zespół przeciążenia tłuszczami
Zespół przeciążenia tłuszczami (ang. fat overload syndrome) to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłanie związane z podawaniem emulsji lipidowych, najczęściej w ramach żywienia pozajelitowego. Stan ten charakteryzuje się hiperlipidemią, gorączką, powiększeniem wątroby i śledziony, zaburzeniami krzepnięcia oraz niewydolnością wielonarządową.
Patofizjologia zespołu przeciążenia tłuszczami wiąże się z przekroczeniem zdolności organizmu do metabolizowania podawanych lipidów, co prowadzi do akumulacji trójglicerydów w osoczu i komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego. Nadmierna kumulacja cząsteczek lipidowych może prowadzić do zaburzeń funkcji płytek krwi, makrofagów oraz komórek śródbłonka naczyniowego.
Czynniki ryzyka rozwoju tego zespołu obejmują: zbyt szybką infuzję emulsji lipidowych, stosowanie wysokich dawek lipidów, niewydolność wątroby, wcześniactwo u noworodków, ciężkie infekcje, choroby metaboliczne oraz niektóre leki. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym oraz podwyższonym poziomie triglicerydów we krwi (zwykle >1000 mg/dl).
Leczenie zespołu przeciążenia tłuszczami polega przede wszystkim na natychmiastowym wstrzymaniu podaży emulsji lipidowych, monitorowaniu parametrów życiowych oraz funkcji narządów, a w ciężkich przypadkach może być konieczne zastosowanie plazmaferezy. Zapobieganie obejmuje odpowiednie dawkowanie lipidów, regularne monitorowanie stężenia triglicerydów oraz dostosowanie składu żywienia pozajelitowego do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimel N7E
Preparat OLIMEL N7E, stosowany jako emulsja do infuzji w żywieniu pozajelitowym, może wywoływać liczne działania niepożądane, zarówno wynikające z właściwości leku, jak i techniki podawania. Wczesne objawy niepożądane, takie jak nadmierne pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka skórna oraz duszności, wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniu klinicznym z udziałem 28 pacjentów, stosujących dawkę do 40 ml/kg/dzień przez 5 dni, odnotowano m.in. tachykardię, zmniejszone łaknienie, hipertriglicerydemię, bóle brzucha, biegunkę, nudności oraz nadciśnienie tętnicze. Wynaczynienie w miejscu podania może prowadzić do lokalnych reakcji zapalnych, martwicy skóry i innych powikłań. Częstość występowania działań niepożądanych waha się od często (≥1/100 do <1/10) do nieznanej.
anemia, azotemia, cholestaza, choroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowym, duszność, emulsja do infuzji, hepatomegalia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, leukopenia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, objawy neurologiczne, reakcja nadwrażliwości, stłuszczenie wątroby, tachykardia, trombocytopenia, wynaczynienie, wysypka skórna, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenia odżywiania, zapalenie tkanek, zator naczyń płucnych, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Seryma – Działania niepożądane
Stosowanie preparatów zawierających serymę w żywieniu pozajelitowym wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, które mogą mieć różną częstość i nasilenie. Do najważniejszych należą reakcje nadwrażliwości (np. nadmierne pocenie się, gorączka, dreszcze, wysypki skórne, duszności), które wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. Często obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności (≥1/1000 do <1/100 dla Aminoplasmal B. Braun 10%, często dla Olimel N9), wymioty, ból brzucha i biegunka. Ponadto, często występują tachykardia, nadciśnienie tętnicze, zmniejszone łaknienie oraz hipertriglicerydemia. Wynaczynienie preparatu może prowadzić do miejscowych powikłań, takich jak ból, obrzęk, martwica skóry czy pęcherze. Bardzo rzadko obserwuje się zespół przeciążenia tłuszczami, szczególnie przy nieprawidłowym podaniu lub ograniczonej zdolności metabolizowania lipidów.
azotemia, cholestaza, choroba wątroby, duszność, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, hepatomegalia, hipertriglicerydemia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, stłuszczenie wątroby, tachykardia, wynaczynienie, wysypka skórna, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie trzustki, zator naczyń płucnych, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Tyrozyna – Działania niepożądane
Tyrozyna, aminokwas aromatyczny będący prekursorem kluczowych neurotransmiterów (dopaminy, adrenaliny, noradrenaliny), jest stosowana w preparatach do żywienia pozajelitowego oraz specjalistycznych lekach. Preparaty te, dostępne także w formie N-acetylo-L-tyrozyny, cechują się zwiększoną stabilnością i rozpuszczalnością. Działania niepożądane związane z tyrozyną występują rzadko i najczęściej wynikają z całokształtu składu preparatu lub procedury podawania. Najpoważniejsze reakcje to nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne, pokrzywka, wysypki i świąd, które wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. Ponadto obserwuje się objawy ze strony układu oddechowego (np. duszność, hipoksja, świst krtaniowy), układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka), sercowo-naczyniowego (tachykardia, nadciśnienie tętnicze), a także powikłania miejscowe w miejscu podania (ból, zapalenie żyły, martwica skóry). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko zatorowości płucnej oraz zespół przeciążenia tłuszczami, objawiający się m.in. hiperlipidemią, hepatomegalią, splenomegalią, anemią, leukopenią i zaburzeniami krzepnięcia.
aminokwas aromatyczny, anemia, azotemia, cholestaza, emulsja tłuszczowa, hepatomegalia, hiperamonemia, hiperbilirubinemia, hiperlipidemia, kamica pęcherzyka żółciowego, leukopenia, marskość wątroby, martwica skóry, N-acetylo-L-tyrozyna, naciek tłuszczowy, nadciśnienie tętnicze, neurotransmitery, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, prekursor neurotransmiterów, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sinica, splenomegalia, stłuszczenie wątroby, trombocytopenia, wynaczynienie, zaburzenia krzepnięcia krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zatorowość płucna, zespół przeciążenia tłuszczami, zwłóknienie wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Multimel N6-900E
Multimel N6-900E to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, dostarczająca aminokwasy, glukozę i tłuszcze. Działania niepożądane mogą wynikać z nieprawidłowego stosowania, zwłaszcza przedawkowania lub zbyt szybkiego wlewu. Wczesne objawy reakcji alergicznych, takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka czy duszności, wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniach klinicznych obejmujących 286 pacjentów, w tym osoby po operacjach przewodu pokarmowego i z różnymi schorzeniami, odnotowano działania niepożądane o różnej częstości, m.in. reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli, zespół przeciążenia tłuszczami, biegunka, nudności, wymioty, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz miejscowe reakcje w miejscu infuzji (obrzęk, ból, wybroczyny, pęcherze). Częstość występowania większości działań niepożądanych jest nieznana lub niezbyt częsta.
aminokwasy, azotemia, badanie kliniczne, bilirubina, cholestaza, dreszcze, duszność, emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, glukoza i tłuszcze, hepatomegalia, hiperlipidemia, leukopenia, małopłytkowość, martwica, nadwrażliwość, niedokrwistość, niewydolność płucna, powikłania pozabiegowe, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, triglicerydy, trombocytopenia, wysypka skórna, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenie czynności nerek, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Multimel N4-550E komora z 10% emulsją tłuszczową (co odpowiada 10 g/100 ml) (200 ml) – 20,00 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 4,56 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,53 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,27 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,06 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,32 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,61 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,60 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,88 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,23 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,50 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,10 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,92 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,40 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,09 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,28 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,98 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,14 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,19 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,45 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) – 88,00 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) – 0,30 g
Przedawkowanie produktu leczniczego Multimel N4-550E, stosowanego w żywieniu pozajelitowym, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, mogące prowadzić do ciężkich powikłań, w tym śmiertelnych. Mechanizmy przedawkowania obejmują przekroczenie zalecanej dawki całkowitej (zbyt duża objętość preparatu) oraz zbyt szybkie podawanie emulsji do infuzji. Kliniczne objawy są zróżnicowane i zależą od dominującego składnika preparatu, obejmując hiperwolemię, kwasicę, nudności, wymioty, bóle w klatce piersiowej i głowy, zaburzenia rytmu serca oraz elektrolitowe. Przedawkowanie glukozy (>80 g/l) może skutkować hiperglikemią (>180 mg/dl), glikozurią oraz zespołem hiperosmolarnym, natomiast nadmiar emulsji tłuszczowej (>20 g/l) może wywołać zespół przeciążenia tłuszczami z objawami metabolicznymi i hematologicznymi.
emulsja tłuszczowa, glikozuria, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperwolemia, infuzja emulsji tłuszczowej, kwasica, niemiarowość, odwodnienie, przeciążenie układu krążenia, równowaga kwasowo-zasadowa, splenomegalia, tachykardia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie rytmu serca, zastój w krążeniu płucnym, zespół hiperosmolarny, zespół przeciążenia tłuszczami, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Lizyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lizyna, aminokwas egzogenny, jest kluczowa w syntezie białek oraz wspieraniu metabolizmu i funkcji immunologicznych, jednak jej stosowanie w żywieniu pozajelitowym wymaga ścisłej kontroli ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z alergiami krzyżowymi na soję, orzeszki ziemne czy kukurydzę. Istnieje zagrożenie powstawania osadów fosforanu wapnia w naczyniach płucnych, co może prowadzić do zatorów i niewydolności oddechowej, a nawet zgonu. Należy monitorować obecność osadów w roztworze, zestawie infuzyjnym i cewniku oraz kontrolować parametry elektrolitowe, w tym wapń, fosforany, magnez i potas, aby zapobiec hiperfosfatemii, hipermagnezemii i hiperkaliemii. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, hiperglikemią, a także na ryzyko zespołu ponownego odżywienia u ciężko niedożywionych, który charakteryzuje się przesunięciem potasu, fosforu i magnezu do komórek oraz niedoborem tiaminy i zatrzymaniem płynów.
cewnik dożylny, cholestaza, dializa otrzewnowa, emulsja tłuszczowa, enzym wątrobowy, fosforan wapnia, funkcja immunologiczna, hepatomegalia, hiperfosfatemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipermagnezemia, hiponatremia, kwasica mleczanowa, lizyna, niedokrwistość, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, ośrodkowy układ nerwowy, otorbiające stwardnienie otrzewnej, reakcja nadwrażliwości, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór dializacyjny, sepsa, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, wtórna nadczynność przytarczyc, zaburzenia krzepliwości, zator naczyń płucnych, zespół ponownego odżywienia, zespół przeciążenia tłuszczami, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimel N5E
OLIMEL N5E to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, zawierająca glukozę z wapniem, emulsję tłuszczową oraz aminokwasy z elektrolitami. Produkt może wywoływać działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka, świąd, uderzenia gorąca i duszności, które wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniu klinicznym z udziałem 28 pacjentów podawano dawkę do 40 ml/kg/dzień przez 5 dni, a najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były tachykardia, zmniejszone łaknienie, hipertriglicerydemia, ból brzucha, biegunka, nudności oraz nadciśnienie tętnicze. Miejscowo mogą wystąpić objawy takie jak ból, podrażnienie, obrzęk, rumień, martwica skóry czy zapalenie w miejscu infuzji.
azotemia, bilirubina, cholestaza, choroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowym, duszność, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, hepatomegalia, hipertriglicerydemia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, osady w naczyniach płucnych, reakcja nadwrażliwości, roztwór aminokwasów, rumień, sinica, tachykardia, transaminazy, wynaczynienie, wysypka skórna, zator naczyń płucnych, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Olej z oliwek – Działania niepożądane
Olej z oliwek, stosowany jako składnik emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym (np. ClinOleic 20%, SMOFlipid, SmofKabiven, Olimel), może wywoływać liczne działania niepożądane. Najistotniejszym mechanizmem jest zaburzona eliminacja triglicerydów, prowadząca do zespołu przeciążenia tłuszczami (fat overload syndrome), objawiającego się hiperlipidemią, gorączką, stłuszczeniem i powiększeniem wątroby, anemią, leukopenią, trombocytopenią, zaburzeniami krzepliwości, hemolizą oraz nieprawidłowymi testami wątrobowymi, a w ciężkich przypadkach śpiączką. Często obserwuje się tachykardię, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunkę, hiperglikemię, cholestazę, nieprawidłowe wyniki enzymów wątrobowych oraz nadciśnienie tętnicze. Reakcje nadwrażliwości, w tym skurcz oskrzeli, wysypki, pokrzywka i duszność, wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. U dzieci odnotowano małopłytkowość, a u pacjentów z niewydolnością nerek możliwe jest zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika.
anemia, cholestaza, choroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowym, cytolityczne zapalenie wątroby, emulsja tłuszczowa, fosfolipidy z jaja kurzego, hemoliza, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperproteinemia, hipertriglicerydemia, kamica żółciowa, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, olej z oliwek, reakcja nadwrażliwości, retikulocytoza, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, tachykardia, trombocytopenia, wynaczynienie, zaburzenia krzepliwości krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żył, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zespół ponownego odżywienia, zespół przeciążenia tłuszczami, zwłóknienie wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Finomel
Finomel jest emulsją do infuzji przeznaczoną do żywienia pozajelitowego, którą należy podawać wyłącznie przez żyłę centralną, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii. Preparat zawiera olej sojowy, olej rybi, fosfolipidy jajeczne oraz glukozę z kukurydzy, co niesie ryzyko reakcji alergicznych, zwłaszcza u pacjentów z alergią na soję, orzeszki ziemne lub kukurydzę. Istotnym zagrożeniem jest możliwość powstawania osadów w naczyniach płucnych, prowadzących do zatorów i niewydolności płuc, szczególnie przy nadmiernym dodatku wapnia i fosforanów. W trakcie terapii należy monitorować roztwór, zestaw infuzyjny i cewnik pod kątem osadów oraz natychmiast przerwać infuzję w przypadku objawów niewydolności płuc. Ryzyko zakażeń wymaga ścisłego przestrzegania aseptyki podczas zakładania i obsługi cewnika.
cholestaza, cukrzyca, emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, fosfolipidy jajeczne, hepatomegalia, hiperfosfatemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipermagnezemia, kwasica mleczanowa, kwasy omega-3, małopłytkowość, niedobór tiaminy, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność płuc, obrzęk płuc, olej rybi, olej sojowy, osady w naczyniach płucnych, osmolarność surowicy, ośrodkowy układ nerwowy, pierwiastki śladowe, posocznica, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, równowaga kwasowo-zasadowa, stłuszczenie wątroby, triglicerydy, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zator naczyń płucnych, zespół ponownego odżywienia, zespół przeciążenia tłuszczami, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Chlorki – Przedawkowanie
Przedawkowanie chlorków, często wynikające z nieprawidłowego podania preparatów zawierających elektrolity, takich jak roztwory do żywienia pozajelitowego czy hemodializy, prowadzi do zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo-zasadowych. Kluczowymi objawami są nudności, wymioty, osłabienie mięśniowe, hiperwentylacja oraz kwasica hiperchloremiczna przy stężeniu chlorków w surowicy przekraczającym 115 mmol/l. Przewodnienie manifestuje się obrzękami obwodowymi, obrzękiem płuc i wzmożonym ciśnieniem żylnym, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z niewydolnością serca, nerek lub wątroby. Długotrwałe przedawkowanie może skutkować zastoinową niewydolnością serca, zaburzeniami funkcji nerek oraz poważnymi zaburzeniami neurologicznymi, w tym śpiączką.
cukromocz, duszność, furosemid, gazometria, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hiperglikemia, hiperhydroza, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipernatremia, hiponatremia, homeostaza, kamica nerkowa, kortykosteroidy, kwasica hiperchloremiczna, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, obrzęki obwodowe, parestezje, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, śpiączka hiperglikemiczna, wodobrzusze, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia równowagi elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca, zespół przeciążenia tłuszczami - Leksykon leków
Przedawkowanie – Olimel N9E
Przedawkowanie preparatu Olimel N9E, stosowanego do infuzji, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, wynikające z nadmiernej objętości podania lub zbyt szybkiego tempa infuzji przekraczającego zalecane wartości. Główne objawy kliniczne obejmują symptomy hiperwolemii (przeciążenie objętościowe układu krążenia, obrzęki, duszność, wzrost ciśnienia tętniczego) oraz kwasicy metabolicznej. Wczesne symptomy to nudności, wymioty, dreszcze, bóle głowy, uderzenia gorąca i hiperhydroza. Zaburzenia elektrolitowe dotyczą dysbalansu jonów sodu, potasu, magnezu i wapnia. Nadmierna podaż glukozy może prowadzić do hiperglikemii (>180 mg/dl), cukromoczu oraz zespołu hiperosmolarnego, natomiast przeciążenie tłuszczami może wywołać zespół przeciążenia tłuszczami, szczególnie u pacjentów z ograniczoną zdolnością metabolizowania lipidów.
ból głowy, cukromocz, dreszcze, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltracja, hemoliza, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperhydroza, hipertrójglicerydemia, hiperwolemia, klirens glukozy, kwasica, nudności i wymioty, osmolarność osocza, retikulocytoza, równowaga kwasowo-zasadowa, splenomegalia, techniki nerkozastępcze, tempo infuzji, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia neurologiczne, zespół hiperosmolarny, zespół przeciążenia tłuszczami - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Numeta G16%E
NUMETA G16%E est une émulsion pour perfusion en sac tricompartmenté contenant glucose, acides aminés pédiatriques avec électrolytes et émulsion lipidique. Son administration nécessite une vigilance accrue en raison du risque d’effets indésirables, notamment des réactions allergiques liées à la présence de glucose issu de l’amidon de maïs, et des interactions sévères avec la ceftriaxone, qui peut provoquer des précipitations de sels de calcium entraînant des complications fatales, surtout chez les nouveau-nés de moins d’un mois. Le produit doit être administré exclusivement par voie veineuse centrale, sauf dilution appropriée, et toute addition de substances doit être préalablement validée pour éviter la formation de précipités ou la déstabilisation de l’émulsion lipidique. Une surveillance rigoureuse est indispensable, incluant la vérification régulière des solutions, des dispositifs d’infusion et des cathéters pour détecter la formation d’agrégats pouvant causer des embolies pulmonaires et une insuffisance respiratoire. En cas de symptômes respiratoires, l’infusion doit être interrompue immédiatement.
alergia na kukurydzę, cewnik dożylny, cholestaza, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperglikemia, hipermagnezemia, interakcja z ceftriaksonem, krzepliwość krwi, morfologia krwi, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, reakcja alergiczna, równowaga kwasowo-zasadowa, sepsa, sól wapniowa ceftriaksonu, triglicerydy, zator naczyń płucnych, zespół ponownego odżywiania, zespół przeciążenia tłuszczami, żyła centralna, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Octan potasu – Przedawkowanie
Octan potasu, będący składnikiem preparatu Nutriflex Lipid peri stosowanego w żywieniu pozajelitowym, dostarcza jony potasu oraz octany metabolizowane do wodorowęglanów. Preparat zawiera odpowiednio 2,943 g (30 mmol K⁺) w opakowaniu 1250 ml, 4,415 g (45 mmol K⁺) w 1875 ml oraz 5,886 g (60 mmol K⁺) w 2500 ml. Przedawkowanie octanu potasu może prowadzić do hiperkaliemii (K⁺ > 5,5 mmol/l), zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej, przewodnienia hipertonicznego, obrzęku płuc oraz poważnych zaburzeń elektrolitowych. Objawy te często współwystępują z efektami przedawkowania innych składników preparatu, takich jak aminokwasy (utrata aminokwasów, mdłości, wymioty), glukoza (hiperglikemia > 11,1 mmol/l, cukromocz, śpiączka hiperglikemiczna przy glukozie > 33,3 mmol/l) oraz tłuszcze (zespół przeciążenia tłuszczami). Szczególną uwagę należy zwrócić na stężenie triglicerydów, które nie powinno przekraczać 3 mmol/l podczas infuzji, aby uniknąć zespołu przeciążenia tłuszczami objawiającego się m.in. gorączką, hepatomegalią, małopłytkowością i zaburzeniami krzepnięcia.
aminoacyduria, anemia, cukromocz, czas krzepnięcia, czas protrombinowy, diureza osmotyczna, emulsja tłuszczowa, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiperosmolarność surowicy, leukopenia, małopłytkowość, mdłości, monitorowanie pacjenta, nieprawidłowe dawkowanie, obrzęk płuc, octan potasu, odwodnienie, potas, przewodnienie hipertoniczne, sinica, skaza krwotoczna, śpiączka hiperglikemiczna, splenomegalia, triglicerydy w osoczu, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenia oddychania, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki kwasowo-zasadowej, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zakrzepowe zapalenie żyły, zapalenie żyły, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe