drgawka czynnościowa
Drgawka czynnościowa (znana również jako drgawka funkcjonalna lub psychogenna) to rodzaj zaburzenia ruchowego niezwiązanego z organicznym uszkodzeniem układu nerwowego. Jest klasyfikowana jako jedno z zaburzeń konwersyjnych, gdzie objawy neurologiczne występują bez uchwytnej przyczyny patofizjologicznej.
Charakterystycznymi cechami drgawek czynnościowych są: brak typowego dla padaczki wzorca w badaniu EEG, nieregularny przebieg drgawek, często z ruchami asynchronicznymi, zachowana świadomość podczas napadu oraz możliwość modyfikacji objawów przez sugestię. Drgawki te często mają gwałtowny początek i koniec, bez typowej dla napadów padaczkowych fazy ponapadowej.
Diagnostyka różnicowa wymaga wykluczenia organicznych przyczyn drgawek, w tym padaczki, poprzez szczegółowe badanie neurologiczne, badania neuroobrazowe oraz monitoring wideo-EEG. Rozpoznanie drgawek czynnościowych nie powinno być diagnozą wykluczenia, a opierać się na pozytywnych kryteriach klinicznych.
Leczenie wymaga multidyscyplinarnego podejścia, obejmującego psychoterapię (szczególnie poznawczo-behawioralną), fizjoterapię oraz edukację pacjenta. Istotne jest unikanie stygmatyzacji pacjenta i wyjaśnienie mu natury jego dolegliwości. W przypadkach powiązanych z zaburzeniami lękowymi lub depresyjnymi pomocne może być włączenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki – Epidemiologia
Drgawki stanowią istotny problem zdrowotny o zróżnicowanej epidemiologii, z częstością występowania 3,7 na 1000 osób rocznie i zapadalnością na ostre drgawki objawowe na poziomie 29-39/100 000 osób rocznie w USA. Ryzyko nawrotu drgawek po pierwszym uogólnionym napadzie toniczno-klonicznym wynosi około 35% u dorosłych i 50% u dzieci, wzrastając znacząco po kolejnych napadach. Występowanie drgawek ma charakter dwumodalny, z najwyższą zapadalnością u niemowląt (100-233/100 000) oraz osób starszych powyżej 65 roku życia (100-170/100 000). Istotne są także różnice demograficzne – mężczyźni wykazują wyższe ryzyko (stosunek mężczyzn do kobiet 1,4-1,85:1), a osoby rasy czarnej częściej korzystają z opieki na SOR z powodu drgawek. Drgawki noworodkowe występują z częstością 1,5-5,5/1000 noworodków, a drgawki gorączkowe dotyczą około 25% populacji dziecięcej, z częstością 6,4-112/100 000 w różnych badaniach. W starszej populacji drgawki i padaczka są częste, z zapadalnością ostrych drgawek objawowych do 1/1000 osobolat u osób powyżej 60 lat, a padaczka dotyka 1 na 67 seniorów, co wiąże się z wyzwaniami diagnostycznymi i możliwym powiązaniem z chorobą Alzheimera.
choroba Alzheimera, drgawka, drgawka czynnościowa, drgawka gorączkowa, intubacja, krwotok wewnątrzczaszkowy, lek przeciwdrgawkowy, luka w leczeniu, malaria, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, neurocysticerkoza, neurologiczny oddział intensywnej terapii, niedokrwienie mózgu, nieprowokowany napad drgawkowy, obrazowanie neurologiczne, padaczka, padaczka poudarowa, schorzenie neurologiczne, stan neurologiczny, udar, udar krwotoczny, zapalenie opon mózgowych, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Drgawki, definiowane jako nagłe, niekontrolowane wyładowania elektryczne w mózgu, obejmują szerokie spektrum zaburzeń neurologicznych, w tym padaczkę, która diagnozowana jest po wystąpieniu co najmniej dwóch nieprowokowanych epizodów. Klasyfikacja drgawek dzieli je na ogniskowe i uogólnione, z typami takimi jak toniczno-kloniczne (grand mal) czy nieświadomości (petit mal). Etiologia jest zróżnicowana, obejmując czynniki genetyczne (prawie 1000 genów związanych z padaczką), gorączkę (drgawki gorączkowe u dzieci 6m-5rż przy temp. ≥38°C), urazy, zatrucia, a także czynniki psychogenne w drgawkach niepadaczkowych (NES). Diagnostyka pielęgniarska opiera się na szczegółowej ocenie objawów subiektywnych (np. aura) i obiektywnych (np. zmieniona świadomość, konwulsje, wahania parametrów życiowych), a także na monitorowaniu czasu trwania i charakterystyki drgawek. Kluczowe diagnozy pielęgniarskie to m.in. ryzyko urazu, nieskuteczne oczyszczanie dróg oddechowych oraz lęk związany z nieprzewidywalnością epizodów.
aura, benzodiazepina, diazepam, dieta ketogeniczna, drgawka, drgawka czynnościowa, drgawka gorączkowa, drgawka ogniskowa, faza ponapadowa, hipoglikemia, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwpadaczkowy, lorazepam, midazolam, mózg, nieskuteczne oczyszczanie dróg oddechowych, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, stymulacja nerwu błędnego, SUDEP, zaburzenie drgawkowe