przewlekła niedomykalność zastawki mitralnej
Przewlekła niedomykalność zastawki mitralnej (MR, mitral regurgitation) to stan chorobowy, w którym zastawka dwudzielna nie zamyka się prawidłowo, powodując wsteczny przepływ krwi z lewej komory do lewego przedsionka podczas skurczu komory. Jest to jedna z najczęstszych wad zastawkowych serca, która może rozwijać się stopniowo przez wiele lat.
Etiologia przewlekłej MR obejmuje przyczyny pierwotne (degeneracja śluzakowata, wypadanie płatka, choroba reumatyczna, wrodzone anomalie) oraz wtórne (dysfunkcja lewej komory, poszerzenie pierścienia zastawki). Kluczowe znaczenie w diagnostyce ma echokardiografia, która pozwala ocenić mechanizm, nasilenie wady oraz jej wpływ na funkcję i wymiary jam serca.
Pacjenci z przewlekłą MR często przez długi czas pozostają bezobjawowi. W miarę postępu choroby mogą pojawiać się duszność wysiłkowa, zmęczenie, kołatanie serca oraz objawy niewydolności serca. Leczenie zależy od nasilenia wady, obecności objawów i stanu lewej komory, obejmując leczenie zachowawcze oraz interwencje chirurgiczne (plastyka zastawki lub wymiana).
Wytyczne ESC i ACC/AHA podkreślają znaczenie wczesnej interwencji u pacjentów z ciężką MR, nawet bezobjawowych, aby zapobiec nieodwracalnemu uszkodzeniu mięśnia sercowego. Nowoczesne techniki małoinwazyjne, jak przezcewnikowa naprawa zastawki mitralnej (MitraClip), stanowią alternatywę dla pacjentów wysokiego ryzyka operacyjnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niedomykalność zastawki mitralnej – Objawy
Niedomykalność zastawki mitralnej (regurgitacja mitralna) to najczęstsza wada zastawkowa serca, dotykająca około 10% populacji, ze wzrostem częstości do 10% u osób powyżej 75 roku życia. Przewlekła postać choroby rozwija się stopniowo, często bezobjawowo przez wiele lat, a objawy takie jak duszność, kołatanie serca, obrzęki czy zmniejszona tolerancja wysiłku pojawiają się wraz z progresją. Ostra niedomykalność mitralna, często po zawale serca, manifestuje się gwałtownie ciężką dusznością, zaburzeniami rytmu, wstrząsem i wymaga natychmiastowej interwencji. Progresja choroby przebiega przez fazy kompensacji, przejściową i dekompensacji, a klasyfikacja kliniczna obejmuje cztery stadia, z nasileniem objawów w stadium D. Monitorowanie echokardiograficzne jest kluczowe, z częstotliwością badań dostosowaną do stopnia zaawansowania – od 3-5 lat w łagodnych przypadkach do częstszych w zaawansowanych stadiach.
arytmia, badanie echokardiograficzne, ból w klatce piersiowej, duszność, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kołatanie serca, mięsień sercowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie płucne, niedomykalność zastawki mitralnej, nietolerancja wysiłku, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, ostra niedomykalność zastawki mitralnej, przewlekła niedomykalność zastawki mitralnej, tachykardia, udar mózgu, wada zastawkowa serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca, zakrzep, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca