dehydrogenaza G6PD
Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (G6PD) jest kluczowym enzymem w szlaku pentozofosforanowym, który odgrywa istotną rolę w ochronie komórek przed stresem oksydacyjnym. Enzym ten katalizuje pierwszy etap szlaku, przekształcając glukozo-6-fosforan w 6-fosfoglukono-δ-lakton, co prowadzi do wytworzenia zredukowanego dinukleotydu nikotynoamidoadeninowego (NADPH). NADPH służy jako kofaktor w licznych procesach redukcyjnych i stanowi główny czynnik chroniący przed uszkodzeniami oksydacyjnymi.
Niedobór dehydrogenazy G6PD jest najczęściej występującą enzymopatią na świecie, dotykającą około 400 milionów osób. Choroba ta dziedziczy się w sposób sprzężony z chromosomem X, co tłumaczy większą częstość występowania objawów klinicznych u mężczyzn. Niedobór G6PD prowadzi do zwiększonej wrażliwości erytrocytów na stres oksydacyjny, co może skutkować hemolizą pod wpływem określonych czynników, takich jak niektóre leki, infekcje czy spożycie bobu (fawizm).
Diagnostyka niedoboru G6PD opiera się na pomiarze aktywności enzymu w erytrocytach. Dostępne są testy przesiewowe (np. test redukcji methemoglobiny, test fluorescencyjny) oraz metody ilościowe. Ważne jest, aby badania nie przeprowadzać w trakcie ostrej hemolizy, gdyż może to prowadzić do fałszywie ujemnych wyników z powodu obecności młodych erytrocytów o wyższej aktywności enzymatycznej.
Leczenie niedoboru G6PD polega głównie na unikaniu czynników wywołujących hemolizę. W przypadku ostrej hemolizy może być konieczne leczenie objawowe, w tym przetoczenia krwi. Istotna jest edukacja pacjentów dotycząca leków i pokarmów, których powinni unikać. Mimo potencjalnie poważnych konsekwencji, większość osób z niedoborem G6PD prowadzi normalne życie przy zachowaniu odpowiednich środków ostrożności.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bonapiryna 300 mg
Lek Bonapiryna zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, co może prowadzić do reakcji alergicznych, takich jak pokrzywka, skurcz oskrzeli czy wstrząs anafilaktyczny. Szczególną ostrożność należy zachować u chorych z astmą oskrzelową, przewlekłymi schorzeniami układu oddechowego, gorączką sienną oraz obrzękiem błony śluzowej nosa, ze względu na zwiększone ryzyko napadów astmy i obrzęku naczynioruchowego. Bonapiryna jest również przeciwwskazana u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz stanami zapalnymi i krwawieniami z przewodu pokarmowego, gdyż może nasilać krwawienia i pogarszać stan wrzodów.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, dehydrogenaza G6PD, gorączka sienna, hemofilia, hemoliza, heparyna, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, mielotoksyczność, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pochodna kumaryny, pokrzywka, przewlekła pokrzywka, skurcz oskrzeli, wstrząs, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Furazek 100 mg
Furazek, zawierający furazydynę 100 mg w tabletce, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na furazydynę lub inne pochodne nitrofuranu oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (123 mg/tabletka). Leku nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży, od 38. tygodnia ciąży, podczas porodu ze względu na ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u noworodka, a także u niemowląt poniżej 3. miesiąca życia z powodu niedojrzałości enzymatycznej metabolizmu. Furazydyna jest przeciwwskazana u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min lub podwyższone stężenie kreatyniny), polineuropatią (w tym cukrzycową) oraz niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), gdyż może powodować kumulację leku, nasilenie objawów neurologicznych lub hemolizę erytrocytów prowadzącą do niedokrwistości hemolitycznej.
dehydrogenaza G6PD, działanie niepożądane, funkcja nerek, furazydyna, hemoliza erytrocytów, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek przeciwbakteryjny, nadwrażliwość na leki, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, objawy neurologiczne, pochodna nitrofuranu, polineuropatia, polineuropatia cukrzycowa, stężenie kreatyniny, trymestr ciąży