowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie tkanek miękkich - Leksykon substancji czynnych
Tetrakaina – Właściwości farmakodynamiczne
Tetrakaina, będąca miejscowym środkiem znieczulającym o budowie estrowej, działa poprzez blokadę kanałów jonów sodowych w błonach komórkowych neuronów, co hamuje inicjację i przewodzenie impulsów nerwowych, prowadząc do miejscowego znieczulenia. W preparacie Ruskorex tetrakaina (chlorowodorek tetrakainy) występuje w połączeniu z ruskogeniną w stężeniu 10 mg/g w maści oraz 25 mg w czopku, co zapewnia synergistyczne działanie: znieczulające, przeciwzapalne, przeciwobrzękowe oraz uszczelniające naczynia krwionośne. Ruskogenina, będąca saponiną pozyskiwaną z Ruscus aculeatus, poprawia integralność ścian naczyń włosowatych, co potwierdzono badaniami in vitro i in vivo, wykazującymi zwężanie małych naczyń żylnych bez wpływu na tętniczki.
amidowy środek znieczulający, blokowanie przewodnictwa nerwowego, błona komórkowa neuronu, błona śluzowa, bradykinina, chlorowodorek tetrakainy, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwzapalne, histamina, impuls nerwowy, kanał jonowy sodowy, kłącze ruszczyka kolczastego, klasyfikacja farmakoterapeutyczna, leukotrien B4, miejscowy środek znieczulający, naczynie włosowate, penetracja naskórka, przepuszczalność naczyń włosowatych, receptor bólowy, saponina, skóra właściwa, tętniczka, uszczelnianie naczyń krwionośnych, zakończenie nerwowe, znieczulenie miejscowe tkanek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Ubistesin to preparat z grupy amidowych środków znieczulających miejscowo, zawierający artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz epinefrynę chlorowodorek (0,006 mg/ml, odpowiadającą 0,005 mg/ml epinefryny). Artykaina działa poprzez odwracalne blokowanie przewodnictwa impulsów nerwowych, hamując przepuszczalność błon neuronalnych dla jonów sodu, co skutkuje zwiększeniem progu pobudliwości i spowolnieniem przewodzenia impulsów. Wartość pKa artykainy wynosi około 7,8, co sprzyja szybkiemu przenikaniu przez tkanki i szybkiemu początku działania. Epinefryna pełni funkcję środka obkurczającego naczynia, wydłużając czas działania artykainy oraz ograniczając jej wychwyt do krążenia ogólnoustrojowego, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. Parametry kliniczne obejmują początek działania w zakresie 1,4-3,6 min (znieczulenie przewodowe) oraz 1,5-1,8 min (nasiękowe), czas trwania znieczulenia miazgi 45-60 minut oraz tkanek miękkich 120-300 minut, co umożliwia przeprowadzenie zarówno krótkich, jak i dłuższych zabiegów stomatologicznych.
amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, blokowanie przewodnictwa nerwowego, błona neuronalna, depolaryzacja błony komórkowej, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, epinefryna chlorowodorek, farmakokinetyka artykainy, kontrola bólu, obkurczenie naczyń krwionośnych, potencjał czynnościowy, profil bezpieczeństwa, profil farmakodynamiczny, próg pobudliwości elektrycznej, receptor beta-adrenergiczny, receptory adrenergiczne, znieczulenie miazgi, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie tkanek miękkich - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z kory kasztanowca – Przeciwwskazania stosowania
Wyciąg z kory kasztanowca (Aesculus hippocastanum L., cortex) jest stosowany w leczeniu objawów hemoroidów, dostępny m.in. w preparatach Aesculan (maść doodbytnicza, 62,5 mg wyciągu suchego/g) oraz Hemoroidal (żel doodbytniczy, 50 mg wyciągu suchego/g). Ekstrakcja odbywa się przy użyciu 90% metanolu (v/v) z współczynnikiem 40-90:1. Oba preparaty zawierają chlorowodorek lidokainy jednowodny w dawce 5 mg/g, co zapewnia działanie miejscowo znieczulające. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na wyciąg z kory kasztanowca, lidokainę lub inne amidowe środki znieczulające, a także alergię na rośliny z rodziny Asteraceae (np. rumianek, arnika, nagietek). Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność substancji pomocniczych o potencjale alergizującym: bronopol i lanolina w maści Aesculan oraz balsam peruwiański, bronopol i etylu parahydroksybenzoesan w żelu Hemoroidal.
Aesculan, amidowy środek znieczulający, balsam peruwiański, biodostępność substancji czynnych, bronopol, chlorowodorek lidokainy, etylu parahydroksybenzoesan, Hemoroidal, hemoroidy, lanolina, maść doodbytnicza, nadwrażliwość, nadwrażliwość na Asteraceae, parabeny, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, rozpuszczalnik ekstrakcyjny, wyciąg z kory kasztanowca, wyprysk kontaktowy, żel doodbytniczy, zmiany hemoroidalne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dentocaine (40 mg + 0,005 mg)/ml
Dentocaine to preparat zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 5 µg/ml adrenaliny (1:200 000), stosowany jako miejscowe znieczulenie w stomatologii. Artykaina, będąca amidowym środkiem znieczulającym, działa poprzez odwracalne blokowanie kanałów sodowych, co prowadzi do zwiększenia progu pobudliwości, spowolnienia wzrostu potencjału i przewodzenia impulsów nerwowych. Stała dysocjacji (pKa) artykainy wynosi 7,8, co wpływa na szybkie działanie i penetrację tkanek. Adrenalina pełni funkcję wazokonstryktora, wydłużając czas działania znieczulenia (45-60 min dla miazgi, 120-300 min dla tkanek miękkich) oraz zmniejszając systemowe wchłanianie artykainy, co poprawia profil bezpieczeństwa preparatu. Czas początku działania wynosi 1,5-1,8 min przy znieczuleniu nasiękowym i 1,4-3,6 min przy przewodowym, co umożliwia szybkie przygotowanie pacjenta do zabiegu.
adrenalina winian, amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, blokowanie przewodnictwa nerwowego, depolaryzacja błony, obkurczenie naczyń krwionośnych, odczyn pH, osmolalność roztworu, perfuzja tkanek, potencjał czynnościowy, próg pobudliwości elektrycznej, przepuszczalność błony komórkowej, receptory adrenergiczne, receptory β-adrenergiczne, roztwór do wstrzykiwań, stała dysocjacji, znieczulenie miazgi, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie tkanek miękkich - Leksykon substancji czynnych
Artykaina – Działania niepożądane
Artykaina, amidowy środek znieczulający miejscowo stosowany głównie w stomatologii, często w połączeniu z adrenaliną, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa porównywalnym do innych amidów. Działania niepożądane są zwykle zależne od dawki, ale mogą wynikać także z nadwrażliwości lub idiosynkrazji. Najczęstsze objawy dotyczą układu nerwowego i obejmują neuropatie takie jak neuralgia, niedoczulica, przeczulica, zaburzenia czucia i smaku, a także ból głowy. Porażenie nerwu twarzowego może pojawić się z opóźnieniem do 2 tygodni po podaniu i utrzymywać się nawet do 6 miesięcy. Parestezje, zwłaszcza po blokadzie nerwu żuchwy, mogą mieć charakter przewlekły. Rzadkie, ale poważne reakcje obejmują drgawki, zespół Hornera, reakcje alergiczne (w tym anafilaksję), zaburzenia rytmu serca (bradykardia, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy), niedociśnienie tętnicze z ryzykiem zapaści krążeniowej oraz skurcz oskrzeli i zaburzenia oddychania. U dzieci w wieku 3-7 lat częściej obserwuje się urazy tkanek miękkich spowodowane przedłużonym znieczuleniem.
adrenalina, alodynia, amidowy środek znieczulający, artykaina, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drgawka, dysfonia, enoftalmia, nadwrażliwość, neuralgia, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, opadanie powieki, parestezja, pirosiarczyn sodu, pokrzywka, porażenie nerwu twarzowego, przeczulica słuchowa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szum w uszach, układ nerwowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia serca, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapaść krążeniowa, zespół Hornera - Leksykon leków
Działania niepożądane – Septanest z adrenaliną 1:100 000 (40 mg + 0,01 mg)/ml
Septanest z adrenaliną (1:100 000) zawiera 40 mg artykainy chlorowodorku i 10 μg adrenaliny na 1 ml roztworu, a wkład 1,7 ml dostarcza odpowiednio 68 mg artykainy i 17 μg adrenaliny. Profil bezpieczeństwa tego amidowego środka znieczulającego miejscowo z dodatkiem adrenaliny jest zgodny z typowymi działaniami niepożądanymi obejmującymi układ nerwowy, reakcje miejscowe, nadwrażliwość oraz układ sercowo-naczyniowy. Działania niepożądane są najczęściej zależne od dawki i mogą wynikać z indywidualnej nadwrażliwości. Najczęściej obserwuje się neuropatię (neuralgia, niedoczulica, przeczulica, zaburzenia smaku), zaburzenia rytmu serca (bradykardia, tachykardia), niedociśnienie tętnicze, a także miejscowe reakcje zapalne i obrzęki. Rzadziej występują poważne reakcje alergiczne, porażenie nerwu twarzowego, skurcz oskrzeli czy objawy neurologiczne takie jak zespół Hornera. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość długotrwałych powikłań neurologicznych, w tym uporczywych parestezji po blokadzie nerwu żuchwowego, które mogą wymagać specjalistycznej opieki neurologicznej.
adrenalina winian, alodynia, amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia, czasowa ślepota, depresja ośrodkowego układu nerwowego, duszność, dysfagia, dysfonia, enoftalmia, idiosynkrazja, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuralgia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, opadanie powieki, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, porażenie nerwu twarzowego, przeczulica, przeczulica słuchowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenicy, skurcz oskrzeli, sodu pirosiarczyn, substancja obkurczająca naczynia, szczękościsk, szum w uszach, tachykardia, upośledzenie widzenia, zaburzenie smaku, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapaść krążeniowa, zespół Hornera, zespół Kearns-Sayre, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dentocaine (40 mg + 0,01 mg)/ml
Lek DENTOCAINE zawiera chlorowodorek artykainy (40 mg/ml) oraz adrenalinę (10 µg/ml w postaci winianu) i może wywoływać działania niepożądane typowe dla amidowych środków znieczulających miejscowo oraz substancji obkurczających naczynia. Najczęściej obserwuje się zaburzenia układu nerwowego (neuropatie, neuralgie, parestezje, przeczulice, zaburzenia smaku), reakcje miejscowe w miejscu iniekcji, nadwrażliwość, zaburzenia serca (bradykardia, tachykardia, kołatania) oraz naczyniowe (niedociśnienie tętnicze, nadciśnienie). Szczególną uwagę należy zwrócić na uporczywe parestezje, zwłaszcza po blokadzie nerwu żuchwowego, które mogą utrzymywać się długo lub nie ustępować. Rzadko opisywano opóźnione porażenie twarzy po podaniu artykainy z adrenaliną, które nie uległo poprawie nawet po 6 miesiącach. Wczesne objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego (pobudzenie, lęk, drżenie, zaburzenia mowy) wymagają hiperwentylacji i nadzoru medycznego.
adrenalina, alodynia, amidowy środek znieczulający, artykaina, blok przedsionkowo-komorowy, ból neuropatyczny, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, duszność, dysfagia, dysfonia, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, neuralgia, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, obrzęk języka, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, porażenie twarzy, przeczulica, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szczękościsk, tachykardia, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zespół Hornera, zespół Kearns-Sayre - Leksykon leków
Działania niepożądane – Versatis 700 mg
Versatis to plaster zawierający 700 mg lidokainy (5% w/w), stosowany w terapii neuralgii popółpaścowej. Działania niepożądane obserwuje się u około 16% pacjentów, głównie o charakterze miejscowym, obejmującym uczucie pieczenia, zapalenie skóry, rumień, świąd, wysypkę, podrażnienie oraz zmiany pęcherzykowe w miejscu aplikacji. Reakcje te mają zazwyczaj łagodne lub umiarkowane nasilenie, a jedynie poniżej 5% przypadków wymagało przerwania leczenia. Układowe działania niepożądane są rzadkie ze względu na niskie stężenie systemowe lidokainy, a w przypadku ich wystąpienia przypominają reakcje charakterystyczne dla amidowych środków znieczulających miejscowo.
amidowy środek znieczulający, działanie ogólnoustrojowe, lidokaina, nadwrażliwość, neuralgia popółpaścowa, odczyn miejscowy, otwarta rana, pieczenie skóry, plaster leczniczy, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna systemowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, rumień, stężenie lidokainy, stosunek korzyści do ryzyka, świąd, uszkodzenie skóry, Versatis, wysypka, zapalenie skóry, zmiany pęcherzykowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Orabloc (40 mg + 0,005 mg)/ml
Orabloc to roztwór do wstrzykiwań zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,005 mg/ml adrenaliny, stosowany do miejscowego znieczulenia w stomatologii. Preparat jest wskazany do znieczulenia nasiękowego oraz zniesienia napięcia mięśni w jamie ustnej u pacjentów od 4. roku życia, w tym u dzieci, młodzieży, dorosłych i osób starszych. Orabloc znajduje zastosowanie podczas rutynowych zabiegów stomatologicznych, takich jak nieskomplikowane pojedyncze i seryjne ekstrakcje zębów, usuwanie kamienia nazębnego oraz przygotowanie zębów pod korony protetyczne. Preparat dostępny jest w ampułkach o pojemności 1,8 ml, zawierających 72 mg artykainy i 0,009 mg adrenaliny, o pH 3,0–4,5 i osmolarności 270 mOsm/kg. Zawiera również pirosiarczan sodu (0,5 mg/ml), co należy uwzględnić u pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję.
adrenalina, amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, ekstrakcja zęba, kamień nazębny, pirosiarczan sodu, przewodnictwo nerwowe, transport jonów sodowych, uzupełnienie protetyczne, zabieg periodontologiczny, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, zniesienie napięcia mięśni, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Septanest z adrenaliną 1:100 000 (40 mg + 0,01 mg)/ml
Septanest z adrenaliną to miejscowy środek znieczulający z grupy amidów, zawierający artykainę chlorowodorek w stężeniach 40 mg/ml oraz adrenalinę w dwóch wariantach: 1:100 000 (0,01 mg/ml) i 1:200 000 (0,005 mg/ml). Artykaina działa poprzez odwracalne blokowanie przewodnictwa nerwowego, hamując przepuszczalność błon dla jonów sodu, co prowadzi do zahamowania depolaryzacji i przewodzenia impulsów nerwowych. Wartość pKa artykainy wynosi 7,8. Adrenalina pełni funkcję środka obkurczającego naczynia, wydłużając czas działania artykainy i zmniejszając jej systemowy wychwyt, działając na receptory α- i β-adrenergiczne, z przewagą działania na β-receptory.
adrenalina, amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, depolaryzacja błony, efekt znieczulający, lek znieczulający miejscowo, obkurczenie naczyń krwionośnych, pirosiarczyn sodu, potencjał czynnościowy, próg pobudliwości elektrycznej, przepuszczalność błon pobudliwych, przewodnictwo nerwowe, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, Septanest, znieczulenie miazgi, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie tkanek miękkich - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bupivacaini Noridem 2,5 mg/ml
Przedawkowanie bupiwakainy chlorowodorku stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestujące się toksycznym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) oraz układ krążenia. Toksyczność może wynikać z przypadkowego podania donaczyniowego, nadmiernej dawki lub szybkiego wchłaniania z silnie unaczynionych tkanek. Objawy neurotoksyczne rozwijają się w ciągu 15-60 minut (przy przedawkowaniu) lub szybciej (kilka sekund do minut przy podaniu donaczyniowym) i obejmują początkowo uczucie pustki w głowie, parestezje okolicy ust, drętwienie języka, przeczulicę słuchową, szumy uszne oraz zaburzenia widzenia. Następnie mogą pojawić się dysartria, drgania mięśni, drżenie, a w zaawansowanych przypadkach uogólnione drgawki toniczno-kloniczne, utrata przytomności, zaburzenia oddychania i bezdech. Kardiotoksyczność objawia się niedociśnieniem, bradykardią (<60/min), arytmiami, a w ciężkich przypadkach zatrzymaniem akcji serca, które może wystąpić nawet bez wcześniejszych objawów OUN, zwłaszcza u pacjentów w sedacji lub znieczuleniu ogólnym.
akomodacja, amidowy środek znieczulający, arytmia, blokada nerwowa, bradykardia, bupiwakaina chlorowodorek, defibrylacja elektryczna, drętwienie języka, drganie mięśni, drgawki uogólnione, dysartria, działanie inotropowe, efekt kardiologiczny, efekt toksyczny, hiperkaliemia, hiperkapnia, intubacja dotchawicza, kardiotoksyczność, kwasica, lek presyjny, lek przeciwdrgawkowy, napad padaczkowy toniczno-kloniczny, neurotoksyczność, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie, objaw prodromalny, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podanie donaczyniowe, porażenie ośrodka oddechowego, przeczulica słuchowa, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, środek zwiotczający mięśnie, szum uszny, tlenoterapia, układ krążenia, wentylacja wspomagana, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy, znieczulenie ogólne, znieczulenie rdzeniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dentocaine (40 mg + 0,005 mg)/ml
Produkt leczniczy DENTOCAINE zawiera artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz adrenalinę (5 mikrogramów/ml) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na amidowe środki znieczulające miejscowo (np. lidokainę, mepiwakainę), adrenalinę oraz substancje pomocnicze takie jak sodu pirosiarczyn (E223), sodu chlorek i monohydrat kwasu cytrynowego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych na pirosiarczyny. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z niekontrolowaną padaczką, gdyż może nasilać napady. DENTOCAINE zawiera również 0,83 mg sodu na 1 ml roztworu, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu.
adrenalina winian, amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, astma, lek znieczulający amidowy, mepiwakaina, monohydrat kwasu cytrynowego, nadwrażliwość na artykainę, napad padaczkowy, padaczka niekontrolowana, reakcja alergiczna na lidokainę, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, sodu pirosiarczyn, środek znieczulający miejscowo, substancja pomocnicza - Leksykon substancji czynnych
Ekstrakt gęsty z kory dębu – Przeciwwskazania stosowania
Ekstrakt gęsty z kory dębu (Quercus cortex) stanowi istotny składnik preparatu Mucosit, w którym występuje w ilości 3,0 części w złożonym ekstrakcie gęstym o stosunku ekstrakcji 6-12:1, uzyskanym przy użyciu 90% metanolu i wody. Preparat ten jest stosowany w leczeniu schorzeń jamy ustnej, jednak jego zastosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ekstrakt z kory dębu, amidowe środki miejscowo znieczulające oraz inne składniki preparatu, w tym substancje pomocnicze takie jak bronopol, sodu benzoesan i etylu parahydroksybenzoesan. Ze względu na złożony skład roślinny (rumianek, nagietek, podbiał, szałwia, tymianek, olejki eteryczne), istnieje ryzyko reakcji nadwrażliwości krzyżowej, szczególnie u pacjentów uczulonych na pyłki brzozy, seler zwyczajny, rośliny z rodziny Asteraceae i Lamiaceae.
alergia na pyłki brzozy, amidowy środek znieczulający, astrowate, benzoesan sodu, bronopol, ekstrakt z kory dębu, ekstrakt z nagietka, ekstrakt z podbiału, ekstrakt z rumianku, ekstrakt z szałwii, ekstrakt z tymianku, jasnotowate, kora dębu, mięta pieprzowa, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, olejek eteryczny, olejek rumiankowy, parahydroksybenzoesan etylu, produkt roślinny, rodzina Asteraceae, rodzina Lamiaceae, rumianek, schorzenie jamy ustnej, seler zwyczajny, substancja pomocnicza, test alergiczny, tymianek, wywiad alergologiczny - Leksykon substancji czynnych
Epinefryna – Przeciwwskazania stosowania
Epinefryna, jako kluczowa katecholamina w leczeniu stanów nagłych, zwłaszcza anafilaksji, jest dostępna w formie autostrzykawek EpiPen Jr. (150 µg/dawkę) oraz EpiPen Senior (300 µg/dawkę), które nie mają bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania w sytuacjach zagrożenia życia. W praktyce klinicznej należy jednak zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nadczynnością tarczycy, cukrzycą, jaskrą wąskiego kąta oraz pheochromocytomą, ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych. Ważne jest także uwzględnienie potencjalnych reakcji alergicznych na substancje pomocnicze, takie jak pirosiarczyn sodu (0,5 mg/dawkę w autostrzykawkach) czy siarczyn sodu (0,6 mg/ml w preparatach stomatologicznych). Interakcje z lekami, m.in. beta-blokerami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, inhibitorami MAO oraz lekami antyarytmicznymi, mogą modyfikować efekty terapeutyczne i bezpieczeństwo epinefryny.
amidowy środek znieczulający, artykainy z epinefryną, autostrzykawka z epinefryną, beta-bloker, bradykardia, chlorek sodu, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, epinefryna, EpiPen Jr, EpiPen Senior, guz chromochłonny, hiperglikemia, inhibitor MAO, jaskra wąskiego kąta, katecholamina, lek antyarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na artykainę, padaczka lekooporna, pheochromocytoma, pirosiarczyn sodu, pochodna fenotiazyny, przeciwwskazanie bezwzględne, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, siarczyn sodu, zaburzenia rytmu serca, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ubistesin Forte (40 mg + 0,012 mg)/ml
Ubistesin forte to roztwór do wstrzykiwań zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,012 mg/ml epinefryny chlorowodorku (0,01 mg epinefryny) – amidowy środek znieczulający miejscowo z dodatkiem wazokonstryktora. Standardowy wkład 1,7 ml zawiera 68 mg artykainy i 0,0204 mg epinefryny, a także 1,02 mg siarczanu sodu jako substancji pomocniczej. Preparat charakteryzuje się pH 3,6-4,4 i działa poprzez odwracalne blokowanie przewodnictwa nerwowego, hamując przepuszczalność błon dla jonów Na+, co skutkuje zahamowaniem przewodzenia impulsów. Epinefryna wydłuża czas działania artykainy i zmniejsza jej systemowy wychwyt, poprawiając bezpieczeństwo stosowania.
amidowy środek znieczulający, artykaina, artykaina chlorowodorek, blokowanie przewodnictwa nerwowego, depolaryzacja błony komórkowej, działanie znieczulające, epinefryna, epinefryna chlorowodorek, miazga zębowa, podanie nasiękowe, próg pobudliwości elektrycznej, przepuszczalność błon pobudliwych, przewodzenie impulsu nerwowego, receptor α-adrenergiczny, receptor β-adrenergiczny, roztwór do wstrzykiwań, siarczan sodu, substancja obkurczająca naczynia krwionośne, wazokonstriktor, znieczulenie przewodowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ubistesin (40 mg + 6 mcg)/ml
Ubistesin to roztwór do wstrzykiwań zawierający artykainę chlorowodorek (40 mg/ml) oraz epinefrynę chlorowodorek (0,006 mg/ml), stosowany jako miejscowe znieczulenie. Profil działań niepożądanych jest zbliżony do innych amidowych środków znieczulających z dodatkiem środków obkurczających naczynia. Najczęściej obserwuje się zaburzenia układu nerwowego (neuropatia, neuralgia, niedoczulica), reakcje miejscowe w miejscu iniekcji, reakcje alergiczne oraz zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak bradykardia, tachykardia czy niedociśnienie tętnicze. Produkt zawiera także siarczyn sodu (0,6 mg/ml), co może wywoływać reakcje u pacjentów wrażliwych. Porażenie nerwu twarzowego może pojawić się z opóźnieniem do 2 tygodni po podaniu i utrzymywać się długo, a parestezje mogą mieć charakter przewlekły, szczególnie po blokadzie nerwu żuchwowego.
amidowy środek znieczulający, artykaina chlorowodorek, bradykardia, depresja OUN, drgawka typu grand mal, dysfagia, dysfonia, epinefryna chlorowodorek, idiosynkrazja, kołatanie serca, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuralgia, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, porażenie mięśni okoruchowych, przeczulica słuchowa, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, siarczyn sodu, skurcz oskrzeli, substancja obkurczająca naczynia krwionośne, szczękościsk, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie nerwu twarzowego, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie dziąseł, zespół Hornera, zespół Kearns-Sayre - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ropivacaine Kabi 10 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa chlorowodorku ropiwakainy, składnika aktywnego Ropivacaine Kabi, obejmowały ocenę farmakologiczną, toksykologiczną i farmakodynamiczną, potwierdzając akceptowalny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Badania toksyczności ostrej i przewlekłej nie wykazały istotnych zagrożeń poza typowymi objawami farmakodynamicznymi przy dawkach znacznie przekraczających zalecane. Neurotoksyczność manifestowała się drgawkami przy wysokich dawkach, a kardiotoksyczność, obejmująca zaburzenia przewodnictwa i kurczliwości mięśnia sercowego, była mniejsza niż w przypadku innych amidowych środków znieczulających miejscowo, co stanowi kliniczną zaletę produktu.
aberracja chromosomowa, amid, amidowy środek znieczulający, chlorowodorek ropiwakainy, drgawki, działanie drażniące, działanie farmakodynamiczne, działanie genotoksyczne, kardiotoksyczność, kurczliwość mięśnia sercowego, lek miejscowo znieczulający, lek znieczulający miejscowo, mutacja genowa, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał kancerogenny, potencjał mutagenny, przedawkowanie leków znieczulających, ryzyko onkogenne, toksyczność miejscowa, toksyczność ośrodkowego układu nerwowego, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, tolerancja miejscowa, zaburzenia przewodnictwa, znieczulenie miejscowe, znieczulenie regionalne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Inovox Express smak miętowy
Preparat Inovox Express smak miętowy zawiera lidokainę chlorowodorek jednowodny (2 mg), amylometakrezol (0,6 mg) oraz alkohol 2,4-dichlorobenzylowy (1,2 mg) i wymaga ścisłego przestrzegania dawkowania ze względu na ryzyko przenikania substancji czynnych do krwiobiegu, co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak drgawki czy zaburzenia rytmu serca. Stosowanie preparatu nie powinno przekraczać 5 dni, aby uniknąć zaburzeń mikroflory gardła. W przypadku utrzymywania się objawów powyżej 2 dni lub pojawienia się objawów alarmowych (wysoka gorączka, silny ból głowy, nudności, wymioty, wysypka) konieczna jest ponowna ocena kliniczna, gdyż mogą one wskazywać na infekcję bakteryjną wymagającą innego leczenia.
amidowy środek znieczulający, angina, aspiracja treści pokarmowej, astma, cukrzyca, drętwienie języka, drgawka, flora bakteryjna gardła, gorączka, infekcja bakteryjna, lidokainy chlorowodorek, nadwrażliwość krzyżowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, powikłanie neurologiczne, reakcja alergiczna, zaburzenie połykania, zaburzenie pracy serca, zaburzenie rytmu serca, zachłyśnięcie, zapalenie migdałków, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, znieczulenie gardła, znieczulenie tkanek