przeciążenie płynami
Przeciążenie płynami (fluid overload) to stan kliniczny, w którym dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynów w organizmie, przekraczającego zdolność układu sercowo-naczyniowego i nerek do ich eliminacji. Najczęściej objawia się obrzękami obwodowymi, dusznością, wzrostem masy ciała, przekrwieniem żylnym, a w ciężkich przypadkach obrzękiem płuc.
Etiologia przeciążenia płynami obejmuje niewydolność serca, niewydolność nerek, marskość wątroby, zespół nerczycowy, a także jatrogenne przyczyny związane z nadmierną podażą płynów dożylnych, zwłaszcza u pacjentów krytycznie chorych. Stan ten może wystąpić również w przebiegu sepsy, ciężkich urazów czy po rozległych zabiegach operacyjnych.
Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym (ocena obrzęków, trzeszczenia nad polami płucnymi, poszerzenie żył szyjnych), badaniach laboratoryjnych (elektrolity, markery funkcji nerek), badaniach obrazowych (RTG klatki piersiowej, USG) oraz pomiarach bilansu płynów. W przypadkach wątpliwych pomocne mogą być inwazyjne metody monitorowania hemodynamicznego.
Leczenie przeciążenia płynami obejmuje ograniczenie podaży płynów, stosowanie diuretyków pętlowych (furosemid), tiazydy oraz w ciężkich przypadkach – metody nerkozastępcze (ultrafiltracja, hemodializa). Kluczowe jest również leczenie choroby podstawowej prowadzącej do retencji płynów. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie postępowanie są niezbędne dla uniknięcia poważnych powikłań, takich jak obrzęk płuc czy niewydolność wielonarządowa.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Sumilar 5 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku Sumilar, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Ramipryl wywołuje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych skutkujące niedociśnieniem tętniczym, bradykardią, zaburzeniami elektrolitowymi (hiperkaliemia, hiponatremia) oraz niewydolnością nerek (spadek filtracji kłębuszkowej, oliguria/anuria). Amlodypina powoduje rozszerzenie naczyń z odruchową tachykardią, długotrwałe obniżenie ciśnienia układowego, a także rzadki, ale groźny niekardiogenny obrzęk płuc pojawiający się z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu, wymagający wsparcia oddechowego. Wstrząs kardiogenny i niewydolność wielonarządowa stanowią bezpośrednie zagrożenie życia.
agonista receptorów α₁-adrenergicznych, angiotensyna II, antagonista wapnia, anuria, bradykardia, filtracja kłębuszkowa, glukonian wapnia, hemodializa, hipoperfuzja narządowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, intubacja, kanał wapniowy, napięcie naczyń krwionośnych, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa, oliguria, płukanie żołądka, przeciążenie płynami, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, węgiel aktywny, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – ApoAmlo 10 mg
Przedawkowanie amlodypiny, antagonisty kanałów wapniowych, prowadzi do znacznego rozszerzenia naczyń obwodowych, co skutkuje głębokim niedociśnieniem tętniczym i kompensacyjną tachykardią. Objawy mogą pojawić się natychmiast lub z opóźnieniem do 24-48 godzin i obejmują niedociśnienie układowe, tachykardię odruchową, wstrząs oraz niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić w wyniku przeciążenia płynami podczas resuscytacji. W ciężkich przypadkach przedawkowanie może prowadzić do zgonu. Monitorowanie funkcji życiowych i stabilizacja układu sercowo-naczyniowego są kluczowe, a leczenie jest objawowe i podtrzymujące.
antagonista kanałów wapniowych, blokada kanałów wapniowych, bloker kanałów wapniowych, funkcja nerek, glukonian wapnia, hemodializa, hipoperfuzja narządów, klirens amlodypiny, lek wazopresyjny, niedociśnienie układowe, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność lewokomorowa, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, powrót żylny, przeciążenie płynami, rozszerzenie naczyń obwodowych, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, tachykardia odruchowa, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wolemia, wstrząs, zaburzenie perfuzji - Leksykon leków
Przedawkowanie – Glucosum 5% Fresenius 50 mg/ml
Przedawkowanie roztworu glukozy 5% Fresenius (50 mg/ml, 50 g glukozy w 1000 ml, osmolarność 278 mOsmol/l) może prowadzić do poważnych powikłań metabolicznych i hemodynamicznych. Nieleczona hiperglikemia i cukromocz wywołują kaskadę objawów, w tym zaburzenia świadomości, śpiączkę hiperosmolarna oraz odwodnienie, które stanowią zagrożenie życia. Dodatkowo, nadmierna podaż płynów może skutkować przeciążeniem układu krążenia oraz zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza sodu i potasu, wymagającymi szybkiej diagnostyki i korekty. Monitorowanie poziomu glukozy, elektrolitów oraz parametrów hemodynamicznych jest kluczowe w ocenie stanu pacjenta.
cukromocz, diureza osmotyczna, glukoza jednowodna, hiperglikemia, hiperosmolarność osocza, insulinoterapia, intensywna terapia, ketonemia, monitorowanie funkcji życiowych, nawodnienie, osmolarność roztworu, parametry neurologiczne, przeciążenie płynami, roztwór do infuzji, roztwór glukozy do infuzji, śpiączka hiperosmolarna, stężenie glukozy we krwi, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Voluven
Preparat Voluven zawiera poli(O-2-hydroksyetylo)skrobię (HES) o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da w stężeniu 60 mg/ml oraz 9 mg/ml chlorku sodu, co odpowiada stężeniom elektrolitów Na+ i Cl- na poziomie 154 mmol/l. Ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych, konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta podczas infuzji, stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz unikanie przeciążenia płynami. Terapia wymaga kontroli parametrów hemodynamicznych, równowagi elektrolitowej oraz funkcji nerek, szczególnie u pacjentów z chorobami płuc, układu krążenia, zaburzeniami czynności wątroby i krzepnięcia. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek lub poddawanych terapii nerkozastępczej, a stosowanie należy przerwać przy pierwszych objawach uszkodzenia nerek. Zaleca się monitorowanie funkcji nerek przez co najmniej 90 dni po terapii.
czynność nerek, elektrolit, hemodylucja, hipowolemia, hydroksyetyloskrobia, infuzja, krążenie pozaustrojowe, objętość płynów, operacja na otwartym sercu, parametr krzepnięcia krwi, parametry hemodynamiczne, przeciążenie płynami, reakcja anafilaktyczna, równowaga płynowa, stężenie elektrolitów, terapia nerkozastępcza, uszkodzenie nerek, zabieg chirurgiczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Przedawkowanie – Elestar HCT 20 mg + 5 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie leku Elestar HCT, zawierającego olmesartan medoksomil, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza przy przekroczeniu maksymalnej dawki dobowej 40 mg + 10 mg + 25 mg. Objawy przedawkowania obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, tachykardię lub bradykardię (w zależności od stymulacji układu przywspółczulnego), nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, hipokaliemię, hipochloremię oraz odwodnienie. Szczególnie niebezpieczne jest ryzyko wstrząsu, niewydolności narządowej oraz opóźnionego niekardiogennego obrzęku płuc (24-48 godzin po przyjęciu amlodypiny), który może wymagać wspomagania oddychania. Hipokaliemia może nasilać zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, blokada receptorów angiotensyny, bradykardia, diureza, elektrolity w surowicy, glikozydy naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, kreatynina w surowicy, kurcze mięśni, lek zwężający naczynia, leki przeciwarytmiczne, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność narządowa, niewydolność oddechowa, odwodnienie, olmesartan medoksomil, parametry biochemiczne, perfuzja, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, przeciążenie płynami, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia, tachykardia odruchowa, układ przywspółczulny, utrata elektrolitów, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Finomel Peri –
Przedawkowanie emulsji do infuzji Finomel Peri może skutkować poważnymi powikłaniami klinicznymi, takimi jak hiperwolemia, zaburzenia elektrolitowe, kwasica oraz hiperosmolalność (osmolarność preparatu około 850 mOsm/l). Objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, dreszcze, hiperglikemię (zawartość glukozy w preparacie wynosi 76,7-142,9 g w zależności od objętości worka), a także zaburzenia elektrolitowe i przeciążenie płynami. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast przerwać infuzję, monitorować parametry życiowe, poziom glukozy i elektrolitów oraz wdrożyć odpowiednie leczenie, w tym podanie insuliny i korekcję zaburzeń elektrolitowych. W ciężkich przypadkach rozważa się zastosowanie technik pozaustrojowego oczyszczania krwi, takich jak hemodializa, hemofiltracja czy hemodiafiltracja, dostosowując wybór metody do stanu klinicznego pacjenta.
diuretyk, dreszcz, emulsja do infuzji, Finomel Peri, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hiperglikemia, hiperosmolalność, hiperwolemia, infuzja preparatu, kwasica, nudności i wymioty, osmolalność osocza, parametr gazometryczny, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przeciążenie płynami, terapia żywieniowa, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Voluven 10%
Voluven 10% to roztwór poli(O-2-hydroksyetylo)skrobi (HES) o stężeniu 10% (100 g/l), średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da i stopniu podstawienia 0,38–0,45, zawierający 0,9% chlorku sodu (9 g/l) oraz elektrolity Na⁺ i Cl⁻ w stężeniu 154 mmol/l, o pH 4,0–5,5 i osmolarności 308 mOsm/l. Produkt wymaga ścisłego monitorowania hemodynamicznego, elektrolitowego oraz funkcji nerek podczas infuzji, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych, uszkodzenia nerek i zaburzeń krzepnięcia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, zaburzeniami krzepnięcia oraz u osób z hipowolemią, unikając przeciążenia płynami i nadmiernej hemodylucji. Stosowanie HES jest przeciwwskazane u pacjentów poddawanych terapii nerkozastępczej oraz podczas operacji na otwartym sercu z krążeniem pozaustrojowym ze względu na zwiększone ryzyko krwawień.
hipowolemnia, krążenie pozaustrojowe, monitorowanie czynności nerek, monitorowanie hemodynamiki, objętość wewnątrznaczyniowa, parametr krzepnięcia krwi, poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia, przeciążenie płynami, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, terapia nerkozastępcza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 10 mg + 160 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie leku złożonego zawierającego amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd prowadzi do ciężkich zaburzeń hemodynamicznych i elektrolitowych. Dominującym objawem jest znaczne niedociśnienie tętnicze, które może skutkować wstrząsem i niewydolnością wielonarządową. Amlodypina powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych i odruchową tachykardię, a także może wywołać niekardiogenny obrzęk płuc z opóźnionym początkiem (24-48 godzin po przedawkowaniu). Walsartan wywołuje zawroty głowy i hipoperfuzję narządową, natomiast hydrochlorotiazyd prowadzi do hipokaliemii, hipochloremii, odwodnienia oraz ryzyka zaburzeń rytmu serca, szczególnie u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne.
blokada kanałów wapniowych, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hipoperfuzja narządowa, korekta zaburzeń elektrolitowych, lek przeciwarytmiczny, lek wazopresyjny, monitorowanie kardiologiczne, nasilona diureza, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność wielonarządowa, objętość wewnątrznaczyniowa, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, przeciążenie płynami, przedawkowanie amlodypiny, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcze mięśni, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Glucosum 10% Fresenius 100 mg/ml
Przedawkowanie roztworu Glucosum 10% Fresenius (100 mg/ml, 100 g glukozy w 1000 ml, osmolarność 557 mOsmol/l) może prowadzić do hiperglikemii, cukromoczu, zaburzeń świadomości, śpiączki hiperosmolarnej oraz odwodnienia. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują przekroczenie metabolicznych możliwości organizmu, diurezę osmotyczną oraz zaburzenia gospodarki elektrolitowej, w tym dysbalans sodu, potasu, fosforu i magnezu. Przeciążenie płynami stanowi dodatkowe ryzyko, szczególnie w kontekście nadmiernej infuzji roztworu. Objawy kliniczne wymagają szybkiej diagnostyki i interwencji, aby zapobiec poważnym powikłaniom, włącznie ze śpiączką i zgonem.
cukromocz, diureza osmotyczna, glukoza 10%, glukoza jednowodna, gospodarka węglowodanowa, hiperglikemia, hiperosmolarność, infuzja glukozy, insulinoterapia, odwodnienie, osmolarność, parametry życiowe, próg nerkowy, przeciążenie płynami, przestrzeń pozakomórkowa, śpiączka hiperosmolarna, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius
Produkt leczniczy Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% (2:1) Fresenius zawiera glukozę w stężeniu 33,3 g/1000 ml oraz chlorek sodu 3,0 g/1000 ml, co odpowiada jonowi Na+ i Cl- w stężeniu 51,3 mmol/l, osmolarności 290 mOsmol/l i pH 3,5–6,5. Ze względu na zawartość glukozy i sodu, preparat wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ciężką niewydolnością nerek, obrzękami z retencją sodu, cukrzycą oraz u osób leczonych kortykosteroidami lub kortykotropiną. Konieczne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej, aby zapobiec przeciążeniu płynami, hiponatremii oraz innym zaburzeniom elektrolitowym, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak obrzęk płuc czy encefalopatia hiponatremiczna.
agoniści wazopresyny, bilans płynów, choroby ośrodkowego układu nerwowego, cukrzyca, elektrolity w surowicy, encefalopatia hiponatremiczna, hipokaliemia, hiponatremia hipoosmotyczna, kortykosteroidy, kortykotropina, krwawienie wewnątrzczaszkowe, niewydolność nerek, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, osmolarność, przeciążenie płynami, pseudoaglutynacja krwinek, retencja sodu, równowaga kwasowo-zasadowa, stłuczenie mózgu, wazopresyna, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Voluven (60 mg + 9 mg)/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Voluven, zawierającego hydroksyetyloskrobię (HES 130/0,4) o średniej masie cząsteczkowej 130 000 Da i stopniu podstawienia 0,38-0,45, wykazały, że dożylna infuzja wysokich dawek HES (9 g/kg mc./dobę) przez 3 miesiące u szczurów i psów nie powodowała istotnych objawów zatrucia, poza zwiększonym obciążeniem nerek i wątroby. Najniższa dawka toksyczna przekraczała 9 g/kg mc./dobę, co jest co najmniej 5-krotnie wyższe niż maksymalne dawki zalecane u ludzi, wskazując na szeroki margines bezpieczeństwa klinicznego. Badania teratogenności na szczurach i królikach nie wykazały właściwości teratogennych, jednak dawka 50 ml/kg mc./dobę była letalna dla zarodków królików, a u szczurów powodowała zmniejszenie masy ciała potomstwa i opóźnienia rozwojowe, wraz z objawami przeciążenia płynami u samic.
bolus dożylny, ciałko żółte, dawka toksyczna, hydroksyetyloskrobia, implantacja zarodka, infuzja dożylna, letalność zarodkowa, margines bezpieczeństwa terapeutycznego, miąższ wątroby, przeciążenie płynami, teratogenność, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, układ siateczkowo-śródbłonkowy, właściwość teratogenna - Leksykon substancji czynnych
Hydroksyetyloskrobia – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Hydroksyetyloskrobia (HES) wymaga ostrożnego stosowania ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych oraz potencjalne powikłania nerkowe i krzepnięcia. Infuzję należy prowadzić z minimalną skuteczną dawką, monitorując ściśle parametry hemodynamiczne, elektrolity, równowagę płynową oraz funkcję nerek. Preparaty HES są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub poddawanych terapii nerkozastępczej, a w przypadku pojawienia się objawów uszkodzenia nerek terapię należy natychmiast przerwać. Zaleca się monitorowanie czynności nerek przez co najmniej 90 dni po podaniu HES, ze względu na opisane w literaturze zwiększone zapotrzebowanie na terapię nerkozastępczą nawet do 90 dni po infuzji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami płuc, układu krążenia, zaburzeniami czynności wątroby oraz koagulopatią, a także u osób w podeszłym wieku, u których istnieje podwyższone ryzyko niewydolności serca i nerek.
alfa-amylaza, czynność nerek, hemodylucja, hiperwolemia, hipowolemla, hydroksyetyloskrobia, intensywna terapia dziecięca, koagulopatia, krążenie pozaustrojowe, niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, przeciążenie płynami, reakcja anafilaktyczna, stężenie elektrolitów, terapia nerkozastępcza, uszkodzenie nerek, uszkodzenie trzustki, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego - Leksykon substancji czynnych
żelatyna – Dawkowanie i sposób podawania
Żelatyna zmodyfikowana płynna jest stosowana jako składnik koloidowych roztworów do infuzji w leczeniu hipowolemii, szczególnie gdy terapia krystaloidami jest niewystarczająca. Dawkowanie u dorosłych zwykle wynosi 500-1000 ml, z szybkością infuzji dostosowaną do stanu hemodynamicznego pacjenta; w ciężkich przypadkach możliwa jest szybka infuzja ciśnieniowa 500 ml w ciągu 5-10 minut. Przy utracie krwi przekraczającej 20% objętości krwi (około 1,5 litra u dorosłego) zaleca się uzupełnienie terapii przetoczeniem krwi lub jej składników oraz monitorowanie parametrów hemodynamicznych, hematologicznych i układu krzepnięcia. U dzieci powyżej 25 kg masy ciała stosuje się dawki analogiczne do dorosłych, natomiast u młodszych brak jest jednoznacznych zaleceń, a podanie wymaga dokładnego monitorowania. U pacjentów w podeszłym wieku konieczna jest szczególna ostrożność, zwłaszcza przy współistniejącej niewydolności serca lub nerek.
białko osocza, ciężki krwotok, czynnik krzepliwości krwi, hematokryt, hemodylucja, hipowolemii, infuzja ciśnieniowa, infuzja dożylna, koncentrat krwinek czerwonych, krystaloidy, łożysko naczyniowe, modyfikowana płynna żelatyna, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość krwi krążącej, parametr hematologiczny, parametr hemodynamiczny, pompa infuzyjna, przeciążenie płynami, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, status hemodynamiczny, stężenie hemoglobiny, sytuacja hemodynamiczna, układ krzepnięcia, utrata krwi, zaburzenie krążenia, żelatyna zmodyfikowana płynna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Glucosum 20% Fresenius 200 mg/ml
Przedawkowanie roztworu glukozy 20% (200 mg/ml, osmolarność 1114 mOsmol/l) stosowanego w infuzji, jak Glucosum 20% Fresenius, może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych, w tym hiperglikemii, cukromoczu oraz zaburzeń świadomości, a w skrajnych przypadkach do śpiączki hiperosmolarnej hiperglikemicznej. Hiperglikemia powyżej progu nerkowego (~180 mg/dl) skutkuje glukozurią i odwodnieniem osmotycznym, co może prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak zaburzenia świadomości i zagrożenie życia. Dodatkowo, nadmierne podanie płynów może wywołać przeciążenie układu krążenia i obrzęki, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, nerek lub wątroby, a także zaburzenia elektrolitowe, głównie hiponatremię i hipokaliemię, wynikające z rozcieńczenia i przemieszczenia jonów.
bilans płynów, cukromocz, glukoza jednowodna, hiperglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, insulina, oddział intensywnej terapii, odwodnienie, osmolarność osocza, próg nerkowy, przeciążenie płynami, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór glukozy, wielomocz, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia świadomości, zastój płucny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% 1:1 Fresenius
Glucosum 5% et Natrium chloratum 0,9% 1:1 Fresenius to roztwór infuzyjny o osmolarności 293 mOsmol/l i pH 3,5–6,5, zawierający 25 g glukozy (27,5 g glukozy jednowodnej) oraz 4,5 g chlorku sodu na 1000 ml, co odpowiada stężeniu jonów Na+ i Cl- na poziomie 76,9 mmol/l. Produkt wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ciężką niewydolnością nerek, obrzękami z retencją sodu, cukrzycą oraz u osób leczonych kortykosteroidami lub kortykotropiną. Infuzja może prowadzić do przeciążenia płynami, hiponatremii, hipokaliemii oraz zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, dlatego konieczne jest monitorowanie bilansu płynów, stężenia elektrolitów (Na+, K+, Cl-) oraz parametrów gazometrycznych. Ze względu na zawartość glukozy, nie należy podawać roztworu jednocześnie z krwią przez ten sam zestaw infuzyjny z powodu ryzyka pseudoaglutynacji erytrocytów i powikłań zakrzepowo-zatorowych.
agonista wazopresyny, bilans płynów, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca, elektrolity we krwi, encefalopatia hiponatremiczna, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hiponatremia hipoosmotyczna, kortykosteroidy, krwawienie wewnątrzczaszkowe, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, ośrodkowy układ nerwowy, ostra encefalopatia hiponatremiczna, ostra hiponatremia, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przeciążenie płynami, pseudoaglutynacja, retencja sodu, równowaga kwasowo-zasadowa, stłuczenie mózgu, wazopresyna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amlator 20 mg + 5 mg
Preparat Amlator zawiera atorwastatynę (w postaci atorwastatyny z L-lizyną) oraz amlodypinę (w postaci amlodypiny bezylanu) w dawkach 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 20 mg + 5 mg oraz 20 mg + 10 mg. Przedawkowanie amlodypiny może prowadzić do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych, odruchowej tachykardii, znacznego i długotrwałego niedociśnienia ogólnoustrojowego, a w najcięższych przypadkach do wstrząsu i zgonu. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić z opóźnieniem 24-48 godzin po przyjęciu leku i często wymaga wspomagania oddychania. W leczeniu przedawkowania amlodypiny kluczowe jest monitorowanie funkcji serca i układu oddechowego, kontrola objętości płynów krążących oraz stosowanie leków wazokonstrykcyjnych i dożylnego glukonianu wapnia. Płukanie żołądka i węgiel aktywowany mogą być rozważone w krótkim czasie po przedawkowaniu, natomiast hemodializa jest nieskuteczna ze względu na silne wiązanie substancji z białkami osocza.
amlodypina bezylan, blokada kanałów wapniowych, fosfokinaza kreatynowa, funkcja wątroby, glukonian wapnia, hemodializa, miopatia, niedociśnienie, obrzęk płuc niekardiogenny, płukanie żołądka, przeciążenie płynami, przedawkowanie amlodypiny, przedawkowanie atorwastatyny, rabdomioliza, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, wazokonstrikcja, węgiel aktywowany, wstrząs - Leksykon substancji czynnych
Selen – Przedawkowanie
Selen jest kluczowym pierwiastkiem śladowym stosowanym w preparatach do żywienia pozajelitowego, takich jak Addamel N, Nutryelt czy Tracutil, w celu uzupełnienia niedoborów. Bezpieczeństwo terapii zależy od właściwego dawkowania oraz oceny stanu klinicznego pacjenta, zwłaszcza u osób z dysfunkcją nerek lub zaburzeniami wydzielania żółci, gdzie ryzyko kumulacji i toksyczności selenu jest zwiększone. Objawy przedawkowania obejmują m.in. nudności, wymioty, charakterystyczny zapach czosnku, neuropatię obwodową, zaburzenia rytmu serca oraz dysfunkcje wątroby i nerek. Diagnostyka powinna obejmować badania laboratoryjne potwierdzające nadmiar selenu oraz monitorowanie parametrów biochemicznych krwi i moczu. W przypadku podejrzenia zatrucia konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania preparatu oraz wdrożenie leczenia objawowego, w tym nawadniania dożylnego i korekty zaburzeń elektrolitowych, a w ciężkich przypadkach rozważenie hemodializy.
badanie laboratoryjne, hemodializa, hemosyderoza, hiperazotemia, hiperglikemia, hiperosmolarność, leukopenia, nawodnienie dożylne, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niedokrwistość, parametry biochemiczne, parestezje, pierwiastek śladowy, płynoterapia dożylna, przeciążenie płynami, przedawkowanie żelaza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia wydzielania żółci, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Kobalt – Przedawkowanie
Kobalt, obecny w preparacie Pediaven G20 w postaci chlorku kobaltu sześciowodnego (0,61 mg/1000 ml, co odpowiada 150 µg czystego kobaltu), jest niezbędnym mikroelementem w żywieniu pozajelitowym, jednak jego przedawkowanie może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych. Objawy toksyczności obejmują zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, hiperosmolarność, hiperglikemię, hiperazotemię oraz przeciążenie płynami, przy czym dawki progowe dla większości z nich nie zostały precyzyjnie określone. Szczególnie istotne jest monitorowanie funkcji nerek, układu sercowo-naczyniowego oraz parametrów biochemicznych krwi i moczu, zwłaszcza w kontekście współistniejącego podawania glukozy (200 g/1000 ml) i aminokwasów (20 g/1000 ml), które mogą nasilać objawy przedawkowania.
chlorek kobaltu sześciowodny, dawkowanie insuliny, dializa, hiperazotemia, hiperglikemia, hiperosmolarność, leczenie antydotowe, mikroelement, niewydolność nerek, parametry biochemiczne, parametry nerkowe, Pediaven G20, pierwiastek śladowy, przeciążenie płynami, roztwór infuzyjny, szybkość infuzji, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia wodno-elektrolitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma 16 mg + 5 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie preparatu zawierającego kandesartan cyleksetyl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd prowadzi do wielonarządowych objawów toksycznych, wynikających z działania poszczególnych składników. Kandesartan wywołuje objawowe niedociśnienie tętnicze i zawroty głowy, z udokumentowanymi przypadkami przeżycia po dawce do 672 mg. Amlodypina powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, odruchową tachykardię oraz ryzyko znacznego i długotrwałego obniżenia ciśnienia tętniczego, co może skutkować wstrząsem, niekardiogennym obrzękiem płuc (z opóźnieniem 24-48 godzin) i niewydolnością oddechową. Hydrochlorotiazyd charakteryzuje się gwałtowną utratą płynów i elektrolitów, prowadząc do zaburzeń elektrolitowych, tachykardii, komorowych zaburzeń rytmu serca, a także zaburzeń świadomości i skurczów mięśni. Dawki toksyczne amlodypiny i hydrochlorotiazydu nie zostały jednoznacznie określone.
amlodypina, arytmia komorowa, blokada kanałów wapniowych, elektrolity w surowicy, glukonian wapnia, hemodializa, hipotensja, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetyl, leki wazokonstrykcyjne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc niekardiogenny, płukanie żołądka, przeciążenie płynami, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcze mięśniowe, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gelaspan –
Gelaspan to roztwór do infuzji zawierający 40 g/1000 ml zmodyfikowanej żelatyny oraz elektrolity (Na, K, Ca, Mg, Cl, octany) w stężeniach fizjologicznych, stosowany jako koloid w leczeniu hipowolemii, gdy krystaloidy są niewystarczające. Dawkowanie u dorosłych wynosi zwykle 500-1000 ml, podawane z szybkością dostosowaną do statusu hemodynamicznego, z pierwszymi 20 ml podawanymi powoli w celu wykrycia reakcji anafilaktycznych. W stanach nagłych możliwa jest szybka infuzja 500 ml w ciągu 5-10 minut. Przy utracie krwi przekraczającej 20% objętości konieczne jest uzupełnienie preparatu krwią lub jej składnikami. Maksymalna dawka dobowa zależy od stopnia hemodylucji, z koniecznością monitorowania stężenia hemoglobiny, hematokrytu oraz białek osocza, aby uniknąć krytycznego spadku tych parametrów.
albumina, białko osocza, czynnik krzepliwości krwi, hematokryt, hemodylucja, hemoglobina, hipowolemia, infuzja ciśnieniowa, koncentrat krwinek czerwonych, krystaloid, niewydolność nerek, niewydolność serca, przeciążenie płynami, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, status hemodynamiczny, sytuacja hemodynamiczna, utrata krwi, żelatyna zmodyfikowana płynna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Octagam 5% 50 mg/ml
Przedawkowanie immunoglobuliny ludzkiej normalnej w preparacie Octagam 5% (50 mg/ml, z co najmniej 95% IgG) może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych, głównie wynikających z przeciążenia objętościowego i wzrostu lepkości krwi. Szczególnie narażeni są pacjenci w podeszłym wieku, z niewydolnością serca, chorobami nerek oraz innymi schorzeniami sercowo-naczyniowymi. Objawy przedawkowania obejmują przeciążenie układu krążenia (duszność, tachykardia, obrzęki), zespół hiperwiskozytacji (bóle głowy, zaburzenia widzenia), zaburzenia neurologiczne (aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, drgawki), niewydolność nerek (oliguria, wzrost kreatyniny) oraz zdarzenia zakrzepowo-zatorowe. Dawki potencjalnie wywołujące powikłania to zwykle >2 g/kg masy ciała podane w krótkim czasie, a także szybkie infuzje dużych dawek, szczególnie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka. Dodatkowo, zawartość sodu (35 mg/100 ml) może nasilać zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.
aktywacja płytek krwi, aktywacja układu krzepnięcia, anuria, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba wieńcowa, diuretyk pętlowy, drgawka, duszność, filtracja kłębuszkowa, furosemid, hipernatremia, immunoglobulina ludzka normalna, kardiomiopatia, kreatynina, leczenie przeciwdrgawkowe, leczenie przeciwobrzękowe, leczenie przeciwzakrzepowe, lepkość krwi, mocznik, nadciśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk, oliguria, ostra niewydolność nerek, przeciążenie płynami, tachykardia, technika nerkozastępcza, udar niedokrwienny, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie mikrokrążenia, zaburzenie widzenia, zakrzepica żył głębokich, zastój w krążeniu płucnym, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Biseko 50 mg/ml
Lek Biseko, zawierający 50 mg/ml białka surowicy ludzkiej w postaci roztworu do infuzji, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na białka surowicy ludzkiej oraz u osób z nietolerancją immunoglobulin homologicznych, szczególnie u pacjentów z niedoborem IgA i obecnością przeciwciał anty-IgA. Preparat zawiera około 50 g białka osocza na 1000 ml, w tym albuminę (ok. 31 g), immunoglobuliny (IgG ok. 7,0 g, IgA ok. 1,4 g, IgM ok. 0,5 g), co może wywołać reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję. Ze względu na obecność 155 mmol sodu i 4 mmol potasu na 1000 ml, lek wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością krążenia, nadciśnieniem tętniczym oraz zaburzeniami elektrolitowymi.
Wskazane jest indywidualne rozważenie odradzenia stosowania Biseko u pacjentów z selektywnym niedoborem IgA, chorobami autoimmunologicznymi, ciężkimi zaburzeniami funkcji nerek oraz u osób z hiperwolemią lub przeciążeniem płynami. Decyzja terapeutyczna powinna uwzględniać dokładną analizę historii medycznej oraz bilans korzyści i ryzyka. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne reakcje alergiczne i przeciążenie układu krążenia wynikające z zawartości białek osocza i elektrolitów w preparacie.
albumina, choroba autoimmunologiczna, hiperwolemia, immunoglobulina A, immunoglobulina G, immunoglobulina M, immunoglobuliny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na białka surowicy, niedobór IgA, nietolerancja immunoglobulin, niewydolność krążenia, przeciążenie płynami, przeciwciała anty-IgA, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, selektywny niedobór IgA, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji nerek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vilpin 10 mg
Przedawkowanie amlodypiny, substancji czynnej leku Vilpin (dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg), prowadzi do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych, co skutkuje znacznym obniżeniem ciśnienia tętniczego i może wywołać stan wstrząsowy zagrażający życiu. Objawy przedawkowania obejmują odruchową tachykardię (która może być nieobecna u pacjentów stosujących beta-adrenolityki), długotrwałe niedociśnienie oporne na leczenie oraz rzadki, ale poważny niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się z opóźnieniem do 24-48 godzin po przyjęciu leku. Obrzęk ten może być związany z przeciążeniem płynami podczas resuscytacji i wymagać wspomagania oddychania. Wskazane jest intensywne monitorowanie czynności serca, układu oddechowego, objętości płynów krążących oraz diurezy.
amlodypina, beta-adrenolityk, blokada kanałów wapniowych, dializa, glukonian wapnia, gospodarka wodno-elektrolitowa, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie narządów, niekardiogenny obrzęk płuc, perfuzja, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, przeciążenie płynami, przepuszczalność naczyń płucnych, resuscytacja, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, Vilpin, wazokonstriktor, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wspomaganie oddychania, wstrząs, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Agen 5 5 mg
Przedawkowanie amlodypiny, substancji czynnej leku Agen 5, prowadzi do znacznej wazodylatacji naczyń obwodowych, co skutkuje obniżeniem oporu naczyniowego i odruchową tachykardią. Najpoważniejszym powikłaniem jest długotrwałe, oporne na leczenie niedociśnienie tętnicze, które może przejść w wstrząs z krytycznym upośledzeniem perfuzji narządów i ryzykiem zgonu. Rzadkim, ale istotnym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu, często związany z przeciążeniem płynami podczas resuscytacji i wymagający mechanicznego wspomagania oddychania. Objawy przedawkowania obejmują: nadmierne rozszerzenie naczyń, odruchową tachykardię, znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, wstrząs, obrzęk płuc oraz zaburzenia oddychania.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, dializa, glukonian wapnia, hipotensja, leki obkurczające naczynia, mechaniczne wspomaganie oddychania, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, objętość płynów krążących, obniżenie ciśnienia tętniczego, opór obwodowy, perfuzja narządów, płukanie żołądka, powrót żylny, przeciążenie płynami, resuscytacja, rozszerzenie naczyń obwodowych, sinica, substancja czynna, tachykardia odruchowa, układ krążenia, wazodylatacja, węgiel aktywny, wiązanie z białkami osocza, wstrząs, wymiana gazowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Camlocor 16 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku Camlocor, zawierającego kandesartan cyleksetyl i amlodypinę, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, w tym objawowego niedociśnienia tętniczego, zawrotów głowy, rozszerzenia naczyń obwodowych oraz odruchowej tachykardii. W przypadku kandesartanu nawet dawki do 672 mg mogą powodować niedociśnienie, jednak z reguły bez trwałych powikłań. Amlodypina natomiast może wywołać znaczne i długotrwałe niedociśnienie układowe, które w skrajnych przypadkach prowadzi do wstrząsu i zgonu. Szczególnie niebezpiecznym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu, wymagający często wspomagania oddychania. Czynnikiem predysponującym do tego stanu jest przeciążenie płynami stosowane w resuscytacji.
blokada kanałów wapniowych, glukonian wapnia, hemodializa, hipoperfuzja narządów, kandesartan cyleksetyl i amlodypina, lek wazokonstrykcyjny, monitorowanie czynności serca, niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie układowe, niekardiogenny obrzęk płuc, perfuzja mózgowa, płukanie żołądka, przeciążenie płynami, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, węgiel aktywny, wspomaganie oddychania, wstrząs, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amlozek 5 mg
Przedawkowanie amlodypiny, antagonisty kanałów wapniowych, prowadzi do znacznego rozszerzenia naczyń obwodowych i odruchowej tachykardii, co skutkuje długotrwałym niedociśnieniem tętniczym, potencjalnie prowadzącym do wstrząsu, w tym o przebiegu śmiertelnym. Charakterystycznym, choć rzadkim i opóźnionym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się 24-48 godzin po przedawkowaniu, wymagający często wspomagania oddychania. Wczesne interwencje obejmują monitorowanie funkcji sercowo-oddechowych, uniesienie kończyn, kontrolę objętości płynów i diurezy, aby zapobiec przeciążeniu płynami, które może nasilać obrzęk płuc.
antagonista kanałów wapniowych, białko osocza, blokada kanałów wapniowych, diureza, glukonian wapnia, gospodarka płynowa, hemodializa, monitorowanie serca, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność serca, objętość płynów krążących, odruchowa tachykardia, perfuzja, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, powrót żylny, przeciążenie płynami, przedawkowanie amlodypiny, przewodnienie, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozszerzenie naczyń obwodowych, układ krążenia, węgiel aktywowany, wspomaganie oddychania, wstrząs, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon substancji czynnych
Magnezu mleczan – Przedawkowanie
Magnez mleczan dwuwodny, stosowany m.in. w żywieniu pozajelitowym (np. Pediaven NN1), jest istotnym źródłem magnezu podawanego dożylnie, jednak jego przedawkowanie prowadzi do hipermagnezemii z poważnymi konsekwencjami klinicznymi. Stężenia magnezu w surowicy powyżej 2 mmol/l wywołują zaburzenia elektrolitowe i rozszerzenie naczyń, a wartości 3-5 mmol/l mogą powodować hipotensję ortostatyczną, bradykardię i osłabienie mięśniowe. Przy stężeniach 6-7 mmol/l obserwuje się zmiany w EKG oraz zaburzenia świadomości, natomiast przekroczenie 7 mmol/l wiąże się z depresją oddechową, a powyżej 10 mmol/l z zatrzymaniem oddychania i krążenia. Szczególnie narażeni są pacjenci z niewydolnością nerek, noworodki, osoby z zaburzeniami przewodnictwa serca oraz przyjmujący leki wpływające na eliminację magnezu.
bradykardia, ciągła terapia nerkozastępcza, depresja oddechowa, diuretyk pętlowy, furosemid, gazometria krwi tętniczej, glukonian wapnia, hemodializa, hemoperfuzja, hiperazotemia, hiperglikemia, hipermagnezemia, hiperosmolarność, hipotensja ortostatyczna, kapnografia, magnez mleczan, niewydolność nerek, przeciążenie płynami, przewodnictwo mięśnia sercowego, równowaga kwasowo-zasadowa, układ sercowo-naczyniowy, upośledzenie funkcji nerek, wentylacja mechaniczna, zaburzenie przewodnictwa serca, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzenie świadomości, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddychania, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – 0,9% Sodium Chloride-BRAUN 9 mg/ml
Roztwór 0,9% Sodium Chloride-Braun, powszechnie stosowany w terapii dożylnej, może wchodzić w istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z lekami zatrzymującymi sód, takimi jak kortykosteroidy (prednizon, deksametazon, hydrokortyzon) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, naproksen). Interakcje te prowadzą do nasilenia retencji sodu i wody, co zwiększa ryzyko obrzęków, przeciążenia płynami oraz nadciśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem, zaburzeniami krążenia oraz u osób w podeszłym wieku. Dodatkowo, stosowanie diuretyków oszczędzających potas (spironolakton, amiloryd) może powodować zaburzenia elektrolitowe, a interakcja z litem może obniżać jego stężenie w surowicy, zmniejszając efekt terapeutyczny. Zaleca się monitorowanie bilansu płynów, masy ciała, ciśnienia tętniczego oraz elektrolitów, zwłaszcza sodu i potasu, a także stężenia litu w surowicy.
choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, diuretyk oszczędzający potas, diureza, farmakokinetyka leku, inhibitor konwertazy angiotensyny, kortykosteroid, lek beta-adrenolityczny, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, odpowiedź hemodynamiczna, parametr hemodynamiczny, przeciążenie płynami, retencja sodu, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór soli fizjologicznej, terapia infuzyjna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon substancji czynnych
Poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksyczności przewlekłej poli(O-2-hydroksyetylo)skrobi (HES 130/0,4) w dawce 9 g/kg mc./dobę (odpowiadającej 90 ml/kg mc./dobę dla Voluven 10%) u szczurów i psów wykazały brak ogólnych objawów zatrucia, jednak ujawniły specyficzne efekty toksyczne związane z obciążeniem nerek i wątroby oraz gromadzeniem substancji w miąższu wątroby. Najniższa dawka toksyczna przekracza 9 g/kg mc./dobę, co stanowi co najmniej 5-krotny margines bezpieczeństwa względem maksymalnych dawek stosowanych klinicznie u ludzi. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono działania teratogennego u szczurów i królików, choć dawki toksyczne (5 g/kg mc.) indukowały letalność zarodków królików oraz opóźnienia rozwojowe i zmniejszenie masy ciała potomstwa u szczurów, przy jednoczesnym przeciążeniu płynami u samic.
4%, badania przedkliniczne, badanie teratogenności, ciałko żółte, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, działanie teratogenne, fetotoksyczność, hydroksyetyloskrobia 130/0, implantacja zarodka, letalne działanie na zarodki, margines bezpieczeństwa, miąższ wątroby, obciążenie nerek, obciążenie wątroby, poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia, przeciążenie płynami, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, układ siateczkowo-śródbłonkowy