Dawkowanie i sposób podawania
Dopamar 200 mg + 50 mg

Produkt Dopamar, zawierający 200 mg lewodopy i 50 mg karbidopy w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga starannego ustalenia dawki dobowej oraz monitorowania pacjenta pod kątem działań niepożądanych, takich jak nudności, dyskinezy, ruchy pląsawicze, dystonia oraz kurcz powiek, który może wskazywać na przedawkowanie. Początkowa dawka to jedna tabletka dwa razy na dobę, z maksymalną dawką początkową lewodopy 600 mg/dobę i odstępami co najmniej 6 godzin między dawkami. Dostosowanie dawki powinno odbywać się co 2-4 dni, a optymalny efekt terapeutyczny może wymagać do 6 miesięcy leczenia. Przy przejściu z innych form lewodopy z karbidopą na Dopamar, dawka nowa powinna być o około 10% wyższa, jeśli przekracza 900 mg lewodopy na dobę, a odstępy między dawkami wydłużone o 30-50% (4-12 godzin). Zalecane dawkowanie jest dostosowane do dotychczasowej dawki lewodopy, np. 400 mg lewodopy (2 tabletki) dla dawki 300-400 mg/dobę, aż do 1600 mg (8 tabletek) dla dawki 1500-1600 mg/dobę, podawanych w 3 lub więcej dawkach podzielonych.

Pobierz ChPL PDF Dopamar – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 200 mg + 50 mg
  1. Dawkowanie i sposób podawania leku Dopamar
    1. Dawka początkowa
    2. Zamiana na Dopamar z innych preparatów
    3. Tabela dawkowania przy zamianie z produktów o standardowym uwalnianiu
    4. Pacjenci leczeni dotychczas wyłącznie lewodopą
    5. Dostosowanie dawki
    6. Dawka podtrzymująca
    7. Dawkowanie w grupach szczególnych
    8. Sposób podawania
    9. Jednoczesne stosowanie innych leków w chorobie Parkinsona
    10. Przerwanie leczenia
    11. Stosowanie w okresie znieczulenia
    12. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. idiopatyczna choroba Parkinsona
Substancja czynna
  1. karbidopa
  2. lewodopa
Kategoria leku
  1. leki przeciwparkinsonowskie

Dawkowanie i sposób podawania leku Dopamar

Dopamar (200 mg lewodopy + 50 mg karbidopy) w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu wymaga precyzyjnego ustalenia dawki dobowej oraz uważnej obserwacji pacjenta podczas dostosowywania dawkowania. Należy zwrócić szczególną uwagę na występowanie lub nasilenie nudności oraz nieprawidłowych ruchów mimowolnych, takich jak dyskinezy, ruchy pląsawicze i dystonia. Objawem świadczącym o przedawkowaniu może być kurcz powiek.1

Dawka początkowa

Zalecana dawka początkowa produktu Dopamar to jedna tabletka dwa razy na dobę. Podczas rozpoczynania terapii należy pamiętać, że dawka początkowa lewodopy nie powinna przekraczać 600 mg na dobę, a kolejne dawki należy podawać zachowując co najmniej 6-godzinne odstępy. Dostosowanie dawki powinno odbywać się nie częściej niż co 2-4 dni. W zależności od nasilenia choroby, osiągnięcie optymalnego efektu terapeutycznego może wymagać nawet sześciu miesięcy leczenia.2

Zamiana na Dopamar z innych preparatów

Przy zamianie dotychczasowego leczenia na produkt złożony zawierający lewodopę z karbidopą o przedłużonym uwalnianiu, należy rozpocząć od dawki zapewniającej najwyżej około 10% więcej lewodopy na dobę, jeśli wskazane jest stosowanie dawki ponad 900 mg na dobę. Lewodopę i inhibitor dopa-dekarboksylazy należy odstawić co najmniej 12 godzin przed podaniem pierwszej dawki produktu o przedłużonym uwalnianiu. Odstęp między dawkami powinien zostać wydłużony o 30% do 50%, w zakresie od 4 do 12 godzin. W przypadku nierównych dawek podzielonych, zaleca się podawanie najmniejszej dawki wieczorem.3

Tabela dawkowania przy zamianie z produktów o standardowym uwalnianiu

Dotychczasowa dawka dobowa lewodopy (mg) Nowa dawka dobowa lewodopy w Dopamar (mg) Schemat dawkowania Dopamar
300 – 400 400 1 tabletka dwa razy na dobę
500 – 600 600 1 tabletka 3 razy na dobę
700 – 800 800 4 tabletki*
900 – 1000 1000 5 tabletek*
1100 – 1200 1200 6 tabletek*
1300 – 1400 1400 7 tabletek*
1500 – 1600 1600 8 tabletek*
* w 3 lub więcej dawkach podzielonych

4

Pacjenci leczeni dotychczas wyłącznie lewodopą

U pacjentów dotychczas przyjmujących wyłącznie lewodopę, należy odstawić ten lek co najmniej 12 godzin przed rozpoczęciem stosowania produktu Dopamar. U pacjentów z lekką do umiarkowanie ciężkiej postacią choroby Parkinsona zalecana dawka początkowa to 200 mg lewodopy + 50 mg karbidopy (jedna tabletka Dopamar) dwa razy na dobę.5

Dostosowanie dawki

Po rozpoczęciu leczenia wielkość dawki i częstość podawania można zwiększać lub zmniejszać w zależności od odpowiedzi terapeutycznej pacjenta. Większość pacjentów może być odpowiednio leczona dawką od 400 mg lewodopy + 100 mg karbidopy do 1600 mg lewodopy + 400 mg karbidopy na dobę, podawaną w dawkach podzielonych w odstępach od 4 do 12 godzin w okresie czuwania. Chociaż stosowano większe dawki (do 2400 mg lewodopy + 600 mg karbidopy) i krótsze odstępy między dawkami (poniżej 4 godzin), to generalnie nie jest to zalecane.6

Gdy dawki produktu Dopamar podawane są w odstępach krótszych niż 4 godziny lub gdy dawki podzielone nie są równe, zaleca się podawanie najmniejszej dawki wieczorem. Należy zwrócić uwagę, że u niektórych pacjentów działanie pierwszej dawki porannej może być opóźnione nawet o godzinę w porównaniu ze standardową odpowiedzią na pierwszą poranną dawkę lewodopy i karbidopy w postaci o natychmiastowym uwalnianiu.7

Zmianę dawkowania należy przeprowadzać nie częściej niż co trzy dni.8

Dawka podtrzymująca

Ze względu na postępujący charakter choroby Parkinsona, zalecane są okresowe kontrolne badania kliniczne stanu pacjenta. Może być konieczne dostosowanie dawkowania produktu Dopamar w trakcie leczenia.9

Dawkowanie w grupach szczególnych

Dzieci i młodzież: Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.10

Osoby w podeszłym wieku: Istnieje duże doświadczenie kliniczne w stosowaniu lewodopy w skojarzeniu z karbidopą u pacjentów w podeszłym wieku. Zalecenia dawkowania są oparte na tym doświadczeniu klinicznym.11

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby: Dostosowanie dawki nie jest konieczne.12

Sposób podawania

Tabletki Dopamar należy połykać w całości, bez przełamywania czy rozgryzania, ponieważ mogłoby to zmienić właściwości farmakokinetyczne postaci o przedłużonym uwalnianiu.13

Podczas leczenia produktem Dopamar można kontynuować podawanie większości innych leków stosowanych w chorobie Parkinsona (z wyjątkiem lewodopy). Może być jednak konieczne dostosowanie dawek tych leków. Dopamar można stosować u pacjentów, którzy otrzymują produkty lecznicze z pirydoksyną (witaminą B6), gdyż karbidopa hamuje neutralizację działania lewodopy pod wpływem pirydoksyny.14

Jednoczesne stosowanie innych leków w chorobie Parkinsona

Leki przeciwcholinergiczne, agoniści dopaminy i amantadyna mogą być stosowane jednocześnie z produktem Dopamar. W przypadku dołączenia tych leków w trakcie stosowania produktu Dopamar, może być konieczne dostosowanie jego dawki.15

Przerwanie leczenia

W przypadku nagłego zmniejszenia dawki lub konieczności przerwania stosowania produktu Dopamar, pacjenta należy uważnie obserwować, zwłaszcza jeśli otrzymuje on jednocześnie leki przeciwpsychotyczne. Jeśli to możliwe, należy unikać nagłego przerwania leczenia lewodopą.16

Stosowanie w okresie znieczulenia

Jeśli konieczne jest zastosowanie znieczulenia, podawanie produktu Dopamar można kontynuować tak długo, jak długo pacjent może przyjmować leki doustne. W przypadku tymczasowej przerwy w stosowaniu, produkt leczniczy można podać w zwykłej dawce, gdy tylko pacjent będzie w stanie przyjmować leki doustne.17

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl