okrężnica
Okrężnica to najdłuższy odcinek jelita grubego, rozpoczynający się od ujścia jelita krętego (zastawka krętniczo-kątnicza), a kończący na zgięciu esiczo-odbytniczym, gdzie przechodzi w odbytnicę. Anatomicznie dzieli się na okrężnicę wstępującą, poprzeczną, zstępującą i esowatą. Mierzy około 1,5 metra długości i ma średnicę 4-7 cm.
Główną funkcją okrężnicy jest wchłanianie wody i elektrolitów z treści jelitowej, co prowadzi do formowania stolca. Okrężnica odpowiada również za fermentację niestrawionych resztek pokarmowych przez bakterie jelitowe oraz magazynowanie kału przed defekacją. W jej błonie śluzowej znajdują się liczne komórki kubkowe produkujące śluz, który ułatwia przesuwanie mas kałowych.
Najczęstsze schorzenia okrężnicy to rak jelita grubego, choroba uchyłkowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego oraz niedrożność jelit. Diagnostyka tych schorzeń opiera się głównie na kolonoskopii, badaniach obrazowych (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz badaniach laboratoryjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba zapalna jelit – Objawy
Zapalenie jelit (IBD) obejmuje przewlekłe choroby, głównie chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, charakteryzujące się stanem zapalnym przewodu pokarmowego. Choroba Leśniowskiego-Crohna najczęściej dotyczy końcowego odcinka jelita cienkiego (ileum) i fragmentów okrężnicy, natomiast wrzodziejące zapalenie jelita grubego ogranicza się do okrężnicy. Objawy obejmują biegunkę (często z krwią lub śluzem), ból brzucha, krwawienia z odbytu, utratę masy ciała, zmęczenie i gorączkę. Zaostrzenia mogą manifestować się ponad 10 krwawymi stolcami dziennie, gorączką i znaczną utratą masy ciała. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych, endoskopii (kolonoskopia, gastroskopia, endoskopia kapsułkowa) oraz obrazowych (RTG, TK, MRI), a także na monitorowaniu markerów zapalnych i objawów klinicznych. W przebiegu choroby mogą wystąpić powikłania takie jak zwężenia jelita, przetoki, ropnie, perforacje, toksyczne rozdęcie okrężnicy oraz zwiększone ryzyko raka jelita grubego.
biegunka, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, endoskopia kapsułkowa, gastroskopia, jelito cienkie, kolonoskopia, krew w stolcu, krwawa biegunka, niedokrwistość, niedożywienie, odwodnienie, okrężnica, osteoporoza, perforacja jelita, przetoka, przetoka okołoodbytowa, remisja, ropień, stan zapalny, tenesmus, toksyczne rozdęcie okrężnicy, ultrasonografia jelitowa, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie choroby, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie nadtwardówki, zapalenie otrzewnej, zapalenie stawów, zapalna choroba jelit, zwężenie światła jelita - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mezavant 1200 mg
Mezavant, zawierający 1200 mg mesalazyny w formie tabletek dojelitowych o przedłużonym uwalnianiu, jest wskazany do leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG) o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Lek stosuje się zarówno u dorosłych, w tym osób powyżej 65 roku życia, jak i u dzieci oraz młodzieży powyżej 10 lat i masie ciała >50 kg. Mezavant umożliwia indukcję oraz podtrzymanie klinicznej i endoskopowej remisji choroby, dzięki kontrolowanemu uwalnianiu mesalazyny bezpośrednio w okrężnicy, co pozwala na skuteczne działanie przeciwzapalne w miejscu zapalenia. Preparat ma postać elipsoidalnych tabletek o wymiarach 20,5 × 9,5 × 7,5 mm, z symbolem S476.
aktywność choroby, badanie endoskopowe, działanie przeciwzapalne, dzieci i młodzież, indukcja remisji, kwas 5-aminosalicylowy, leczenie podtrzymujące, mesalazyna, objawy kliniczne, okrężnica, podtrzymanie remisji, remisja endoskopowa, tabletki dojelitowe, wiek podeszły, wrzodziejące zapalenie jelita grubego - Leksykon substancji czynnych
Wodorowęglan – Właściwości farmakokinetyczne
Wodorowęglany (HCO3-) są kluczowymi elektrolitami obecnymi w różnych produktach leczniczych, takich jak roztwory do hemodializy/hemofiltracji (np. Prismasol) oraz preparaty przeczyszczające (np. Klean-Prep). W preparacie Klean-Prep, każda saszetka zawiera 1,685 g sodu wodorowęglanu, co po rozpuszczeniu w 1 litrze wody daje roztwór o stężeniu 20 mmol/l. Substancja ta wykazuje minimalne wchłanianie z przewodu pokarmowego, a większość jest eliminowana z kałem w ciągu 24 godzin, co zapewnia skuteczne działanie przeczyszczające przy jednoczesnym zachowaniu bezpieczeństwa farmakokinetycznego. W przypadku roztworów do hemodializy, takich jak Prismasol 2 mmol/l potasu, stężenie wodorowęglanów po zmieszaniu roztworów wynosi 32 mmol/l, co odpowiada fizjologicznym poziomom w osoczu, umożliwiając bezpieczną i efektywną terapię nerkozastępczą.
bufor fizjologiczny, farmakologiczna nieaktywność, homeostaza kwasowo-zasadowa, okrężnica, osocze, preparat przeczyszczający, roztwór buforowy, roztwór do hemodializy, roztwór elektrolitowy, środek przeczyszczający, stężenie fizjologiczne, terapia nerkozastępcza, układ pokarmowy, wodorowęglan, wodorowęglan sodu, worek dwukomorowy - Leksykon chorób i schorzeń
Rak jelita grubego – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Rak jelita grubego, stanowiący trzeci najczęściej diagnozowany nowotwór w USA, rozwija się z komórek okrężnicy o długości 150-180 cm. Wczesne wykrycie jest kluczowe, gdyż stadia 0-III cechują się wysokim potencjałem wyleczenia, a 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi około 63%. Czynniki ryzyka obejmują wiek >45 lat, historię rodzinną, zespoły genetyczne (np. zespół Lyncha), choroby zapalne jelit oraz modyfikowalne czynniki stylu życia (palenie, dieta uboga w błonnik, alkohol, brak aktywności). Diagnostyka opiera się na kolonoskopii, testach kału i badaniach obrazowych (TK, MRI, PET). Objawy to m.in. ból brzucha, zmiana rytmu wypróżnień, krew w stolcu, anemia i czarne stolce. Regularne badania przesiewowe, zalecane od 45. roku życia, są fundamentem wczesnego wykrywania.
antygen karcynoembrionalny, badanie przesiewowe, biegunka, chemioterapia, choroba zapalna jelit, kolonoskopia, krew w stolcu, nawrót miejscowy, niedobór żelaza, niedrożność jelit, nowotwór złośliwy, ocena pielęgniarska, odżywianie, okrężnica, opieka hospicyjna, opieka paliatywna, pielęgniarka stomijna, polip jelita, polipowatość rodzinna gruczolakowa, pozytonowa tomografia emisyjna, przerzut odległy, radioterapia, rak jelita grubego, rezonans magnetyczny, stomia jelitowa, tomografia komputerowa, wskaźnik przeżycia, zaburzenie integralności skóry, zespół Lyncha - Leksykon substancji czynnych
Rzewień – Właściwości farmakokinetyczne
Rzewień (Rhei radix) jest kluczowym składnikiem preparatu Radirex PLUS, wykorzystywanym głównie ze względu na zawartość związków antranoidowych, które po podaniu doustnym nie ulegają znaczącej absorpcji w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Związki te docierają do jelita grubego, gdzie drażnią ściany okrężnicy, esicy i odbytnicy, stymulując perystaltykę i wywołując efekt przeczyszczający. W preparacie Radirex PLUS 15 ml syropu zawiera 12,7 mg związków antranoidowych w przeliczeniu na glukofrangulinę A, a 100 g produktu zawiera 10 g ekstraktu płynnego (1:1) z korzenia rzewienia oraz innych roślin (kora kruszyny, owoc kopru włoskiego i kminku). Mechanizm działania opiera się na lokalnym efekcie w jelicie grubym, co ogranicza znaczenie klasycznych parametrów farmakokinetycznych, takich jak biodostępność czy czas półtrwania.
absorpcja systemowa, biodostępność, biotransformacja, czas półtrwania, działanie farmakologiczne, efekt przeczyszczający, ekstrakt złożony, glukofranguina A, interakcje farmakokinetyczne, jelito grube, kora kruszyny, objętość dystrybucji, okrężnica, owoc kminku, owoc kopru włoskiego, perystaltyka, przewód pokarmowy, rzewień, wydalanie z kałem, związki antranoidowe - Leksykon chorób i schorzeń
Encopresis – Objawy
Enkopreza to zaburzenie występujące u dzieci powyżej 4. roku życia, charakteryzujące się mimowolnym lub dobrowolnym oddawaniem stolca w miejscach nieodpowiednich, najczęściej będące następstwem przewlekłego zaparcia. Diagnoza wymaga co najmniej jednego epizodu brudzenia bielizny miesięcznie przez minimum 3 miesiące. W patogenezie kluczową rolę odgrywa rozciągnięcie odbytnicy i jelita grubego przez nagromadzony, twardy stolec, co prowadzi do zmniejszenia wrażliwości nerwów odbytniczych i utraty odczucia parcia. Enkopreza retencyjna, związana z zaparciem i nietrzymaniem z przepełnienia, stanowi 80-95% przypadków, natomiast enkopreza nieretencyjna, bez zaparcia, jest rzadsza i często powiązana z czynnikami emocjonalnymi. Objawy to m.in. wyciekanie stolca, zaparcia, ból brzucha, unikanie wypróżnień oraz współistniejące problemy moczowe, takie jak enureza i nawracające infekcje układu moczowego. Zaburzenie to ma istotny wpływ na funkcjonowanie psychospołeczne dziecka, prowadząc do obniżonej samooceny, wycofania społecznego i zachowań unikowych.
badanie fizykalne, ból brzucha, brudzenie bielizny, choroba Hirschsprunga, enkopreza, enkopreza nieretencyjna, enkopreza retencyjna, enureza, jelito grube, lek przeczyszczający, motoryka przewodu pokarmowego, nieswoiste zapalenie jelit, nietrzymanie z przepełnienia, okrężnica, podrażnienie skóry, rozciągnięcie odbytnicy, szczelina odbytu, twardy stolec, wodnisty stolec, zaburzenie opozycyjno-buntownicze, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zaparcie, zwieracz odbytu - Leksykon substancji czynnych
Olejek miętowy – Właściwości farmakodynamiczne
Olejek miętowy (Menthae piperitae aetheroleum) wykazuje wielokierunkowe działanie farmakodynamiczne, szczególnie w obrębie przewodu pokarmowego. Jego główny mechanizm polega na spazmolitycznym wpływie na mięśnie gładkie jelit, realizowanym przez mentol, który moduluje przepływ jonów wapnia przez błonę komórkową, prowadząc do rozluźnienia mięśni i zmniejszenia skurczów. Preparaty w postaci kapsułek dojelitowych umożliwiają docelowe uwalnianie substancji w dystalnym odcinku jelita cienkiego, co wzmacnia miejscowe działanie rozkurczowe na mięśnie okrężnicy. Ponadto olejek wykazuje działanie choleretyczne, pobudzając wydzielanie żółci, co sprzyja redukcji wzdęć oraz dolegliwości bólowych brzucha. W badaniach in vitro i in vivo potwierdzono także właściwości przeciwpieniące i wiatropędne olejku, co dodatkowo poprawia komfort pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego.
ból brzucha, czynnościowe zaburzenia przewodu pokarmowego, działanie bakteriobójcze, działanie choleretyczne, działanie grzybobójcze, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwskurczowe, działanie przeciwzapalne, działanie spazmolityczne, działanie wiatropędne, jelito cienkie, jony wapnia, kapsułki dojelitowe, mentol, mięśnie gładkie, okrężnica, olejek miętowy, patogeny górnych dróg oddechowych, przewód pokarmowy, właściwości przeciwpieniące, wydzielanie żółci, wzdęcia brzucha - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Resonium A 1,42 g Na+/15 g
Resonium A, będący solą sodową sulfonowanej żywicy polistyrenowej, jest lekiem kationowymiennym stosowanym w terapii hiperkaliemii (kod ATC: V03AE01). Mechanizm działania opiera się na wymianie jonowej w przewodzie pokarmowym, głównie w jelicie grubym, gdzie jony sodu z żywicy są zastępowane jonami potasu obecnymi w świetle jelita, co umożliwia eliminację nadmiaru potasu z organizmu. Efektywność wymiany jonowej jest zmienna i zależy od czynników takich jak czas pasażu jelitowego, pH treści jelitowej, obecność jonów konkurujących oraz stan błony śluzowej przewodu pokarmowego, co może wpływać na skuteczność terapeutyczną u poszczególnych pacjentów.
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie divertikul – Objawy
Zapalenie divertikul (diverticulitis) to zapalny lub zakaźny proces dotyczący uchyłków jelita grubego, najczęściej w esicy, manifestujący się nagłym, intensywnym bólem w lewym dolnym kwadrancie brzucha u pacjentów pochodzenia europejskiego, a po prawej stronie u osób azjatyckich. Towarzyszą mu objawy ogólne, takie jak gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, zaburzenia rytmu wypróżnień (zaparcia do 50%, biegunka do 25%), tkliwość brzucha oraz objawy urologiczne u 10-15% pacjentów. Przebieg może być ostry lub przewlekły („smoldering”), a klasyfikacja dzieli zapalenie na niepowikłane (75-80% przypadków, ustępujące samoistnie w 95% w ciągu tygodnia) oraz powikłane (20-25%), z powikłaniami takimi jak ropień (15%), flegmona, przetoki, perforacja, niedrożność jelit, zapalenie otrzewnej i krwawienia. Leczenie zachowawcze, w tym antybiotykoterapia, jest skuteczne u około 80% pacjentów, natomiast powikłane przypadki mogą wymagać hospitalizacji i interwencji chirurgicznej.
choroba Leśniowskiego-Crohna, divertikuloza, esica, infekcja dróg moczowych, kolonoskopia, kortykosteroid, krwawienie z odbytu, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek immunosupresyjny, niedokrwistość, niedrożność jelit, nieswoiste zapalenie jelit, nowotwór jelita grubego, nudności i wymioty, odbytnica, okrężnica, perforacja jelita, proces zapalny, przetoka, ropień, tkliwość brzucha, tomografia komputerowa, uchyłek, wrzód żołądka, zapalenie divertikul, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłka Meckela, zapalenie wyrostka robaczkowego, zespół jelita drażliwego - Leksykon substancji czynnych
Laktuloza – Właściwości farmakodynamiczne
Laktuloza jest syntetycznym disacharydem o masie cząsteczkowej 342,30, składającym się z galaktozy i fruktozy, stosowanym jako lek przeczyszczający o działaniu osmotycznym oraz w terapii encefalopatii wątrobowej. Nie ulega trawieniu ani wchłanianiu w jelicie cienkim, docierając w formie niezmienionej do jelita grubego, gdzie podlega fermentacji bakteryjnej do kwasów organicznych (m.in. kwasu mlekowego, mrówkowego i octowego) oraz CO2. Mechanizm działania przeczyszczającego opiera się na zwiększeniu ciśnienia osmotycznego i stymulacji perystaltyki jelit poprzez obniżenie pH do 5-5,5, co prowadzi do zatrzymania wody w świetle jelita i rozluźnienia mas kałowych. Efekt ten pojawia się zwykle po 24-48 godzinach od podania.
amoniak we krwi, bakterie acidofilne, bakterie jelitowe, bakterie proteolityczne, bakterie sacharolityczne, Clostridium, disacharyd, encefalopatia wątrobowa, Escherichia coli, fermentacja bakteryjna, hiperamonemia, jelito cienkie, jelito grube, kwas mlekowy, kwasy organiczne, laktuloza, lek przeczyszczający, mechanizm osmotyczny, mikroflora jelitowa, objawy encefalopatii wątrobowej, okrężnica, pałeczki kwasu mlekowego, pasaż jelitowy, perystaltyka jelit, prebiotyk, zaparcie - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Asamax 500 500 mg
Asamax 500 to preparat zawierający mesalazynę (kwas 5-aminosalicylowy) w dawce 500 mg w formie czopków, należący do leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii chorób zapalnych jelit, klasyfikowany pod kodem ATC A07EC02. Mesalazyna jest aktywnym metabolitem salazosulfapirydyny, odpowiedzialnym za efekt terapeutyczny, podczas gdy sulfapirydyna, drugi metabolit, wiąże się z działaniami niepożądanymi. Mechanizm działania mesalazyny polega na bezpośrednim działaniu przeciwzapalnym na tkankę śródmiąższową jelita, co hamuje rozwój procesu zapalnego w chorobach takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna.
- Leksykon chorób i schorzeń
Polipy jelita grubego – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Polipy jelita grubego, zwłaszcza gruczolaki stanowiące około 90% wszystkich polipów, są powszechne u osób powyżej 50. roku życia i mogą ulegać transformacji nowotworowej, co podkreśla znaczenie wczesnej diagnostyki i usunięcia. Kolonoskopia pozostaje złotym standardem w wykrywaniu i usuwaniu polipów, umożliwiając jednoczesną polipektomię, która jest procedurą bezbolesną i bezpieczną, choć z rzadkimi powikłaniami takimi jak krwawienie (do 1/1000) i perforacja. Po usunięciu polipów konieczna jest analiza histopatologiczna w celu oceny kompletności resekcji, ryzyka nawrotu oraz obecności zmian nowotworowych. Regularne badania kontrolne, dostosowane do charakterystyki polipów i indywidualnego ryzyka pacjenta, są kluczowe, zwłaszcza że do 60% polipów może odrosnąć w ciągu 3 lat, a 30% pacjentów rozwija nowe zmiany.
badanie przesiewowe, bakteriemia, choroba Leśniowskiego-Crohna, dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego, gruczolak, kauteryzacja, kolonografia TK, kolonoskopia, kolonoskopia nadzorcza, kolostomia, krew utajona w kale, lek przeciwbiegunkowy, odwodnienie, okrężnica, perforacja, polip gruczolakowaty, polip jelita grubego, polipektomia, polipowatość związana z MUTYH, rak jelita grubego, rodzinna polipowatość gruczolakowata, sigmoidoskopia, stomia, transfuzja krwi, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalna choroba jelit, zespół Lyncha - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – CitraFleet (0,01 g + 3,5 g + 10,97 g)/sasz.
Produkt leczniczy CitraFleet, zawierający sodu pikosiarczan (0,01 g), magnezu tlenek lekki (3,50 g) oraz kwas cytrynowy (10,97 g), wykazuje miejscowe działanie w obrębie okrężnicy, co potwierdzają badania farmakokinetyczne wskazujące na brak wchłaniania ogólnoustrojowego substancji czynnych w stężeniach wykrywalnych analitycznie. Preparat jest stosowany do oczyszczania jelita grubego i dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego o smaku cytrynowym. Każda saszetka zawiera również elektrolity, w tym 5 mmol (195 mg) potasu oraz sód, co wymaga uwagi u pacjentów z zaburzeniami równowagi elektrolitowej.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, CitraFleet, działanie miejscowe, działanie niepożądane, elektrolit, hipermagnezemia, kontrola elektrolitowa, kumulacja jonów magnezu, kwas cytrynowy, magnezu tlenek, oczyszczanie jelita grubego, okrężnica, osocze krwi, sodu pikosiarczan, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Resonium A 1,42 g Na+/15 g
Resonium A, sól sodowa sulfonowanej żywicy polistyrenowej zawierająca 1,42 g jonów sodu na 15 g proszku, stosowana jest doustnie (15 g 3-4 razy/dobę) lub doodbytniczo (30 g raz/dobę) w formie zawiesiny przygotowanej w 3-4 ml wody lub słodkiego napoju na 1 g żywicy, z wyłączeniem soków owocowych zawierających potas. U dorosłych zaleca się zachowanie odstępu co najmniej 3 godzin (lub 6 godzin przy gastroparezie) między podaniem Resonium A a innymi lekami doustnymi. Podanie doodbytnicze wymaga utrzymania lewatywy retencyjnej przez minimum 9 godzin, po czym konieczne jest przepłukanie okrężnicy w celu usunięcia żywicy. W ostrej hiperkaliemii dawka początkowa u dzieci wynosi 1 g/kg mc./dobę, a w leczeniu podtrzymującym 0,5 g/kg mc./dobę, podawane w dawkach podzielonych. U noworodków dopuszczalne jest wyłącznie podanie doodbytnicze w dawce 0,5-1 g/kg mc., z koniecznością przepłukania okrężnicy po wlewie.
gastropareza, górny odcinek przewodu pokarmowego, hiperkaliemia, jon sodu, leczenie podtrzymujące, lewatywa, lewatywa retencyjna, niedrożność porażenna jelit, okrężnica, ostra hiperkaliemia, podanie doodbytnicze, roztwór glukozy, sól sodowa sulfonowanej żywicy polistyrenowej, stężenie elektrolitów w surowicy krwi, wlew doodbytniczy, zawiesina, żywica polistyrenowa - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba uchyłkowa jelit i zapalenie uchyłków – Objawy
Choroba uchyłkowa jelit (diverticular disease) charakteryzuje się obecnością uchyłków w okrężnicy, które u 75-80% pacjentów pozostają bezobjawowe. Objawy pojawiają się u około 25% chorych i obejmują przerywany, skurczowy ból w lewym dolnym kwadrancie brzucha, zmiany rytmu wypróżnień, wzdęcia oraz rzadziej obecność śluzu lub krwi w stolcu. Zapalenie uchyłków (diverticulitis) rozwija się u 10-20% pacjentów z uchyłkowatością i manifestuje się ostrym, stałym bólem brzucha, gorączką ≥38°C, dreszczami, nudnościami oraz zmianami rytmu wypróżnień. W przebiegu zapalenia uchyłków wyróżnia się postać niepowikłaną (80% przypadków) oraz powikłaną (20%), z ropniami, perforacją lub rozprzestrzenianiem się zapalenia, które mogą wymagać hospitalizacji lub interwencji chirurgicznej. U osób pochodzenia azjatyckiego ból może lokalizować się w prawym dolnym kwadrancie ze względu na genetyczne różnice w lokalizacji uchyłków.
ból brzucha, ból skurczowy, choroba uchyłkowa jelit, dreszcze, gorączka, jelito grube, krwawienie z odbytu, krwawienie z przewodu pokarmowego, nawracające zapalenie uchyłków, niedokrwistość, niedrożność jelit, niepowikłane zapalenie uchyłków, nudności, okrężnica, ostre zapalenie uchyłków, perforacja jelita, powikłane zapalenie uchyłków, przetoka, przewód pokarmowy, ropień, sepsa, uchyłkowatość, uchyłkowatość okrężnicy, wzdęcie, zaburzenia wypróżniania, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków, zaparcie, zespół jelita drażliwego - Leksykon chorób i schorzeń
Rak jelita grubego – Objawy
Rak jelita grubego, stanowiący czwarty najczęściej diagnozowany nowotwór w USA, rozwija się głównie w okrężnicy (około 70% przypadków) lub odbytnicy. Ryzyko zachorowania wynosi około 1 na 24 u mężczyzn i 1 na 26 u kobiet. Wczesne stadia (0 i I) często przebiegają bezobjawowo lub z minimalnymi symptomami, takimi jak zmiana rytmu wypróżnień, wąski, tasiemkowaty stolec, krew w stolcu czy dyskomfort brzucha. W stadium I rak penetruje błonę mięśniową jelita, ale nie obejmuje węzłów chłonnych. W stadium II i III dochodzi do naciekania ścian jelita i węzłów chłonnych, co manifestuje się nasilonymi objawami, m.in. uporczywym bólem brzucha, niedokrwistością z niedoboru żelaza, utratą masy ciała oraz zmianami w stolcu. Stadium IV charakteryzuje się obecnością przerzutów do wątroby, płuc, kości lub odległych węzłów chłonnych, co wiąże się z poważnymi objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak kacheksja, żółtaczka, duszność czy niedrożność jelit.
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe, anemia, badanie przesiewowe, błona śluzowa, dysplazja, gruczolak, hemoroid, kacheksja, krew w stolcu, krwawienie z odbytu, mutacja genetyczna, niedobór żelaza, niedrożność jelit, nowotwór złośliwy, odbytnica, okrężnica, perforacja jelit, polip jelita grubego, przerzut do kości, przerzut do płuc, przerzut do wątroby, rak in situ, rak jelita grubego, rak odbytnicy, sekwencja gruczolak-rak, skurcz brzucha, węzeł chłonny, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, wzdęcie, zapalenie jelita grubego, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół krótkiego jelita – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zespół krótkiego jelita (ZKJ) charakteryzuje się upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych z powodu zmniejszonej powierzchni jelita cienkiego, a rokowanie zależy od wieku pacjenta, choroby podstawowej oraz czasu trwania żywienia pozajelitowego. Śmiertelność wynosi od 15 do 25% u niemowląt oraz od 15 do 47% u dorosłych, a 5-letni wskaźnik przeżycia pacjentów na domowym żywieniu pozajelitowym (HPN) to około 30%. Kluczowymi powikłaniami wpływającymi na przeżywalność są cholestaza związana z żywieniem pozajelitowym, nawracająca posocznica oraz zakażenia centralnych cewników żylnych. Autonomia jelitowa (EA) osiągana jest u około 62% pacjentów, ze średnim czasem do uzyskania EA wynoszącym 420 dni, a długość pozostałego jelita cienkiego i grubego odgrywa istotną rolę w procesie rekonwalescencji i rokowaniu, szczególnie u dzieci.
autonomia jelitowa, cholestaza, domowe żywienie pozajelitowe, dysfagia, jelito cienkie, motoryka jelita, niedożywienie, niewydolność jelit, niewydolność wątroby, oczekiwana długość życia, odwodnienie, okrężnica, posocznica, powikłanie septyczne, przeszczep jelita, przeszczepienie narządów, śmiertelność pooperacyjna, transplantacja jelita, zakażenie, zespół krótkiego jelita, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Moczenie kałowe – Objawy
Moczenie kałowe (encopresis) to zaburzenie występujące u dzieci powyżej 4. roku życia, które przeszły trening toaletowy, objawiające się mimowolnym oddawaniem stolca poza toaletą, najczęściej w bieliźnie. Etiologia jest najczęściej związana z przewlekłymi zaparciami, które prowadzą do rozciągnięcia odbytnicy i utraty jej napięcia mięśniowego oraz zdolności odczuwania potrzeby defekacji. W efekcie dochodzi do przeciekania luźnego stolca wokół zalegającej, twardej masy kałowej, co manifestuje się jako mimowolne zabrudzenia. Diagnoza opiera się na kryteriach wieku (≥4 lata), częstotliwości epizodów (≥1 raz/miesiąc przez ≥3 miesiące) oraz wykluczeniu innych przyczyn. W diagnostyce pomocne są badania fizykalne, w tym per rectum, oraz ewentualne badania obrazowe i laboratoryjne w celu wykluczenia rzadkich przyczyn organicznych, takich jak choroba Hirschsprunga czy wady rdzenia kręgowego.
badanie per rectum, biegunka, celiakia, choroba Hirschsprunga, czopek, encopresis, inercja okrężnicy, lek przeczyszczający, lewatywa, moczenie kałowe, moczenie nocne, nietrzymanie moczu, odbytnica, okrężnica, olej mineralny, pierwotne moczenie kałowe, rozszczep kręgosłupa, środek zmiękczający stolec, trening toaletowy, wtórne moczenie kałowe, zaparcie funkcjonalne, zwieracz - Leksykon substancji czynnych
Makrogol 3350 – Właściwości farmakodynamiczne
Makrogol 3350, klasyfikowany w grupie osmotycznych środków przeczyszczających (kod ATC: A06AD65), działa poprzez zwiększenie objętości stolca w świetle jelita, co stymuluje perystaltykę okrężnicy i ułatwia defekację. Preparaty zawierające makrogol 3350, takie jak AuroGo, zawierają również elektrolity (sodu wodorowęglan 0,1785 g, sodu chlorek 0,3507 g, potasu chlorek 0,0466 g na saszetkę), które zapobiegają zaburzeniom bilansu elektrolitowego, zapewniając bezpieczeństwo terapii. W jednej saszetce AuroGo znajduje się 13,1250 g makrogolu 3350, co stanowi dawkę skuteczną w leczeniu zaparć i zaklinowania stolca.
bilans elektrolitowy, błona śluzowa jelita, chlorek potasu, chlorek sodu, defekacja, działanie osmotyczne, gospodarka elektrolitowa, konsystencja stolca, makrogol 3350, okrężnica, perystaltyka przewodu pokarmowego, przewlekłe zaparcie, równowaga elektrolitowa, roztwór doustny, ruchy okrężnicy, środek przeczyszczający osmotyczny, wodorowęglan sodu, wymiana jonowa, zaklinowanie stolca, zaparcie - Leksykon substancji czynnych
Chlorek – Właściwości farmakokinetyczne
Jony chlorkowe, jako główny anion płynu pozakomórkowego (stężenie w osoczu 95-105 mmol/l), pełnią kluczową rolę w utrzymaniu homeostazy wodno-elektrolitowej oraz równowagi kwasowo-zasadowej. W preparatach leczniczych, takich jak Natrium Chloratum 0,9% Baxter (154 mmol/l chlorków), Calcium chloride DEMO (13,6 mmol chlorków na 1 g), Klean-Prep (35 mmol/l w roztworze) oraz Bocheńska Lecznicza Sól Jodowo-Bromowa (≥55% chlorków), farmakokinetyka chlorków różni się w zależności od drogi podania i formy preparatu. Chlorki podawane doustnie wchłaniają się głównie w jelicie cienkim, z wyjątkiem preparatów zawierających makrogol (np. Klean-Prep), gdzie absorpcja jest minimalna. Po podaniu dożylnym (Natrium Chloratum, Calcium chloride) jony dystrybuują się głównie w przestrzeni pozakomórkowej, a ich eliminacja odbywa się przede wszystkim przez nerki z udziałem mechanizmów wchłaniania zwrotnego, co umożliwia precyzyjną regulację stężenia elektrolitów.
charakterystyka produktu leczniczego, chlorek potasu, chlorek sodu, chlorek wapnia, homeostaza wodno-elektrolitowa, jelito cienkie, jon chlorkowy, jon wapniowy, kanalik nerkowy, makrogol z elektrolitami, okrężnica, parametr farmakokinetyczny, płyn infuzyjny, płyn pozakomórkowy, przestrzeń pozakomórkowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, roztwór izotoniczny, sól jodowo-bromowa, układ hormonalny, wapnia chlorek dwuwodny, wchłanianie zwrotne, właściwość farmakokinetyczna, wodorowęglan - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka krwotoczna – Leczenie
Biegunka krwotoczna to zakaźne zapalenie jelit, głównie okrężnicy, objawiające się biegunką z krwią lub śluzem, bólem brzucha, gorączką, nudnościami i wymiotami. Etiologia obejmuje bakterie (np. Shigella) i pierwotniaki (Entamoeba histolytica). Leczenie opiera się na odpowiednim nawodnieniu (stosowanie ORS z optymalną mieszanką wody, soli i cukru), celowanej antybiotykoterapii (np. ciprofloksacyna 15 mg/kg 2x/d przez 3 dni, ceftriakson 50-80 mg/kg/d przez 3 dni) lub terapii przeciwpasożytniczej (metronidazol, tinidazol, jodochinol, paromomycyna, diloksanid furoat). Suplementacja cynku (20 mg/d przez 10-14 dni u dzieci) skraca czas trwania biegunki o 25% i zmniejsza objętość stolca o 30%. W ciężkich przypadkach wskazana jest hospitalizacja, dożylne nawadnianie (roztwór Ringera, sól fizjologiczna) oraz intensywne leczenie. Dieta BRATT i unikanie tłustych, pikantnych potraw wspomagają rekonwalescencję.
amebiaza, antybiotykoterapia, azytromycyna, bakteria Shigella, biegunka amebowa, biegunka bakteryjna, biegunka krwotoczna, cefalosporyna, ceftriakson, ciprofloksacyna, doustny płyn nawadniający, elektrolit, Entamoeba histolytica, jodochinol, lek przeciwpasożytniczy, loperamid, megacolon toxicum, metronidazol, nieswoiste zapalenie jelit, okrężnica, ostre uszkodzenie nerek, paromomycyna, perforacja jelita, posocznica, probiotyk, ropień wątroby, shigelloza, subsalicylan bizmutu, tinidazol, toksyczne rozdęcie okrężnicy, wstrząs, wypadanie odbytnicy, zaburzenie hemodynamiczne, zakażenie jelita cienkiego, zapalenie jelit, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół Reitera - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Asamax 250 250 mg
Lek Asamax, zawierający mesalazynę w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek dojelitowych, jest wskazany do leczenia nieswoistych zapaleń jelit, w szczególności wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o przebiegu łagodnym do umiarkowanego oraz choroby Crohna z lokalizacją zmian w okrężnicy. Mesalazyna może być stosowana zarówno w fazie aktywnej choroby, celem indukcji remisji, jak i w fazie remisji, aby zapobiegać nawrotom. W fazie aktywnej objawy takie jak biegunka, bóle brzucha, krwawienie z odbytu, gorączka i utrata masy ciała wskazują na konieczność wdrożenia terapii. Dawkowanie leku jest dostosowywane indywidualnie, co umożliwia dostępność tabletek w dwóch dawkach: 250 mg i 500 mg.
aktywna faza choroby, choroba Crohna, faza remisji, jelito cienkie, krwawienie z odbytu, leczenie podtrzymujące, mesalazyna, nieswoiste zapalenie jelit, okrężnica, ostra faza choroby, podtrzymanie remisji, remisja endoskopowa, tabletki dojelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie objawów - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – CitraFleet (0,01 g + 3,5 g + 10,97 g)/160 ml
CitraFleet to preparat złożony zawierający 0,01 g pikosiarczanu sodu, 3,50 g tlenku magnezu oraz 10,97 g kwasu cytrynowego w 160 ml roztworu doustnego, stosowany do oczyszczania jelita przed badaniami diagnostycznymi i zabiegami chirurgicznymi. Mechanizm działania opiera się na efekcie osmotycznym cytrynianu magnezu, który zatrzymuje wodę w świetle okrężnicy, oraz stymulacji perystaltyki przez pikosiarczan sodu. Badania kliniczne wykazały, że podanie CitraFleet według schematu rano w dniu badania zapewnia istotnie lepsze oczyszczenie jelita (p<0,05) w porównaniu do podania wieczorem dnia poprzedzającego, z 68,1% pacjentów osiągających dobre lub bardzo dobre oczyszczenie przy podaniu wieczornym. Preparat cechuje się dobrą tolerancją, z działaniami niepożądanymi u 2,2% pacjentów i brakiem ciężkich zdarzeń niepożądanych.
biegunka osmotyczna, chlorek potasu, chlorek sodu, ciężkie działanie niepożądane, cytrynian magnezu, dawka podzielona, dwuwęglan sodu, działanie niepożądane, działanie osmotyczne, efekt wypłukujący, elektrolity, glikol polietylenowy, kolonoskopia, kwas cytrynowy, nudności, oczyszczenie jelita, okrężnica, perystaltyka jelit, pikosiarczan sodu, pirosiarczyn sodu, roztwór doustny, siarczan sodu, środek przeczyszczający, tlenek magnezu - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Klean-prep –
Klean-Prep to preparat doustny zawierający makrogol 3350 w dawce 59,0 g na saszetkę, wraz z elektrolitami (sodu siarczan bezwodny, sodu wodorowęglan, sodu chlorek, potasu chlorek) w stężeniach: Na⁺ 125 mmol/l, K⁺ 10 mmol/l, SO₄²⁻ 40 mmol/l, Cl⁻ 35 mmol/l, HCO₃⁻ 20 mmol/l. Po podaniu doustnym makrogol 3350 wykazuje minimalną absorpcję z przewodu pokarmowego, przechodząc przez układ pokarmowy w ciągu 24 godzin i wydalany jest głównie w formie niezmienionej z kałem. Elektrolity zawarte w preparacie zapobiegają istotnym zaburzeniom elektrolitowym podczas stosowania, co jest szczególnie ważne w przygotowaniu pacjentów do badań diagnostycznych przewodu pokarmowego. Wchłanianie makrogolu jest minimalne, co ogranicza jego działanie ogólnoustrojowe i pozwala na miejscowe działanie przeczyszczające.
absorpcja doustna, aspartam, chlorek potasu, chlorek sodu, makrogol 3350, okrężnica, pasaż jelitowy, podanie dożylne, przewód pokarmowy, roztwór doustny, siarczan sodu bezwodny, środek przeczyszczający, układ pokarmowy, wodorowęglan sodu, wydalanie z kałem, wydalanie z moczem, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zgorzel – Objawy
Zgorzel to stan charakteryzujący się martwicą tkanek spowodowaną niedokrwieniem lub infekcją bakteryjną, najczęściej dotykający kończyn, ale także narządów wewnętrznych, takich jak pęcherzyk żółciowy. Wyróżnia się zgorzel suchą, wilgotną, gazową oraz wewnętrzną, a także zgorzel Fourniera dotycząca okolic narządów płciowych. Objawy obejmują zmiany koloru skóry (od bladoszarego do czarnego), obrzęk, pęcherze, silny ból, drętwienie oraz nieprzyjemnie pachnącą wydzielinę. Zgorzel gazowa charakteryzuje się obecnością krepitacji i szybkim postępem, często w ciągu godzin, z wysokim ryzykiem wstrząsu septycznego. W przypadku zgorzeli wewnętrznej i Fourniera mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, splątanie, tachykardia i hipotensja. W ciągu roku od rozpoznania krytycznego niedokrwienia kończyn u pacjentów z cukrzycą, amputacja dotyczy 40-50%, a śmiertelność wynosi 20-25%.
amputacja, autoamputacja, biegunka, chirurgia rekonstrukcyjna, dopływ krwi, drętwienie, duszność, infekcja, infekcja bakteryjna, interwencja medyczna, kończyna, krepitacja, martwica tkanki, narządy płciowe, niedokrwienie kończyn, niewydolność narządów, niewydolność wielonarządowa, niskie ciśnienie krwi, nudności, objawy ogólnoustrojowe, obrzęk, okrężnica, owrzodzenie, pęcherz krwotoczny, pęcherz skórny, pęcherzyk żółciowy, posocznica, przyspieszone tętno, sepsa, splątanie, toksemia, wstrząs septyczny, wyrostek robaczkowy, zakrzep krwi, zawroty głowy, zgorzel Fourniera, zgorzel gazowa, zgorzel sucha, zgorzel wilgotna