uchyłkowatość okrężnicy
Uchyłkowatość okrężnicy (diverticulosis) to stan charakteryzujący się obecnością uchyłków, czyli uwypukleń błony śluzowej przez warstwę mięśniową ściany jelita grubego. Uchyłki najczęściej występują w esicy i zstępnicy, gdzie ciśnienie wewnątrzjelitowe jest najwyższe. Częstość występowania wzrasta z wiekiem – dotyczy około 10% populacji przed 40. rokiem życia i ponad 50% osób po 80. roku życia.
Rozwój uchyłkowatości wiąże się głównie z dietą ubogą w błonnik, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia wewnątrzjelitowego podczas pasażu stolca. Czynnikami ryzyka są również: zaburzenia motoryki jelita, zmiany w strukturze tkanki łącznej ściany jelita, otyłość, siedzący tryb życia oraz uwarunkowania genetyczne. Większość przypadków uchyłkowatości przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo podczas badań obrazowych lub endoskopowych.
Powikłania uchyłkowatości obejmują zapalenie uchyłków (diverticulitis), krwawienie, perforację, ropień okołookrężniczy, przetoki oraz niedrożność jelit. Zapalenie uchyłków manifestuje się bólem w lewym dolnym kwadrancie brzucha, gorączką, nudnościami i zmianami w rytmie wypróżnień. Postępowanie w niepowikłanej uchyłkowatości polega głównie na modyfikacji diety – zwiększeniu spożycia błonnika, odpowiednim nawodnieniu oraz regularnej aktywności fizycznej. W przypadku powikłań konieczne jest leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekły ból miednicy – Etiologia i przyczyny
Przewlekły ból miednicy definiowany jako ból utrzymujący się co najmniej 6 miesięcy, zlokalizowany poniżej pępka i między kośćmi biodrowymi, ma złożoną etiologię obejmującą przyczyny ginekologiczne (np. endometrioza, mięśniaki macicy, adenomioza, przewlekłe zapalenie narządów miednicy), urologiczne (zespół bolesnego pęcherza, nawracające infekcje dróg moczowych, kamica nerkowa), gastroenterologiczne (zespół jelita drażliwego, choroba zapalna jelit, zaparcia), mięśniowo-szkieletowe (dysfunkcja mięśni dna miednicy, fibromialgia, przepuklina) oraz neurologiczne (uszkodzenie nerwów, neuralgia nerwu sromowego, ból neuropatyczny). Wśród kobiet około 20% przypadków ma podłoże ginekologiczne. Często współistnieje wiele schorzeń, co sprzyja centralnej sensytyzacji bólu, prowadzącej do nadwrażliwości układu nerwowego i utrzymującego się bólu mimo ustąpienia pierwotnej przyczyny.
adenomioza, ból neuropatyczny, centralna sensytyzacja bólu, cesarskie cięcie, choroba zapalna jelit, depresja i lęk, dysfunkcja mięśni dna miednicy, endometrioza, fibromialgia, infekcja dróg moczowych, kamica nerkowa, kora somatosensoryczna, mięśniak macicy, napięcie mięśni dna miednicy, neuralgia nerwu sromowego, przepuklina, przewlekły ból miednicy, radioterapia, śródmiąższowe zapalenie pęcherza, uchyłkowatość okrężnicy, zapalenie narządów miednicy, zaparcia, zespół bolesnego pęcherza, zespół jelita drażliwego, zespół przekrwienia miednicy, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba uchyłkowa jelit i zapalenie uchyłków – Objawy
Choroba uchyłkowa jelit (diverticular disease) charakteryzuje się obecnością uchyłków w okrężnicy, które u 75-80% pacjentów pozostają bezobjawowe. Objawy pojawiają się u około 25% chorych i obejmują przerywany, skurczowy ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha, zmiany rytmu wypróżnień, wzdęcia oraz rzadziej obecność śluzu lub krwi w stolcu. Zapalenie uchyłków (diverticulitis) rozwija się u 10-20% pacjentów z uchyłkowatością i manifestuje się ostrym, stałym bólem brzucha, gorączką ≥38°C, dreszczami, nudnościami oraz zmianami rytmu wypróżnień. W przebiegu zapalenia uchyłków wyróżnia się postać niepowikłaną (80% przypadków) oraz powikłaną (20%), z ropniami, perforacją lub rozprzestrzenianiem się zapalenia, które mogą wymagać hospitalizacji lub interwencji chirurgicznej. U osób pochodzenia azjatyckiego ból może lokalizować się w prawym dolnym kwadrancie ze względu na genetyczne różnice w lokalizacji uchyłków.
ból brzucha, ból skurczowy, choroba uchyłkowa jelit, dreszcze, gorączka, jelito grube, krwawienie z odbytu, krwawienie z przewodu pokarmowego, nawracające zapalenie uchyłków, niedokrwistość, niedrożność jelit, niepowikłane zapalenie uchyłków, nudności, okrężnica, ostre zapalenie uchyłków, perforacja jelita, powikłane zapalenie uchyłków, przetoka, przewód pokarmowy, ropień, sepsa, uchyłkowatość, uchyłkowatość okrężnicy, wzdęcie, zaburzenia wypróżniania, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków, zaparcie, zespół jelita drażliwego