dysfunkcja układu krzepnięcia
Dysfunkcja układu krzepnięcia (koagulopatia) to stan, w którym dochodzi do zaburzenia zdolności organizmu do prawidłowego formowania skrzepów krwi. Proces krzepnięcia jest złożonym mechanizmem angażującym płytki krwi, czynniki krzepnięcia i inne białka osoczowe, który w warunkach fizjologicznych prowadzi do powstania stabilnego skrzepu zatrzymującego krwawienie.
Zaburzenia układu krzepnięcia mogą mieć charakter wrodzony (np. hemofilia, choroba von Willebranda) lub nabyty (np. w przebiegu niewydolności wątroby, DIC – rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, podczas masywnych krwotoków). Klinicznie dysfunkcja układu krzepnięcia może objawiać się zwiększoną skłonnością do krwawień (skaza krwotoczna) lub przeciwnie – nadmierną gotowością zakrzepową (trombofilia).
Diagnostyka zaburzeń krzepnięcia obejmuje badania laboratoryjne, takie jak czas protrombinowy (PT), czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), stężenie fibrynogenu, D-dimerów oraz aktywność poszczególnych czynników krzepnięcia. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę dysfunkcji i może obejmować przetaczanie składników krwi, podawanie czynników krzepnięcia, leków przeciwkrzepliwych lub interwencje eliminujące przyczynę (np. leczenie choroby podstawowej).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clexane 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml
Enoksaparyna sodowa, będąca heparyną drobnocząsteczkową (LMWH) i substancją czynną leku Clexane, jest szeroko stosowana w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych. Bezwzględne przeciwwskazania do jej stosowania obejmują nadwrażliwość na enoksaparynę, heparynę niefrakcjonowaną, inne LMWH oraz substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na immunologiczną małopłytkowość poheparynową (HIT) w ciągu ostatnich 100 dni oraz obecność przeciwciał anty-heparyna/PF4, które stanowią poważne ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Ponadto, enoksaparyna jest przeciwwskazana u pacjentów z aktywnym, klinicznie istotnym krwawieniem oraz w stanach zwiększonego ryzyka krwawienia, takich jak niedawny udar krwotoczny, aktywne owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory z wysokim ryzykiem krwawienia, niedawne operacje neurochirurgiczne, żylaki przełyku, tętniaki naczyniowe oraz poważne nieprawidłowości naczyniowe w obrębie ośrodkowego układu nerwowego.
aktywacja układu krzepnięcia, aktywność anty-Xa, choroba zakrzepowo-zatorowa, depolimeryzacja estru benzylowego heparyny, depolimeryzacja zasadowa, dysfunkcja układu krzepnięcia, enoksaparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krwawienie aktywne, krwiak rdzenia, małopłytkowość poheparynowa, małopłytkowość poheparynowa immunologiczna, nadwrażliwość na składniki, nowotwór złośliwy, owrzodzenie żołądka, reakcja anafilaktyczna, substancja pomocnicza, tętniak naczyniowy, udar krwotoczny, znieczulenie miejscowe, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, żylaki przełyku