stwardnienie przyśrodkowej części płata skroniowego
Stwardnienie przyśrodkowej części płata skroniowego (ang. mesial temporal sclerosis, MTS) to patologia mózgu, która jest najczęstszą przyczyną padaczki skroniowej opornej na leczenie farmakologiczne. Charakteryzuje się selektywną utratą neuronów i gliozą w obszarze hipokampa, często wraz z towarzyszącymi zmianami w sąsiednich strukturach przyśrodkowej części płata skroniowego.
W badaniach obrazowych MRI zmiany te przejawiają się jako zanik hipokampa z podwyższonym sygnałem w obrazach T2-zależnych i FLAIR. Typowo obserwuje się zmniejszenie objętości i utratę wewnętrznej architektury hipokampa, z ewentualnym poszerzeniem przyległego rogu skroniowego komory bocznej. Diagnostyka obrazowa ma kluczowe znaczenie dla potwierdzenia rozpoznania i planowania leczenia.
Etiologia stwardnienia przyśrodkowej części płata skroniowego często wiąże się z przebytymi w dzieciństwie drgawkami gorączkowymi, zapaleniem mózgu, urazem głowy lub stanem padaczkowym. Istnieje również teoria „podwójnego urazu”, sugerująca, że wrodzona predyspozycja w połączeniu z czynnikiem nabytym może prowadzić do rozwoju MTS.
Leczenie chirurgiczne, polegające na resekcji przyśrodkowej części płata skroniowego, jest uznawane za metodę z wyboru u pacjentów z padaczką oporną na leczenie farmakologiczne związaną z MTS. Zabieg ten daje szansę na całkowite ustąpienie napadów u 60-80% pacjentów, co znacząco poprawia jakość życia i funkcjonowanie społeczne chorych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka skroniowa – Objawy
Padaczka skroniowa (TLE) jest najczęstszą formą padaczki ogniskowej, stanowiącą około 60% przypadków, charakteryzującą się napadami rozpoczynającymi się w płatach skroniowych. Napady dzielą się na świadome (focal aware seizures), z zaburzeniami świadomości (focal impaired awareness seizures) oraz wtórnie uogólnione toniczno-kloniczne (focal to bilateral tonic-clonic seizures). Aura, trwająca od kilku sekund do 2 minut, obejmuje objawy takie jak déjà vu, silne emocje, halucynacje sensoryczne i zaburzenia widzenia, przy zachowanej świadomości. Napady z zaburzeniami świadomości trwają zwykle 30 sekund do 2 minut i manifestują się automatyzmami, dystonią kończyny górnej, afazją oraz objawami autonomicznymi. Napady z bocznej części płata skroniowego częściej ulegają wtórnej generalizacji, natomiast przyśrodkowa TLE (MTLE) cechuje się powolnym narastaniem zaburzeń świadomości i dłuższym czasem trwania napadów. Faza ponapadowa obejmuje dezorientację, afazję, amnezję, zmęczenie i objawy psychiczne, które są bardziej wyraźne niż w innych typach padaczki.
afazja, aura padaczkowa, automatyzm, déjà vu, dystonia kończyny, faza iktalna, faza ponapadowa, faza prodromalna, halucynacja węchowa, hipokamp, jamais vu, nagła nieoczekiwana śmierć w padaczce, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad toniczno-kloniczny, padaczka ogniskowa, padaczka skroniowa, pamięć deklaratywna, pamięć epizodyczna, pamięć semantyczna, pamięć werbalna, stan padaczkowy, stwardnienie przyśrodkowej części płata skroniowego, zaburzenie neurokognitywne - Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka skroniowa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Padaczka skroniowa (TLE) jest najczęstszym typem padaczki ogniskowej, zlokalizowanej w płatach skroniowych, które odpowiadają za funkcje takie jak pamięć krótkotrwała, emocje i rozumienie języka. Napady TLE najczęściej manifestują się jako napady ogniskowe z zaburzoną świadomością, obejmujące objawy takie jak déjà vu, lęk, automatyzmy (mlaskanie, ruchy żucia, pocieranie rąk) oraz zaburzenia świadomości. Patofizjologia często wiąże się ze stwardnieniem hipokampa lub bliznami w przyśrodkowej części płata skroniowego, a etiologia może obejmować urazy, stany zapalne lub inne uszkodzenia. Po napadzie obserwuje się często dezorientację, amnezję następczą oraz senność lub pobudzenie ponapadowe. Opieka pielęgniarska koncentruje się na zapewnieniu bezpieczeństwa, monitorowaniu funkcji życiowych, podawaniu leków przeciwpadaczkowych oraz edukacji pacjenta i rodziny, ze szczególnym uwzględnieniem rozpoznawania subtelnych napadów, zwłaszcza u niemowląt.
aktywność napadowa, apoptoza neuronu, automatyzm, bezdech, déjà vu, desaturacja, dieta ketogeniczna, drożność dróg oddechowych, duszność, działanie niepożądane leku, funkcja neurologiczna, hipokamp, lek przeciwpadaczkowy, lobektomia skroniowa, napad ogniskowy z zaburzoną świadomością, napad padaczkowy, neurostymulacja, neurostymulator, opieka pielęgniarska, padaczka skroniowa, płat skroniowy mózgu, stan zapalny, stwardnienie przyśrodkowej części płata skroniowego, uraz głowy