neuropatia nerwów czuciowych
Neuropatia nerwów czuciowych to schorzenie neurologiczne charakteryzujące się uszkodzeniem nerwów odpowiedzialnych za przewodzenie bodźców czuciowych. W przeciwieństwie do neuropatii ruchowych czy autonomicznych, dotyczy ona głównie włókien przenoszących informacje o bólu, temperaturze, dotyku i propriocepcji (czuciu głębokim).
Pacjenci z neuropatią czuciową często zgłaszają parestezje (mrowienie, drętwienie), ból neuropatyczny (piekący, przeszywający), zaburzenia czucia wibracji oraz pozycji stawów. Charakterystyczny jest dystrybuowany dystalnie wzorzec deficytów („skarpetek i rękawiczek”). Badanie fizykalne zwykle ujawnia obniżone lub zniesione czucie wibracji, dotyku, temperatury przy zachowanych funkcjach ruchowych.
Etiologia neuropatii czuciowych jest zróżnicowana – mogą być one następstwem cukrzycy, niedoborów witaminowych (szczególnie B12), chorób autoimmunologicznych, toksyn (w tym leków), zaburzeń metabolicznych lub czynników dziedzicznych. Diagnostyka opiera się na badaniu neurologicznym, elektroneurografii, badaniach laboratoryjnych oraz niekiedy biopsji nerwu obwodowego.
Leczenie neuropatii czuciowych zależy od przyczyny – od wyrównania zaburzeń metabolicznych, przez immunoterapię w przypadkach autoimmunologicznych, po farmakoterapię objawową bólu neuropatycznego (leki przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne, opioidy). Kluczowe znaczenie ma również edukacja pacjenta w zakresie zapobiegania urazom w przypadku zaburzeń czucia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Gemcitabine SUN 10 mg/ml
Gemcitabine SUN (10 mg/ml roztwór do infuzji) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z częstością występowania zależną od dawki, szybkości wlewu i przerw między podaniami. Najczęstsze działania obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności i wymioty u około 60% pacjentów), podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT, fosfataza zasadowa u około 60%), białkomocz i krwiomocz (około 50%), duszność (10-40%, szczególnie u chorych na raka płuc) oraz reakcje skórne, takie jak alergiczna wysypka (25%) i świąd (10%). Mielosupresja, zwłaszcza neutropenia i trombocytopenia, jest głównym ograniczeniem dawki, a ciężkie powikłania hematologiczne (gorączka neutropeniczna, mikroangiopatia zakrzepowa) wymagają natychmiastowej interwencji. Profil toksyczności ulega nasileniu w terapii skojarzonej, np. z paklitakselem, cisplatyną lub karboplatyną, gdzie obserwuje się wzrost częstości działań niepożądanych stopnia 3. i 4., zwłaszcza neutropenii, trombocytopenii i niedokrwistości.
aminotransferaza wątrobowa, białkomocz, fosfataza zasadowa, gorączka neutropeniczna, hepatotoksyczność, leukocytopenia, mielosupresja, mikroangiopatia zakrzepowa, neuropatia nerwów czuciowych, neutropenia, niedokrwienne zapalenie jelit, niedokrwistość, niewydolność serca, nudności, objawy grypopodobne, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, roztwór do infuzji, rzekome zapalenie tkanki łącznej, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, terapia przeciwnowotworowa, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczność radioterapii, transferaza gamma-glutamylowa, trombocytopenia, wysypka alergiczna, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie naczyń obwodowych, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych, zespół przesiąkania włośniczek, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gemsol 40 mg/ml
Gemsol, zawierający gemcytabinę w stężeniu 40 mg/ml, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z częstością występowania zależną od dawki, szybkości infuzji oraz odstępów między dawkami. Najczęstsze objawy to nudności i wymioty (≥60%), podwyższone aminotransferazy (AspAT, AlAT) i fosfataza zasadowa (≥60%), białkomocz i krwiomocz (około 50%), duszność (10-40%), oraz alergiczne wysypki skórne (25%). Hematologiczne działania niepożądane, takie jak leukopenia (neutropenia 3. stopnia u 19,3%, 4. stopnia u 6%), małopłytkowość i niedokrwistość, stanowią ograniczenie dawki. Dodatkowo obserwuje się gorączkę neutropeniczną, bóle głowy, zaburzenia rytmu serca, śródmiąższowe zapalenie płuc, ciężką hepatotoksyczność oraz reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, choć te występują rzadziej.
aminotransferaza, białkomocz, duszność, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, gemcytabina, gorączka neutropeniczna, hepatotoksyczność, jadłowstręt, leukocyt, leukopenia, małopłytkowość, mikroangiopatia zakrzepowa, neuropatia nerwów czuciowych, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość, niewydolność wątroby, objawy grypopodobne, obrzęk płuc, osutka krostkowa, posocznica, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rzekome zapalenie tkanki łącznej, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczność hematologiczna, udar naczyniowy mózgu, uszkodzenie popromienne, wysypka alergiczna, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie naczyń obwodowych, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół przesiąkania włośniczek, zespół Stevensa-Johnsona