kwasica metaboliczna hiperchloremiczna
Kwasica metaboliczna hiperchloremiczna to zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej charakteryzujące się obniżonym pH krwi, zmniejszonym stężeniem wodorowęglanów (HCO3-) oraz podwyższonym stężeniem jonów chlorkowych (Cl-) w surowicy, typowo powyżej 110 mmol/l. Towarzyszy jej prawidłowa lub nieznacznie zwiększona luka anionowa.
Najczęstszymi przyczynami kwasicy metabolicznej hiperchloremicznej są: utrata wodorowęglanów z przewodu pokarmowego (np. biegunka), kwasica cewkowa nerkowa, stosowanie inhibitorów anhydrazy węglanowej, szybkie przetaczanie dużych objętości płynów zawierających chlorki (np. 0,9% NaCl), a także stany nadmiernej produkcji kwasów organicznych z jednoczesnym zachowaniem funkcji nerek, które reabsorbują chlorki w zamian za wydalane aniony.
Klinicznie kwasica metaboliczna hiperchloremiczna objawia się osłabieniem, nudnościami, wymiotami, bólami brzucha oraz zaburzeniami oddychania w postaci hiperwentylacji kompensacyjnej (oddech Kussmaula). W diagnostyce kluczowe znaczenie ma oznaczenie parametrów gazometrycznych krwi tętniczej, stężenia elektrolitów oraz obliczenie luki anionowej, która pozostaje prawidłowa (8-12 mmol/l).
Leczenie kwasicy metabolicznej hiperchloremicznej polega na eliminacji przyczyny oraz wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych. W ciężkich przypadkach (pH < 7,1-7,2) może być konieczne podanie wodorowęglanów. Istotne znaczenie ma również odpowiedni dobór płynów infuzyjnych - zaleca się stosowanie zbalansowanych płynów krystaloidowych zamiast 0,9% NaCl, szczególnie u pacjentów z grupy ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Spironol 100
Spironolakton (Spironol 100) wymaga ścisłego monitorowania gospodarki wodno-elektrolitowej, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, ze względu na wysokie ryzyko hiperkaliemii, która może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. W przypadku stężenia potasu w surowicy przekraczającego 5 mEq/L lub kreatyniny powyżej 4 mg/dL, leczenie należy przerwać lub czasowo wstrzymać. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby, u których może wystąpić odwracalna kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, często współistniejąca z hiperkaliemią, nawet przy prawidłowej funkcji nerek. U pacjentów z ciężką niewydolnością serca zaleca się restrykcyjny schemat monitorowania stężenia potasu i kreatyniny: raz w tygodniu po rozpoczęciu lub zwiększeniu dawki, następnie raz na miesiąc przez 3 miesiące, raz na kwartał przez kolejny rok i co 6 miesięcy podczas dalszej terapii.
antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, ciężka niewydolność serca, diuretyk oszczędzający potas, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kreatynina, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, łagodna niewydolność nerek, laktaza, laktoza jednowodna, laurylosiarczan sodu, mocznik we krwi, monitorowanie parametrów klinicznych, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewyrównana marskość wątroby, równowaga wodno-elektrolitowa, spironolakton, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Toramat
Topiramat (Toramat) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym ze względu na ryzyko poważnych wad wrodzonych i zaburzeń neurorozwojowych płodu. Zaleca się wykonanie testu ciążowego przed terapią oraz edukację pacjentek i opiekunów o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji i natychmiastowego kontaktu ze specjalistą w przypadku ciąży. U pacjentów obserwuje się ryzyko zwiększenia częstości napadów padaczkowych, kamicy nerkowej (szczególnie przy predyspozycjach), hipohidrozy, zaburzeń nastroju, depresji oraz myśli i zachowań samobójczych (częstość 0,5% vs. 0,2% w grupie placebo). Istotne jest monitorowanie nawodnienia, stężenia wodorowęglanów w surowicy (spadek średnio o 4 mmol/l u dorosłych przy dawkach ≥100 mg/dobę), a także obserwacja pod kątem objawów jaskry wtórnej z zamkniętym kątem przesączania i zaburzeń pola widzenia.
anhydraza węglanowa, ciałko rzęskowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dieta ketogenna, encefalopatia, hiperamonemia, hiperkalciuria, hipohidroza, kamica nerkowa, klirens kreatyniny, kolka nerkowa, krótkowzroczność, kwas walproinowy, kwasica metaboliczna, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, lek przeciwpadaczkowy, napad padaczkowy, nefrokalcynoza, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, oddech Kussmaula, osteopenia, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przednia komora oka, toksyczna nekroliza naskórka, wodorowęglan w surowicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie pola widzenia, zaburzenie termoregulacji, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Spironolactone Medreg
Spironolactone Medreg, zawierający 25 mg spironolaktonu w formie tabletek powlekanych o średnicy około 8,1 mm, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II, NLPZ, heparyn oraz suplementów potasu. Hiperkaliemia, szczególnie groźna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i ciężką niewydolnością serca, może prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny: raz w tygodniu po rozpoczęciu lub zwiększeniu dawki, następnie raz na miesiąc przez 3 miesiące, co kwartał przez rok, a potem co 6 miesięcy. Leczenie należy przerwać lub czasowo wstrzymać przy stężeniu potasu >5 mEq/l lub kreatyniny >4 mg/dl.
antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, azot mocznikowy we krwi, diuretyk oszczędzający potas, ginekomastia, glikozyd nasercowy, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, hiponatremia, hiponatremia rozcieńczeniowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, lek moczopędny oszczędzający potas, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedrożność dróg moczowych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, spironolakton, stężenie elektrolitów, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Finospir 25 mg
Stosowanie spironolaktonu (Finospir) wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania, zwłaszcza podczas długotrwałej terapii. Najpoważniejszym powikłaniem jest hiperkaliemia, szczególnie u pacjentów z marskością wątroby oraz niewydolnością nerek, gdzie może dojść do pogorszenia funkcji nerek i wzrostu stężenia kreatyniny, co stanowi wskazanie do przerwania leczenia. Dodatkowo obserwuje się hiperchloremiczną kwasicę metaboliczną, hiponatremię i odwodnienie przy wysokich dawkach. Objawy neurologiczne, takie jak splątanie, bóle głowy i apatia, występują głównie u chorych z marskością wątroby. Profil bezpieczeństwa obejmuje także zmiany dermatologiczne (np. wysypka, świąd, łysienie, hipertrychoza) oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona i zespół DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i intensywnej terapii.
agranulocytoza, białe krwinki, dyspepsja, funkcja nerek, ginekomastia, hiperkaliemia, hipertrychoza, hiponatremia, impotencja, kreatynina, kurcze mięśni, kwas moczowy, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, łagodny guz piersi, leukopenia, marskość wątroby, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, parestezja, pemfigoid, płytki krwi, spironolakton, splątanie, tkliwość piersi, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Venolyte
Venolyte to roztwór do infuzji o osmolarności 286,5 mOsm/l, zawierający elektrolity w stężeniach zbliżonych do fizjologicznych: Na+ 137,0 mmol/l, K+ 4,0 mmol/l, Mg2+ 1,5 mmol/l, Cl- 110,0 mmol/l oraz octany 34,0 mmol/l. Ze względu na skład i właściwości farmakologiczne, konieczne jest monitorowanie równowagi płynowej, elektrolitowej oraz kwasowo-zasadowej podczas terapii, zwłaszcza przy podawaniu dużych objętości. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością serca, ciężkimi zaburzeniami nerek, nadciśnieniem tętniczym, obrzękami, stanem przedrzucawkowym oraz aldosteronizmem, ze względu na ryzyko przeciążenia objętościowego i zaburzeń elektrolitowych. Venolyte może indukować zasadowicę metaboliczną z uwagi na obecność jonów octanowych, dlatego nie jest wskazany u pacjentów z istniejącą zasadowicą metaboliczną ani w leczeniu ciężkiej kwasicy metabolicznej lub oddechowej.
aldosteronizm, antagonista receptora angiotensyny II, blokada nerwowo-mięśniowa, cyklosporyna, hiperchloremia, hiperkaliemia, hipermagnezemia, hipernatremia, hipokaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, kwasica metaboliczna, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, kwasica oddechowa, leczenie pozajelitowe, lek moczopędny oszczędzający potas, miastenia, nadciśnienie tętnicze, niedobór potasu, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, obrzęk płucny, przeciążenie płynami, przewlekła niewydolność nerek, rekuraryzacja, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga płynowa, stan przedrzucawkowy, stężenie elektrolitów, suksametonium, takrolimus, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia elektrolitowe, zasadowica metaboliczna, zatrucie naparstnicą, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Volulyte 6% –
Volulyte 6% to syntetyczny koloid z grupy substytutów krwi, zawierający hydroksyetyloskrobię (HES 130/0,4) o stężeniu 6%, średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da oraz stopniu podstawienia 0,38-0,45. Preparat charakteryzuje się zbilansowanym składem elektrolitowym, zawierającym m.in. sód 137 mmol/l, potas 4 mmol/l, magnez 1,5 mmol/l, chlorki 110 mmol/l oraz octany 34 mmol/l, co zapewnia osmolarność około 286,5 mOsm/l i pH w zakresie 5,7-6,5. Klinicznie istotne jest, że podanie 500 ml Volulyte 6% powoduje podwojenie objętości osocza, utrzymujące się przez 4-6 godzin, co potwierdza jego skuteczność w zwiększaniu objętości wewnątrznaczyniowej i hemodylucji. Zawarte octany działają alkalizująco, przeciwdziałając hiperchloremicznej kwasicy metabolicznej, co jest szczególnie ważne przy dużych dawkach infuzji u pacjentów z ryzykiem kwasicy.
działanie alkalizujące, działanie buforujące, hemodylucja, hydroksyetyloskrobia, jon octanowy, koloid syntetyczny, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, kwasowość miareczkowalna, niedobór zasad, objętość osocza, objętość wewnątrznaczyniowa, osmolarność osocza, osmolarność teoretyczna, populacja pediatryczna, równowaga kwasowo-zasadowa, skład elektrolitowy, skrobia kukurydziana, substytut krwi, wymiana krwi - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Spironol
Podczas terapii spironolaktonem (Spironol 50 mg) kluczowe jest regularne monitorowanie gospodarki wodno-elektrolitowej, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia potasu i kreatyniny w surowicy. Hiperkaliemia, definiowana jako stężenie potasu >5 mEq/L, stanowi najpoważniejsze powikłanie, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, marskością wątroby czy ciężką niewydolnością serca. Zaleca się częstotliwość kontroli: raz w tygodniu po rozpoczęciu lub zwiększeniu dawki, następnie raz na miesiąc przez pierwsze 3 miesiące, raz na kwartał do roku, a po roku co 6 miesięcy. W przypadku stężenia kreatyniny >4 mg/dL lub potasu >5 mEq/L należy przerwać lub czasowo wstrzymać leczenie. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie leków podwyższających potas (ACEI, ARB, NLPZ, heparyny, diuretyki oszczędzające potas) oraz suplementów potasu i diety bogatej w potas.
antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, brak laktazy, dieta niskosodowa, diuretyk oszczędzający potas, gospodarka wodno-elektrolitowa, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kreatynina, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, łagodna niewydolność nerek, laurylosiarczan sodu, lek moczopędny oszczędzający potas, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, parametr biochemiczny, równowaga wodno-elektrolitowa, spironolakton, stężenie mocznika, suplement potasu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Etopro
Topiramat wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 70 mL/min) i wątroby, ze względu na zmniejszony klirens leku. Nagłe odstawienie może prowadzić do nasilenia lub pojawienia się nowych napadów padaczkowych. Istotne jest monitorowanie nawodnienia pacjenta, aby zmniejszyć ryzyko kamicy nerkowej oraz działań niepożądanych związanych z hipertermią i oligohydrozą, szczególnie u dzieci. W trakcie terapii obserwowano ryzyko zaburzeń nastroju, w tym myśli i zachowań samobójczych (0,5% vs. 0,2% w grupie placebo). U pacjentów z predyspozycjami do kamicy nerkowej (np. hiperkalciuria, wywiad rodzinny) należy zachować ostrożność. Występują także ryzyka okulistyczne, takie jak nagła krótkowzroczność i wtórna jaskra z zamkniętym kątem przesączania, wymagające natychmiastowego odstawienia leku i obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
arytmia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dieta ketogenna, duszność, dysfagia, encefalopatia, hiperamonemia, hiperkalciuria, hipertermia, jadłowstręt, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kamica nerkowa, kamień nerkowy, klirens kreatyniny, krótkowzroczność, kwas walproinowy, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpadaczkowy, luka anionowa, napad padaczkowy, nefrokalcynoza, nudności, oddech Kussmaula, oligohydrosis, osteopenia, padaczka, tachykardia, wada wrodzona, wymioty, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie neurorozwojowe, zaburzenie pola widzenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Topamax
Topiramat wymaga ścisłego monitorowania pacjentów ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak zwiększenie częstości napadów padaczkowych, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna z prawidłową luką anionową (spadek stężenia wodorowęglanów w surowicy średnio o 4 mmol/l przy dawkach ≥100 mg/d u dorosłych), kamica nerkowa, zaburzenia nastroju, depresja oraz ryzyko myśli i zachowań samobójczych (częstość 0,5% u leczonych vs. 0,2% placebo). Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet w ciąży i w wieku rozrodczym, ze względu na ryzyko wad wrodzonych i zaburzeń neurorozwojowych płodu. Zaleca się wykonanie testu ciążowego przed terapią oraz edukację pacjentek i opiekunów o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji i natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ciąży lub podejrzenia ciąży. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤70 ml/min) i wątroby konieczne jest dostosowanie dawkowania i monitorowanie działań niepożądanych. Topiramat może powodować zespół ostrej krótkowzroczności i wtórnej jaskry z zamkniętym kątem przesączania, wymagający natychmiastowego odstawienia leku i leczenia obniżającego ciśnienie wewnątrzgałkowe.
anhydraza węglanowa, ciężka reakcja skórna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dieta ketogenna, efekt paradoksalny, encefalopatia, hiperamonemia, jaskra z zamkniętym kątem, kamica nerkowa, klirens kreatyniny, kolka nerkowa, kwas walproinowy, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, lek przeciwpadaczkowy, myśl samobójcza, napad padaczkowy, nefrokalcynoza, oddech Kussmaula, odwarstwienie nabłonka barwnikowego siatkówki, odwarstwienie naczyniówki, osteopenia, ostra krótkowzroczność, toksyczna nekroliza naskórka, topiramat, wysięk nadrzęskowy, zaburzenie termoregulacji, zespół Stevensa-Johnsona, zmiana plamki żółtej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Spironol
Stosowanie spironolaktonu w dawce 25 mg wymaga ścisłego monitorowania gospodarki wodno-elektrolitowej, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby w podeszłym wieku oraz pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Kluczowym powikłaniem jest hiperkaliemia, która może prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub stosujących dodatkowe źródła potasu. W przypadku stężenia potasu w surowicy >5 mEq/L lub kreatyniny >4 mg/dL konieczne jest przerwanie terapii. U pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby istnieje ryzyko odwracalnej kwasicy metabolicznej hiperchloremicznej, dlatego zaleca się monitorowanie równowagi kwasowo-zasadowej. Zalecany schemat monitorowania u chorych z ciężką niewydolnością serca obejmuje badania stężenia potasu i kreatyniny raz w tygodniu po rozpoczęciu leczenia, następnie raz w miesiącu przez 3 miesiące, raz na kwartał przez kolejny rok oraz co 6 miesięcy w leczeniu podtrzymującym.
antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny II, brak laktazy, diuretyk oszczędzający potas, gospodarka wodno-elektrolitowa, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, laurylosiarczan sodu, marskość wątroby, mocznik, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, równowaga kwasowo-zasadowa, spironolakton, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Venolyte –
Venolyte, roztwór do infuzji zawierający elektrolity (Na 137,0 mmol/l, K 4,0 mmol/l, Mg 1,5 mmol/l, Cl 110,0 mmol/l, octany 34,0 mmol/l), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, przeciążeniem płynami (zwłaszcza obrzękiem płuc i zastoinową niewydolnością serca), ciężką niewydolnością nerek, zasadowicą metaboliczną oraz hiperkaliemią. Podanie Venolyte w tych stanach może prowadzić do pogorszenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, nasilając objawy kliniczne, np. kumulacja potasu może wywołać groźne zaburzenia rytmu serca. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu octanów, niewydolnością wątroby, umiarkowaną niewydolnością nerek, niewydolnością krążenia oraz podczas stosowania leków podwyższających poziom potasu (inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, diuretyki oszczędzające potas).
alternatywne preparaty, antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, ciężka niewydolność nerek, dysfagia, hiperchloremia, hiperkaliemia, hipermagnezemia, hipernatremia, homeostaza elektrolitowa, inhibitor ACE, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, lek moczopędny oszczędzający potas, nadwrażliwość, niewydolność krążenia, obrzęk płuc, przewodnienie, retencja sodu, skład elektrolitowy, stany obrzękowe, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zasadowica metaboliczna, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Finospir 50 mg
Stosowanie spironolaktonu (Finospir) wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym ciężkiej hiperkaliemii, szczególnie podczas długotrwałej terapii, oraz zaburzeń równowagi elektrolitowej takich jak hiponatremia i odwodnienie, które występują z częstością niezbyt częstą (≥1/1000 do <1/100). U pacjentów z marskością wątroby obserwowano hiperchloremiczną kwasicę metaboliczną oraz objawy neurologiczne, takie jak splątanie i apatia. Spironolakton może pogarszać funkcję nerek, co manifestuje się wzrostem stężenia kreatyniny i ostrą niewydolnością nerek, wymagając przerwania leczenia w przypadku istotnego pogorszenia parametrów nerkowych. W zakresie hematologicznym odnotowano trombocytopenię (niezbyt często) oraz leukopenię, w tym agranulocytozę o częstości nieznanej, co wymaga monitorowania morfologii krwi.
agranulocytoza, apatia, biegunka, ból głowy, Finospir, ginekomastia, hiperkaliemia, hipertrychoza, hiponatremia, impotencja, kreatynina, kurcz mięśni, kwas moczowy, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, leukopenia, łysienie, marskość wątroby, mastodynia, niewydolność nerek, nudności, objawy neurologiczne, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, parestezja, pemfigoid, pokrzywka, senność, spironolakton, splątanie, suchość skóry, świąd, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toksycznej nekrolizy naskórka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Natrium chloratum 0,9% Baxter 9 mg/ml
Podczas stosowania roztworu do infuzji Natrium Chloratum 0,9% Baxter mogą wystąpić liczne działania niepożądane o nieznanej częstości, obejmujące różne układy organizmu. W zakresie układu nerwowego odnotowano drgawki oraz ostrą encefalopatię hiponatremiczną, potencjalnie prowadzącą do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu i zgonu. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia i hipernatremia, mogą pojawić się zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami wydalania wody (np. SIADH, moczówka prosta nerkowa). Możliwe jest także wystąpienie kwasicy metabolicznej z hiperchloremią. Wśród działań niepożądanych układu naczyniowego opisano niedociśnienie tętnicze, a w obrębie skóry i tkanki podskórnej – pokrzywkę, wysypkę oraz świąd. Reakcje miejscowe w miejscu infuzji obejmują rumień, podrażnienie żyły, pasmowe zaczerwienienie, uczucie pieczenia, ból, pokrzywkę, zakażenie, zakrzepicę, wynaczynienie oraz hiperwolemię. Objawy ogólnoustrojowe to gorączka i dreszcze.
dreszcze, drgawki, gorączka, hipernatremia, hiperwolemia, hiponatremia szpitalna, kwasica metaboliczna hiperchloremiczna, moczówka prosta nerkowa, niedociśnienie tętnicze, ostra encefalopatia hiponatremiczna, pieczenie, podrażnienie żyły, pokrzywka, rumień, świąd, wynaczynienie, wysypka, zakażenie miejsca wkłucia, zakrzepowe zapalenie żył, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego