ruch pląsawiczny
Ruch pląsawiczny to zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się mimowolnymi, nieregularnymi, szybkimi, chaotycznymi ruchami, które mogą dotyczyć różnych części ciała. Ruchy te są zwykle gwałtowne, przypominające taniec i mogą obejmować kończyny, tułów, szyję lub twarz. W przeciwieństwie do drżenia, ruchy pląsawicze są nieprzewidywalne, nierytmiczne i nie wykazują wzorca powtarzalności.
Etiologia ruchów pląsawiczych jest zróżnicowana i obejmuje choroby genetyczne (np. choroba Huntingtona), autoimmunologiczne (np. pląsawica Sydenhama w przebiegu gorączki reumatycznej), metaboliczne, naczyniowe (np. udar w obrębie jąder podstawy), polekowe oraz zakaźne. Patofizjologicznie związane są z dysfunkcją jąder podstawy, szczególnie prążkowia, które odpowiada za hamowanie niepożądanych ruchów.
Diagnostyka ruchów pląsawiczych opiera się na dokładnym badaniu neurologicznym, badaniach obrazowych (MRI, CT), badaniach laboratoryjnych oraz czasem genetycznych. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową oraz objawowo z zastosowaniem leków przeciwpląsawiczych, takich jak tetrabenazyna, neuroleptyki czy benzodwuazepiny. W przypadkach opornych na leczenie farmakologiczne można rozważyć metody neurochirurgiczne, jak głęboka stymulacja mózgu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Haloperidol WZF 5 mg/ml
Haloperidol WZF w roztworze do wstrzykiwań (5 mg/ml) jest neuroleptykiem stosowanym parenteralnie w sytuacjach, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub niewystarczające. Wskazania obejmują szybkie opanowanie ciężkiego pobudzenia psychoruchowego w zaburzeniach psychotycznych i epizodach manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej, doraźne leczenie majaczenia po niepowodzeniu metod niefarmakologicznych, leczenie łagodnej i umiarkowanej pląsawicy w chorobie Huntingtona (po nieskuteczności lub nietolerancji innych leków oraz niemożności podania doustnego) oraz profilaktykę i leczenie nudności i wymiotów pooperacyjnych u pacjentów z umiarkowanym lub wysokim ryzykiem. Haloperidol działa poprzez antagonizm receptorów dopaminergicznych, co umożliwia kontrolę objawów ruchowych i psychotycznych. Podanie pozajelitowe jest zarezerwowane dla stanów wymagających szybkiej interwencji lub gdy podanie doustne jest niemożliwe, np. w stanach silnego pobudzenia, zaburzeniach świadomości, połykania lub w okresie okołooperacyjnym.
antagonista receptorów NK1, antagonista receptorów serotoninowych, aprepitant, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba Huntingtona, delirium, dysfagia, epizod manii, haloperydol, kortykosteroid, lek neuroleptyczny, lek przeciwwymiotny, majaczenie, nudności i wymioty pooperacyjne, objaw psychotyczny, ondansetron, pląsawica, pobudzenie psychoruchowe, receptor dopaminergiczny, ruch pląsawiczny, stosowanie parenteralne, terapia wielolekowa, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie świadomości - Leksykon substancji czynnych
Benserazyd – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Benserazyd, inhibitor dekarboksylazy dopaminy, stosowany jest w terapii choroby Parkinsona oraz zespołu niespokojnych nóg w połączeniu z lewodopą. Leczenie wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi ze względu na ryzyko zaburzeń hematologicznych, takich jak anemia hemolityczna, leukopenia, trombocytopenia, a także potencjalne agranulocytoza i pancytopenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca (np. przebyty zawał, niewydolność serca, zaburzenia rytmu), u których wskazane jest częste monitorowanie czynności serca. U osób starszych oraz przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe istnieje ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, które można kontrolować przez dostosowanie dawki. Ponadto, u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania należy regularnie kontrolować ciśnienie śródgałkowe. W początkowym okresie terapii mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które można ograniczyć przez przyjmowanie leku z niewielkim posiłkiem ubogim w białko oraz stopniowe zwiększanie dawki.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, benserazyd, biegunka, choroba Parkinsona, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, czerniak, demineralizacja kości, depresja, dyskineza, dystonia końca dawki, halotan, inhibitor dekarboksylazy dopaminy, jaskra z otwartym kątem przesączania, leukopenia, mioglobinuria, morfologia krwi, nagły napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, nudności, ostra niewydolność nerek, ostry zespół akinetyczny, pancytopenia, rabdomioliza, ruch pląsawiczny, senność, trombocytopenia, wrzód żołądkowo-jelitowy, wymioty, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie tętnic wieńcowych, zawał mięśnia sercowego, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół niespokojnych nóg, zespół przełączenia on-off, złośliwy zespół neuroleptyczny, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dopamar 200 mg + 50 mg
Produkt Dopamar, zawierający 200 mg lewodopy i 50 mg karbidopy w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga starannego ustalenia dawki dobowej oraz monitorowania pacjenta pod kątem działań niepożądanych, takich jak nudności, dyskinezy, ruchy pląsawicze, dystonia oraz kurcz powiek, który może wskazywać na przedawkowanie. Początkowa dawka to jedna tabletka dwa razy na dobę, z maksymalną dawką początkową lewodopy 600 mg/dobę i odstępami co najmniej 6 godzin między dawkami. Dostosowanie dawki powinno odbywać się co 2-4 dni, a optymalny efekt terapeutyczny może wymagać do 6 miesięcy leczenia. Przy przejściu z innych form lewodopy z karbidopą na Dopamar, dawka nowa powinna być o około 10% wyższa, jeśli przekracza 900 mg lewodopy na dobę, a odstępy między dawkami wydłużone o 30-50% (4-12 godzin). Zalecane dawkowanie jest dostosowane do dotychczasowej dawki lewodopy, np. 400 mg lewodopy (2 tabletki) dla dawki 300-400 mg/dobę, aż do 1600 mg (8 tabletek) dla dawki 1500-1600 mg/dobę, podawanych w 3 lub więcej dawkach podzielonych.
agonista dopaminy, amantadyna, choroba Parkinsona, Dopamar, dyskineza, dystonia, inhibitor dopa-dekarboksylazy, kurcz powiek, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, lewodopa z karbidopą, pirydoksyna, ruch mimowolny, ruch pląsawiczny, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby