zdolność dyfuzyjna dla tlenku węgla
Zdolność dyfuzyjna dla tlenku węgla (DLCO) jest kluczowym parametrem czynnościowym płuc, mierzącym efektywność wymiany gazowej pomiędzy pęcherzykami płucnymi a krwią. Test ten ocenia sprawność przenikania tlenku węgla przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową, co pośrednio odzwierciedla zdolność płuc do transportu tlenu.
DLCO jest szczególnie istotna w diagnostyce chorób śródmiąższowych płuc, rozedmy, nadciśnienia płucnego oraz w ocenie stopnia zaawansowania wielu przewlekłych chorób układu oddechowego. Obniżone wartości DLCO mogą wskazywać na uszkodzenie błony pęcherzykowo-włośniczkowej, redukcję powierzchni wymiany gazowej lub zaburzenia perfuzji płucnej.
Badanie zdolności dyfuzyjnej dla tlenku węgla wykonuje się metodą pojedynczego wdechu, gdzie pacjent wykonuje głęboki wdech mieszaniny gazowej zawierającej niskie stężenie CO, a następnie zatrzymuje oddech na określony czas. Wynik wyraża się w ml CO/min/mmHg lub mmol/min/kPa. Wartości referencyjne zależą od wieku, płci, wzrostu i hemoglobiny pacjenta, co należy uwzględnić w interpretacji klinicznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bonaxon
Rozpoczęcie terapii fingolimodem (Bonaxon) wiąże się z ryzykiem przemijającej bradykardii i wydłużenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, ze szczytem efektu w ciągu 6 godzin od pierwszej dawki. Zaleca się monitorowanie EKG i ciśnienia krwi przed podaniem leku oraz przez co najmniej 6 godzin po podaniu, z ciągłym zapisem EKG i pomiarami co godzinę. Przedłużone monitorowanie jest wskazane przy częstości akcji serca <45 u dorosłych, <55 u młodzieży ≥12 lat, <60 u dzieci 10-12 lat, pojawieniu się bloku AV II stopnia lub QTc ≥500 ms. Fingolimod jest przeciwwskazany u pacjentów z blokiem zatokowo-przedsionkowym, objawową bradykardią, zatrzymaniem akcji serca w wywiadzie, istotnym wydłużeniem QTc (>470 ms u kobiet, >460 ms u dziewcząt, >450 ms u mężczyzn i chłopców) oraz niekontrolowanym nadciśnieniem lub ciężkim bezdechem sennym. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących beta-adrenolityki, inhibitory kanału wapniowego spowalniające czynność serca oraz inne leki zmniejszające częstość akcji serca, z konsultacją kardiologiczną przed rozpoczęciem terapii.
badanie EKG, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bradyarytmia, bradykardia, czerniak złośliwy, działanie immunosupresyjne, efekt z odbicia, fingolimod, inhibitor kanału wapniowego, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, mięsak Kaposiego, monitorowanie EKG, morfologia krwi, napad drgawkowy, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, obrzęk plamki, odstęp QTc, ostra niewydolność wątroby, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, stężenie bilirubiny, transaminazy wątrobowe, wirus opryszczki, zakażenie oportunistyczne, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zdolność dyfuzyjna dla tlenku węgla, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fingolimod Teva
Fingolimod Teva wykazuje istotne ryzyko kardiologiczne, w tym przemijające bradykardie i bloki przedsionkowo-komorowe, szczególnie po pierwszej dawce oraz przy zwiększaniu dawki z 0,25 mg do 0,5 mg. Zalecane jest monitorowanie EKG, tętna i ciśnienia krwi przez co najmniej 6 godzin, z możliwością przedłużenia obserwacji w przypadku wystąpienia bradykardii (<45 uderzeń/min u dorosłych) lub bloku przedsionkowo-komorowego II/III stopnia. Fingolimod jest przeciwwskazany u pacjentów z istotnymi zaburzeniami przewodzenia, bradykardią, wydłużonym QTc (≥470 ms u kobiet dorosłych, ≥460 ms u dzieci i młodzieży płci żeńskiej, ≥450 ms u mężczyzn) oraz u osób przyjmujących leki antyarytmiczne klasy Ia/III, beta-adrenolityki lub blokery kanału wapniowego spowalniające akcję serca. Ponadto, lek może powodować nieznaczne wydłużenie QTcI (do 13 ms) i wymaga ostrożności u pacjentów z ryzykiem wydłużenia QT, np. hipokaliemią.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bezdech senny, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bloker kanału wapniowego, bradyarytmia, bradykardia, chłoniak nieziarniczy, chłoniak z komórek B, chłoniak z komórek T, czerniak złośliwy, gamma-glutamylotransferaza, inwersja załamka T, krwotok mózgowy, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek antyarytmiczny, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwgrzybiczny, mięsak Kaposiego, nadciśnienie, obrzęk plamki, ostra niewydolność wątroby, pierwszosekundowa natężona objętość wydechowa, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, skórny chłoniak z komórek T, udar niedokrwienny, wirus Johna Cunninghama, wydłużenie QT, zakażenie HPV, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowych i mózgu, zdolność dyfuzyjna dla tlenku węgla, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, ziarniniak grzybiasty, zwłóknienie płuc