epizod manii
Epizod manii to okres patologicznie podwyższonego nastroju, energii i aktywności, stanowiący kluczowy element choroby afektywnej dwubiegunowej (ChAD). Charakteryzuje się nasilonym poczuciem euforii lub drażliwością, zmniejszoną potrzebą snu, wzmożoną aktywnością psychoruchową, przyspieszoną mową (logorea), gonitwą myśli oraz podwyższoną samooceną, często z urojeniami wielkościowymi.
Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi, epizod manii powinien trwać co najmniej tydzień (lub krócej, jeśli konieczna była hospitalizacja) i powodować znaczące zaburzenie funkcjonowania społecznego lub zawodowego. W obrazie klinicznym często występuje również zwiększona impulsywność, rozhamowanie, nadmierne wydatki, ryzykowne zachowania seksualne oraz pochopne decyzje biznesowe i finansowe.
W leczeniu epizodu manii stosuje się przede wszystkim leki normotymiczne (lit, walproiniany, karbamazepina), leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji oraz benzodiazepiny. W przypadkach opornych na farmakoterapię lub w stanach zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta rozważa się elektrowstrząsy. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie epizodów manii ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania destrukcyjnym konsekwencjom społecznym i zdrowotnym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dulsevia
Duloksetyna (Dulsevia) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią epizodów manii, zaburzeń afektywnych dwubiegunowych oraz napadów padaczkowych, ze względu na konieczność ścisłego monitorowania stanu klinicznego. Lek może powodować mydriazę, co stanowi ryzyko u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym lub zagrożonych ostrą jaskrą z wąskim kątem. Duloksetyna może podnosić ciśnienie tętnicze, prowadząc do nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób z istniejącym nadciśnieniem, co wymaga regularnego monitorowania ciśnienia, szczególnie w pierwszym miesiącu terapii. Przeciwwskazaniem jest niekontrolowane nadciśnienie tętnicze oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), gdzie obserwuje się zwiększone stężenie leku w osoczu. Istotne jest także unikanie jednoczesnego stosowania z lekami serotoninergicznymi i inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. pobudzeniem, tachykardią, hipertermią i zaburzeniami koordynacji.
ciśnienie tętnicze krwi, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duże zaburzenie depresyjne, dysfagia, dziurawiec zwyczajny, epizod manii, hiponatremia, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jaskra z wąskim kątem, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, marskość wątroby, mydriaza, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, stężenie duloksetyny w osoczu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie lękowe uogólnione, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Etiagen 200 mg
Lek Etiagen, zawierający kwetiapinę w formie kwetiapiny fumaranu, dostępny jest w dawkach 25 mg, 100 mg oraz 200 mg w postaci tabletek powlekanych. Preparat jest wskazany przede wszystkim w leczeniu schizofrenii, zarówno w ostrych epizodach psychotycznych, jak i w terapii podtrzymującej, skutecznie redukując objawy pozytywne i negatywne choroby. Ponadto, Etiagen znajduje zastosowanie w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym, gdzie jest stosowany w leczeniu epizodów manii o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, dużych epizodów depresyjnych oraz w profilaktyce nawrotów maniakalnych i depresyjnych u pacjentów z pozytywną odpowiedzią na kwetiapinę. Tabletki różnią się kolorem i zawartością laktozy oraz sodu (odpowiednio 4,5 mg laktozy i 0,22 mg sodu w dawce 25 mg do 36 mg laktozy i 1,74 mg sodu w dawce 200 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy lub na diecie niskosodowej.
choroba afektywna dwubiegunowa, depresja dwubiegunowa, depresja jednobiegunowa, dieta niskosodowa, duży epizod depresyjny, epizod depresyjny, epizod maniakalny, epizod manii, faza maniakalna, fumaran kwetiapiny, kwetiapina, laktoza jednowodna, leczenie podtrzymujące, nietolerancja laktozy, objawy negatywne, objawy pozytywne, omamy i urojenia, ostry epizod psychotyczny, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, spłycenie afektu, tabletka powlekana, wskazanie kliniczne, wycofanie społeczne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lamegom
Lamegom (agomelatyna 25 mg) wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, w tym przypadki niewydolności wątroby, zapalenia wątroby oraz istotnego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz przekraczających 10-krotność górnej granicy normy). Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie badań czynności wątroby, a leczenie nie powinno być inicjowane u pacjentów z wartościami AlAT i/lub AspAT >3x ULN. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynnikami ryzyka uszkodzenia wątroby, takimi jak otyłość, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, cukrzyca, nadużywanie alkoholu oraz stosowanie innych leków hepatotoksycznych. Kontrole enzymów wątrobowych powinny być przeprowadzane przed leczeniem oraz w 3., 6., 12. i 24. tygodniu terapii, a także po każdej zmianie dawki. W przypadku objawów uszkodzenia wątroby lub wzrostu aminotransferaz >3x ULN, leczenie należy natychmiast przerwać i monitorować enzymy do normalizacji.
agomelatyna, AlAT, aminotransferaza, AspAT, bilirubinuria, choroba afektywna dwubiegunowa, cukrzyca, duży epizod depresyjny, enzym wątrobowy, epizod manii, hepatocyt, hipomania, inhibitor CYP1A2, lek hepatotoksyczny, lek przeciwdepresyjny, niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby, niewydolność wątroby, otępienie, otyłość, placebo, samookaleczenie, uszkodzenie wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Quetiapine Orion 100 mg
Kwetiapina, substancja czynna preparatu Quetiapine Orion, jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy diazepin, oksazepin, tiazepin i oksepiny (kod ATC: N05AH04). Dostępna jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 25 mg, 100 mg, 200 mg oraz 300 mg kwetiapiny (fumaran). Mechanizm działania opiera się na antagonizmie receptorów serotoninergicznych 5HT2 oraz dopaminergicznych D1 i D2, z przewagą blokady 5HT2, co tłumaczy niskie ryzyko działań pozapiramidowych. Aktywny metabolit norkwetiapina wykazuje dodatkowo hamowanie transportera norepinefryny (NET) oraz częściowe agonistyczne działanie na receptory 5HT1A, co może przyczyniać się do efektów przeciwdepresyjnych. Kwetiapina charakteryzuje się wysokim powinowactwem do receptorów histaminergicznych i α1-adrenergicznych, umiarkowanym do α2-adrenergicznych oraz różnym powinowactwem do receptorów muskarynowych (minimalne dla kwetiapiny, znaczne dla norkwetiapiny). W badaniach przedklinicznych wykazano selektywne hamowanie przewodnictwa w układzie limbicznym bez wpływu na układ nigrostriatalny, co przekłada się na atypowy profil działania i niskie ryzyko objawów pozapiramidowych nawet przy długotrwałym stosowaniu.
atypowy lek przeciwpsychotyczny, choroba afektywna dwubiegunowa, dystonia, działania niepożądane pozapiramidowe, działanie antycholinergiczne, epizod manii, fumaran kwetiapiny, lek antycholinergiczny, lek przeciwdepresyjny, neuroleptyk klasyczny, norkwetiapina, objawy pozapiramidowe, ośrodkowy układ nerwowy, receptor 5HT1A, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminergiczny, receptor histaminergiczny, receptor muskarynowy, receptor serotoninergiczny, receptor α1-adrenergiczny, receptor α2-adrenergiczny, schizofrenia, szlak mezolimbiczny, transporter norepinefryny, układ limbiczny, układ nigrostriatalny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Asduter
Stosowanie arypiprazolu w dawce 10 mg (produkt Asduter) wymaga ścisłej obserwacji klinicznej, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, ze względu na ryzyko opóźnionej poprawy oraz zwiększonego ryzyka zachowań samobójczych, szczególnie u pacjentów z chorobami psychicznymi i zaburzeniami nastroju. Produkt należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia, nadciśnienie tętnicze), a także u osób z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnego wydłużenia odstępu QT, jednak zaleca się ostrożność u pacjentów z rodzinnym wywiadem wydłużenia QT. Należy monitorować objawy późnych dyskinez, akatyzji i parkinsonizmu, a w przypadku ich wystąpienia rozważyć zmniejszenie dawki lub odstawienie leku. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane to zespół neuroleptyczny złośliwy (NMS) oraz napady drgawkowe, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i ścisłej kontroli klinicznej.
akatyzja i parkinsonizm, arypiprazol, choroba Alzheimera, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna, choroba układu sercowo-naczyniowego, dysfagia, epizod manii, fosfokinaza kreatynowa, gruczolak przysadki, hiperglikemia, kwasica ketonowa, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, patologiczny hazard, późna dyskineza, psychoza związana z demencją, rabdomioliza, schizofrenia, śpiączka hiperosmotyczna, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie nastroju, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie tarczycy, zachłystowe zapalenie płuc, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół nadpobudliwości psychoruchowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anafranil
Anafranil (chlorowodorek klomipraminy), jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi, ze względu na ryzyko nasilenia depresji i skłonności samobójczych, szczególnie w początkowym okresie terapii oraz u osób poniżej 25 roku życia. Konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów pod kątem pogorszenia stanu klinicznego i objawów psychicznych, a także edukacja pacjentów i opiekunów w zakresie monitorowania zmian zachowania. Wskazane jest ograniczenie ilości przepisywanych tabletek, aby zmniejszyć ryzyko przedawkowania. Anafranil może nasilać objawy lękowe, wywoływać psychozy farmakogenne, epizody manii oraz wymagać dostosowania dawki lub odstawienia w przypadku wystąpienia poważnych objawów psychicznych.
blok przedsionkowo-komorowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, cykliczne zaburzenie afektywne, epizod manii, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnerczy, hipokaliemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, klomipramina, majaczenie, monitorowanie czynności serca, nadczynność tarczycy, napad padaczkowy, napad paniki, nerwiak niedojrzały, niedociśnienie ortostatyczne, porażenna niedrożność jelit, próg drgawkowy, psychoza farmakogenna, schizofrenia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skłonność samobójcza, stan maniakalny, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Etiagen 25 mg
Etiagen, zawierający kwetiapinę w formie kwetiapiny fumaranu, jest wskazany jako lek pierwszego rzutu w leczeniu schizofrenii, skutecznie łagodząc zarówno objawy pozytywne (halucynacje, urojenia), jak i negatywne (wycofanie społeczne, spłycenie afektu). Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, obejmując leczenie umiarkowanych do ciężkich epizodów manii oraz dużych epizodów depresyjnych, przy czym kwetiapina pomaga zmniejszyć ryzyko przejścia w fazę maniakalną. Etiagen jest również stosowany w profilaktyce nawrotów manii i depresji u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na leczenie, co sprzyja stabilizacji nastroju i redukcji hospitalizacji.
choroba afektywna dwubiegunowa, ciężki epizod manii, depresja jednobiegunowa, duży epizod depresyjny, epizod maniakalny, epizod manii, kwetiapina, kwetiapina fumaran, leczenie kwetiapiną, objawy negatywne schizofrenii, objawy pozytywne schizofrenii, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, stabilizacja nastroju, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, zaburzenie afektywne dwubiegunowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Quetiapine Orion 200 mg
Quetiapine Orion, zawierający kwetiapinę w postaci fumaranu, jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy psycholeptyków (kod ATC: N05AH04). Zarówno kwetiapina, jak i jej aktywny metabolit norkwetiapina wykazują powinowactwo do receptorów serotoninergicznych 5HT2 oraz dopaminergicznych D1 i D2, z przewagą antagonizmu wobec receptorów 5HT2, co tłumaczy jej skuteczność przeciwpsychotyczną i niższe ryzyko pozapiramidowych działań niepożądanych. Kwetiapina i norkwetiapina mają także wysokie powinowactwo do receptorów histaminergicznych i α1-adrenergicznych oraz umiarkowane do α2-adrenergicznych. Norkwetiapina wykazuje istotne powinowactwo do receptorów muskarynowych, co wiąże się z działaniem antycholinergicznym. Działanie przeciwdepresyjne przypisuje się hamowaniu transportera norepinefryny (NET) oraz częściowemu agonizmowi receptorów 5HT1A przez norkwetiapinę. W badaniach przedklinicznych kwetiapina wykazuje selektywne hamowanie szlaku mezolimbicznego bez wpływu na układ nigrostriatalny, co przekłada się na niskie ryzyko objawów pozapiramidowych nawet przy dawkach skutecznie blokujących receptory D2.
choroba afektywna dwubiegunowa, dystonia, działanie antycholinergiczne, epizod manii, fumaran kwetiapiny, katalepsja, kwetiapina, lek antycholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny atypowy, norkwetiapina, objawy pozapiramidowe, receptor 5HT1A, receptor alfa1-adrenergiczny, receptor alfa2-adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminergiczny, receptor dopaminowy D2, receptor histaminergiczny, receptor muskarynowy, receptor serotoninergiczny, schizofrenia, szlak mezolimbiczny, terapia skojarzona, transporter norepinefryny, układ nigrostriatalny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zypsila 60 mg
Zyprazydon, substancja czynna leku Zypsila, jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym z grupy pochodnych indolu (ATC: N05AE04), dostępnym w kapsułkach o dawkach 20, 40, 60 i 80 mg. Mechanizm działania opiera się na antagonizmie receptorów dopaminergicznych D2 oraz serotoninergicznych 5HT2A, z blokadą przekraczającą 80% dla 5HT2A i ponad 50% dla D2 po 12 godzinach od podania dawki 40 mg. Zyprazydon wykazuje również wysokie powinowactwo do receptorów 5HT2C, 5HT1D i 5HT1A oraz umiarkowane do transporterów serotoniny i norepinefryny, receptorów H1 i alfa1-adrenergicznych, nie wykazując istotnego powinowactwa do receptorów muskarynowych M1, co może korzystnie wpływać na profil działań niepożądanych. W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność zyprazydonu w leczeniu schizofrenii u dorosłych, zarówno w zakresie objawów pozytywnych, jak i negatywnych, bez wyraźnej zależności dawka-reakcja. W badaniach metabolicznych nie stwierdzono istotnych klinicznie zmian parametrów takich jak masa ciała, stężenie insuliny, cholesterolu całkowitego, trójglicerydów czy wskaźnik odporności na insulinę, a w długoterminowej obserwacji odnotowano nawet średnią utratę masy ciała o 1-3 kg.
cechy psychotyczne, CGI-S, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroba afektywna dwubiegunowa, epizod manii, epizod mieszany, glukoza na czczo, insulina, insulinooporność, lek przeciwpsychotyczny, objawy schizofrenii, odstęp QTc, pochodna indolu, receptor 5HT1A, receptor 5HT1D, receptor adrenergiczny alfa1, receptor dopaminergiczny D2, receptor histaminowy H1, receptor muskarynowy M1, receptor serotoninergiczny 5HT2A, Skala Manii, skala Y-MRS, tomografia pozytronowa emisyjna, transporter norepinefryny, transporter serotoniny, trójglicerydy, wychwyt zwrotny, zaburzenie dwubiegunowe typu I, zyprazydon - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapin Krka 7,5 mg
Olanzapin Krka to preparat zawierający olanzapinę, dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Lek jest wskazany do leczenia schizofrenii, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, szczególnie u pacjentów wykazujących dobrą odpowiedź na początkowe leczenie. Ponadto, olanzapina znajduje zastosowanie w terapii zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, zwłaszcza w leczeniu epizodów manii o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów z dobrą odpowiedzią na leczenie maniakalne. Tabletki charakteryzują się żółtym kolorem, marmurkową strukturą i różną średnicą proporcjonalną do dawki (od 5,5 mm dla 5 mg do 10 mm dla 20 mg).
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Kwetaplex 200 mg
Kwetiapina, lek przeciwpsychotyczny atypowy z grupy diazepin, oksazepin i tiazepin (kod ATC: N05AH04), wykazuje złożony mechanizm działania obejmujący antagonizm receptorów serotoninowych 5HT₂ oraz dopaminowych D₁ i D₂, z przewagą powinowactwa do receptorów 5HT₂, co tłumaczy jej skuteczność przeciwpsychotyczną i korzystny profil działań pozapiramidowych. Aktywny metabolit norkwetiapina dodatkowo hamuje transporter noradrenaliny (NET) i działa jako częściowy agonista receptorów 5HT1A, co może przyczyniać się do efektów przeciwdepresyjnych. W badaniach klinicznych kwetiapina wykazała skuteczność w leczeniu schizofrenii (dawki 75–750 mg/dobę), epizodów manii (do 800 mg/dobę) oraz depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej (300 i 600 mg/dobę), zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z litem lub kwasem walproinowym. W długoterminowych badaniach kwetiapina wydłużała czas do nawrotu epizodów zaburzeń nastroju u pacjentów z chorobą dwubiegunową typu I, stosowana w dawkach 400–800 mg/dobę. Okres półtrwania wynosi około 7 godzin, jednak wiązanie z receptorami utrzymuje się do 12 godzin, co uzasadnia dawkowanie dwa razy na dobę.
akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, diwalproeks, dyskinezja, dystonia, działanie niepożądane mózgowo-naczyniowe, działanie niepożądane pozapiramidowe, epizod depresyjny, epizod manii, hormon tyreotropowy, kwas walproinowy, lek antycholinergiczny, lek stabilizujący nastrój, niedoczynność tarczycy, nietypowy lek przeciwpsychotyczny, norkwetiapina, objawy maniakalne, objawy psychotyczne, receptor adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, schizofrenia, skala MADRS, skala PANSS, skala YMRS, terapia skojarzona, test elektrofizjologiczny, tomografia pozytonowa, transporter noradrenaliny, typowy lek przeciwpsychotyczny, układ mezolimbiczny, układ nigrostriatalny, zaburzenie schizoafektywne, zmętnienie soczewki - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Risperidone Grindeks 0,5 mg
Rysperydon, zawarty w preparacie Risperidone Grindeks (kod ATC: N05AX08), jest atypowym lekiem przeciwpsychotycznym o selektywnym antagonizmie receptorów 5-HT2 i D2, z dodatkowym powinowactwem do receptorów alfa1-adrenergicznych oraz histaminergicznych H1 i alfa-2-adrenergicznych, bez działania na receptory cholinergiczne. Jego profil receptorowy przekłada się na skuteczność w leczeniu objawów pozytywnych i negatywnych schizofrenii, z mniejszym ryzykiem objawów pozapiramidowych i katalepsji w porównaniu do klasycznych neuroleptyków. W badaniach klinicznych obejmujących ponad 2500 pacjentów z DSM-IV schizofrenią, rysperydon w dawkach od 1 mg do 16 mg/dobę wykazał istotną przewagę nad placebo w ocenie wg BPRS i PANSS, a także długoterminowo wydłużył czas do nawrotu choroby w porównaniu z haloperydolem. Ponadto, rysperydon potwierdził skuteczność w monoterapii ostrych epizodów manii w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I w dawkach 1-6 mg/dobę, wykazując znaczną redukcję wyniku YMRS już po 3 tygodniach leczenia.
Behawioralne i Psychologiczne Objawy Demencji, choroba Alzheimera, epizod manii, haloperydol, indukcja klirensu, karbamazepina, katalepsja, Krótka Skala Oceny Psychiatrycznej, Krótka Skala Oceny Stanu Psychicznego, lek przeciwpsychotyczny, lit, objawy pozapiramidowe, objawy wytwórcze, otępienie, otępienie naczyniowe, receptor alfa1-adrenergiczny, receptor alfa2-adrenergiczny, receptor cholinergiczny, receptor dopaminergiczny D2, receptor histaminergiczny H1, receptor serotoninergiczny 5-HT2, rysperydon, schizofrenia, skala Nisongera, Skala Objawów Pozytywnych i Negatywnych, Skala Oceny Manii Younga, Skala Oceny Pobudzenia Cohen-Mansfielda, Skala Oceny Zaburzeń Zachowania w Chorobie Alzheimera, stabilizator nastroju, upośledzenie psychiczne, walproinian, zaburzenie afektywne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I, zaburzenie zachowania, zaburzenie zdolności uczenia się - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Apra 30 mg
Lek Apra (arypiprazol) jest dostępny w dawkach 5, 10, 15 oraz 30 mg i stosowany jest w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I. U dorosłych pacjentów ze schizofrenią zalecana dawka początkowa wynosi 10-15 mg/dobę, z dawką podtrzymującą 15 mg/dobę, a maksymalna dawka dobowa to 30 mg. W leczeniu epizodów maniakalnych u dorosłych dawka początkowa to 15 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 30 mg/dobę. U młodzieży (≥15 lat dla schizofrenii i ≥13 lat dla epizodów maniakalnych) stosuje się schemat stopniowego zwiększania dawki od 2 mg do 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 30 mg, jednak dawki powyżej 10 mg u młodzieży powinny być stosowane wyłącznie w wyjątkowych przypadkach ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak objawy pozapiramidowe, senność i przyrost masy ciała. Apra nie jest zalecana u pacjentów poniżej 13 lat (epizody maniakalne) i poniżej 15 lat (schizofrenia) z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
arypiprazol, ChAD, dysfagia, epizod maniakalny, epizod manii, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, monoterapia, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletki ulegające rozpadowi, terapia skojarzona, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zolaxa 5 mg
Lek Zolaxa, zawierający olanzapinę w dawkach 5 mg i 10 mg, jest stosowany w leczeniu schizofrenii, epizodów manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej oraz w profilaktyce nawrotów tej choroby. Dawkowanie początkowe wynosi 10 mg/dobę dla schizofrenii oraz profilaktyki, natomiast w monoterapii epizodu manii zaleca się 15 mg/dobę, a w terapii skojarzonej 10 mg/dobę. Zakres dawkowania w zależności od stanu klinicznego pacjenta wynosi od 5 mg do 20 mg na dobę, z zaleceniem, aby zwiększenia dawki nie dokonywać częściej niż co 24 godziny. Lek może być podawany niezależnie od posiłków, co ułatwia stosowanie terapii.
choroba afektywna dwubiegunowa, epizod depresji, epizod manii, epizod mieszany, laktoza jednowodna, lek normotymiczny, monoterapia, nietolerancja laktozy, objawy afektywne, objawy odstawienne, olanzapina, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletka powlekana, terapia skojarzona, zmniejszanie dawki - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Haloperidol WZF 1 mg
Haloperidol WZF, dostępny w tabletkach o dawkach 1 mg i 5 mg, jest neuroleptykiem stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zaburzeń psychiatrycznych i neurologicznych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży. W populacji dorosłych wskazania obejmują schizofrenię, zaburzenia schizoafektywne, majaczenie (delirium) po nieskuteczności metod niefarmakologicznych, epizody manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej, ostre pobudzenie psychoruchowe, agresję i objawy psychotyczne w umiarkowanej do ciężkiej demencji (Alzheimera i demencji naczyniowej), tiki (w tym zespół Gillesa de la Tourette’a) oraz pląsawicę w chorobie Huntingtona. U dzieci i młodzieży lek jest wskazany w leczeniu schizofrenii (wiek 13-17 lat), ciężkich zachowań agresywnych w autyzmie i całościowych zaburzeniach rozwoju (6-17 lat) oraz tików i zespołu Tourette’a (10-17 lat), zawsze po niepowodzeniu innych terapii.
autyzm, całościowe zaburzenia rozwoju, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba Alzheimera, choroba Huntingtona, delirium, demencja, demencja naczyniowa, epizod manii, haloperydol, interakcje lekowe, lek neuroleptyczny, objawy psychotyczne, pobudzenie psychoruchowe, schizofrenia, terapia niefarmakologiczna, zaburzenia schizoafektywne, zachowania agresywne, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zolaxa Rapid 5 mg
Olanzapina, substancja czynna preparatu Zolaxa Rapid, jest lekiem przeciwpsychotycznym o szerokim spektrum działania, obejmującym antagonizm receptorów serotoninowych (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowych (D1-D5), muskarynowych (M1-M5), α1-adrenergicznych oraz histaminowych H1. Charakteryzuje się wyższym powinowactwem do receptorów 5HT2 niż D2, co przekłada się na skuteczność przeciwpsychotyczną przy ograniczonym ryzyku zaburzeń motorycznych. Badania PET i SPECT potwierdzają selektywne wysycenie receptorów serotoninowych i umiarkowane wysycenie receptorów dopaminowych D2, co koreluje z kliniczną skutecznością i profilem bezpieczeństwa. Olanzapina wykazuje także działanie przeciwlękowe i korzystny wpływ na objawy depresyjne towarzyszące schizofrenii oraz zaburzeniom schizoafektywnym.
cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroba afektywna dwubiegunowa, diazepiny, działanie przeciwpsychotyczne, epizod manii, epizod mieszany, haloperydol, katalepsja, klozapina, lek przeciwmaniakalny, lek przeciwpsychotyczny, lek stabilizujący nastrój, neuron dopaminergiczny, objawy pozytywne i negatywne, olanzapina, pozytonowa tomografia emisyjna, prolaktyna, receptor adrenergiczny, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, remisja objawów manii, rysperydon, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, stabilizator nastroju, terapia skojarzona, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, triglicerydy, układ mezolimbiczny, walproinian sodu, zaburzenie schizoafektywne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapina Viatris 10 mg
Olanzapina Viatris, dostępna w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, jest wskazana do leczenia schizofrenii oraz choroby afektywnej dwubiegunowej u dorosłych. W schizofrenii lek stosuje się zarówno w fazie początkowej, jak i w terapii podtrzymującej, skutecznie kontrolując objawy wytwórcze, negatywne oraz zaburzenia kognitywne. W chorobie afektywnej dwubiegunowej olanzapina jest zalecana do leczenia epizodów manii o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz do profilaktyki nawrotów u pacjentów, którzy dobrze zareagowali na leczenie. Tabletki zawierają aspartam w ilości proporcjonalnej do dawki (od 1,975 mg w dawce 5 mg do 7,900 mg w dawce 20 mg), co jest istotne u pacjentów z fenyloketonurią lub zaburzeniami metabolizmu fenyloalaniny.
aspartam, choroba afektywna dwubiegunowa, dysfagia, epizod manii, fenyloalanina, fenyloketonuria, leczenie podtrzymujące, lek normotymiczny, lek przeciwpsychotyczny, objaw negatywny, objaw pozapiramidowy, objaw wytwórczy, olanzapina, pobudzenie psychoruchowe, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, urojenie wielkościowe, zaburzenie kognitywne, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapin Krka 15 mg
Lek Olanzapin Krka, zawierający olanzapinę, jest wskazany do leczenia schizofrenii oraz zaburzenia afektywnego dwubiegunowego u dorosłych. W schizofrenii stosowany jest zarówno w fazie ostrej, do opanowania objawów wytwórczych i dezorganizacji, jak i w terapii podtrzymującej, szczególnie u pacjentów z dobrą odpowiedzią na leczenie. W zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym olanzapina jest skuteczna w leczeniu umiarkowanych i ciężkich epizodów manii oraz epizodów mieszanych, a także w profilaktyce nawrotów maniakalnych i depresyjnych. Preparat dostępny jest w formie tabletek o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, zawierających odpowiednio 80,9 mg, 161,8 mg, 242,7 mg i 323,5 mg laktozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
dezorganizacja myślenia, epizod maniakalny, epizod manii, epizod mieszany, gonitwa myśli, leczenie podtrzymujące, natłok myśli, nietolerancja laktozy, objawy maniakalne, objawy negatywne schizofrenii, objawy psychotyczne, objawy wytwórcze, olanzapina, podwyższony nastrój, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, spłaszczenie afektu, urojenia i halucynacje, wielomówność, wzmożona aktywność psychomotoryczna, wzmożony napęd psychoruchowy, zaburzenia snu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zmniejszona potrzeba snu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Anzorin 20 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Anzorin, jest lekiem psycholeptycznym z grupy diazepin, oksazepin, tiazepin i oksepiny (kod ATC: N05A H03), wykazującym działanie przeciwpsychotyczne, przeciwmaniakalne oraz stabilizujące nastrój. Mechanizm działania opiera się na antagonistycznym wpływie na liczne receptory OUN, w tym serotoninowe (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowe (D1-D5), muskarynowe (M1-M5), adrenergiczne α1 oraz histaminowe H1, z wyraźnym większym powinowactwem do receptorów 5HT2 niż D2 (Ki <100 nM). Elektrofizjologiczne badania wskazują na selektywne hamowanie neuronów dopaminergicznych układu mezolimbicznego (A10) przy minimalnym wpływie na drogi prążkowia (A9), co przekłada się na skuteczność przeciwpsychotyczną przy zmniejszonym ryzyku zaburzeń motorycznych. W badaniach klinicznych olanzapina wykazała istotną skuteczność w redukcji objawów schizofrenii (zarówno pozytywnych, jak i negatywnych) oraz w leczeniu epizodów manii i mieszanych w chorobie afektywnej dwubiegunowej, przewyższając placebo i wykazując porównywalną skuteczność do haloperydolu i walproinianu sodu.
Anzorin, cholesterol, cholesterol LDL, choroba afektywna dwubiegunowa, działanie anksjolityczne, działanie przeciwpsychotyczne, epizod manii, epizod mieszany, haloperydol, klozapina, lek przeciwmaniakalny, lek przeciwpsychotyczny, lek psycholeptyczny, lit, neuron dopaminergiczny, objaw depresyjny, objaw negatywny, objaw pozytywny, olanzapina, ośrodkowy układ nerwowy, pozytronowa tomografia emisyjna, prolaktyna, receptor adrenergiczny, receptor cholinergiczny, receptor dopaminowy, receptor histaminowy, receptor serotoninowy, remisja, rysperydon, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, stabilizator nastroju, tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, triglicerydy, układ mezolimbiczny, walproinian sodu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie motoryczne, zaburzenie schizoafektywne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Quetiapine Fair-Med 200 mg
Kwetiapina Fair-Med wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazania klinicznego. W terapii schizofrenii stosuje się dawkowanie dwukrotne, rozpoczynając od 50 mg na dobę i stopniowo zwiększając do dawki efektywnej 300-450 mg/dobę, z maksymalną dawką do 750 mg/dobę. W epizodach maniakalnych choroby afektywnej dwubiegunowej dawka początkowa wynosi 100 mg/dobę, zwiększana do 400 mg/dobę w 4. dniu, z dawką terapeutyczną 400-800 mg/dobę i maksymalną 800 mg/dobę, podawaną dwukrotnie. W epizodach depresyjnych choroby afektywnej dwubiegunowej kwetiapinę podaje się raz dziennie wieczorem, rozpoczynając od 50 mg/dobę i zwiększając do 300 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 600 mg/dobę w wybranych przypadkach. W profilaktyce nawrotów stosuje się dawki od 300 do 800 mg dwa razy na dobę, dostosowując je do tolerancji i odpowiedzi klinicznej pacjenta.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zolaxa 20 mg
Lek Zolaxa, zawierający olanzapinę w dawkach 15 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia schizofrenii u dorosłych, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej. Szczególnie zaleca się kontynuację leczenia u pacjentów, którzy wykazali dobrą odpowiedź kliniczną w fazie początkowej. Ponadto, olanzapina jest stosowana w chorobie afektywnej dwubiegunowej do leczenia epizodów manii o nasileniu średnim i ciężkim oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów po epizodzie manii. Wskazania dotyczą wyłącznie pacjentów dorosłych, a decyzja o terapii powinna uwzględniać indywidualną ocenę skuteczności i tolerancji leku.
choroba afektywna dwubiegunowa, epizod manii, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, leczenie podtrzymujące, lek przeciwpsychotyczny, objawy maniakalne, odpowiedź kliniczna, olanzapina, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, schizofrenia oporna, stabilizator nastroju, tabletka powlekana, terapia podtrzymująca, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olanzapin Krka 20 mg
Olanzapina, klasyfikowana pod kodem ATC N05AH03, jest lekiem przeciwpsychotycznym z grupy diazepiny, oksazepiny, tiazepiny i oksepiny, wykazującym działanie przeciwpsychotyczne, przeciwmaniakalne oraz stabilizujące nastrój. Mechanizm działania opiera się na wysokim powinowactwie (Ki <100 nM) do receptorów serotoninowych (5HT2A/2C, 5HT3, 5HT6), dopaminowych (D1-D5), muskarynowych (M1-M5), α1-adrenergicznych oraz histaminowych H1. Olanzapina wykazuje większą selektywność wobec receptorów 5HT2 niż D2, co koreluje z niższym ryzykiem działań pozapiramidowych. Badania elektrofizjologiczne potwierdzają selektywne hamowanie neuronów dopaminergicznych układu mezolimbicznego (A10) przy minimalnym wpływie na drogi prążkowia (A9). W testach behawioralnych olanzapina wykazuje działanie przeciwpsychotyczne i anksjolityczne, przy jednoczesnym mniejszym ryzyku katalepsji w porównaniu z innymi neuroleptykami.
cholesterol całkowity, cholesterol LDL, diazepiny i oksazepiny, działanie przeciwmaniakalne, działanie przeciwpsychotyczne, epizod manii, epizod mieszany, leczenie skojarzone, lek przeciwpsychotyczny, neurony dopaminergiczne, objawy depresyjne, objawy pozapiramidowe, powinowactwo receptorowe, prolaktyna, receptor dopaminowy, receptor muskarynowy, receptor serotoninowy, schizofrenia, skala depresji Montgomery-Åsberg, trójglicerydy, układ mezolimbiczny, układ pozapiramidowy, walproinian semisodowy, zaburzenia psychiczne, zaburzenia schizoafektywne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zapobieganie nawrotom - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Egolanza 5 mg
Lek Egolanza zawiera olanzapinę w dawkach 5 mg i 10 mg (w postaci olanzapiny dichlorowodorku trójwodnego) i jest wskazany do leczenia schizofrenii u dorosłych, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, szczególnie w kontrolowaniu średnio nasilonych i ciężkich epizodów manii oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów, którzy dobrze zareagowali na leczenie podczas epizodu maniakalnego. Tabletki powlekane Egolanza zawierają laktozę jednowodną w ilości 40,98 mg (5 mg tabletka) oraz 81,97 mg (10 mg tabletka), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
choroba afektywna dwubiegunowa, epizod maniakalny, epizod manii, laktoza jednowodna, leczenie podtrzymujące, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objawy maniakalne, olanzapina, olanzapina dichlorowodorek trójwodny, schizofrenia, tabletka powlekana, zaburzenie psychiczne, zapobieganie nawrotom, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Haloperidol WZF 5 mg/ml
Haloperidol WZF w roztworze do wstrzykiwań (5 mg/ml) jest neuroleptykiem stosowanym parenteralnie w sytuacjach, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub niewystarczające. Wskazania obejmują szybkie opanowanie ciężkiego pobudzenia psychoruchowego w zaburzeniach psychotycznych i epizodach manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej, doraźne leczenie majaczenia po niepowodzeniu metod niefarmakologicznych, leczenie łagodnej i umiarkowanej pląsawicy w chorobie Huntingtona (po nieskuteczności lub nietolerancji innych leków oraz niemożności podania doustnego) oraz profilaktykę i leczenie nudności i wymiotów pooperacyjnych u pacjentów z umiarkowanym lub wysokim ryzykiem. Haloperidol działa poprzez antagonizm receptorów dopaminergicznych, co umożliwia kontrolę objawów ruchowych i psychotycznych. Podanie pozajelitowe jest zarezerwowane dla stanów wymagających szybkiej interwencji lub gdy podanie doustne jest niemożliwe, np. w stanach silnego pobudzenia, zaburzeniach świadomości, połykania lub w okresie okołooperacyjnym.
antagonista receptorów NK1, antagonista receptorów serotoninowych, aprepitant, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba Huntingtona, delirium, dysfagia, epizod manii, haloperydol, kortykosteroid, lek neuroleptyczny, lek przeciwwymiotny, majaczenie, nudności i wymioty pooperacyjne, objaw psychotyczny, ondansetron, pląsawica, pobudzenie psychoruchowe, receptor dopaminergiczny, ruch pląsawiczny, stosowanie parenteralne, terapia wielolekowa, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olanzapine Lekam 10 mg
Olanzapine Lekam to preparat zawierający olanzapinę, dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg. Lek jest wskazany do leczenia schizofrenii u dorosłych, wykazując skuteczność zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, co pozwala na utrzymanie poprawy klinicznej. Ponadto, olanzapina znajduje zastosowanie w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych, szczególnie w leczeniu epizodów manii o nasileniu średnim do ciężkiego oraz w profilaktyce nawrotów u pacjentów, którzy odpowiedzieli na terapię. Tabletki charakteryzują się jasnożółtą lub żółtą barwą, z oznaczeniami OV1 (5 mg), OV2 (10 mg), OV3 (15 mg) i OV4 (20 mg), co ułatwia ich identyfikację.
aspartam, dysfagia, epizod manii, fenyloketonuria, leczenie podtrzymujące, nasilenie średnie do ciężkiego, objaw maniakalny, olanzapina, profilaktyka nawrotów, schizofrenia, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, terapia podtrzymująca, zaburzenie afektywne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie psychotyczne