hydroksyetyloskrobia 130/0
Hydroksyetyloskrobia 130/0,4 (HES 130/0,4) to syntetyczny koloid stosowany jako środek zwiększający objętość osocza. Charakteryzuje się masą cząsteczkową wynoszącą średnio 130 kDa oraz stopniem substytucji 0,4, co oznacza, że na 10 cząsteczek glukozy przypada średnio 4 grupy hydroksyetylowe.
Preparat ten jest używany w leczeniu hipowolemii i wstrząsu hipowolemicznego, szczególnie w przypadkach ostrej utraty krwi, gdy stosowanie krystaloidów jest niewystarczające. HES 130/0,4 wykazuje dłuższy czas działania w porównaniu do krystaloidów, utrzymując się w krążeniu przez około 4-6 godzin.
W ostatnich latach stosowanie hydroksyetyloskrobi zostało ograniczone ze względu na doniesienia o zwiększonym ryzyku uszkodzenia nerek, zaburzeń krzepnięcia i zwiększonej śmiertelności u pacjentów w stanie krytycznym, szczególnie z posocznicą. Europejska Agencja Leków (EMA) i FDA wydały ostrzeżenia dotyczące stosowania HES, zalecając ostrożność i ograniczenie jego użycia do krótkotrwałego leczenia hipowolemii spowodowanej ostrą utratą krwi, gdy same krystaloidy nie są wystarczające.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksyczności przewlekłej poli(O-2-hydroksyetylo)skrobi (HES 130/0,4) w dawce 9 g/kg mc./dobę (odpowiadającej 90 ml/kg mc./dobę dla Voluven 10%) u szczurów i psów wykazały brak ogólnych objawów zatrucia, jednak ujawniły specyficzne efekty toksyczne związane z obciążeniem nerek i wątroby oraz gromadzeniem substancji w miąższu wątroby. Najniższa dawka toksyczna przekracza 9 g/kg mc./dobę, co stanowi co najmniej 5-krotny margines bezpieczeństwa względem maksymalnych dawek stosowanych klinicznie u ludzi. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono działania teratogennego u szczurów i królików, choć dawki toksyczne (5 g/kg mc.) indukowały letalność zarodków królików oraz opóźnienia rozwojowe i zmniejszenie masy ciała potomstwa u szczurów, przy jednoczesnym przeciążeniu płynami u samic.
4%, badania przedkliniczne, badanie teratogenności, ciałko żółte, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, działanie teratogenne, fetotoksyczność, hydroksyetyloskrobia 130/0, implantacja zarodka, letalne działanie na zarodki, margines bezpieczeństwa, miąższ wątroby, obciążenie nerek, obciążenie wątroby, poli(O-2-hydroksyetylo)skrobia, przeciążenie płynami, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, układ siateczkowo-śródbłonkowy